什么是脐带血
什么是脐带血
脐带血是指胎儿出生、脐带经过结扎和断离后存在于脐带和胎盘中的血液。脐带血以往是被直接废弃不用的，但是近几十年的医学研究表明，脐带血中含有正常血液的所有成分，尤其含有极其丰富的造血干细胞，可作为移植之用，重建人体造血和免疫系统，治疗多种严重疾病。因此，脐带血是造血干细胞的重要来源，被誉为人类的“生命银行”。
脐带绕颈有什么危害
不少孕妇对脐带绕颈都并不了解，更不知道脐带绕颈有什么危害。脐带绕颈属高危妊娠，因为状况不同且随时在变化，所以有可能随时可引起胎宝宝宫内窘迫。虽然胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，发生率在生产时约占1/4，但孕末期若脐带有多处缠绕，对于宝宝则是非常危险的。如果脐带绕颈圈数多，或者即便圈数不多，但是脐带缠绕相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢。使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现宝宝缺氧，甚至死亡。
由此可见，脐带缠绕对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。即便是脐带绕颈一周，如果缠绕过紧的话，还是可能会对胎儿造成一定影响的。所以如果宝宝脐带绕颈，妈妈一定要频繁检查，监测判断脐带绕颈的情况，尤其是在孕末期。同时还与是否临产有关。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，准妈妈们不必过于惊慌。
揭开脐带血的神秘面纱
什么是脐带血库?
脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”，是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为脐血银行(CORD BLOOD BANK)，或生命银行(LIFE BANK)。它包括公共库和自体库。
为什么要建立脐带血库?
脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。
你了解脐带血吗
什么是脐带血?保存脐带血有什么作用?储存脐带血必须了解的5件事是什么?在选择脐带血库时要注意什么?脐带血还有其他的用处吗?
一、什么是脐带血?
脐带血是指新生儿脐带在被结扎后胎盘内由脐带流出的血。它的数量虽少，却含有大量未成熟的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等致命疾病。
脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”，是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为“脐血银行”或“生命银行”。它包括公共库和自体库两种。
脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。
二、保存脐带血有什么作用?
脐带血的造血干细胞具有如下优点：
脐带血造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。
脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。
脐带血的采集较容易、不具伤害性，不会对产妇及新生儿产生不良影响。
脐带血于出生即可存放在-196℃液氮中储存，可随时取用。
以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。
三、储存脐带血必须了解的5件事
1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童
目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。
2.、脐带血移植只是辅助治疗方式
脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。
3、自体移植脐带血尚无成功先例
利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发可能性非常大。
4、脐带血存储成本较高
目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。储存脐血所需要的花费比较高。
对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血，他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血也没有使用价值。
一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升，其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前，还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例，因为对于体重在40公斤以上的成年人来说，脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。
5、脐带血暗藏污染风险
脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后，残留在胎盘和脐带中的血液;抽取时是在脐带结。
脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染。然而，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。
四、在选择脐带血库时要注意什么?
采供脐带血造血干细胞必须经过国家批注，未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人，一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务。所以准父母在选择脐血库的时候要留心，目前卫生部通过批准的共有10家，分别在北京、天津、上海、广东、山东、四川、浙江、西安等地，通过验收的仅三家：天津、北京和上海脐血库。另外，跨地域采集在目前也是不被允许的。
五、如果不想保存脐带血，它还有其他的用处吗?
保存脐带血的费用对于一个家庭来说确实不菲，而将来患病，需要使用脐带血的只是少部分人，因此不是每个家庭都会保存宝贝的脐带血。可以选择捐献给慈善机构，由他们提供给需要造血干细胞移植的病人，你的捐献可能会重燃别人的生命之火。
脐带血有必要保存吗
脐带血是有用的，但自存脐带血没有必要。专家介绍，保留脐带血的初衷，是为了利用其繁殖能力较强的造血干细胞，为患者移植，治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。然而，自留脐带血在治疗这些疾病方面的优势并不明显。
首先，是脐带血的主人患上述病症的几率本身比较低，这直接导致脐带血可能永远无用武之地。
其次，即使孩子得了白血病，也未必能用得上自己的脐带血。因为白血病与遗传因素也有点关系，或许他的干细胞本身就有点什么问题。其他遗传性疾病也一样。
最后，脐带血是在一出生时就保存的，它里面没有免疫的条件存在，没有对抗白血病的作用，疗效并不好。
不过脐带血还是很有用的，比如，一个患者白血病复发，生存希望就很小，此时如果其同胞保留了脐带血又能与其匹配，那么移植效果将很好。因此，专家建议，可以把脐带血捐到公共库里，让有需要的人使用，避免了肢体跟肢体移，使用率也大大增高。
脐带血检查一般有什么作用
什么是脐带血穿刺脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺?简单来说，脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。
专家建议：大于35岁的孕妇有必要做产前诊断，以诊断胎儿是否有染色体病。
脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术，在手术中放松心情，将不会有明显的疼痛感。同时，手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行，穿刺手术本身属于较小的手术，风险低，大家不用过于担心。
脐带血穿刺有必要吗脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。
而对于高龄孕妇，脐带血检查好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐血穿刺术的适应症为
1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。
2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。
3、胎儿宫内感染诊断。
4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。
脐带血穿刺风险产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。
产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。
所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。
脐带绕颈对宝宝有危险吗
脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。
原因
胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻 滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。
危害
脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。
脐带缠绕，其结果类似于'上吊'，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。
一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。
然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢;严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。
什么是脐带血穿刺
“脐带血穿刺”，医学专业术语称之为“经母腹脐静脉穿刺术”，是在超声波监视之下，找到胎儿脐带并避开胎体的位置，然后将一根细长针穿过孕妇的腹壁、子宫壁，扎到胎儿的脐带上(通常是脐带内的脐静脉)，抽取1-2ml脐带血做相关化验的过程。整个过程跟打针差不多。如果手术顺利，只需要几分钟的时间即可完成手术。
怀孕进入中晚期后(约24周左右)，羊水中的脂肪细胞含量就会日渐增多，这时若需做染色体检查，会因为脂肪细胞的干扰而降低染色体的培养成功率;或者即使培养成功，但因为羊水培养周期长(3周左右)，等到结果时孕周已大，可能会错过临床处理的最佳时机。因此会采用脐带血穿刺术，进行快速诊断。
脐血穿刺适用的孕周更大一些，30周之内，错过了羊水穿刺的时间，30周之内应该也可以做脐血穿刺，但是因为脐血穿刺的风险比较大，所以最好是采用羊水穿刺的方法。
脐带血穿刺及羊水穿刺染色体检查都可以检查胎儿脊柱有无畸形。脐带穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位，可以穿刺游离在羊水中的部分，或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部。多数选择穿刺脐静脉。方法和羊水穿刺基本相同，只是穿刺部位不同而已。
脐带血有必要保存吗 脐带血竟然能救命，到底要不要存
宝宝出生时剪断脐带之后，还会有一部分的血液留在脐带里，这就是脐带血。
脐带血含有一些造血干细胞，可以通过干细胞移植来治疗多种疾病。1988年，首例脐带血干细胞移植成功。之后的十多年里，又成功移植了7 000多例。可以说，这一方法给很多代谢性疾病、血液疾病、免疫性疾病等患者带来了希望。
于是，越来越多的脐带血被保存起来。这些脐带血被采集起来，形成一个脐血库，当有患者需要的时候，就从库里寻找合适的造血干细胞配型。
但是，和普通输血配型相比，造血干细胞移植的配型要困难得多。因此，有人开始考虑能否把自己孩子的脐带血保留下来，万一要用，配型成功的概率会明显高很多。
到这里，一切看上去都是那么顺理成章。但是，脐带血的保存是个大问题。
如果是脐血库，只要配型成功，血就可以拿来用。但自体保存的脐带血却不一定，因为它可能要保存很长时间。
以目前的研究来看，远期保存脐带血的价值还没有得到非常确切的验证。可能你保存了十几年的血，虽然配型没问题，但到了那个时候，这些血可能已经不能用了。
而且，花了钱保存自体脐带血，也不是100%都能拿来用——这真不是「花钱买心安」那么简单。
个人自体脐带血是有可能救命的，但是，可能性非常低！就是说你花了很多钱，自体保存脐带血这么多年，真正能帮上你的可能性却微乎其微。
首先，能够用脐带血中的干细胞来治疗的疾病就比较少，其中大部分都是一些罕见的疾病。比如特定类型的白血病，的确可以通过干细胞移植来治疗，但你自己的干细胞也许不一定能用，因为有些白血病的病因就是染色体或者基因的异常。如果你的干细胞本来就存在问题，移植了当然也没有用。
其实不光是白血病，很多其他疾病本身都可能是遗传相关的，只要是基因有问题，那么自体保存的干细胞也派不上用场。
另外，脐带血中干细胞的数量比较少，有些情况下都不足够用来治愈疾病。
美国妇产科学会的专家认为，当产妇咨询关于脐血捐献或者自体保存时，医生应明确告知相关信息，尤其是自体保存的脐带血真正能够派上用场的机会很小，不超过1/2700。
世界骨髓捐献协会、美国儿科协会以及欧盟都不鼓励普通人保存脐带血作为「生命保险」。
美国家庭医生学会也提醒大家，出生时采集的脐带血包含的干细胞，仅够儿童和青少年在某些疾病治疗中使用，成年人则需要更多。
平时有人找我咨询的时候，我会说，不是所有人都能保存脐带血的，如果你有资格，我个人建议：捐献，而不是自存。
捐献脐血和平时的献血不一样，捐献脐血对你没有任何的损失，这些脐带血如果你不捐献也是要被浪费掉的，还不如做个好事，捐献给公共的脐血库，就算是积德行善了。
至于自体保存嘛，除非你家钱实在是多得让人焦虑，非得想通过花钱的方式来获得内心的安慰，否则，我觉得真没必要花那个钱。
如果每个有资格的人都出于善意做了捐献，完善了公共的脐血库，那么配型问题也会更容易解决，没准某一天，你真的可以从中获益。
脐带血的保存方法
脐带血是我们常见的，也就是在宝宝出生后妈妈的脐带与宝宝的脐带相连，当把宝宝的脐带给扎住以后，在胎盘里面就会有一些血流出，这些血也就是指的脐带血。脐带血不是很多，但是脐带血的作用很大。脐带血的保存方法是什么?
脐带血的保存方法，脐带血的作用(1)
我们可以利用脐带血进行造血干细胞的移植，这主要是由于在脐带血里面含有着一些没有成熟的造血干细胞，所以就可以进行移植。经过造血干细胞的移植可以起到治疗像白血病，再生障碍性贫血的治疗。那脐带血的保存方法是怎样的?
脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中，并能长期保存。
胎盘干细胞保存有什么用
储存下来的胎盘细胞可以保障孩子和家人的健康。如果您的宝宝今后需要自体移植，宝宝自己与胎盘中的干细胞是100%配型相合的，另外其他家人也可以使用。由于胎盘和脐带只有在婴儿出生时才能获得，所以，无论是保存胎盘还是脐带，进而保存其中的干细胞也就只有一次机会。
无论是脐带血中的造血干细胞还是胎盘组织中提取的间充质干细胞，在人体的其他组织器官中也存在，比如人的脊髓中。但相对数量有限，而且提取过程不方便，身体上会有创。而在婴儿出生后从胎盘和脐带中直接提取相关的干细胞，对产妇和婴儿都不会有伤害，某种意义上还可以说是“变废为宝”。
脐带绕颈的概述
脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。
脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎儿会在母体内经常活动，在空间并不很大的子宫内翻滚打转，并且每个胎儿的特点不同，有的胎儿动作比较轻柔，有的胎儿动作幅度较大，这时有可能会发生脐带缠绕。
脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。
脐带血保存费用
脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可以治疗多种的疾病，现在有很多医护人员都建议家长保留脐带血，那么脐带血保存费用是多少呢?
脐带血储存费用=5,800元(脐带血采集制备费)+800元/年(每年的保管费)×20年(首次签约年限)，不过这个费用只是供参考，不同的地区收费是不一样的。
脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中，并能长期保存。
脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。
因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。
脐带血的造血干细胞具有如下优点：脐带血造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。
保留脐带血的初衷，是为了利用其繁殖能力较强的造血干细胞，为患者移植，治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。然而，自留脐带血在治疗这些疾病方面的优势并不明显。为什么这么说呢?
首先，是脐带血的主人患上述病症的几率本身比较低，这直接导致脐带血可能永远无用武之地。第二，即使孩子得了白血病，也未必能用得上自己的脐带血。因为白血病与遗传因素也有点关系，或许他的干细胞本身就有点什么问题。其他遗传性疾病也一样。第三，脐带血是在一出生时就保存的，它里面没有免疫的条件存在，没有对抗白血病的作用，疗效并不好。
其实脐带血还是很有用的，比如，一个患者白血病复发，生存希望就很小，此时如果其同胞保留了脐带血又能与其匹配，那么移植效果将很好。 因此，如果可以把脐带血捐到公共库里，让有需要的人使用，避免了肢体跟肢体移，使用率也大大增高。