肠镜操作技巧有哪些?
肠镜操作技巧有哪些?
单人操作由于协调性好、更便于一些特殊手法的运用,使检查效果更好,在不同的肠段进镜方法上有以下几种技巧:
1、直乙结肠、乙降结肠移行部:通过不断旋镜循腔及拉直镜身,使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方,再作上下钮调节(有时需调节左右钮)暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直,把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上,为下一步顺利进镜打下基础。医学教育网搜集整理
2、旋转式进镜:当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端,防止镜身在体内成弓状弯曲,从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛,预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量,更轻松地完成操作。原理犹如持针灸针穿刺皮肤:直接进针需用力,且很易使针弯曲,如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用,特别适合在通过降、乙状结肠时使用。
3、结肠脾曲:如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时,亦可采用此法。
4、升结肠:当内镜前端刚过肝曲,常常是升结肠肠腔暴露充分,但进镜困难,甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端,肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身,请助手按压患者脐部,并用力向剑突肋弓方向推顶,以抵御结肠的下垂,再行进镜可获成功。
超声内镜检查过程
1. 患者需空腹4~6h以上,检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物
2. 检查医生必须熟练掌握一般消化道内镜的操作技术和十二指肠镜的操作要点,并具有一定的体表超声经验和超声解剖知识,检查前要了解病史、检查目的、有无内镜禁忌症等。
3. 向患者讲清检查目的、必要性、相关风险及配合检查须注意的事项,消除患者的顾虑。术前签写知情同意书。
4.用药:术前15~30min口服祛泡剂;肌注东莨菪碱20mg;精神紧张者可肌内注射或缓慢静脉注射安定5~10mg,行上消化道检查者需要含服利多卡因胶浆局部麻醉及润滑。
耳朵冻伤如何处理
如果冻伤后,皮肤表面有破裂情况,那么,首先应该让伤口愈合。具体操作技巧是:在伤口和附近皮肤涂抹爽身粉,并且轻轻挤压那些皮肤,使伤口和附近的皮肤立即变得柔和、干燥、光滑为止。每天操作5次以上,伤口一般2-3次过后就愈合了,3天左右就彻底康复了。那么为什么伤口愈合以后还要继续操作呢? 因为,虽然伤口愈合了,但是冻伤的并非只是表面,我要求继续以上操作,是要让伤口及附近的皮肤始终保持柔和状态,为进一步治疗打下健康基础。
耳朵冻伤,如果没有皮肤破裂情况,或者伤口已经彻底康复以后,就要等待最佳治疗冻伤的时机,最佳治疗时机就是冻伤的部位发热或者发痒的时候。等到最佳治疗时机成熟时,具体的操作技巧是:用冷水涂抹发热、发痒的部位,使其体温下降到正常为止,所谓正常,就是耳朵立即不再发红发痒,耳朵的手感是温润而不烫,清爽而不冰。关键是,耳朵冻伤处有被冻成硬结的情况,涂抹冷水的技巧是用手指捏着那里,向远处牵拉耳朵,同时手指指腹缓缓的从耳朵皮肤的表面滑脱。如此反复,使那硬结变软为止。
隆鼻多少钱
隆鼻手术价格要看具体情况。隆鼻手术价格受到诸多因素的影响,所以不能一概而论。隆鼻手术价格到底有哪些影响因素呢?具体如下。
1、隆鼻手术价格与隆鼻技巧有关:
2、隆鼻手术价格与隆鼻材料有关:
3、隆鼻手术价格与操作医生有关:
4、隆鼻手术价格与地区和医院有关:
当然因为一次性手术可以永久维持,只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必担心。但价格非常昂贵。
激光治疗胎记操作技巧
1,充分暴露治疗部位,进行皮肤清洁或常规消毒;
2,用麻醉膏表面麻醉,起效后清除表面麻醉剂再行激光治疗;
3,用眼罩或保护镜或湿纱布保护患者眼睛;
4,调节激光机参数,一般选择1064波长,能量200--300mj,光斑2--3mm,频率1--5Hz,也可根据不同的的病情灵活设置;
5,依次对患处皮肤进行激光照射,照射时激光方向与患处皮肤垂直,光斑重叠不超过10%,不遗漏,治疗即刻反应为表皮灰白,其后有针尖大小渗血;
6,治疗后一周不宜沾水,避免阳光照射,待结痂自然脱落;
7,间隔2--3个月进行下一次治疗,若有色素沉着应适当延长间隔时间;
8,一般需要治疗3--6次才能达到理想效果;
肠镜技巧
1、直乙结肠、乙降结肠移行部:通过不断旋镜循腔及拉直镜身,使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方,再作上下钮调节(有时需调节左右钮)暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直,把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上,为下一步顺利进镜打下基础。医学教育网搜集整理
2、旋转式进镜:当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端,防止镜身在体内成弓状弯曲,从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛,预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量,更轻松地完成操作。原理犹如持针灸针穿刺皮肤:直接进针需用力,且很易使针弯曲,如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用,特别适合在通过降、乙状结肠时使用。
3、结肠脾曲:如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时,亦可采用此法。
4、升结肠:当内镜前端刚过肝曲,常常是升结肠肠腔暴露充分,但进镜困难,甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端,肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身,请助手按压患者脐部,并用力向剑突肋弓方向推顶,以抵御结肠的下垂,再行进镜可获成功。
怎么去除脸部皱纹
一、韩式除皱方法
这种方法是一种微创技术,韩式脸部去皱方法是指在内窥镜操作下经皮肤小切口实施除皱操作的手术。医生当然不能直视术区,但可根据内窥镜传出的清楚的图像,履行正确的手术操作,避免损伤神经及血管。
二、激光除皱方法
这种方法采用激光的热力传动破碎皮肤的弹力纤维,从而伸展皮肤的细小皱纹,激光脸部去皱方法是近十几年兴起的;激光脸部去皱方法仅适用于消除细小、较浅皱纹,对于皱纹深而宽者不适合。
三、自体细胞除皱方法
自体细胞脸部去皱需提取求美者本人的真皮层纤维细胞进行体外培养后回输;自体细胞面部除皱实际把持中一般取耳后约绿豆大小的全层皮肤或做美容整形时去除的抛却皮肤,利用机关工程技巧在体外培育种植提拔、扩增和纯化。
耳朵冻伤如何处理
如果冻伤后,皮肤表面有破裂情况,那么,首先应该让伤口愈合。具体操作技巧是:在伤口和附近皮肤涂抹爽身粉,并且轻轻挤压那些皮肤,使伤口和附近的皮肤立即变得柔和、干燥、光滑为止。每天操作5次以上,伤口一般2-3次过后就愈合了,3天左右就彻底康复了。那么为什么伤口愈合以后还要继续操作呢?因为,虽然伤口愈合了,但是冻伤的并非只是表面,我要求继续以上操作,是要让伤口及附近的皮肤始终保持柔和状态,为进一步治疗打下健康基础。
耳朵冻伤,如果没有皮肤破裂情况,或者伤口已经彻底康复以后,就要等待最佳治疗冻伤的时机,最佳治疗时机就是冻伤的部位发热或者发痒的时候。等到最佳治疗时机成熟时,具体的操作技巧是:用冷水涂抹发热、发痒的部位,使其体温下降到正常为止,所谓正常,就是耳朵立即不再发红发痒,耳朵的手感是温润而不烫,清爽而不冰。关键是,耳朵冻伤处有被冻成硬结的情况,涂抹冷水的技巧是用手指捏着那里,向远处牵拉耳朵,同时手指指腹缓缓的从耳朵皮肤的表面滑脱。如此反复,使那硬结变软为止。