得了虹膜异色症容易与哪些疾病相混淆
得了虹膜异色症容易与哪些疾病相混淆
1.由交感神经损害引起的虹膜异色 交感神经损害可使虹膜脱色,已为动物实验所证实。临床上如Horner综合征、Parry-Romberg综合征。Horner综合征除单眼虹膜异色而无虹膜睫状体炎症迹象外,尚有上睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧面部皮肤无汗等体征,同时有导致交感神经损害的原因可查(外伤、手术、Pancoast肿块、主动脉瘤、颈内动脉血栓等),一般易于判别;Parry-Romberg综合征罕见,亦为单眼,眼部病变除无KP外与HI基本相同,可从患侧面部有无肌肉进行性萎缩予以鉴别。
2.单纯虹膜异色症 为虹膜发育异常,无炎症,双眼多。
3.其他原因慢性虹膜睫状体炎引起的弥漫性虹膜萎缩可见色素KP、晶状体前囊色素沉着、虹膜后粘连等。
4.有继发性青光眼的 HI应与青光眼-睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crises syndrome)鉴别。二者均属继发性开角性青光眼,但后者KP圆形、较大、在角膜后呈三角形分布,KP之间无细丝样联系,且虹膜无异色。两眼虹膜异色在人类是很罕见的。通常这是眼科疾病的指标,如慢性虹膜炎或弥漫性虹膜黑色素瘤,但也有可能是正常变体。虹膜异色在一些特定的狗、猫品种身上比较常见,如西伯利亚雪撬犬、澳大利亚牧羊犬、边境牧羊犬、白波斯猫等,主要由于品种杂交所造成。
尿毒症容易与哪些疾病混淆
尿毒症的诊断和鉴别
一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml min="" bun="">8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。
四、尿毒症期有GFR<25ml min="" bun="">21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。
慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗
败血症容易与哪些疾病混淆
本症应与以下疾病相鉴别
伤寒:发病的内因为正气虚亏,如果身体虚弱,或劳倦饥饿 ,起居失常 ,寒温不适 ,房事不节 ,均可导致正气虚亏,易被外邪侵犯成病。1周后持续高热,可有玫瑰疹,听力减退,白细胞降低,嗜酸细胞消失。肥达氏反应阳性,血培养有伤寒或副伤寒杆菌生长。血清伤寒抗原及伤寒杆菌DNA检测可资早期诊断。
粟粒型结核:急性粟粒型肺TB的临床表现为发病急、高热、寒战、头痛、食欲不振、嗜睡、盗汗等明显的症状,血培养阴性。起病2周后胸部X线摄片可见粟粒性肺结核影像。痰结核杆菌PCR检测有助诊断。
变应性亚败血症: 其临床表现与败血症相似,发热可持续数月之久,但全身中毒症状相对较轻,且可有缓解期;皮疹可反复短暂出现,反复多次血培养阴性,抗生素治疗无效,肾上腺皮质激素治疗有效。
肾综合征出血热:有地区性、季节性,先出现发热,热退后症状反而加重,并相继出现低血压休克、少尿。早期呈酒醉貌,皮肤粘膜出血点,蛋白尿、血小板降低。血清特异性IgM抗体检查可作早期诊断。
恶性组织细胞增多症:持续发热,热型不规则,常出现贫血、消瘦、白细胞减少。多次血培养阴性,抗生素治疗无效。血液和骨髓涂片、淋巴结活检可见恶性组织细胞。
红斑狼疮:起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。
虹膜色素痣应该做哪些检查?
虹膜色素痣常见检查:
常见检查:眼科检查
一、检查:
1.组织病理学表现:色素痣多位于虹膜浅基质层,可稍微向前房内隆起。大多数虹膜色素痣为分化良好的小梭形痣细胞组成,或掺杂少许小圆形痣细胞,细胞内含有不同数量的黑色素颗粒。此种形态的色素痣称为梭形细胞色素痣。少数虹膜色素痣体积较大,深黑色,其主要由大圆形黑色素细胞组成,胞质内含有丰富的黑色素颗粒,此类细胞组成的色素痣又称为黑色素细胞瘤或大细胞样痣。梭形痣细胞之间通常黏附比较紧密,不易脱落。但大圆形黑色素细胞之间黏附疏松,易发生自发性坏死、脱落或累及虹膜角膜角组织,导致继发性青光眼。
2.超声生物显微镜检查:有助于与虹膜黑色素瘤相鉴别。虹膜痣UBM表现为虹膜异常隆起,边界清晰但不规则。内反射均匀,部分病例表面呈“脐样”改变或称为“火山口”样改变。病变后界欠清晰,可有轻度的声衰减。
以上是对于虹膜色素痣应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看虹膜色素痣应该如何鉴别诊断,虹膜色素痣易混淆疾病。
虹膜色素痣如何鉴别?:
一、鉴别:
虹膜痣需与虹膜黑色素瘤和眼黑色素细胞增生症(ocular melanocytosis)相鉴别。
1.虹膜黑色素瘤:主要靠定期观察,UBM检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别。虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强,边缘清晰锐利,病变较小局限。当病灶直径超过3mm,厚度超过1mm,或伴有晶状体混浊、继发青光眼、虹膜新生血管、睫状体受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤。
2.眼黑色素细胞增生症:是一种累及表层巩膜、结膜、角膜、睑板、虹膜、虹膜角膜角、脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病。部分病例可发生恶性变。
得了胃病容易与哪些疾病混淆
人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病,殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊,胰腺,肝左叶,总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。
胆石症 胆石症的发病率很高,由于胆石的刺激, 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症,病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀,嗳气等酷似胃病的症状,病情常因饮食不当或进食油腻等而加重,许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛,类似病例时有所闻。
肝胆系统恶性肿瘤 为常见的肝胆系统疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见),胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀,乏力,纳差,黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。
胰腺疾病 胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心,呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别
心肌梗死 老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心,呕吐,有些病人会强烈要求作胃镜检查,如果不加鉴别,盲目按胃病处理,很容易导致误诊甚至发生意外, 可见,临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛,应该仔细询问病史,并结合全面的理化检查,才能发现病变的症结所在。
多毛症容易与哪些疾病混淆
每个女性朋友都非常的爱美,所以绝对不允许在她们的身上出现多毛症,对于多毛症我么可能存在着很多的误解,所以我们希望大家正确认识多毛症,下面我们就要带大家一起去了解一下多毛症容易与哪些疾病混淆。
一谈到多毛症,有人就容易与毛发过多混为一谈。实际上,两者是有区别的,它们的产生原因不同,处理也有差异。不过得了女性多毛症的人,早期的症状可能就是毛发过多,使人难以分辨。而只有毛发过多并呈进行性发展或突然增多时,才属于女性多毛症。
人类的种族、年龄、性别、营养、气候以及情绪等的不同,都可以影响毛发的生长情况,比如欧洲人比亚洲人毛发浓密,男性的毛发比女性长,粗、密、深。即使是同一个地区同一种族的人,正常的男性女性,毛发的生长也有早晚、快慢、多少、粗细、长短以及颜色深淡等区别。这些都属于正常范围,就像人群中有高矮胖瘦之分一样。
我们在对多毛门诊中就诊的女性进行检查以后发现,大约有90%以上的人不属于多毛症。那么毛发过多与多毛症有什么区别呢?
毛发过多是指体表毛发增多,大多数有家属性毛发过多史,没有什么男性化的表现。因为没有生理异常,所以不需治疗。
引起虹膜异色症的原因有哪些
虹膜异色症的出现,可以分成先天和后天两方面。
先天方面,主要是两眼虹膜颜色不同的情况,有可能於遗传有关。由于眼睛虹膜的颜色受遗传影响,假若后代的父母其中一位有蓝眼睛,而另一位则有灰色眼睛的话,那两位的后代有可能有一对蓝色的眼睛、或一对灰色的眼睛,但亦有可能一边眼的虹膜是蓝色,而另一边却是灰色的。这可能与瓦登伯革氏症候群(Waardenburg Syndrome)或Piebald Syndrome相关。
后天的情况有可能是因为患上Horner Syndrome或虹膜毛样体炎,使虹膜造成损伤而萎缩。
也有可能是虹膜色素缺失引起,或与基因有关。
子宫内膜异位容易与哪些疾病相混淆
1.原发痛经:
早期的子宫内膜异位症易与原发痛经混淆,一般原发痛经的症状多发生于行经出血前,出血后数小时达高峰,一两天内消失,而子宫内膜异位症的疼痛常于经前开始,持续整个经期,甚至延至经后数日方消失。前者为下腹正中的疼痛,而异位症为钝性胀痛及坠痛,可在正中,也可偏于一侧,且常向直肠、会阴和腰背部放射。盆腔检查如发现小的触痛结节,则更有利于子宫内膜异位症的诊断。如临床无典型体征,可先按功能性痛经处理.必要时作腹腔镜检查。
2.子宫腺肌病:
此病周期性痛经明显,经血量多持续时间长。检查特点:子宫不规则增大、质较硬,B超有助于诊断。子宫腺肌病可与盆腔子宫内膜异位症并存。
3.卵巢肿瘤:
良陛卵巢囊肿检查一般比较活动,不伴痛经,宫旁无增厚,而卵巢巧克力囊肿多因粘连而活动受限,常有宫旁增厚,宫骶韧带或子宫后方可触及痛性结节。卵巢癌可发现附件区有粘连性囊肿,并有子宫直肠窝的种植结节,但一般无痛经,结节触痛不明显,病情发展快,年龄偏大,一般情况差,可伴有腹水。B超及血清CAl25(>100U/m1)检查有助于诊断,高度可疑者应尽早行腹腔镜检查确诊。
4.慢性盆腔炎:
慢性盆腔炎可有反复炎症发作史。结核性盆腔炎常伴有其他部位结核史,或有经量减少、色暗或淡,伴腰酸。子宫内膜病理显示炎性组织,但内膜结核病变较为少见,除非已属晚期。子宫内膜异位症常有痛经或痛性结节。子宫碘油造影显示输卵管通畅而无病变,以子宫内膜异位症可能性大,结核常显示输卵管的典型病变,如输卵管僵直、串珠样或有瘘管。
异位症与结核于黄体期基础体温可显示有低热,需用其他方法鉴别,如结核菌素皮内试验。不育患者症状明显,而诊断困难者,应作腹腔镜检查确诊。
5.急腹症:
当卵巢巧克力囊肿破裂而出现急性下腹痛时,需与常见急腹症鉴别。前者有子宫内膜异位症病史,盆腔检查宫旁增厚,有触痛结节、囊肿有粘连、不活动、压痛明显,而急性盆腔炎多为双侧下腹痛,伴发热、白细胞计数增高或伴阴道炎性分泌物。卵巢囊肿蒂扭转时,盆腔检查囊肿活动、有压痛,常为一侧性,无宫旁增厚或结节。宫外孕多有停经,不规则阴道出血,附件区可有包块,妊娠试验阳性是其特征。
急性阑尾炎有转移性右下腹痛,胃肠道症状、呕吐、发热、白细胞高、麦氏点压痛等症状。以往病史,后穹窿穿刺,B超检查及腹腔镜检查的选择应用均有助于鉴别诊断。