挤压综合征表现是什么

挤压综合征表现是什么

挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物(如，石块、土方等)长时间的挤压，在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。如不及时处理，后果常较为严重，甚至导致患者死亡。

1.局部表现

由于皮肉受损，血离脉络，淤血积聚，气血停滞，经络闭塞，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕，变硬，皮下淤血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水疱形成，检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险，要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。

2.全身表现

由于内伤气血，经络，脏腑，患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状，积淤化热可表现发热，面赤，尿黄，舌红，苔黄腻，脉频数等，严重者心悸，气急，甚至发生面色苍白，四肢厥冷，汗出如油等脱症(休克)。

挤压综合征主要特征表现分述如下：

(1)休克部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现，有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重;

(2)肌红蛋白尿这是诊断挤压综合征的一个重要条件，伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿，肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3～12小时达高峰，以后逐渐下降，1～2天后可自行转清;

(3)高钾血症因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平，高血钾同时伴有高血磷，高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用;

(4)酸中毒及氮质血症肌肉缺血坏死以后，大量磷酸根，硫酸根等酸性物质释出，使体液pH值降低，致代谢性酸中毒，严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦躁烦渴，恶心等酸中毒，尿毒症等一系列表现，应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。

对于挤压综合征表现是什么，我们上面已经解释得十分清楚了，相信大家也有所了解，如果不幸被重物长时间挤压的话，这时候就一定要注意，一定要去医院做一个详细的身体检查，这样才能最好地防止挤压综合征的发生。

颅内高压综合征是怎么回事

一、发病原因

引起颅内压增高的常见病因有：

1.颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。

2.颅内占位性病变，包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。

3.脑血管疾病，常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。

4.颅内炎症，如各种脑炎、脑膜炎、败血症等。

5.脑缺氧，如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等。

6.中毒及代谢失调，如肝性脑病、酸中毒、铅中毒、急性水中毒和低血糖等。

7.假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。

8.先天性异常，如导水管的发育畸形、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形等，可以造成脑脊液回流受阻，从而继发脑积水和颅内压增高;狭颅症，由于颅腔狭小，限制了脑的正常发育，也常发生颅内压增高。

二、发病机制

1.引起颅内压增高的机制 有以下几个方面：

(1)脑组织的体积增加，这是由于脑水肿的原因。

(2)颅内血容量增加，各种原因引起血液中的二氧化碳蓄积或碳酸血症，可使脑血管扩张，脑血流量急剧增加;丘脑下部、鞍区或脑干损伤时，可导致脑血管调节中枢的功能紊乱，脑血管反应性扩张，使脑血流量急剧增加。

(3)脑脊液过多，见于各种脑积水。

(4)颅内占位性病变，为颅腔内额外增加之内容物，除病变本身占有一定的颅腔容积外，还可引起病变周围的脑水肿或脑脊液循环通路的梗阻，从而导致颅内压增高。

2.颅内高压综合征的病理生理

(1)全身性血管加压反应：当脑血管的自动调节功能丧失后，为了保持需要的脑血流量，机体通过自主神经系统的反射作用，使全身周围血管收缩，血压升高，心搏出量增加，以提高脑灌注压，同时伴有呼吸节律减慢，呼吸深度增加。这种以升高动脉压，并伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸节律减慢加深的三联反应，即称为全身性血管加压反应或库欣(Cushing)三主征。多见于急性颅脑损伤或急性颅内压增高患者。

(2)颅内压力和容积的关系：Langfitt等(1965)经动物实验表明，由于颅内容物的代偿作用，外界病理因素的存在并不一定引起颅内压变化，颅内容物体积与颅内压力的数量增加并不呈直线关系，而是呈指数关系。这种关系也可以用颅内的可塑性(plasticity)与顺应性(compliance)来表示。可塑性来自颅腔内的软组织的可塑性与弹性，是单位容积变化所产生的压力变化，用△P/△V表示。顺应性代表颅腔内的容积代偿功能，是单位颅内压的变化所产生的容积变化，用△V/△P表示。在颅内容物体积增加的早期，有足够的空间可供调节，即顺应性(代偿)较强;颅内容物体积增加的后期，可供调节的空间越来越少，病变扩张遇到的阻力愈来愈大，故颅内压急剧增加。通过检查顺应性和可塑性，有助于判断颅内压增高的严重程度。临床使用的方法如下：脑室引流或腰穿时放出1ml脑脊液，若压力下降甚少说明还在代偿期内，若压力下降超过0.39kPa(3mmHg)，则提示颅内压力/容积曲线已超过临界点，即代偿功能已消耗殆尽。

(3)脑疝形成：颅内病变尤其是颅内占位和损伤，引起颅内压的增高不均匀时，常使脑组织受压移位，部分脑组织通过某些解剖上的裂隙移位到压力较低的部位时，即为脑疝(brain herniation)。这是颅内压增高最致命的紧急情况。

夫妻谨防房事挤压综合征

所谓房事挤压综合征，又称“性交挤压综合征”，究其原因系由于缺乏性知识，性生活时挤压损伤所引起。

房事挤压综合征的原因

1、性爱不堪负重：房事挤压产生损伤，犹如日常生活中所进行的生产劳动，举重、过程中，因屏气而致损伤导致咯血的道理一样，是因用力屏气，使劲不当、负重过久造成的。

2、纵欲过度引起损伤：房事挤压综合征与性爱频率也有关系。超负荷地进行性生活，往往令人体力不支，对于身体叫瘦弱的人来说，很可能出现劳损、疲乏，导致性爱体位的不合理，进而产生身体上的损伤。

房事挤压综合征的危害

在性生活过程中，由于一般人习惯采用男上女下的姿势，男方的重力挤压使女方负担过重，不得不用力屏气，致使胸膛内压力骤然增高，膨胀，肺内压力升高，继而出现胸闷、气急、呼吸不畅等症状。当胸腔内压力增高到一定程度时，便会牵动和损伤胸膜，产生胸胁疼痛和压迫感，尝这种压力上升超过人的欲受能力时，气管和肺内的毛细血管在持续屏气的情况下极度扩张，加上克气管内气流猛烈冲击，使得分布在气管与肺黏膜的毛细血管破裂，引起鼻腔出血，甚至咯血。

由此可知，房事挤压综合征不但会影响身心健康，还不利于性生活的和谐，甚至会使双方产生紧张心理，从而导致性欲减退，性冷淡以致性恐惧等性功能障碍，给性爱下阴影，甚至因此而导致夫妻关系的破裂。

预防房事挤压综合征确保性生活和谐

预防房事挤压综合征的关键是在男方，即男方要关心体贴女方，在性爱时动作要温柔，切忌鲁莽，不要急躁。必要时可变换一下性生活的体位，改为女上男下，以减轻对女方的挤压，防止屏气损伤。若女方患病或体质虚弱时，应暂时避免性生活。另外，身体素质较差的女性平时应加强营养，积极参加体育锻炼，以避免房事综合征的发生。

妊娠高血压综合症简要

一、什么人易患妊娠高血压综合症：

1、年轻初产妇及高龄初产妇。

2、体型矮胖者。

3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。

5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。

6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。

7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。

8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

二、妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响：

1、对母体的影响：妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。

2、对胎儿的影响：重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。

三、如何预防妊娠高血压综合征：

1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。

3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。

什么是挤压综合征

挤压综合征又名挤压伤，是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。

中医称之为“压迮伤”。隋·巢元方《诸病源候论·压迮坠堕内损候》指出：“此为人卒被重物压迮，或从高坠下，致吐下血，此伤五内故也。”清·胡廷光《伤科汇纂·压迮伤》载：“压迮伤，意外所迫致也。或屋倒墙塌，或木断石落，压著手足，骨必折断，压迮身躯，人必昏迷。”

挤压综合征多发生为于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中。在战争、发生强烈地震等严重灾害时可成批出现。此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被固定体位的自压而致。

孕前吃盐多引发妊娠高血压

孕前不宜吃盐类多的食物

有些孕妇由于饮食习惯是嗜好咸食，尤其是北方人喜食较多的咸食。现代医学研究认为，吃盐量与高血压发病率有一定关系，食盐摄入越多，高血压的发病率也越高。

众所周知，妊娠高血压综合征是妇女在孕期才会发生的一种特殊疾病，其主要症状为水肿、高血压和蛋白尿，严重者可伴有头痛、眼花、胸闷、眩晕等自觉症状，甚至发生子痫而危及母婴安康。孕妇过度食用咸食，容易引发妊娠高血压综合征。因此，为了孕期保健，专家建议孕妇每日食盐摄入量应为6克左右。

哪些孕妇易患妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征简称“妊高征”，是由于妊娠而发生的特有的疾病，胎儿娩出或中止妊娠后，病情可自行好转。本征是引起早产和胎儿及新生儿死亡的重要原因，而且还可能导致远期后遗症，长期危害妇女健康，应予重视。

妊娠高血压综合征的易患人群包括：

1、年轻初产妇及高龄初产妇;

2、体型矮胖者;

3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见;

4、营养不良，特别是伴有严重贫血者;

5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂;

6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高;

7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易发病;

8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

妊娠水肿不消退可能是不祥的预兆

妊娠高血压综合征是妊娠特有的疾病，它的最严重阶段称为“子痫”。它是严重危害孕妇和胎儿生命安全和健康的一种疾病。子痫常在妊娠期或分娩时发生，偶尔也发生在产后24小时之内。如不及时治疗，就会危及母婴的生命，它会导致孕妇肾、肝、心脏及子宫胎盘血管的损害，结果引起胎儿生长迟缓，死胎，早产，胎儿、新生儿窒息，孕妇也易发生胎盘早剥、颅内出血、肝肾功能衰竭。

妊娠高血压综合征是由轻度向重度逐渐发展的，如能早期发现，早期治疗，便能控制病情的发展。

哪些情况下容易发生妊娠高血压综合任呢?

(1)年轻初产妇及高龄初产妇;

(2)体型矮胖者;

(3)发病时间一般是在孕20周以后，尤其在32周后最为多见;

(4)营养不良，特别是伴有严重贫血者较易得病;

(5)有原发性高血压、慢性肾炎、妊娠合并糖尿病者，其妊娠高血压综合征发病率较高，且病情可能更为复杂;

(6)双胎、羊水过多、葡萄胎的孕妇，此病发病率较高;

(7)冬季、初春寒冷季节和气压升高的情况下易于发病。对有以上情况的孕妇，需要注意此次怀孕可能会发生妊娠高血压综合征。

妊娠高血压综合征具有三大特征：

水肿、高血压和蛋白尿。这三大特征中除水肿外，其余两项孕妇自己难以察觉，必须依靠定期的产前检查才能早期发现、早期治疗。当孕妇发现下肢水肿，卧床休息6~8小时浮肿仍未消退时，就是不正常;有些孕妇浮肿并不明显，但体重于1周之内明显增加，也需要引起重视，因为可能是“隐性水肿”。

因本病病因不明，虽有不少治疗方法可以取得缓解，但难以根治。疾病早期，应多休息，辅以少量药物，可获得较好疗效。当病情加重时，应遵医嘱住院治疗，镇静、降压、解痉、利尿以防止子痫发生，并须适时终止妊娠。

妊娠高血压综合征易患人群

女性在妊娠期间总会受一些疾病困扰，其中妊娠高血压是最应引起重视的，因为稍不注意就会危及自身的生命安全。

妊娠高血压综合征简称“妊高征”，是由于妊娠而发生的特有的疾病，胎儿娩出或中止妊娠后，病情可自行好转。本征是引起早产和胎儿及新生儿死亡的重要原因，而且还可能导致远期后遗症，长期危害妇女健康，应予重视。

妊娠高血压综合征的易患人群包括：

1、年轻初产妇及高龄初产妇;

2、体型矮胖者;

3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见;

4、营养不良，特别是伴有严重贫血者;

5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂;

6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高;

7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易发病;

8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

妊娠高血压的症状有哪些

高血压的症状有哪些

1、高血压

妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

2、水肿

最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小退、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。

3、蛋白尿

蛋白尿的出现常略迟于血压升高，量微少，开始时可无。

挤压综合征诊断

(一)诊断要点

1.病史 详细了解致伤原因和方式，肢体受压和肿胀时间，以及相应的全身及局部症状等。注意伤后有无"红棕色"、"深褐色"或"茶色"尿及尿量情况，若每日少于400ml为少尿，少于50ml为尿闭。

2.临床表现

(1)局部症状：由于皮肉受损，血离脉络，瘀血积聚，气血停滞，经络闭塞，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕、变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成。检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。

(2)全身症状：由于内伤气血、经络、脏腑，患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状。积瘀化热可表现发热、面赤、尿黄、舌红、苔黄腻，脉频数等。严重者心悸、气急，甚至发生面色苍白、四肢厥冷，汗出如油等脱症(休克)。挤压综合征主要特征表现分述如下：①休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现。有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。②肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件。伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿。肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~12小时达高峰，以后逐渐下降，1~2天后可自行转清。③高血钾症：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平。高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。④酸中毒及氮质血症：肌肉缺血坏死以后，大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出，使体液pH值降低，致代谢性酸中毒。严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦躁烦渴，恶心等酸中毒、尿毒症等一系列表现。应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。

3.实验室检查

(1)尿液检查：早期尿量少，比重在1.020以上,尿钠少于60mmol/L,尿素多于0.333mmol/L.在少尿或无尿期,尿量少或尿闭,尿比重低,固定于1.010左右,尿肌红蛋白阳性,尿中含有蛋白、红细胞或见管型。尿钠多于60mmol/L，尿素少于0.1665mmol/L，尿中尿素氮与血中尿素氮之比小于10：1，尿肌酐与血肌酐之比小于20：1。至多尿期及恢复期一般尿比重仍低，尿常规可渐渐恢复正常。

(2)血色素、红细胞计数、红细胞压积：以估计失血、血浆成分丢失、贫血或少尿期水潴留的程度。

(3)血小板、出凝血时间：可提示机体凝血、溶纤机理的异常。

(4)谷草转氨酶(GOT)，肌酸磷酸酶(CPK)：测定肌肉缺血坏死所释放出的酶，可了解肌肉坏死程度及其消长规律。

(5)血钾、血镁、血肌红蛋白测定：了解病情的严重程度。

4.临床分级 可按伤情的轻重、肌群受累的容量和相应的化验检查结果的不同，将挤压综合征分为三级。

(1)一级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK大于1万单位(正常值130单位)，而无急性肾衰等全身反应者。若伤后早期不做筋膜切开减张，则可能发生全身反应。

(2)二级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK大于2万单位，血肌酐和尿素氮增高而无少尿，但有明显血浆渗入组织间，有效血容量丢失，出现低血压者。

(3)三级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK明显增高，少尿或闭尿，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。

(二)辨证分型

1.瘀阻下焦 伤后患肢血离脉络，恶血内留，阻隔下焦，腹中满胀，尿少黄赤，大便不通，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉频数。此型多见于发病初期。

2.水湿潴留 外伤挤压后，患部气滞血瘀，气不行则津液不能回布而停蓄，津液停蓄则为水湿。水湿潴留则小便不通;津不润肠则大便不下;二便不通则腹胀满;津不上承故口干而渴;湿热阻于胃肠，中焦转枢失灵则苔腻而厚，脉弦数或滑数。此型多见于肾功能衰竭少尿期。

3.气阴两虚 患者长时间无尿或少尿，加之外伤、发热、纳呆，造成气阴两虚。因肾气虚，失去固摄与司膀胱开阖的作用，故出现尿多的症状。尿多则进一步伤气伤阴，而出现气短、乏力、盗汗、面色苍白、舌质红、无苔或少苔、脉细数无力等气阴两一系列症候。此型多见于肾功能衰竭多尿期。

4.气血不足 患者饮食、二便已基本正常，但肢体肌肉尚肿痛，面色苍白，全身乏力，舌淡红苔薄，脉缓而无力。此症见于尿毒症已解除的恢复期患者。