支气管哮喘的治疗方法 支气管扩张药治疗

支气管哮喘的治疗方法 支气管扩张药治疗

支气管扩张药治疗的治疗中，β2受体激动药是目前最为常用的支气管解痉药。β2受体激动药与β2受体结合，从而引起气道平滑肌松弛而舒张支气管，部分β2受体激动药还能促进黏液分泌与纤毛清除功能，是治疗哮喘的常用治疗方式之一。

支气管炎哮喘吃什么药

舒喘灵(沙丁胺醇气雾剂)：本品用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)症状的呼吸道疾病。

氨茶碱：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。

博利康尼：本品用于支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛。

乙酰半胱氨酸泡腾片：适应症为用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)，慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。

百令胶囊：补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。

桉柠蒎肠溶软胶囊：适应症为本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。

治疗哮喘的喷雾剂主要有哪几种

1、哮喘气雾剂：又叫异丙肾上腺素气雾剂，常用于哮喘发作时或有哮喘预感时喷雾吸入。此药可立即见效，但维持时间仅1小时左右，用药时间较长时可产生依赖性和耐药性，因此吸人时每喷1～2次，每日3～4次，仍无效者不宜再用，切勿随意增加次数和剂量，尤其是每分钟心率120次以上和甲状腺机能亢进者应禁用。本品治疗量不仅无升压作用，且会使血压下降，故也适用于有高血压的哮喘病人。

2、愈喘气雾剂：含异丙肾上腺素及愈木酚甘油醚及维生素C等。本品既可平喘又可祛痰，适用于哮喘发作，亦可用于慢性支气管炎及肺气肿。高血压、甲亢病人慎用。

3、舒喘灵气雾剂：主要兴奋β2受体，有显著的支气管扩张作用，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎，肺源性心脏病及慢性气管炎合并肺气肿者。本品在治疗剂量内对心血管和中枢神经系统影响较小，妊娠初期、高血压、心功能不全、甲亢及糖尿病人慎用。

4、喘康速气雾剂：为选择性β2受体兴奋剂，可显著地扩张支气管，适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其他肺部疾病引起的支气管痉挛。喷雾每次1～2漱，每日3次;或气喘发作时用，一般每日喷雾吸人不超过8次。

5、前列腺素风气雾剂：可刺激细胞内cAMP生成，抑制过敏物质及炎性介质的释放，从而扩张支气管。其扩张支气管作用比异丙基肾上腺素强5～10倍，作用时间长且无心血管系统副作用。主要用于支气管哮喘、哮喘持续状态，每次喷雾1～3漱，每日3～4次。但应注意个别过敏性哮喘病人可能诱发哮喘发作。气雾剂每支10毫升，含3.2毫克。

6、丙酸培氯松气雾剂：本品不仅有解痉、预防和控制支气管哮喘发作的作用，而且还有消炎和抗渗出等作用，对长期依赖口服激素的支气管哮喘者，换用本品，口服激素可逐渐减量或不用，如将此药由鼻腔喷人，还可治疗过敏性鼻炎，能提高控制哮喘发作的疗效。本品无支气管扩张作用，在使用过程中，如果遇急性哮喘发作，可加用支气管扩张药或激素制剂。

支气管扩张试验怎么做

检查方法：吸入支气管舒张药如沙丁胺醇，特布他林后做肺功能检查，如果第一秒用力呼吸容积(FEV1)增加12%以上，或者绝对值增加200ml以上为阳性。或者最高呼气流量(PEF)较治疗前增加60L/Min，或增加20%以上也可确定为阳性。

支气管扩张一般根据高分辨CT(HRCT)来诊断。

用途

用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。

常用舒张剂

常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。

支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。

支气管舒张试验正常值：

正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量<200 ml，改善率<15%。

支气管舒张试验临床意义：

临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。

1.吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。

2.判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。

3.支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。

4.约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

舒张试验阳性诊断标准：

1.FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上;

2.PEF较治疗前增加60L/min或增加>20%。

治哮喘五大误区

误区一：认为只要有喘息症状就是患了支气管哮喘。

专家解析：喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘(如心衰)等，也会有喘息症状。

误区二：认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。

专家解析：支气管哮喘有间歇性发作、轻度持续发作、中度持续发作、严重持续发作等，每种发作的轻重程度不一，治疗上也有差异。因此，支气管哮喘患者平时决不可掉以轻心。生活中应注意杜绝支气管哮喘的诱发因素，如冷空气刺激、烟尘、刺激性气味、花粉、动物皮毛、尘螨等。

误区三：喘息不严重时就不吃药。

专家解析：支气管哮喘在间歇期还有轻微喘息症状的，平时应口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。

误区四：症状加重时，自行加药。

专家解析：患者不能自行加药。支气管扩张剂和激素经常被应用于治疗支气管哮喘。但是，有些支气管扩张剂有副作用，如果患者自行加药，可能会引发恶心、呕吐、心慌、心律失常等副作用;假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症。

误区五：认为防治支气管哮喘，只要坚持用药就可以，而不去检查肺功能。

专家解析：支气管哮喘在严重时很危险，可能造成呼吸困难、加重心衰。而患者往往对病情不够了解，自行加减药，甚至也不定期去医院检查肺功能。这些都是误区。其实，支气管哮喘患者平时除了坚持用药，也应定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作。

防治儿童哮喘有哪些常见的误区

误区一：只要有喘息症状就是哮喘。

专家解析：喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘(如心衰)等，也会有喘息症状。

误区二：哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。

专家解析：支气管哮喘有间歇性发作、轻度持续发作、中度持续发作、严重持续发作等。哮喘发作除了控制急性发作的症状之外，还需要遵从医嘱，在院外做到持续治疗和管理。

误区三：喘息不严重时可以不吃药。

专家解析：哮喘在间歇期有轻微喘息症状的，平时应口服一些支气管扩张剂或使用喷剂，以维持疗效。

误区四：症状加重时，应该加药。

专家解析：哮喘患者不应自行加药。支气管扩张剂和激素经常被应用于治疗支气管哮喘。但是，许多哮喘药物都有副作用，如果家长自行加药，可能会引发恶心、呕吐、心慌、心律失常等副作用;假如长期过量使用激素，可能引起骨质疏松等并发症。

误区五：治疗哮喘，只要坚持用药，不需要检查肺功能。

专家解析：哮喘患儿平时除了坚持用药，还应定期检查肺功能，更好地了解孩子疾病的演进状况，及时调整治疗方案，防止急性发作。

支气管炎是哮喘吗

慢性喘息型支气管炎的发病年龄较晚，家属史和过敏史不显著，先有咳嗽及咳痰，以后才发展为喘息症状，在秋冬季节或感冒时症状加重，咳嗽、咳痰及喘息迁延不愈，早晚咳嗽;呼气延长， 有时肺底部可听到湿性罗音或哮鸣音，应用支气管扩张药后肺功能改善不明显。而支气管哮喘病人则常自幼得病，有明显的家属史和过敏史，无慢性咳嗽、咳痰史，季节性强，哮喘突然发作，突然缓解，间歇期间可无症状，不咳痰，发作时肺部满布哮鸣音，间歇期间肺部的呼吸音可以正常，应用支气管扩张药后肺功能可得到改善。

支气管炎和哮喘有本质的区别，前者感染所引起炎症，后者是过敏性的体质加上感染或者接触过敏原后出现的过敏性炎症，从治疗到愈后都不一样。支气管炎好了就痊愈了，哮喘停止了还是必须治疗，因为这是慢性的气道炎症，和遗传有很大关系，必须到医院查清楚，明确诊断。

通过对气管炎和哮喘的区别的简要介绍，我们应该对两者的不同有了更深一步的了解，希望我们可以对身边的气管炎和哮喘患者有一个正确的认识，希望我们可以在他们需要帮助的时候可以伸出自己的援助之手，也要多提醒他们注意饮食和生活习惯。

可有效治疗哮喘病方法

治疗疾病的药物不止一种，支气管哮喘患者患上疾病患者都想选择最适合自己的治疗方法，那么支气管哮喘疾病患者用药有哪些原则呢?学习支气管哮喘疾病的治疗方法才能有效的治愈支气管哮喘疾病，下面我们一起了解支气管哮喘的治疗方法和原则。

经常使用的支气管扩张药物，有沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林等β肾上腺素激动剂，及氨茶碱、二羟丙茶碱等磷酸二酯酶抑制剂。这些药物可通过松弛支气管平滑肌改善支气管黏液纤毛去除作用，而直接起到平喘的作用。

不过单一地使用支气管扩张药物平喘只能够是权宜之计，因这样尽管能够缓解喘息症状，但是同时也会掩盖炎症的发展过程，使治疗难以获得理想的作用。研究结果证明，气道变/态性炎症已成为哮喘发病的主要原因，其危害性远远大于气道平滑肌痉挛，所以抗气道变/态性炎症已成为治疗哮喘的关键。

肾上腺皮质激素可以抑制支气管渗出物，消除支气管痉挛，是到目前为止最有效的治疗哮喘的抗炎药物。经常用的有倍氯米松、布地奈得等，可以消除气道变/态性炎症。五岁以上儿童或者成年人可以使用这类药物治疗哮喘，主要以气雾剂定量吸入的方法。使用时要严格依照正常剂量用药，要不然会伴随骨质疏松、儿童生长发育和代谢抑制等不良反应，并且吸入药粉后坚持漱口，以避免口腔霉菌感染和声嘶等反应，减少气道以外的吸收。肾上腺皮质激素可以抑制炎症，但是马上平喘的功效比较弱，病人在哮喘发作的时候，还要联合使用支气管哮喘扩张剂，以缓解和消除喘息症状，可以收到比较理想的疗效。