支气管哮喘治疗

养生健康

支气管哮喘治疗

目前还没有特别有效的治疗哮喘的方法，但是只要坚持长期规范化治疗就可以使哮喘症状得到良好的控制，减少哮喘的发作甚至不再发作。长期抗炎治疗是哮喘的最基础治疗，首先吸入激素。哮喘急性发作的时候首先药物是吸入β2激动剂。在规律的吸入激素后，如果病情控制还是不理想的患者，要加用吸入长效β2激动剂或缓释茶碱，或白三烯调节剂。另一种方法就是增加激素的吸入量。

重症的哮喘患者，经过吸入激素和β2激动剂治疗后，如果还是反复发作，这种时候可以考虑转为强化治疗。强化治疗是按照严重哮喘发作期进行处理，给予大剂量的激素来进行治疗。等症状完全控制，肺功能恢复最佳水平后两天到四天，减少激素的用量。

治疗哮喘，消除引起哮喘的病因和诱发原因是关键，找出引发哮喘的因素，避免诱因才能有效的避免哮喘的发作。同时要对机体进行免疫调节治疗，增强机体的抵抗力。患者要学会哮喘发作的时候进行简单的紧急自我处理的方法，掌握不同的吸入装置的使用方法，在自己处理不了的时候，一定要去医院就诊，不要耽误了病情，以免引起不良的后果。

小儿支气管哮喘的治疗误区是什么

西医一旦诊断为小儿支气管哮喘，治疗原则统一，中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。但其实小儿支气管哮喘可以分为分为三个年龄段进行治疗。小儿支气管哮喘，类同西医上的毛细支气管炎，辨证为毒，认为解毒是根本，止哮是关键，使用中药七叶一枝花，苦参等药物解毒，配以宣肺平喘;幼儿哮喘，类同西医的喘息性支气管炎，多是痰作祟，中药方中注意使用化痰药物。而儿童哮喘则以风为主，方药中加入除风止哮的地龙，全蝎，僵蚕等。

现代医学的理论，有一部分小儿支气管哮喘的患儿随着年龄的增大，免疫力的增强，哮喘发作次数减少，症状减轻，甚至痊愈，国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是小儿支气管哮喘反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈，等到这部分患儿年老以后如何还未可知。因此，小儿支气管哮喘必须治疗，应分为以上三期规范治疗，尽量在患儿18岁以前治愈，因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。

小儿支气管哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但小儿支气管哮喘的治疗却是一个长期的过程，不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心，因为各种原因而导致小儿支气管哮喘不能长期治疗，这都会对患儿的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对小儿支气管哮喘患儿以后的生活、工作造成很大的影响。这里呼吁哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上，而要着眼于小儿支气管哮喘的整体、长期治疗上，争取患儿早日康复。

支气管哮喘中药方剂支气管哮喘辩证要点

1.当辩寒热，以分清寒哮，热哮，且须分清兼风痰阻肺(合并过敏性鼻炎)或脾虚痰阻。

2.当辩喘之虚实，哮喘为虚实夹杂证，发作时以邪实为主，但多有实喘与虚喘并发者(即支气管哮喘合并肺气肿者)。

支气管哮喘治疗当扶正祛邪，标本同治，发作期偏重于祛邪，以宣降肺气，利痰止哮为主，缓解期以补肺益气为主，或合以健脾和胃或合以补肾纳气。

慢性过敏性哮喘应该怎么治疗呢

1、激素治疗

激素治疗对慢性过敏哮喘的治愈有一定的帮助作用，但这种作用比较小。而且许多临床难以治愈的患者就是因为常年服用激素或打激素点滴对疾病进行治疗，这些治疗方法是导致患者的出现骨折和水肿的主要原因。

2、平喘药物

慢性过敏性哮喘治疗方法中大家最为熟悉的一种就是平喘类药物治疗，比如常见的平喘药物有沙丁胺醇等，但这些治疗药物没有抗炎作用，只治标不治本，所以不适合患者长期单独服用，而应在抗炎治疗基础上使用。

3、抗生素治疗

哮喘病是种气道过敏性炎症，与细菌性炎症截然不同，所以运用各种抗生素对疾病进行治疗不会去的效果。许多接受抗生素治疗的慢性支气管哮喘患者，因为治疗方法不当，所以就出现的各种危害身体健康的副作用。

西医治疗也是慢性支气管哮喘治疗方法之一，一般采用抗炎、平喘、激素治疗三种方法相结合的治疗方法，但临床发现这种治疗方法存在的明显缺陷，比如会诱发糖尿病等疾病。

过敏性哮喘发作后的急救方法

过去的治疗方式：发作—治疗—缓解—停治—再发作的旧模式

现在的治疗模式：发作—治疗—缓解—继续治疗—减药—长期控制的新模式

为了配合这一治疗方式，哮喘治疗带这一准字号医疗器械，他针对支气管炎、哮喘反复发作的特点，采取预防与治疗并重的治疗方法，实行长期控制治疗，在过去大部分病人采取应急手段，只在支气管炎、哮喘等发作时才想起治疗，而在缓解期不加控制，这样疾病反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症，而哮喘治疗带的治疗重点则放在缓解期，通过正确佩戴，使磁场作用于心俞，肺俞，膻中，大椎等穴位，从而增强体质，提高机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而有效控制哮喘的发作。

中药治疗方式：发作-治疗-缓解-继续治疗-停治-保养

【配方】苗山平喘方

【组成】苏子、半夏、枇杷叶、太子参

【功能】润肺化痰、疏通气管、止咳平喘

【用法】煎服

过敏性哮喘的临床诊断

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

过敏性哮喘的诊断检查：症状不典型者(如无明显喘息和体征)，应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。

1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能(FEV1)下降20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

2、支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗(包括激素的使用，故亦称激素试验)1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者;

3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

诊断标准

在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中，哮喘病的诊断标准是：

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性：

⑴支气管激发试验或运动试验阳性;

⑵支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加>200ml);

⑶PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%

符合以上1-4条或4、5条者，可确诊为支气管哮喘。以上三种试验方法分别见本书相关章节。

支气管哮喘的危害是什么

支气管哮喘的危害是什么?专家总结支气管哮喘的危害如下：

1、支气管哮喘危害心脏。支气管哮喘危患者往往呼吸困难，有可能引发心脏衰竭致猝死。猝死是支气管哮喘最严重的并发症。因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。

2、支气管哮喘使患者下呼吸道和肺部感染。据统计哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发，应努力提高哮喘患者的免疫功能保持气道通畅，清除气道内分泌物，以减少感染。

3、支气管哮喘使患者水电解质和酸碱失衡。由于哮喘发作缺氧摄食不足脱水心肝尤其是呼吸和肾功能不全常常并发水电解质和酸碱失衡些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素要努力维持水电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析及时发现异常及时处理。

4、支气管哮喘使患者气胸和纵隔气肿由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

5、支气管哮喘危害患者呼吸系统。呼吸骤停和呼吸衰竭相关阅读：创新治疗模式ATD纳米打造支气管哮喘治疗新标杆。严重哮喘发作通气不足，感染治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

6、支气管哮喘造成患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

儿童支气管哮喘怎么办

1、祛除诱因

由于支气管哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在支气管哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。

患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品，并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之，对可能引起患儿支气管哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

2、控制急性发作

当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等支气管哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗，大多数患儿可以得到缓解。

治疗支气管哮喘疾病都有哪些误区

治疗支气管哮喘的误区1、反正也治不好干脆不治了由于支气管哮喘属于慢性呼吸道疾病，治疗起来有一定的困难，以前一直没有一种好的疗法能将支气管哮喘治愈且不会复发。都只能靠药物来进行控制，致使许多患者久治不愈，一断药又复发。但是许多药物的副作用又非常大。

所以许多患者对支气管哮喘的治疗已经失去了信心，甚至许多患者已经放弃了治疗。专家提醒广大支气管哮喘患者这样做是不对的，随着医学的不断发展支气管哮喘现在是可以治愈的。

治疗支气管哮喘的误区2、喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍，支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时，一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。

治疗支气管哮喘的误区3、认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。

治疗支气管哮喘的误区4、症状加重时，自行加药，而不去检查肺功能。

专家介绍，有支气管哮喘的患者是不能自行加药，因为自己对病情不够了解，如果患者自行加药，可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用，假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症，还要定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作。