支气管哮喘的治疗

支气管哮喘的治疗

1.治疗目的

应该积极进行治疗，争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应，关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗。

2.药物治疗

根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。

茶硷类药物

常用的有氨茶硷、丙羟茶硷也称喘定。对支气管哮喘慢性发作者，可用氨茶硷口服，每日剂量约需lO～12毫克/千克。

急性发作者可用静脉缓注和滴注。老年人，心脏病、肝硬化患者，服用红霉素、甲氰咪胍等药物时，可使氨茶硷的排泄减慢。

因此，在这种情况下，应酌情减少氨茶硷的用量。氨茶硷的副作用有恶心、呕吐、食欲不振、兴奋、失眠、多尿等。

肾上腺素能受体兴奋剂

常用制剂者有羟甲异丁肾上腺素舒喘灵、问羟异丙肾上腺素异丙喘宁、酚问异丙肾上腺素酚间喘宁、粼氯异丙肾上腺素喘通、舒气喘息定、氨哮素氨双气喘通、克喘素等。

麻黄素，口服 15～30毫克，每日3～4次，麻黄素的副作用有心悸、心率快、血压升高、兴奋、失眠等。

抗胆硷能药物

常用的有硫酸阿托品、异丙托品等。

肥大细胞稳定剂

如色苷酸二钠、酮替酚、呱嗪咪唑酮等。

皮质激素

常用制剂有短效的氢化可的松、中效的强的松、长效的地塞米松、倍他米松、对氟米松等。发作时，轻症者一般口服氨茶硷或用喘定，无效时加用舒喘灵或间羟异丙肾上腺素，或加用异丙托品雾化吸入。如哮喘持续加重，则要采用静脉用药等措施。

平时为预防喘哮的发作，要注意避免接触各种容易诱发的因素。可用色苷酸二钠，将20毫克粉末胶囊放于特制的吸入器内，吸人粉末，每天4次。可服用酮替酚，每日2次，每次1毫克，6周为1疗程。还可以采用脱敏疗法。

3.长期治疗

哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中的地位，又分控制药物和缓解药物。

支气管哮喘中药方剂 支气管哮喘辩证要点

1.当辩寒热，以分清寒哮，热哮，且须分清兼风痰阻肺(合并过敏性鼻炎)或脾虚痰阻。

2.当辩喘之虚实，哮喘为虚实夹杂证，发作时以邪实为主，但多有实喘与虚喘并发者(即支气管哮喘合并肺气肿者)。

支气管哮喘治疗当扶正祛邪，标本同治，发作期偏重于祛邪，以宣降肺气，利痰止哮为主，缓解期以补肺益气为主，或合以健脾和胃或合以补肾纳气。

婴幼儿哮喘应如何进行诊断

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识，全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作，其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期，身体呼吸系统尚未发育成熟，可塑性较强，如果能早期诊断婴幼儿哮喘，并及时给与正规合理治疗，一般都可以有效控制病情，预后良好。

婴幼儿哮喘的诊断标准包括：

(1)年龄<3岁，喘息发作≥3次。

(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。

(3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。

(4)父母有哮喘病等过敏史。

(5)除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。

由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状，鉴别时需要进行支气管舒张试验，如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。

支气管哮喘药物用法有哪些

支气管哮喘;是气道慢性炎症性疾病。反复发作喘息，气促，胸闷，咳嗽，发作时双肺哮鸣音，发作期;分轻度，中度--低氧血症，重度;ll型呼吸衰竭，危重-频死。缓解期症状消失。长期控制用药;如吸入糖皮质激素，全身皮质激素，长效吸入B2激动剂，抗白三烯药。速效吸入B2受体激动剂，全身皮质激素，抗胆碱能药，黄嘌呤，短效口服B2受体剂。

哮喘治疗;糖皮质激素作用最强。全身激素;用药疗程不超过两周。用甲强龙针40mg---160mg日，或者用强地松。避免用氟美松。如B2受体激动剂---是缓解哮喘最有效的药物。如短效的;沙丁胺醇，长效的B2受体兴奋剂;如沙美特罗，福莫特罗。M受体阻断剂;爱全乐，--短效。溴化泰马托品-长效。白三烯受体拮抗剂;如;扎鲁司特，孟鲁司特，--预防哮喘发作。口服方便，不良反应少。色甘酸钠-吸入药物，儿童用较多。用于轻中度哮喘。

抗组胺药;如酮替芬，曲尼司特，预防用药，起效慢，不良反应少、为嗜睡、用于轻中度哮喘。甲氨蝶呤片用于激素依赖性哮喘。大环内酯类抗生素可能有效。联合用药治疗;如吸入激素+长效B2受体激动剂较单用更有效。支气管哮喘病是一种慢性，顽固性疾病。目前治疗没有更好方法。做好预防工作，参加体育运动，增强免疫力。减少疾病的发生-最为重要。

得了支气管哮喘，千万要引起自己的重视，因为支气管哮喘不治疗会越来越严重，会出现很多的并发症，在了解以上的介绍后，选择通过药物治疗，相信都能轻快地通过药物治疗，让自己的支气管哮喘，通过正确的方法治疗以后，尽快的让自己的支气管哮喘得到缓解和治愈。

支气管哮喘的危害

支气管哮喘的危害：

1、支气管哮喘也会使面部变形，身体浮肿，尤其是长期接受哮喘西荮治疗的女性患者，身体的变化就会更加的明显。长期的患病就会对家庭造成很大的经济负担，但是经过我院治疗后，很多患者在几年甚至是几十年间都没有发作过，极大的减轻了家庭的负担。

2、同时可能引起猝死、呼吸衰竭、发育不良和胸廓畸形。此外，随着支气管哮喘疾病的逐渐发展，患者还会并发其他的疾病，例如慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病等严重危害。长时间的反复发作就会对患者产生一定的精神障碍，比如自卑、抑郁、自闭等倾向，甚至可能一起自虐、自杀等，这些给患者身体造成身心的双重折磨。

3、支气管哮喘会导致就很多的并发症，使病情更加的恶化，病情严重的支气管哮喘患者可反复出现咳痰气喘，呼吸困难;支气管哮喘持续状态增多，伴有出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳出大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。

支气管哮喘的危害：

第一，呼吸道感染：呼吸道感染是此病最常见的并发症之一。而感染又可促进病情的发展，影响治疗效果，形成恶性循环。

第二，呼吸衰竭：此病并发呼吸衰竭发生率在53%左右，死亡率为8%,因此，我们要积极防止本病的呼吸衰竭的发生。

第三，肺水肿：肺水肿的临床表现常常被支气管哮喘本身症状所掩盖，不易被发现。肺水肿一旦发生，潜在危险性极大，必须予以高度重视。肿水肿的发生与否取决于肺血管与间质的静水压、胶体渗透压的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表现较隐匿，支气管哮喘严重发作时，往往有严重的呼吸困难，紫绀，不能平卧。

第四，呼吸衰竭：严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗更加困难。

第五，气胸和纵隔气肿：这一并发症是病情危重的征象，病理生理变化为：支气管痉挛导致阻塞性通气障碍，肺泡气体不易排出而过度膨胀，肺泡内压力增高，最后肺泡破裂。

过敏性哮喘发作后的急救方法

过敏性哮喘发作后的急救方法

过去的治疗方式：发作—治疗—缓解—停治—再发作的旧模式

现在的治疗模式：发作—治疗—缓解—继续治疗—减药—长期控制的新模式

为了配合这一治疗方式，哮喘治疗带这一准字号医疗器械，他针对支气管炎、哮喘反复发作的特点，采取预防与治疗并重的治疗方法，实行长期控制治疗，在过去大部分病人采取应急手段，只在支气管炎、哮喘等发作时才想起治疗，而在缓解期不加控制，这样疾病反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症，而哮喘治疗带的治疗重点则放在缓解期，通过正确佩戴，使磁场作用于心俞，肺俞，膻中，大椎等穴位，从而增强体质，提高机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而有效控制哮喘的发作。

中药治疗方式：发作-治疗-缓解-继续治疗-停治-保养

【配方】苗山平喘方

【组成】苏子、半夏、枇杷叶、太子参

【功能】润肺化痰、疏通气管、止咳平喘

【用法】煎服

过敏性哮喘的临床诊断

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

过敏性哮喘的诊断检查：症状不典型者(如无明显喘息和体征)，应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。

1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能(FEV1)下降20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

2、支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗(包括激素的使用，故亦称激素试验)1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者;

3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

诊断标准

在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中，哮喘病的诊断标准是：

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性：

⑴支气管激发试验或运动试验阳性;

⑵支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加>200ml);

⑶PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%

符合以上1-4条或4、5条者，可确诊为支气管哮喘。以上三种试验方法分别见本书相关章节。

支气管哮喘治疗误区的危害

支气管哮喘是一种常见的哮喘疾病，对于支气管哮喘的症状大家都是有所了解的，在此就不再多费口舌了。这里主要说的是支气管哮喘的治疗。支气管哮喘的治疗存在很多的误区，由于很多人不是很熟悉，所以总有一部分人由于一些原因就走入了支气管哮喘治疗误区。

一：如果有点喘息症状认为是患了支气管哮喘,专家介绍，一般喘息症状有三种，如心源性哮喘(如心衰)、反流性食道炎、喘息性支气管炎等。

二：支气管哮喘症状加重时，自行加药，而不去检查肺功能。

有支气管哮喘的患者是不能自行加药，因为自己对病情不够了解，如果患者自行加药，可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用，假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症，还要定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作

三：觉得支气管哮喘无法治好，所以不再进行治疗。其实这种想法是不正确的，随着科学的发展已经有了很多有效的能够控制病情的治疗方法，随着科技的不断进步，相信肯定会有办法治愈的。如果放任不管让病情恶化，反而会引发其它疾病，甚至威胁生命。

四：喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍，支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时，一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。

五：认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。

相信通过以上文字的描述，我们对于支气管哮喘治疗误区已经有了较为深刻的认识了，只要大家认真对待支气管哮喘的治疗，肯定能够避开这些误区。在此提醒支气管哮喘患者，一定要做好支气管哮喘的护理及饮食等辅助治疗，相信会有很好的效果的。最后祝大家身体健康，远离支气管哮喘的烦恼。

支气管哮喘的危害是什么

支气管哮喘的危害是什么?专家总结支气管哮喘的危害如下：

1、支气管哮喘危害心脏。支气管哮喘危患者往往呼吸困难，有可能引发心脏衰竭致猝死。猝死是支气管哮喘最严重的并发症。因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。

2、支气管哮喘使患者下呼吸道和肺部感染。据统计哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发，应努力提高哮喘患者的免疫功能保持气道通畅，清除气道内分泌物，以减少感染。

3、支气管哮喘使患者水电解质和酸碱失衡。由于哮喘发作缺氧摄食不足脱水心肝尤其是呼吸和肾功能不全常常并发水电解质和酸碱失衡些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素要努力维持水电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析及时发现异常及时处理。

4、支气管哮喘使患者气胸和纵隔气肿由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

5、支气管哮喘危害患者呼吸系统。呼吸骤停和呼吸衰竭相关阅读：创新治疗模式ATD纳米打造支气管哮喘治疗新标杆。严重哮喘发作通气不足，感染治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

6、支气管哮喘造成患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

支气管哮喘治疗的误区

误区一：哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，不算严重

哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论平常症状轻还是重，由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶尔的哮喘症状也应该重视

正确的方法：

无论有没有症状，哮喘患者均需要长期持续地使用控制药物治疗

误区二：哮喘不能控制，肯定经常犯

目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但是，支气管哮喘不是无药可救。全球哮喘防治创仪指南指出，只要积极配合医生治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数哮喘患者都可以控制哮喘。

正确的方法：

患者配合医生的治疗，做到坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊。