妇科检查的过程是怎样的

妇科检查的过程是怎样的

女性朋友每年都可以进行定期的体检，妇科炎症体检是保证健康的前提。也有很多人不知道妇科检查到底要检查什么，要不要脱衣服之类的，这都是女性朋友十分关心的问题。那么妇科检查的全过程是什么呢?下面医通无忧网就为女性做相关内容的讲解，帮助女性来掀开妇科检查的神秘面纱。 一、一般的妇科检查内容 1、白带常规检查：检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等 2、脱落细胞学：这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。 3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。 4、电子阴道镜：将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。 5、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。 6、宫、腹腔镜检查：对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状，检查能及早明确指导治疗。推荐阅读：常见的妇科检查 每年必做的妇科检查 7、剖腹探查：目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。 二、妇科检查过程是怎样的? 简单的问答 无论是到哪家医院，都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。大夫也许问一些似乎毫不相干的问题，如你是不是患过水痘，或者问你祖母是否患过结核病。你也许对大夫问这些问题感到不理解，但这很正常。因为大夫通过这些耐心的询问，一方面缓和一下病人的紧张情绪，一方面了解病人的病史和遗传病史。因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到生殖器官，身体这个部位的不适也会影响到那个部位。随后，大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题，如：月经周期啊，有没有或什么时候有白带啊等等。

外阴检查 经过问诊后，就要到另外一间诊室去，在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意，千万不要不好意思，一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿，会直接影响妇科检查。当大夫进行了一般性检查后，就要求病人躺上妇科检查椅，将脚放在搁脚架上，就要揭开病人生理上最秘密的深处了。分开腿后，病人就开始紧张了，甚至会发抖。这时要深呼吸，让自己放松下来。医生是病人最好的同盟者，当病人还没有查觉到时，大夫已经检查完外阴了。 通过简单的观察他已经得到了足够的信息：阴蒂的大小是否正常?是不是很严重地被包起来了?大阴唇是像一个很丰满的小垫子，还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁?阴毛是稀疏还是浓密?外阴的颜色是否是像舌头一样红，还是有贫血的现象?阴道周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮，还是显得苍白?是有慢性感染，还是急性炎症?阴唇红肿是不是轻微发炎?皮肤被划伤，是浅还是深?以及疣、疙瘩、伤口、不常见的肿块，都可以检查出来。 仔细地检查外阴后，大夫开始检查阴道口。他用手指触摸到了前庭大腺，这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。在正常情况下，前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时，就能通过它们的敏感性或是否肿胀，发现囊肿或脓肿。 阴道窥镜检查 我们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形状的阴道窥镜，它用于打开阴道，观察阴道内及子宫颈口的情况。最困难的一刻到来了，大夫把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫)，在窥镜顶端涂上凡士林，将合着的鸭嘴伸进阴道，这么冰冷的一下真不舒服，它使检查变得难以忍受。这时一定要放松，轻轻地呼吸，心里想些别的事情。大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开。终于撑得够开了，他可以看清楚阴道内部，而且能一直看到最深部分——子宫颈口了。可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。此时，大夫取了白带，如果需要的话，将把它送到化验室化验;大夫是用一个小木刮子，轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下，就把阴道内或子宫颈口的细胞预先留了出来，然后再做成涂片送去检查。推荐阅读：这五种情况女性需做妇科检查 阴道窥镜检查 阴道窥镜检查结束了，大夫合上鸭嘴钳，从阴道收回器械。哦!可以喘一口气了。下面大夫就要用手的触摸来做剩下的检查了。大夫戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时，压在小腹上的手用力往下压，子宫就掌握在大夫的双手之中了，就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常，活动是否正常、表面是否光滑。用同样的方法，妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时，就好像隔着床垫摸一个核桃那么难，所以病人要放松。由于触摸检查手法轻柔，所以一般摸不到输卵管，除非输卵管有炎症或者宫外孕。检查时，当大夫的手触到深处时，会有点疼。刚感到有点疼的时候，大夫就知道达到目的了。如果很疼，就说明有问题。 直肠触摸检查 一个完整的生殖器检查结束了。如果必要，还可做一个直肠触摸检查。这项技术可用于为年龄较小的处女做检查，避免由于阴道口窄而撕破处女膜，需要时，别不好意思接受检查。大夫把戴上手套的中指伸进肛门;食指伸进阴道，手指同样可以伸得像在阴道里那样深远，因为直肠是没有尽头的。由于运动，有时卵巢会藏到子宫后面去，进行阴道检查时就摸不到，但在直肠检查时，它们就可能握在大夫的手中了。子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉，以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来。直肠检查本身并没有什么痛苦，只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。当大夫抽出手指时，可能会有便感，但这只是一种感觉，不会真有大便的。 检查结束 检查结束后，穿衣服的时候，大夫会把检查结果记录在病历本上，如果需要治疗还要开出处方。这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释，这时千万不要不懂装懂，不要不好意思请大夫再解释一下。为了能使自己鼓起勇气向大夫请教，可以假想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题。得到了满意的解释和大夫的处方之后，就可以愉快地离开诊室了。 三、面对男医生的妇检 女患者看妇科，特别是要进行妇检时，不要对医生的性别耿耿于怀。请记住：医患之间只有医生和患者的关系，没有性别的关系。再着，男性妇产科医生做检查时，也往往有女性助手或护士在场。一般来讲，妇科检查必须由妇产科医生来做，而且医生必须戴上手套。检查生殖器官时，被检查者只需要脱掉一条裤腿，另一条可以保留在腿部;做肛门检查时，即直肠、腹部双合诊，取膀胱截石位。未婚女性阴道内的器具检查须经本人(或父母、未婚夫等监护人)同意。 四、如何配合医生做妇检? 当你得知要进行妇检时，首先要记下最近3个月的月经周期，并做好妇检的准备工作，即在妇检之前的24小时内不要冲洗阴道，特别是当阴道分泌物增多，有难闻气味的时候，因为水可以将引起疾病的细菌冲洗掉，影响医生做出正确的诊断。夏天检查时最好穿裙子，这样比较方便。检查前，先去卫生间排尿。检查时不要紧张，可做深呼吸，松弛腹肌。做阴道窥镜检查时，更要注意放松，轻轻呼吸。医生触摸检查时，通常是戴上手套，并涂上润滑油。做双合诊检查可全面地判断子宫的形状、大小、活动是否正常，表面是否光滑，等等。用同样的方法医生还可以摸到卵巢，看看卵巢的大小是否正常，是否有囊肿。推荐阅读：妇科检查应注意的事 必须指出的是，检查时，当医生的手触到深处，会有点不适。如果很疼，就说明有问题。如果有必要，还可做一个直肠阴道腹部的三合诊，因为卵巢有时会藏到子宫后面去，进行阴道检查时就摸不到，但在直肠检查时，它们就无处遁形了。 医生在病历上记录检查结果时，是请医生解释检查情况的最好时机。有些医生不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释，应该请医生再详细解释一下。 医通无忧网提示：从生理角度而言，女性从一出生开始，就会遇到许多自己解决不了的妇科问题，如月经不准、白带增多、小腹胀痛、上节育环等，而妇检会在某种程度上帮助女性解除困惑、忧虑和痛苦。因此，请重视妇检，别拒绝妇检。

妇科宫颈检查TCT检查取样过程

1、取样过程

采样

使用扫帚状采样器从子宫颈上采取足够数量的细胞样本。将扫帚状采样器的中央刷毛部分轻轻的深插入子宫颈的通道内，以便较短的刷毛能够完全接触到外子宫颈。柔和的向前抵住采样器，并按同一个时针方向转动扫帚状采样器5周整。切勿来回转动。

漂洗

在装有EDTA专利成分保存液的小瓶内漂洗扫帚状采样器。反复的将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次。最后，在溶液中快速的转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本漂洗下来。然后将采样器扔掉，不要将采样器的扫帚头遗留在样本保存瓶内。

拧紧

拧紧瓶盖，直到瓶盖上的扭矩标志线越过瓶上的扭矩标志线。

记录：将患者的名字和样本号码写在瓶上空白标签处，将患者的个人资料和病历填写在细胞学检验申请表上。

检查出结果时间：时间根据医院特点不同有变化，但最长不超过两周。

TCT检查不适合人群：没有过性生活的女性、月经期女性。

TCT检查注意事项：

1、孕期有出血症状，怀疑是先兆流产的，需要先做B超确认是否适宜做宫颈检查再做。

2、因为检查的时候要脱掉下身的衣服，所以要穿方便脱换的衣服和鞋。

妇科内分泌检查时间

内分泌检查在妇科检查中十分常见，所以去检查时不要有过多的心理负担。检查过程也很简单，由专业的医护人员抽取一定量的血清用于检测各项指标是否正常。通常内分泌检查的最佳时间为生理期结束后的一周内，当然，如果你的时间安排不开，只要不在生理期内，其他时间来进行内分泌检查也是可以的，但是要在检查的时候告知医生自己的月经周期。

妇科检查全过程是怎样的

1、外阴检查

经过问诊后，就要到另外一间诊室去，在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意，千万不要不好意思，一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿，会直接影响妇科检查。

当大夫进行了一般性检查后，就要求病人躺上妇科检查椅，将脚放在搁脚架上，就要揭开病人生理上最秘密的深处了。分开腿后，病人就开始紧张了，甚至会发抖。这时要深呼吸，让自己放松下来。医生是病人最好的同盟者，当病人还没有查觉到时，大夫已经检查完外阴了。

通过简单的观察他已经得到了足够的信息：阴蒂的大小是否正常?是不是很严重地被包起来了?大阴唇是像一个很丰满的小垫子，还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁?阴毛是稀疏还是浓密?外阴的颜色是否是像舌头一样红，还是有贫血的现象?阴道周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮，还是显得苍白?是有慢性感染，还是急性炎症?阴唇红肿是不是轻微发炎?皮肤被划伤，是浅还是深?疙瘩、伤口、不常见的肿块，都可以检查出来。

仔细地检查外阴后，大夫开始检查阴道口。他用手指触摸到了前庭大腺，这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。在正常情况下，前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时，就能通过它们的敏感性或是否肿胀，发现囊肿或脓肿。

2、阴道窥镜检查

鸭嘴形状的阴道窥镜用于打开阴道，观察阴道内及子宫颈口的情况。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下，在窥镜顶端涂上凡士林，将合着的鸭嘴伸进阴道，这么冰冷的一下真不舒服，它使检查变得难以忍受。这时一定要放松，轻轻地呼吸，心里想些别的事情。

大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开。终于撑得够开了，他可以看清楚阴道内部，而且能一直看到最深部分就是子宫颈口了。可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。

大夫取了白带，如果需要的话，将把它送到化验室化验。大夫是用一个小木刮子，轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下，就把阴道内或子宫颈口的细胞预先留了出来，然后再做成涂片送去检查。

3、触摸检查

大夫戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时，压在小腹上的手用力往下压，子宫就掌握在大夫的双手之中了，就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常，活动是否正常、表面是否光滑。

用同样的方法，妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时，就好像隔着床垫摸一个核桃那么难，所以病人要放松。由于触摸检查手法轻柔，所以一般摸不到输卵管，除非输卵管有炎症或者宫外孕。检查时，当大夫的手触到深处时，会有点疼。刚感到有点疼的时候，大夫就知道达到目的了。如果很疼，就说明有问题。

4、直肠触摸检查

这项技术可用于为年龄较小的处女做检查，避免由于阴道口窄而撕破处女膜，需要时，别不好意思接受检查。大夫把戴上手套的中指伸进肛门。食指伸进阴道，手指同样可以伸得像在阴道里那样深远，因为直肠是没有尽头的。由于运动，有时卵巢会藏到子宫后面去，进行阴道检查时就摸不到，但在直肠检查时，它们就可能握在大夫的手中了。

子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉，以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来。直肠检查本身并没有什么痛苦，只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。当大夫抽出手指时，可能会有便感，但这只是一种感觉，不会真有大便的。

5、检查结束

检查结束后，穿衣服的时候，大夫会把检查结果记录在病历本上，如果需要治疗还要开出处方。这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释，这时千万不要不懂装懂，不要不好意思请大夫再解释一下。为了能使自己鼓起勇气向大夫请教，可以假想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题。得到了满意的解释和大夫的处方之后，就可以愉快地离开诊室了。

宫颈糜烂癌检查要多久

女性患上宫颈糜烂疾病后需要做以下检查项目：

1、宫颈刮片检查：要诊断宫颈糜烂，宫颈刮片检查是最简单、有效的方法。通过获取宫颈组织，能够及早筛查宫颈糜烂、宫颈癌变的可能，减少疾病的伤害。必要时，可以做宫颈活体检查。

2、女性私处镜检查：诊断宫颈糜烂要做女性私处镜检查，检查过程中能够放大病变组织，能迅速发现肉眼无法发现的病变。同时，能够在可疑部位获取活体组织，提高诊断的准确性。

3、TCT宫颈细胞学检查：这是常见的妇科检查，是诊断宫颈糜烂较为简单、有效的方式，也是筛查宫颈癌的一种方法。

4、妇科检查：诊断宫颈糜烂，也需要做妇科检查。提高检查，能够重点了解宫颈的健康情况。可以做到宫颈是否存在接触性出血，宫颈的质地、外形有无异常，有无赘生物等等。

女性当发现自己患上宫颈糜烂尽早到正规医院进行检查，了解此时患上疾病轻重程度，能够更好的针对性治疗，这样才能减少早日恢复健康。

肠镜检查过程

1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。

2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉。

另外，由于大肠弯曲迂回，专家介绍有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。

3、检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。

​妇科炎症检查有哪些

一、一般的妇科检查内容

1、白带常规检查：检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、ph值、清洁度、衣原体等。

2、脱落细胞学：这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

3、盆腔和阴道b超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

4、电子阴道镜：将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。

5、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。

6、宫、腹腔镜检查：对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状，检查能及早明确指导治疗。

7、剖腹探查：目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。

二、妇科检查过程是怎样的?

简单的问答 无论是到哪家医院，都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。大夫也许问一些似乎毫不相干的问题，如你是不是患过水痘，或者问你祖母是否患过结核病。你也许对大夫问这些问题感到不理解，但这很正常。因为大夫通过这些耐心的询问，一方面缓和一下病人的紧张情绪，一方面了解病人的病史和遗传病史。因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到生殖器官，身体这个部位的不适也会影响到那个部位。随后，大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题，如：月经周期啊，有没有或什么时候有白带啊等等。

妇科阴道检查过程详解

妇科阴道检查详解：

观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。 窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈情况。 检查阴道，检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。 在阴道内用手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手间来回移动，查子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度。 然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。 以一手指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后屈子宫大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况。

妇科阴道检查应该注意什么?

临近检查的这几天不要同房，不要清洗阴道里面，检查之前不要因为不好意思早晨清洗外阴，这些都会影响化验结果的，还有要赶上月经。

1、选择月经干净后一周去体检，这段时间你的乳腺最放松，引导的分泌物最少。

2、早晨冲澡，可用清水清洗私处，但不要清洗阴道，避免影响化验结果。

3、穿方便穿脱的衣服，如宽松的上衣、裙子，不要穿连体衣裤和长筒靴子。

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

淋巴结肿大的检查过程是怎样的

(一)病史询问

l、详细询问起病年龄，性别有助于疾病的诊断 如30岁以下患者淋巴结肿大多为感染性疾病所致，30岁以上发病者应注意恶性疾病可能。女性、多处淋巴结肿大伴肝脾肿大，要考虑风湿性疾病。

2、起病缓急 根据淋巴结肿大缓急分为急性淋巴结肿大和慢性进巴结肿大。

(1)急性淋巴结肿大多见于：①急性淋巴结炎;②病毒性感染，如禽流感、SARS、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、带状疱疹、流行性腮腺炎、疫苗接种后淋巴结反应;③细菌、真菌感染;④立克次体感染;⑤钩端螺旋体感染，如钩端螺旋体病、回归热，鼠咬热等;⑥变态反应性疾病，如药物热、血清病;⑦其他，如毒蛇咬伤。

(2)慢性淋巴结肿大多见于：①慢性感染性疾病，如淋巴结结核、艾滋病、丝虫病、黑热病、梅毒等;②肿瘤，如恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恶性肿瘤转移;③风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、结节病、风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、嗜酸性肉芽肿等;④非特异性淋巴结肿大。

3、有无疫区疫水接触史 对于传染性疾病所致的淋巴结肿大有帮助。如黑热病、丝虫病等，

4、伴随症状 伴随症状对于疾病的诊断亦有重要意义。

(1)淋巴结肿大伴发热：局部淋巴结肿大伴发热多见于急性或慢性炎症、组织细胞坏死性淋巴结炎;全身性淋巴结肿大伴发热者，多见于传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、白血病、结缔组织疾病，其中淋巴瘤常为周期性发热。

(2)淋巴结肿大伴皮疹：见于猩红热、腺鼠疫、麻疹、水痘、带状疱疹、登革热、猫抓病、手足口病、禽流感、弓形虫病、风疹、恙虫病、梅毒、鼠咬热、莱姆病、软下疳、血清病、药物过敏、白血病、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼匹克病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、嗜酸粒细胞增生性肉芽肿等。

(3)淋巴结肿大伴疼痛：见于急性感染性淋巴结肿大、慢性感染性疾病，如结核、转移性淋巴结肿大压迫神经。局限性淋巴结肿大伴疼痛、局限性皮肤表面有瘘管或瘢痕者，主要见于淋巴结结核、放线菌病和性病。

(4)淋巴结肿大伴咳嗽及咯血：可提示呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿及肺部肿瘤所引起的淋巴结肿大。

(5)淋巴结肿大伴声嘶：除外喉部疾病应考虑纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致。

(6)淋巴结肿大伴上腔静脉阻塞综合征：提示纵隔淋巴结肿大或肿块压迫上腔静脉导致阻塞。

5、有无不洁性交史 对性病性淋巴结肿大诊断有帮助。

6、一般状况 一般情况差。局部性淋巴结肿大伴恶病质常为各种组织、器官恶性肿瘤的淋巴结转移，可有或无原发病表现。全身性淋巴结伴恶病质多考虑恶性组织细胞增多症、淋巴瘤。

(二)体格检查

1、淋巴结检查方法及注意事项

(1)淋巴结检查方法包括视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(皮肤有无隆起，颜色有无改变。有无皮疹、瘢痕、瘘管及坏死等)。还要注意全身情况。

(2)检查顺序：应按照一定顺序进行浅表淋巴结检查。以免遗漏。头颈部淋巴结检查顺序依次为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上一上肢淋巴结检查顺序按腋窝、滑车上淋巴结检查，下肢淋巴结检查顺序按腹股沟、腘窝部检查。

(3)检查内容：触诊时应注意肿大淋巴结的部位、形态、数目、大小、质地、活动度、界限是否清楚及有无压痛、皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕等。急性淋巴结炎。淋巴结质地柔软，常有明显触痛，引流区域皮肤可见红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染所致的淋巴结肿大如结核性淋巴结肿大，质地中等，可有轻微触痛，相互粘连或与邻近组织粘连。淋巴结转移癌可单个或簇状，质地坚硬，无压痛。恶性淋巴瘤淋巴结肿大明显，质硬如软骨，无压痛。

(4)浅表淋巴结部位：掌握淋巴结群的位置及收纳范围和流注方向，对诊断和治疗某些疾病有重要意义。

颈部淋巴结肿大，常常是由面部、咽部、口腔、耳部炎症以及鼻咽癌、甲状腺癌、上颌窦癌和恶性淋巴瘤所引起。

颌下下淋巴瘤肿大，多为口腔、面颊、咽部扁桃体炎症或白喉、猩红热以及淋巴结自身的病变所引起。

耳前淋巴结肿大，多见于眼睑、颊、耳和颞部炎症。

枕部淋巴结肿大，常是由于头皮上的炎症而致。

左侧锁骨上的淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌、结肠及直肠癌等。

右侧锁骨上如发现淋巴结肿大，则多见于支气管肺癌和食道癌。

腋下淋巴结肿大，常见于乳房、上肢、背部有局部炎症，或者乳腺癌已经发生。

腹股沟处的淋巴结肿大是多发现象，常常由于下肢、下腹部或外阴部的炎症所引起，多见于儿童和青年人。

(5)注意淋巴结肿大伴随体征：体格检查发现淋巴结肿大伴皮肤瘀点、瘀斑多见于白血病、恶性组织细胞病;皮肤黄染见于传染性单桉细胞增多症等;皮疹见于某些传染病、药物热、血清病等;咽部黏膜充血伴扁桃体肿大、渗出，见于急性化脓性扁桃体炎。全身淋巴结肿大伴腹部包块，提示为膜腔淋巴结肿大。

2、淋巴结肿大特点 淋巴结肿大常与相应引流区域内器官炎症或肿瘤有关，如锁骨上或斜角肌的淋巴结肿大多自乳腺、胸部、胃肠道的恶性肿瘤转移;颈深淋巴结上群肿大、质硬，应仔细检查枕、鼻、咽部;腹股沟淋巴肿大，如能排除下肢及足部感染，还需进行直肠指诊。

胸部肿瘤常向右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移，胃癌、结肠癌及胰腺癌多向左锁骨上窝淋巴结转移。如颈部触及多个大小不等淋巴结肿大，且互相粘连或与周围皮肤粘连，质地稍硬或有波动感;或皮肤溃破，有干酪样物质流出，有瘘管形成或皮肤瘢痕，则提示颈部淋巴结结核。

伴肝脾肿大见于各种类型白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、艾滋病(AIDS)、病毒性肝炎、风疹、登革热、猫抓病、钩端螺旋体病、黑热病、腺鼠疫、布氏杆菌病、兔热病、恙虫病、梅毒、鼠咬热、莱姆病、组织胞浆菌病、弓形虫病、血管免疫母细胞性淋巴结病、皮肌炎、类风湿关节炎、尼曼一皮克病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、巨球蛋白血症、重链病、结节病、系统性红斑狼疮及淀粉样变性等。

深部淋巴结肿大可压迫邻近器官而出现相应体征，如纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉引起头部、颜面、上肢浮肿及颈静脉怒张等上腔静脉压迫症候群，压追气管可引起刺激性咳嗽。压迫喉返神经可引起声嘶，压迫食管可引起吞咽困难。

(三)辅助检查

1、血液检查

(1)外周血白细胞总数增高伴中性粒细胞增多，提示为细菌性感染;伴嗜酸粒细胞增多，提示寄生虫感染或嗜酸粒细胞肉芽肿可能。若白细胞总数正常或减少而淋巴细胞比例增加时，应考虑为病毒感染。白细胞总数增多或减少伴有红细胞及血小板减少，出现原始及幼稚细胞，多为白血病或癌肿骨髓转移。

(2)淋巴结肿大伴白细胞减少见于黑热病、组织胞浆菌病、AIDS、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、戈谢病、尼曼一皮克病、传染性单核细胞增多症、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、重链病、恶性肿瘤淋巴结转移等，全血细胞减少伴发热及肝脾肿大，提示为白血病、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征、噬血细胞综合征。

(3)淋巴结肿大伴贫血：见于各种类型白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、AIDS、钩端螺旋体病、黑热病、腺鼠疫、尼曼一皮克病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、嗜血细胞综合征、巨球蛋白血症、重链病、系统性红斑狼疮等。

(4)血培养阳性可提示全身感染所致淋巴结肿大。

2、骨髓检查 骨髓细胞形态学检查对血液系统疾病，如各种类型白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等有重要诊断价值。骨髓涂片检查对疟原虫等多种原虫感染及寄生虫、真菌感染也有较好的诊断价值，骨髓培养亦有助于全身感染性疾病的诊断。

3、疑为淋巴结结核，应行PPD皮试、血沉、血清抗结核抗体、淋巴结穿刺涂片及淋巴结活检检查。

4、血清学检查 如嗜异凝集试验，有助于诊断传染性单核细胞增多症;HIV抗体可确定是否感染艾滋病;CMV、EBV抗体测定都可明确有无该种病毒感染;自身抗体检查有助于诊断结缔组织疾病诊断。

5、颈部B超、胸部X线及CT检查、腹部及盆腔B超及CT检查可明确;①颈部、纵隔、肺门、腹腔、盆腔、腹膜后淋巴结有无肿大，是否多处多个淋巴结肿大，胸部CT平扫加增强对纵隔。肺门淋巴结肿大诊断意义更大。②肝脾是否肿大。③引起淋巴结肿大的其他脏器的原发病，如结核、感染及原发性肿瘤病灶。

6、胃肠钡餐检查、静脉肾盂造影检查可帮助发现淋巴结结外淋巴瘤病变，以及引起淋巴结肿大的原发性肿瘤。

7、内窥镜检查对原发于支气管、胃肠道、腹腔、盆腔的深部淋巴结病变或原发肿溜有重要的诊断意义。不明原因的气管、支气管旁纵隔淋巴结肿大，可通过支气管镜下经气管支气管淋巴结穿刺活检而明确诊断。

8、疑为恶性淋巴瘤、癌肿骨髓转移及其他原因不明的淋巴结肿大，如恶性组织细胞病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、坏死增生性淋巴结炎、血管免疫母细胞淋巴结病等。都应做淋巴结活检、组织病理学检查。活检未能确诊者应进行随访。

宫颈糜烂要做什么检查

1、宫颈刮片检查：要诊断宫颈糜烂，宫颈刮片检查是最简单、有效的方法。通过获取宫颈组织，能够及早筛查宫颈糜烂、宫颈癌变的可能，减少疾病的伤害。必要时，可以做宫颈活体检查。

2、女性私处镜检查：诊断宫颈糜烂要做女性私处镜检查，检查过程中能够放大病变组织，能迅速发现肉眼无法发现的病变。同时，能够在可疑部位获取活体组织，提高诊断的准确性。

3、TCT宫颈细胞学检查：这是常见的妇科检查，是诊断宫颈糜烂较为简单、有效的方式，也是筛查宫颈癌的一种方法。

4、妇科检查：诊断宫颈糜烂，也需要做妇科检查。提高检查，能够重点了解宫颈的健康情况。可以做到宫颈是否存在接触性出血，宫颈的质地、外形有无异常，有无赘生物等等。

女性当发现自己患上宫颈糜烂尽早到正规医院进行检查，了解此时患上疾病轻重程度，能够更好的针对性治疗，这样才能减少早日恢复健康。

胃镜检查过程

1、事前准备，检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。

2、检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。

胃镜进入示意图.jpg3、当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气，恶心。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。

4、事后处理，检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水;若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛，异物感，通常1至2天就可恢复。

女人妇科检查全过程

1、外阴检查

经过问诊后，就要到另外一间诊室去，在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意，千万不要不好意思，一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿，会直接影响妇科检查。

当大夫进行了一般性检查后，就要求病人躺上妇科检查椅，将脚放在搁脚架上，就要揭开病人生理上秘密的深处了。分开腿后，病人就开始紧张了，甚至会发抖。这时要深呼吸，让自己放松下来。医生是病人好的同盟者，当病人还没有查觉到时，大夫已经检查完外阴了。

通过简单的观察他已经得到了足够的信息：阴蒂的大小是否正常?是不是很严重地被包起来了?大阴唇是像一个很丰满的小垫子，还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁?阴毛是稀疏还是浓密?外阴的颜色是否是像舌头一样红，还是有贫血的现象?阴道周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮，还是显得苍白?是有慢性感染，还是急性炎症?阴唇红肿是不是轻微发炎?皮肤被划伤，是浅还是深?疙瘩、伤口、不常见的肿块，都可以检查出来。

仔细地检查外阴后，大夫开始检查阴道口。他用手指触摸到了前庭大腺，这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。在正常情况下，前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时，就能通过它们的敏感性或是否肿胀，发现囊肿或脓肿。

2、阴道窥镜检查

鸭嘴形状的阴道窥镜用于打开阴道，观察阴道内及子宫颈口的情况。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下，在窥镜顶端涂上凡士林，将合着的鸭嘴伸进阴道，这么冰冷的一下真不舒服，它使检查变得难以忍受。这时一定要放松，轻轻地呼吸，心里想些别的事情。

大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开。终于撑得够开了，他可以看清楚阴道内部，而且能一直看到深部分就是子宫颈口了。可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。

大夫取了白带，如果需要的话，将把它送到化验室化验。大夫是用一个小木刮子，轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下，就把阴道内或子宫颈口的细胞预先留了出来，然后再做成涂片送去检查。

3、触摸检查

大夫戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时，压在小腹上的手用力往下压，子宫就掌握在大夫的双手之中了，就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常，活动是否正常、表面是否光滑。

用同样的方法，妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时，就好像隔着床垫摸一个核桃那么难，所以病人要放松。由于触摸检查手法轻柔，所以一般摸不到输卵管，除非输卵管有炎症或者宫外孕。检查时，当大夫的手触到深处时，会有点疼。刚感到有点疼的时候，大夫就知道达到目的了。如果很疼，就说明有问题。

4、直肠触摸检查

这项技术可用于为年龄较小的处女做检查，避免由于阴道口窄而撕破处女膜，需要时，别不好意思接受检查。大夫把戴上手套的中指伸进肛门。食指伸进阴道，手指同样可以伸得像在阴道里那样深远，因为直肠是没有尽头的。由于运动，有时卵巢会藏到子宫后面去，进行阴道检查时就摸不到，但在直肠检查时，它们就可能握在大夫的手中了。

子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉，以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来。直肠检查本身并没有什么痛苦，只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。当大夫抽出手指时，可能会有便感，但这只是一种感觉，不会真有大便的。

5、检查结束

检查结束后，穿衣服的时候，大夫会把检查结果记录在病历本上，如果需要治疗还要开出处方。这是请大夫解释检查情况的好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释，这时千万不要不懂装懂，不要不好意思请大夫再解释一下。为了能使自己鼓起勇气向大夫请教，可以假想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题。得到了满意的解释和大夫的处方之后，就可以愉快地离开诊室了。

药物引产的过程是怎样的

药物引产，即药流，指的是用米非司酮片加上米索前列醇联来终止早期妊娠的行为，近年来已广泛应用于临床。那么，药物引产的过程是怎样的?下面一起来看看介绍。

一般情况下，药物引产的过程可分为服药前的检查，服药中的监护以及服药后的观察。

服药前的检查：服药前，医生会详细询问引产者的病史，包括过去史、药物过敏史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过;还有进行一次全身检查以及妇科检查，以确保引产者是否适合进行药流。如引产者适合进行药流，医生就会交代药物的用法用量、疗效和副作用等相关信息，引产者要听从医生的建议来服药。

服药中的监护：引产者服药后，医护人员会观察其血压、脉搏、大小便以及药物副作用等，并将所有的情况都一一记录。

服药后的观察：服药过后、待胎囊排出后，引产者仍需留在医院观察1小时，注意阴道出血的情况，若阴道出血不多就可以回家休息。

值得注意的是，尽管药流的操作方法比较简单，但仍然具有一定的危害性，因此千万不能自行买药来盲目引产，而是要到正规的医院，经检查过后再进行药流。