宫外孕术后并发肠梗阻之护理

宫外孕术后并发肠梗阻之护理

心理护理

针对病人的焦虑恐惧心理，护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除病人心理压力，取得病人及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。

保持有效的胃肠减压

有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，每隔6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡，夹管30 min后开放。

做好饮食及活动宣教工作

肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24 h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。

加强口腔护理

病人处于大手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。

小儿肠梗阻护理上应注意哪些问题

小儿肠梗阻护理上应注意观察生命体征及全身症状，如体温、呼吸、脉搏、血压、面色、尿量等；观察肠梗阻情况，如腹痛程度的改变，呕吐物性质的改变，腹胀程度的改变及是否出现腹胀不对称，是否有血便等。

肠梗阻并发症

右半结肠癌的临床表现：(右半结肠包括：升结肠、横结肠右半部分)

腹部肿块

占就诊症状的79%，腹块有肿块本身引起，或与周围的脏器或肠管相粘连引起

腹痛

占就诊症状的73%，肿瘤侵及肠壁肌层出现隐痛。肿瘤穿透肠壁引起肠周炎症，与腹膜或其他脏器粘连时，疼痛逐渐加重。肿瘤穿透肠壁出现穿孔或肠周继发感染时，腹块处压痛明显随着腹块的增大，发生肠梗阻的机会增多。

贫血

右半结肠内大便尚未成形，因大便摩擦癌灶出血的现象较少。癌灶溃疡出血易与大便混合，肉眼不易发觉，出现慢性失血性贫血。

左半结肠癌的临床表现：(左半结肠包括：横结肠左半部分、降结肠、乙状结肠)

大便带血

占75%，成形的大便摩擦癌灶，以及癌灶溃烂出血。

大便带黏液

绒毛状腺瘤癌变者，黏液量较多。

关于肠梗阻晚期的病情表现多是贫血，腹痛，严重的则会出现癌变，粘膜受到了细菌感染，不及时治疗的情况下，会明显的增大随着病情的不断严重不断的恶化，会引起许多的不良反应和不良后果都是很严重的。

肠梗阻护理常规 用药护理

肠梗阻患者要遵医嘱使用抗生素以防治细菌感染，减少毒素的吸收，缓解疼痛，用药 后要注意观察，以防发生药物副作用时可以立即通知医生。

怀孕同房出血是什么原因 宫外孕

如果在怀孕阴道出血，同时伴有阴道异常出血和突然性腹痛时，可能是宫外孕，宫外孕对孕妇的危害十分巨大，可以通过b超检查来判断是否是宫外孕，并及时处理。

妊娠合并肠梗阻的护理

妊娠期合并肠梗阻无论是保守治疗，还是手术治疗，首先要纠正由肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平衡紊乱。禁食，胃肠减压，减轻腹胀，改善梗阻以上肠段的血液循环，防治感染和毒血症，尽力减少对孕妇和胎儿的危险性。治疗时候应该如何护理呢?

1.机械性肠梗阻的治疗以手术为主，特别是一些先天性肠道畸形，如先天肠道闭锁，必须及时手术，但有些疾病如肠套叠，绝大多数可经气灌肠得到治疗，又如粘连性肠梗阻，有相当一部分患儿经禁食，胃肠减压，中药，输液等保守治疗而缓解。

2.目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病，即粘连性肠梗阻，肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗，例如肺炎合并肠麻痹时，主要治疗肺炎，同时采取禁食，胃肠减压，洗肠等保守疗法，减轻肠梗阻的症状，真正需要手术者很少。

3.绞窄性肠梗阻因病情重，发展快，应积极治疗，并及时手术，以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。

假性肠梗阻，或称Ogilvie综合征，是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻，其中10%发生在产后，表现为腹胀，恶心、便秘，检查腹虽胀但软X线检查可有结肠过度胀气直达脾区，但其远端并无机械性梗阻存在。如结肠扩张到9～12cm(临界值)则易穿孔而致感染、休克死亡。在结肠未扩张到临界值时，可保守治疗，包括胃肠减压输液纠正水、电解质紊乱，放置肛管排气。如保守治疗72h无好转，或X线提示结肠扩张已达临界值时，则应手术治疗。

学会在日常中做好对于宫外孕的护理

1、有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善宫外孕患者的肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收对宫外孕的护理至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压。这是对于宫外孕的护理方式之一。

2、宫外孕的护理还需做好饮食及活动宣教工作，宫外孕患者应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。这是重要的宫外孕的护理要点。

3、针对宫外孕患者的焦虑恐惧心理，进行宫外孕的护理时应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除病人心理压力，取得宫外孕患者及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。

了解护理宫外孕疾病方法

1. 宫外孕患者需要保持有效的胃肠减压，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，这是宫外孕的护理方式之一。

2. 宫外孕的护理就是要做好饮食及活动宣教工作，肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，此类宫外孕患者还应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24 h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励宫外孕患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。

3.加强口腔护理，宫外孕患者处于大手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。这也是在宫外孕的护理中多加注意的。

平时生活中有很多可以保护我们健康的方法，但是也有很多可以危害我们的因素，我们要避开这些致病因素，找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能够使患者在治疗后有一个恢复的过程，患者必须知道这种方法，不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病，对人们的健康威胁已经很大，所以我们要做好疾病的保健与治疗，帮助患者恢复健康。

肠梗阻的护理

护理：禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。

依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。

1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。

3.腹部大手术后及腹膜炎病员应很好地胃肠减压，手术操作要以柔，尽力减轻或避免腹腔感染。

4.早期发现和治疗肠道肿瘤。

5.腹部手术后早期活动。

孕早期肚子痛的原因

一、怀孕初期肚子疼

在怀孕初期，有些肚子疼是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。

1、生理性肚子疼

怀孕初期，很多准妈妈总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要是由怀孕初期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着怀孕初期的结束，不适会自然消失。

2、病理性肚子疼

在怀孕初期出现肚子疼，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。

①准妈妈在孕期前几个月，如果出现阵发性小肚子疼或有规则肚子疼、腰痛、骨盆腔痛，问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物，并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。

②如是出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现昏厥，可能是宫外孕，应立即到医院就诊。

有些准妈妈认为在怀孕初期出现肚子疼可能是偶然性的，不要紧，只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取，应及时到医院检查治疗，以免延误病情。

二、非妊娠原因的肚子疼

在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈肚子疼，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现肚子疼比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的肚子疼，容易被准妈妈忽视。

1、急性阑尾炎

在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎肚子疼的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗。

2、肠梗阻

如果准妈妈孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。准妈妈发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到肚子疼并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。

3、胆石症和胆囊炎

由于受到怀孕生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、且疼痛会因饮食引起或加剧。准妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品。