骨髓炎的分类

骨髓炎的分类

骨髓炎的分类有多种形式，根据其感染途径可分为：①血源性骨髓炎：由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎：由外伤创口感染引起，如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎：由附近软组织感染直接蔓延而成，如脓性指头炎引起的骨髓炎。

骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程，不能机械地按时间划分。急性炎症消退后，若有死骨、有窦道、有死腔即为慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。

骨髓炎根据发病部位及病理改变的不同还可分为颅骨化脓性骨髓炎、颌骨化脓性骨髓炎和指(趾)骨化脓性骨髓炎等。全身有两个以上部位发病的称全身我发性骨髓炎。

临床上骨髓炎的分类命名，是根据其发病部位、病程、感染途径、临床表现综合命名的。中医则在骨髓炎分类的基础上辩证分型施治，如急性血源怀骨髓炎非化脓期属余毒湿热型型的，则以解表祛邪、透邪外出为治则。

鼻窦炎并发症有哪些 颅骨骨髓炎

当鼻窦炎上行感染至颅骨时，会出现颅骨骨髓炎，例如：额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。

运动系统疾病的疾病分类

一、概述

随着医学科学的发展，生活条件的改善和寿命的延长，运动系统不同疾病的发生率也发生了变化。例如1930～1950年代的多发病骨结核、化脓性骨髓炎及骨髓灰质炎后遗症等现均已少见，老年骨折、骨关节病、颈臂痛及腰腿痛的发病率相对提高。随着高速交通工具的发展，创伤的发病率也有一定的提高。

二、疾病分类

按病因分类

可分为：①先天性畸形，由基因异常和(或)发育中的环境因素所致。

②创伤，由急性暴力引起(如骨折、脱位与软组织损伤)或慢性劳损引起(如慢性腰肌劳损)。

③感染，如化脓性骨髓炎、关节炎、骨关节结核等。

④非特异性炎症，如类风湿性关节炎等。

⑤代谢性疾患，如骨软化症、痛风等。

⑥内分泌疾病，如甲状旁腺功能亢进引起的囊性骨炎、绝经期骨质疏松症等。

⑦退行性变，如骨性关节病。

⑧肿瘤，以骨、软骨、滑膜肿瘤较多见，而肌肉韧带肿瘤较少见。

⑨神经系统疾病引起的运动系统疾病，脊髓灰质炎大脑瘫后遗的肢体畸形及功能障碍。

按病变部位分类

分为骨骼疾病、关节疾病、肌肉(包括肌腱及其他软组织)疾病等。

化脓性骨髓炎的感染途径及原因

感染途径：1、血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2、外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染扩散：如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。

疾病分类化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。

发病病因

1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。

2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶，在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管，在此沉积，引起感染。3、局部外伤可能是诱因。

骨折也会引发骨髓炎病吗

骨折，在目前来说可以说是一种非常普遍的疾病，现代社会创伤增多，骨折也是越来越多，骨折如果治疗不当是很容易导致其他的疾病的，其中最容易得得疾病就是骨髓炎，很多骨折患者由于不清楚这一点，常常导致骨髓炎的产生。

据临床统计，90%以上的骨髓炎病人都是有骨折感染诱发的骨髓炎，由骨折引起的骨髓炎，有时又叫创伤性骨髓炎，分急性和慢性两种。慢性骨髓炎患者病程3个月以上，多由急性转变而来。骨髓炎并不仅仅是骨髓发生炎症，而是病变骨骼的骨膜、骨质及周围组织都受到侵害。急性骨髓炎患者多高烧、寒战，局部疼痛，不能活动，皮肤表面红肿，温度升高。慢性骨髓炎发热、疼痛症状虽有缓解，但病菌在骨骼内外顽固繁殖生长，进行破坏。极少数可能发生恶变，成为癌症，威胁肢体乃至生命。

创伤性骨髓炎的发病特点是，感染始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时易在其骨与软组织处形成脓肿，骨折部位形成死腔。骨与软组织处形成的脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。

此外，开放性骨折，皮肉损伤，断骨与外界相通，易被泥土、沙石、机油、树叶、草根等脏物污染，细菌趁机进入伤口，在骨内生长繁殖;同时，骨折伴有的出血和剧痛，以及随之而来的食欲不振、睡眠不佳，均可使人体抵抗力下降，有利病菌的生长繁殖，因此引起骨髓炎。

当骨折在身体上发生以后，骨折没有处理的好或者伤口受到外界病菌的影响，都会容易患上骨髓炎这种慢性顽疾的，建议人们，在今后的生活当中，对于机体上形成的外伤一定要多加注意，外伤形成后要进行科学有效的处理，以免机体遭受感染，诱使骨髓炎疾病在自己的身体上形成，伤及身体健康。

牙髓病的分类

牙髓病的分类方式有很多，一般按组织病理、临床、治疗预后和原因分类。

按组织病理分类：①牙髓充血。②急性牙髓炎：急性浆液性牙髓炎(急性局部浆液性牙髓炎、急性全部浆液性牙髓炎);急性化脓性牙髓炎(急性局部性化脓性牙髓炎、急性全部性化脓性牙髓炎)。③慢性牙髓炎：慢性闭锁性牙髓炎;慢性开放性牙髓炎(慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎)。④牙髓坏死：牙髓干性坏死(部分干性坏死、全部干性坏死);牙髓湿性坏疽(开放型、闭锁型)。⑤牙髓退变：空泡性变;脂肪性变;透明性变;萎缩性变;钙化性变。⑥肿瘤。⑦囊肿。⑧髓石。对此种分类有许多学者提出异议，他们认为很难把炎性渗出物分为浆液性和化脓性、部分或全部，牙髓充血与炎症的表现二者很难分开，牙髓的囊肿、肿瘤迄今尚未发现或极其罕见。

根据治疗预后、结合临床和组织病理改变分类：①可复性牙髓炎：即经过治疗牙髓可以恢复正常或可挽救的牙髓炎。②不可复性牙髓炎：即牙髓不可以恢复正常或不可挽救的牙髓炎。其中又分：有症状不可复性牙髓炎(包括逆行性牙髓炎、残髓炎)，无症状不可复性牙髓炎(包括增生性牙髓炎、牙内吸收)。③牙髓变性：纤维变性、钙化。④牙髓坏死。此分类方法在欧美许多国家采用，与中国临床实际不太符合。

按临床表现分类。①可复性牙髓炎。②不可复性牙髓炎(此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎)。③牙髓坏死。④牙髓变性(钙化变性、牙内吸收)。此分类方法比较合理、实用，切合中国临床实际，建议使用。

按原因分类。此分类方法已不为人们采用，因为无论那种原因引起的牙髓炎，其组织病理改变和临床表现没有什么不同。

牙髓炎分类

1.急性牙髓炎

急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。依炎症发展过程，急性牙髓炎又可分为浆液期和化脓期。

(1)急性浆液性牙髓炎 病变范围局限在冠部牙髓，为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时，则为全部性浆液性牙髓炎。

(2)急性化脓性牙髓炎 在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿，即为急性化脓性牙髓炎。

2.慢性牙髓炎

慢性牙髓炎临床上最常见，症状不典型，有些病例可没有自发性痛。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。

(1)慢性闭锁性牙髓炎 牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间。

(2)慢性溃疡性牙髓炎 牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积。

(3)慢性增生性牙髓炎 多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血。一般无自发痛，有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。

骨髓炎早期主要的症状是什么

第一、骨髓炎患者还会经常感觉到疼痛，因此骨髓炎的细菌在骨干部骨髓内繁殖，使得局部炎性充血，因骨髓炎的炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛，新生儿及乳儿因不会讲话，其骨髓炎的症状表现为患肢不动(假性麻痹)，换尿布时哭闹也是疼痛的表现。这就是骨髓炎的症状。

第二、发热、发红是骨髓炎的症状里比较典型的两种。因骨髓炎的炎症引起关节肿胀、关节液的潴留是无菌的，以后随骨髓炎的病期的进行症状不断出现。

第三、骨髓炎的症状还有就是恶寒、高热、呕吐，呈败血病样发作，一般是骨髓炎患者的全身表现。

以上就是对骨髓炎的症状介绍，若出现上述骨髓炎的症状一定要及时去医院接受治疗。不能忽视这些骨髓炎的症状表现，否则就会出现极大的危害，令患者受到极大的痛苦。