乳腺叶状囊肉瘤应该如何预防

乳腺叶状囊肉瘤应该如何预防

疾病发生的前兆：

1、无痛性肿块：多发生在乳房上半部，多为单个肿块，极少数可见同一乳房内多个病灶，肿块形态差异较大，形态不规则，边缘不清，质地偏硬。

2、乳房皮肤改变：乳腺肿瘤表面皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无改变，肿块大，部位浅，较早于皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，称“酒窝症”，如果肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，已属乳腺肿瘤晚期。

3、乳头溢液：乳头溢液有多种原因，以大导管或管内癌多见。

4、乳头和乳晕异常：当病灶侵犯到乳头或乳晕时，乳腺纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短，牵连乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平，回缩凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头，有时因乳房内纤维组织萎缩，使整个乳房抬高，临床可见两侧乳头不在同一水平面上，湿疹样癌则乳头成糜烂状，常有痂皮。

乳腺结节诊断常见误区

误区1：乳腺X线检查是不是越多越好

乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的最佳方法，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率，值得注意。

误区2：乳腺增生不用治，完全可以自愈

专家观点：正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程，即增生-不典型增生(癌前病变)-原位癌-浸润癌。临床上，囊性增生为不典型增生，其组织学改变是不可逆的，称为癌前病变。

乳腺疾病分为良性、交界性、恶性疾病三类，良性的有增生性疾病、纤维瘤、囊肿、脂肪瘤、乳头状瘤等;交界性为叶状囊肉瘤;恶性有淋巴瘤、乳腺癌、乳腺转移癌等。随着生活水平的提高，脂肪的消耗量增加;一些激素类食品、垃圾食品的摄入量增加;晚婚少育，精神紧张，就业压力的增加等因素促使乳腺疾病发病率居高不下。有一些对该类疾病不了解的患者盲从于所谓”专家意见”，在就诊过程中出现种种误区。

误区3：乳腺增生不用治疗，每个女人都有经前乳房胀痛

专家观点：乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛，经后减轻或消失。这是不正常的。此病很普遍，许多人习以为常不去诊治，有些专业医生也认为不需要治疗，使许多乳腺增生加重，甚至癌变。

预防乳腺囊肿恶变的几种手段

1.早发现 定期(每月一次，时间在过后一周较好)在洗澡时自我检查。正确的方法是：①双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧，右手检查左侧)。②除拇指外的其余四指并拢，紧贴胸壁，通过各手指交替轻压，按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软，有肿块时感觉有东西在手指下滑动。③切忌用手抓捏乳房，因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团，感觉就像是肿块，即使其中真有肿块也查不清。

2.早诊断结合必要的辅助检查 ( 如 B 超、红外线、钼靶照像、细针穿刺活检等 ) 才干对乳腺肿块作出诊断。各种病变都有其特点：如常见的乳腺纤维腺瘤，根据患者的年龄、病史特点、肿块性质。多见于青春期女性，肿块光滑、易活动 ; 导管内乳头状瘤位于乳晕区，肿块小，不明显，伴乳头溢血 ; 叶状囊肉瘤可在短期内快速生长成很大的肿块 ; 多见于年龄较大者，肿块硬，活动差，可有腋窝淋巴结肿大等等。

此外，可发生于一侧或双侧乳房，常于月经前胀痛，月经来潮后减轻或消失 ; 触诊可扪及增生的腺体厚实，外表不光滑，有触痛，边境不清，质地较硬。

3.早治疗 因此，乳房良性也有恶变的可能。对于乳房肿块一般应予手术切除。即使是乳腺癌，也非不治之症，如能早发现、早诊断和早治疗，术后配合必要的综合治疗 ( 如化疗和放疗 ) 同样能够得到根治。

乳腺纤维肉瘤的治疗方法有哪些

(一)治疗

本病首选手术治疗，早期施行根治切除术，手术前后行放疗预后尚佳。对手术时机和术式的选择一般根据病人具体情况决定。对早期未侵犯胸大肌筋膜者多主张作包括胸大肌筋膜在内的全乳腺切除。对已侵犯胸大肌筋膜者，则主张将胸大肌一并切除。对腋淋巴结不肿大者一般不主张根治术，有肿大者可考虑行根治术。

本病化疗效果不甚理想，可考虑单独或联合应用对间叶组织肿瘤有一定疗效的环磷酰胺(CTX)、ACD、氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、ADM、DTIC等药物。

(二)预后

肿瘤细胞分化程度，瘤体大小和手术方式对预后有一定影响。瘤体越小，切除越早，越彻底，预后越好。分化不良，肿瘤生长快，易发生溃疡或早期发生血行转移，预后较差。该病较叶状囊肉瘤预后差。也有报道，术后复发经多次切除仍可存活很长时间。

乳腺叶状囊肉瘤饮食宜忌

1、多吃果菜：研究发现，粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此，在日常膳食中适当地多吃些这类食物，不仅有益于健康，还有助于乳癌的预防。

2、食鱼有益：据有关报道，鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳癌发生率则较低。专家们说，鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。

3、少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着黄嘌呤的大量摄入，乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。

4、避免饮酒：饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳癌危险性比很少饮酒者增高45%。

防治乳房肿块的方法

早发现：

定期(每月一次，时间在月经过后一周较好)在洗澡时自我检查。正确的方法是：①双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧，右手检查左侧)。②除拇指外的其余四指并拢，紧贴胸壁，通过各手指交替轻压，按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软，有肿块时感觉有东西在手指下滑动。③切忌用手抓捏乳房，因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团，感觉就像是肿块，即使其中真有肿块也查不清。

早诊断：

根据患者的年龄、病史特点、肿块性质，结合必要的辅助检查(如B超、红外线、钼靶照像、细针穿刺活检等)才能对乳腺肿块作出诊断。各种病变都有其特点：如常见的乳腺纤维腺瘤，多见于青春期女性，肿块光滑、易活动;导管内乳头状瘤位于乳晕区，肿块小，不明显，伴乳头溢血;叶状囊肉瘤可在短期内快速生长成很大的肿块;多见于年龄较大者，肿块硬，活动差，可有腋窝等等。此外，可发生于一侧或双侧乳房，常于月经前胀痛，月经来潮后减轻或消失;触诊可扪及增生的腺体厚实，表面不光滑，有触痛，边界不清，质地较硬。

早治疗：

乳房良性肿瘤也有恶变的可能，因此，对于乳房肿块一般应予手术切除。即使是乳腺癌，也非不治之症，如能早发现、早诊断和早治疗，术后配合必要的综合治疗(如化疗和放疗)，同样能够得到根治。

乳房纤维腺瘤容易与哪些疾病混淆

1、 腺囊性增生病：次病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段，多为年龄较大者，且易多发，有时呈索条状结节，边界不清，属于癌前期病变。

2、 乳痛症：亦为乳腺异常增生症的一个病变阶段，主要表现为在乳腺上可触及多数不平滑之小结节，且多有轻微自发性痛。尤其月经来潮前乳腺胀痛明显，甚至有是痛不可触，患者很是痛苦。

3、 乳头状瘤：可单发，也可多发。单发者多为老年妇女，50%有血性溢液。多发者呈弥漫性结节，无明显肿块。此瘤可恶变。

4、 叶状囊肉瘤：多见于35-40岁者，发展较慢，肿瘤呈分叶状，部分坚硬如石，部分区域呈囊性感。瘤体常巨大，有时溃破，很少与胸膛固定。常误认为晚期乳腺癌，但根治术后疗效很好。转移不多见，一般以血行为主，偶有淋巴道转移。

5、 脂肪坏死：好发于肥胖妇女的乳房外侧部分，大多有外伤史，需行切除活检来鉴别。

6、 乳房结核：多为胸壁结核蔓延而来，可溃破，并流出干酪样脓液。注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。

7、 浆细胞性乳腺炎：也称非哺乳期乳腺炎。较少见，多有急性发作史，可有疼痛、发烧等，但经消炎治疗后很快消退。

乳腺肿瘤如何鉴别诊断

1、 腺囊性增生病：此病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段，多为年龄较大者，且易多发，有时呈索条状结节，边界不清，属于癌前期病变。

2、 乳痛症：为乳腺异常增生症的一个病变阶段，主要表现为在乳腺上可触及多数不平滑之小结节，且多有轻微自发性痛。尤其月经来潮前乳腺胀痛明显，甚至有是痛不可触，患者很是痛苦。

3、 乳头状瘤：可单发，也可多发。单发者多为老年妇女，50%有血性溢液。多发者呈弥漫性结节，无明显肿块。此瘤可恶变。

4、 腺纤维瘤：好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女，大多在20-30岁期间。肿块明显、边界清楚、光滑、活动、较软，并呈结节状。生长缓慢，而且很少有疼痛，但有恶变发生的可能。

5、 脂肪坏死：好发于肥胖妇女的乳房外侧部分，大多有外伤史，需行切除活检来鉴别。

6、 乳房结核：多为胸壁结核蔓延而来，可溃破，并流出干酪样脓液。注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。

7、 浆细胞性乳腺炎：也称非哺乳期乳腺炎。较少见，多有急性发作史，可有疼痛、发烧等，但经消炎治疗后很快消退。

8、 叶状囊肉瘤：多见于35-40岁者，发展较慢，肿瘤呈分叶状，部分坚硬如石，部分区域呈囊性感。瘤体常巨大，有时溃破，很少与胸膛固定。常误认为晚期乳腺癌，但根治术后疗效很好。转移不多见，一般以血行为主，偶有淋巴结转移。

为什么会长乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤发于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。多发于青春期的任何年龄，以18岁—25岁青年女性多见。本病的发生是内分泌失调，雌激素分泌增高引起本病。最主要临床表现就是乳腺肿块。好发于乳房外上象限，多单发，亦有多发者，瘤体多成圆形或卵圆形，直径可达1—3cm，偶有巨大者，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，触之有滑动感，溜体无痛感，与月经无关根据瘤体数量的多少、大小，可分为单发性乳腺纤维腺瘤，多发性乳腺纤维瘤，巨大纤维腺瘤。特别是巨大纤维腺瘤生长迅速，直径可达7cm以上，质地与单纯性乳腺癌相似。临床上要结合其它体征，仔细辨别，以免与乳腺癌相混淆。由于巨大纤维腺瘤在组织结构上乳腺分叶状囊肉瘤有相似之处，所以又称之为分叶状囊肉瘤的恶变前期病变。纤维腺瘤手术后多易复发，在临床上一般手术后要服中药调理。

中医称之为“乳核”，是由于情志内伤、肝气郁结、气机阻滞、气滞血瘀、脾气结滞，运化失司、痰浊内生，无形之气滞与有形之血瘀，痰浊互结于乳房而致者，也有肝气耗伤肾阴，灼津为痰，痰浊血瘀，凝结乳房而致者。

乳腺纤维瘤的发病原因有哪些：

1.西医病因：

一是先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致; 二是由于雌激素的过度刺激所致，乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。

2.中医病因：

乳腺纤维瘤在历代中医著作中没有确切的指出这种肿块的名称，有的认为乳腺纤维瘤相当于“乳癖”，《诸病源候论》谓“癖者，癖侧在两胁之间。有时而痛是也。 “《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同，说：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长，此名乳癖。”临床上见到的乳腺纤 维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，其活动性则随增生组织的活动而活动，有一定的自限性，由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”，所以，瘤体亦可随喜怒而消长。