新生儿硬肿症主要的致病因素是什么
新生儿硬肿症主要的致病因素是什么
新生儿硬肿症的病因有以下三个方面：
1、寒冷和保温不足。
2、某些疾病，包括有严重的感染、缺氧、心力衰竭和休克等，使能源物质消耗增加，热量摄入不足，加之缺氧又能使能源物质的氧化产能发生障碍，故产热能力不足，即使在正常散热的条件下，也可出现低体温和皮肤的硬肿。严重的颅脑疾病也可抑制尚未成熟的体温调节中枢，其调节功能进一步降低，使散热大于产热出现低体温，甚至皮肤硬肿。
3、多器官的损害。低体温及皮肤的硬肿，可使局部血液循环淤滞，引起缺氧和代谢性的酸中毒，导致皮肤毛细血管壁通透性增加出现水肿，如低体温持续存在，或硬肿面积扩大，缺氧和代谢性酸中毒进一步加重，可引起多器官功能的一个损害。
新生儿缺氧的危害是什么
1、由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
2、患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
3、会有脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等问题。
新生儿硬肿症的概述
新生儿硬肿症，亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。
这种疾病是一种严重的新生儿疾病，多见于1-2周的早产儿或出生后感染和窒息，新生儿先天性畸形，在寒冷季节发生，由感染因素引起夏季可见，孩子出现全身冰冷，皮肤及皮下脂肪变硬，水肿，触摸“冷肉”的感觉，严重者可引起肺出血，DIC，急性肾功能衰竭和继发感染而死亡。
本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
新生儿硬肿症能治好吗 新生儿硬肿症的典型临床表现
新生儿硬肿症也称为新生儿寒冷损伤综合征，是由于寒冷和多种疾病所致。其主要的临床表现有以下四点：
1、一般的表现：反应低下，允奶差或者拒奶，哭声低弱或者不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。
2、低体温：新生儿低体温指体温小于35℃，轻症为30-35℃之间，重症是小于30℃，可出现四肢甚或全身冰冷。
3、皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之橡皮样感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者指压凹陷，硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
4、多功能器官损害。重症的硬肿可出现休克DIC和急性肾衰竭等，肺出血是较常见的并发症。
新生儿硬肿症的主要临床表现
体温不升
这是硬肿症的主要表现，患儿全身或肢端发凉，体温常处于35摄氏度以下，严重的可在30度以下。体温过低分为产热良好和产热衰竭两种情况：产热良好者，腋温大于肛温，二者差值为正(在0-0.9度之间)，大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。而产热衰竭者，腋温小于肛温，相差值为负，大多病程长，硬肿面积大，且伴有多脏器功能衰竭，属于重型。
皮肤硬肿
这种症状分为皮脂硬化和水肿两种情况。皮肤变硬后，皮肤紧贴皮下组织不能提起，严重时肢体僵硬，不能活动，摸起来像硬橡皮一样，皮肤呈现暗红色或苍黄色，可伴有水肿，手指按压呈凹陷性。硬肿常常是对称性的，可累及下肢、臀部、面颊、上肢、背、腹部、胸部等处，眼睑、手心、足底、阴囊、阴茎背部等处因为皮下脂肪很少或缺乏，因而不发硬。
器官功能损害
器官功能损害也是新生儿硬肿症的一个表现。情况较轻者，器官功能低下，表现为不吃、不哭、反应低下、心率慢、心电图及血生化异常。情况较重者，多器官功能衰竭，可能发生休克、心力衰竭、DIC、肾功能衰竭和肺出血等。
1.循环衰竭：重症体温过低的患儿，尤其是体温小于30度或硬肿加重时，常伴有明显的微循环障碍，比如面色苍白、发绀、四肢发凉、皮肤呈花纹状等等，重症出现心力衰竭、心肌损害和心源性休克。
2.急性肾功能衰竭：此症加重时多伴有尿少、无尿等急性肾功能损害，严重者发生肾功能衰竭。
3.肺出血：这是硬肿症最危重的临床症状和主要死因，如果不及时急救可在短时间内死亡。
4.DIC：常见于皮肤黏膜自发性出血，或者是注射针孔渗血不止，可伴有休克和溶血表现。
其他症状
可能导致高胆红素血症，并促成胆红素脑病。同时可能引起代谢紊乱，比如低血糖、低血钙和代谢性酸中毒等。
新生儿寒冷损伤综合征是如何引发的
新生儿之所以易患硬肿症有其内在生理因素的特殊性，还受外在因素的影响。新生儿体温调节功能低下，能够产热的棕色脂肪较少，体表面积又相对较其他儿童期大、散热多，皮下脂肪在低温下易凝固变硬，这是发病的内在因素。如果在内因的基础上，又合并寒冷损伤、严重感染等外在因素，小新生儿就很容易患硬肿症了。临床表现新生儿硬肿症多发生在寒冷季节和地区，以冬春季及我国北方发病者居多。生后一周内新生儿，生活能力低下且出生体重低的早产儿多见，常有窒息、缺氧、产伤、感染、热量供给不足等病史。可以看到小婴儿反应很差，哭声低微或不哭，吃奶很少甚至不吃不喝，尿也少；一动不动，早产儿、低出生体重儿的出生。
新生儿硬肿症的临床表现有哪些
新生儿硬肿症主要的临床表现包括四点：
1、一般的表现：反应低下，允奶差或者拒奶，哭声低弱或者不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。
2、低体温：新生儿低体温指体温小于35℃，轻症为30-35℃之间，重症是小于30℃，可出现四肢甚或全身冰冷。
3、皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之橡皮样感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者指压凹陷，硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
4、多功能器官损害：重症的硬肿可出现休克DIC和急性肾衰竭等，肺出血是较常见的并发症。
新生儿硬肿症怎么办
复温
采取逐渐复温方式，切忌加温过速导致病儿肺出血而死亡。一般轻者可用温暖棉襁褓包裹，置24℃～26℃室温中，加置热水袋，热水袋温度一般为50℃左右渐升高至70℃左右为宜，逐渐复稳。
喂养
复温至34℃时，为了供给宝宝足够的热量，应开始喂奶。如病儿虚弱、吸吮力差，则可用滴管喂奶或予以鼻饲喂奶，待吞咽功能恢复后可用小勺试喂母乳，或让宝宝自己吸吮母乳。如一般状况好转，则可逐渐增加奶量。
活动
病儿硬肿的肢体常常活动受限，所以要勤给病儿翻身，以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。
4
治疗
重症者可酌情输血或血浆，以增加机体的抗病能力。
5
保持清洁
注意环境的卫生和用品的消毒，预防继发感染及并发症的发生。