肾移植后的存活时间有多长
肾移植后的存活时间有多长
肾移植后新肾能存活多久要看具体情况,如是否发生过排斥反应,免疫抑制用药量是否合理,能否定期复查,有无影响移植肾长期存活的因素如高血压、糖尿病、高血脂等情况等等,一般来说,移植肾的5年存活率是70-80%,10年存活率50%,也就是说大约有一半的肾移植患者移植肾能存活10年。另外除了移植肾的存活,还要关心其他影响受者存活的因素如您提到的脑出血等心脑血管以外,恶性肿瘤倾向等,这些发生率都较普通人群高,同样影响受者长期存活。
肾病移植后房事重安排
肾移植手术后,如果“种植肾”能正常生存,是可以恢复其应有的功能的。除了完成体内代谢废物的排泄外,还能调节体内的电解质和酸碱平衡。随着肾功能的恢复,其中慢性肾衰竭时的性功能障碍,亦随成功的肾移植而有不同程度的好转。
例如国内肾移植成功而存活了3年以上的已婚者中,有60.94%的人恢复了性功能。男性患者移植术后第一次遗精发生于术后2~180天,平均45天;女性患者术后第一次月经来潮发生于术后5~90天,平均38天;第一次性生活在术后100~730天,平均240天。综合患者各方面情况,一般认为肾移植成功的病人,在肾移植术3个月后可有正常的性生活。至于生育能力的恢复,国内外亦有报道:成功肾移植后,若肾功能状态正常,可以生育。据调查,以换肾后3~4年妊娠者最多。多数专家认为,换肾后的妇女要求生育,应慎重,因为妊娠会引起肾功能的恶化,肾脏慢性排斥的发生率会增加,感染率亦升高,亦可能在妊娠过程中发生流产、早产或妊娠高血压综合征。所以,有人强调不能过早怀孕。强烈要求生育的女性,在肾功能正常数年后妊娠为好。至于男性,没有生育时间的限制,性功能恢复后,部分人可恢复生育能力。
肾脏移植后规律随诊是关键
应用肾脏移植救治终末期肾脏衰竭并不是短期“应急”的治疗技术,肾脏移植理想的目标是获得移植受者与移植肾脏的长期存活。肾脏移植成功并且患者长期存活的3个重要环节是:1.移植前良好的各种准备,合适的供—受体配对。2.良好的肾脏移植手术及肾脏移植术后正确的各项处理。3.肾脏移植长期规律随访,防治排斥反应、感染、肿瘤,药物不良反应及各种并发症。三个重要环节的实施需要移植中心及富有专业水准的移植医师来完成。而规律性随访是实施防治排异药物调节,早期发现及处理潜在隐患,不断清除影响肾移植长期存活障碍的基本途径。
肾脏移植后警惕心血管疾病、感染、肿瘤的发生。控制好血压、血糖、血脂,均衡饮食,适度体育锻炼,调整好免疫抑制药物,可以将心血管疾病的风险降至最低。注意避免与感染人群的接触(移植后早期阶段3~6月),注意居住环境的卫生及健康饮食,不吸烟,移植受者不宜养宠物,应经常洗手,注意伤口处理及感冒的早期防治,规律随访-检查-调整,从而保持适度的免疫抑制,以预防感染的发生。还要定期体检及筛查。这些手段都是防止肿瘤因素影响肾移植病人长期存活的重要步骤。
肾脏移植使尿毒症患者重新获得新生,供体器官的严重短缺应使我们加倍珍惜来之不易的肾脏。肾脏移植长期存活是一个“系统工程”,涉及多重环节,需要移植医生-移植受者-社会的共同关注与努力 ,形成一种良好的“保障体系”,从而使得肾脏移植受者获得更好的生活质量,像健康人群一样生活、学习和工作。
肾移植的手术成功率是多大
目前国内肾移植无论在数量还是质量均局世界前列,在国际上仅次于美国占第二位。1985年以前肾移植手术的成功率还不到40%,到1990年肾脏移植手术成功率达到75%,到1995年肾脏移植手术成功率进一步提高已经达到85%,到目前为止,肾脏移植手术成功率达到了90%。但是手术的成功率的提高并不能代表术后移植肾的长期存活率的提高。肾移植已成为各种器官移植中开展最多、成功率最高的大器官移植,已成为临床中的常规手术。但是目前国内绝大多数医疗机构都将关注度聚焦在术前供体和手术的成功率上面,对移植术后的器官长期存活和生存质量的认知率却普遍较低。在众多接受了器官移植手术的患者中,他们的长期生存率到底有多少,他们接受器官移植后的生存质量又有多大改善?能拿出数据来的医疗机构几乎是凤毛麟角。
尿毒症专家指出,肾移植后人10年存活率仅为1%,而采用透析等保守疗法的尿毒症患者10年存活率却能达到40%。这组数据有力的说明肾移植并非尿毒症患者的最佳选择。目前治疗尿毒症最有效的方法是采用中西医结合疗法。微化中药渗透疗法从根本上修复受损的肾单位,改善肾功能,特别危重期的尿毒症患者配合透析缓解症状,同时配合饮食疗法和心理调适,最终延长尿毒症患者的存活期,提高生存质量。
肾脏移植新突破配型不合也没事
肾移植通俗的说法又叫换肾,就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏,通常一个肾脏可以支持正常的代谢需求,当双侧肾脏功能均丧失时,肾移植是最理想的治疗方法,故凡是慢性肾功能不全发展至终末期,均可用肾移植治疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植,习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。
自肾脏移植手术以来,不是要同种血型匹配才能移植吗?如今,肾脏移植获“革命性”突破 配型不合也无妨!
生命的持续以新陈代谢的正常进行为前提,机体内部环境的稳定对个体成长也尤为重要。在人体内,担任解毒功能的肾脏恰好保证了以上两点,因此肾脏是人体的重要器官,一旦出现问题,后果不堪设想。
在临床医学中,“换肾”可能是大多数肾病患者的最后希望,但移植排队名单上有成千上万的人在痛苦地等待着匹配的肾源,更糟糕的是,他们可能永远等不到那一天。而近日,据《纽约时报》3月14日报道,在美国一项被专家们誉为“具有革命性意义的”大型全国性研究中,科学家们找到了一种方法可以满足那些迫切需要手术的患者。
医生们成功改造了患者的免疫系统,使他们可以接受配型不合的供体肾。
肾脏移植中最大的问题是什么?
答案不是移植体,而是免疫系统!因为移植到人体内植入器官的组织细胞相当于抗原,而人体的免疫系统,会识别出非己成分,从而产生排斥反应,产生相应的抗体,来杀死或抑制异体器官的组织细胞的存活。
然而3月9日一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的新研究称,医生们成功改造了患者的免疫系统,使得他们可以接受配型不合的供体肾。8年后,这些患者的存活率显著高于仍在排队等候移植或接受了已故供者肾移植的患者。
宾夕法尼亚大学佩尔蒙医学院的肾病专家、美国肾脏病基金会主席杰弗里·伯恩斯说,这种被称为“脱敏”的方法有望“挽救许多人的生命”,至少它可以减少数千人的等待时间。
从长远来看,新型“脱敏”比透析更为合算
研究人员估计,在美国排队等待肾移植的10万名患者中,有约一半带有会攻击移植器官的抗体,有约20%的人非常敏感,找到匹配器官的可能性为0。新研究的主要作者,约翰斯·霍普金斯大学医学院的移植外科医生多莉·塞格夫博士补充道,还有数目不详的肾功能衰竭患者在得知自己的身体会排斥几乎所有的移植器官之后,干脆放弃了等待移植,直接接受透析。而一旦接受这种依靠机器帮助人体排出多余水分的方法后,患者的整个生活几乎都将受制于它。
新型“脱敏”疗法的过程大致如下:首先过滤出患者血液中的抗体,然后为患者注入其它抗体,这样在患者免疫系统重新生成抗体的过程中就可以得到一定的保护。塞格夫博士介绍说,此后患者新产生的抗体攻击移植器官的可能性就减小了,但其中的确切机制尚不清楚。不过,如果重生的天然抗体仍然影响移植体,就需要用药物破坏掉所有能合成的抗体攻击新肾脏的白细胞。
新疗法十分昂贵,费用高达3万美元,而且手术相关药物并未获得批准用于医疗。移植费用约为10万美元,但肾病专家指出,从长远来看,透析的费用约7万美元,“脱敏”新疗法与之相比更为合算。
虽然目前“脱敏”的最大用途是肾脏移植,该疗法很可能也适用于肝脏和肺的活体移植
“脱敏”疗法只适用于肾脏移植吗?
不,研究人员表示该疗法也可能适用于肝脏和肺的活体移植,因为肝脏其实对抗体较不敏感,所以对“脱敏”的需求更少。如果出现配型不合的问题,用“脱敏”方法来治疗也是可行的。塞格夫博士表示,对于肺部移植的“脱敏”疗法在理论上也是可行的,不过目前也许还没有人进行这方面的尝试。
在新研究中,研究员们将22个医疗中心的1025名与供者配型不合的患者,与数量相同的等待移植和接受了已故供者配型一致的器官患者进行对比。结果表明,8年后,接受不匹配肾移植的患者中,存活率为76.5%,相比之下,在等待移植并接受已故供者肾移植的患者中为62.9%,而在一直等待却未能接受移植的患者中为43.9%。
现实中很多时候,患者都被告知肾脏的活体供者与自己不匹配,所以只能继续等啊等,直到出现匹配的已故供者。“脱敏”疗法使肾脏移植脱离了免疫系统的“桎梏”,但该疗法必须在移植手术之前进行,而且需要一定时间,有些病人甚至需要两周,这段时间差就决定了患者必须拥有一位活体供者,然而目前尚不清楚有多少人愿意捐肾。
近年来,美国肾脏交换移植计划,为解决此类困境提供了一定帮助,该方案鼓励拥有配型不合的活体供者的患者们互换供者。数个这样的“患者-供者”对首尾相连,最终往往可以令每名患者都获得供者,这样即便是使用“脱敏”疗法,也能最大限度地提高患者的生存几率
自体脂肪隆鼻维持多久
最佳效果只能维持5-8年。
自体脂肪移植存在一个脂肪细胞存活率的问题,每次注射后会有部分被人体吸收,而活下来的会一直囤积在鼻部,不会消失,因此,自体脂肪隆鼻效果算是可以部分永久保持。
但是由于脂肪细胞在之后可能会慢慢被身体吸收,鼻部坚挺的最佳效果一般只能维持5-8年,当然如果注射后存活率较高,隆鼻效果就会更持久。
到底怎样能治好尿毒症
1、血透治疗
目前来说,血液透析是治疗尿毒症一种很重要的方法,简单来说就是利用机器来代替肾脏帮助清除血液当中的垃圾和毒素,使患者的血液可以得到一定程度的净化。血液透析是一种治标不治本的方法,而且它的费用昂贵,不过它是可以有效的延长尿毒症患者的寿命的,具体能够使患者存活几年还需要看具体的情况。
2、肾移植
尿毒症的除了可以通过血透的方法治疗之外,还可以进行外科手术治疗,也就是进行换肾治疗,将健康的完整的肾脏移植到患者的体内,代替患者已经完全损坏的肾脏来维持患者的机体平衡,可以说这是现在治疗尿毒症最好的方法了。目前来说,我国的肾移植手术水是很高的了,一般经过肾移植的患者可以多存活10年20年甚至更长时间。
尿毒症能治好吗?通过我们在上文的介绍,大家可以知道,尿毒症也是有治好的希望的,关键就是要选择正规的医院和正确的治疗方法。不过尿毒症的治疗不管是血透还是肾移植,费用都是比较高的,很多家庭都是难以承受的,而且换肾治疗肾源也是没有那么容易就可以获得的,因此才导致尿毒症患者的死亡率这么高。
尿毒症活多长时间 尿毒症能活多久
透析简称血透,是通过仪器把血液中的一些废物通过半透膜除去,来达到净化血液的目的。这种治疗方法虽然不能彻底根治尿毒症,但能够有效延迟尿毒症患者的生命。对于经过透析治疗存活的尿毒症患者各国也是报道不一,需要具体情况而定。
肾移植能活多久
肾移植通常就是我们所说的换肾,即将健康的肾移植到尿毒症患者身上,在5-60岁之间都可以进行肾移植手术。目前来说尿毒症的最佳治疗方式是肾移植,如果术后能够严格按照医生的医嘱进行保养和维护,存活的时间还可以达到20多年之久。但因个人对术后排斥反应的差异不同,也有可能会因为出现严重的并发症而减少存活的时间。
对于尿毒症患者很多人会有同一个疑问:尿毒症能治好吗?在对尿毒症的治疗中,血液透析虽然能够维持患者的生命,保证尿毒症患者的正常生命活动,但并不能治愈尿毒症;如果是进行肾移植手术,并且手术成功没有出现排斥反应,则能够明显改善尿毒症的诸多症状,帮助患者延续生命。所以尿毒症患者是否出现排斥反应和术后的恢复治疗,是决定其生命长短的关键因素。一般情况下只要严格遵照医生嘱咐,积极配合术后治疗,患者手术成功后最长的存活时间能高达20年甚至更长。
自体脂肪移植原理
如果脂肪注射过于集中,得不到血供,就会形成钙化、硬结,导致一些细胞无法存活。随着自体脂肪移植的流行,很多商家把它作为重点盈利专案进行宣传,虚假宣传也就不可避免,不少整形机构在宣传时称成活率高达90%,事实上是很难达到这么高成活率的。
而有些机构则有意回避或者淡化自体脂肪移植存活率的问题,导致不少求美者甚至不知道自体脂肪移植还存在成活率这样一个问题。此外,还有一些美容院和小诊所,本身根本不具有开展医疗美容服务的资质,而提供自体脂肪移植。
越是这样无资质的机构,虚假和夸大宣传的现象越是严重。而消费者缺乏相关的专业知识,风险意识比较低,轻易相信商家的宣传,从而很容易导致手术失败。因此,轻信医疗美容机构的宣传而接受自体脂肪移植,风险还是很大的。
尿毒症要肾移植还是透析
移植是公认首选
肾移植是公认的尿毒症首选的治疗方式。
首先,移植肾不仅能充分满足机体排除代谢废物的需要,而且对内环境稳态的调节和维持均可在一定程度上接近正常人水平。此外还有营养作用和内分泌作用(包括抗贫血和调节骨骼代谢),故能够较全面地替代肾脏的功能。成功的肾移植能迅速纠正或改善尿毒症的症状及其并发症,如贫血、皮肤瘙痒、食欲不佳、不安腿综合征、高血压、肾性骨营养不良、周围神经病变、性功能障碍等。
其次,肾移植更接近生理状态,对患者心脑血管功能的影响相对较小,因而发生脑卒中、心脏病等不良事件的风险远低于透析患者,移植患者能够获得较好的生活质量和临床预后。
再次,肾移植患者无需频繁就诊于医院,生活和工作等社会功能受到的干扰也较小。目前,配型技术、手术策略及抗排异药都已经有了突飞猛进的发展。肾移植1年和5年的肾存活率可达90%和70%,亲属活体供肾的效果更好。其绝对禁忌症也明显减少,受者年龄范围在不断扩大,最低和最高年龄已没有一个绝对的界限。尽管由于手术和抗排异、预防感染的需要,移植患者第一年的花费相对较大,但从第二年起,即明显下降,从长远来看,患者的获益仍较为显著。
移植并非人人适合
尽管肾移植有上述诸多优点,但其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用、慢性移植肾肾病等。因此,对全身播散性恶性肿瘤、顽固性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、严重血管病变(如结节性动脉炎、弥漫性血管炎)、进行性肝脏病变、全身严重感染、活动性结核病、凝血机制紊乱、精神病的患者,不主张行肾移植。而消化性溃疡、心肌梗死等患者也需在病情稳定半年后再考虑手术。此外,受者的一些自身因素也有增加死亡和移植肾失功能的风险,如高龄、糖尿病等。因此,尽管不断有老年患者肾移植成功的报道,但治疗效果最佳的年龄段是12~50岁。
肾移植术前应做的准备
对于进行肾移植手术前需要做哪些的准备工作,是患者及其家属都关注的问题。首先,要对病人做出全面体格的检查:因为肾移植术前,大部分尿毒症患者都经过了长期的中西医结合治疗、严格的饮食控制和血液透析,存在不同程度的并发症、贫血、体质衰弱、营养不良。经过全面的体格检查才能确定尿毒症患者是否适合肾移植治疗;哪些疾病应在术前积极治疗,控制病情。
其次,组织配型:做好了全面体格的检查后,还需要做好组织的配型,这是为了保证病人的生存质量,防止排斥反应,肾移植前必须在供肾者和受肾者之间进行严格的组织配型。配型内容包括:血型必须符合输血原则、淋巴细胞毒交叉配合试验、群体反应抗体(PRA),尤其对有过肾脏移植术史的病人更应注意测定。
再次:合适的肾源:在国内对于肾的来源是有着严格的要求的,不可随意的提高肾。是要按照《人体器官移植条例》所规定的范围在医生的协助下寻找肾源。一般情况下活体肾优于尸体肾,组织配型好、供肾质量好,则移植肾存活时间长。
另外,除了以上重要的准备工作外,还需要物质上的准备即患者的经济承受能力和医保报销比例,肾移植手术不仅手术住院期间花费大,而且术后要终身服用价格昂贵的抗排斥药,一旦因则力不支而终止服药,肾移植将即刻宣布失败。
通过以上的介绍,相信大家对于尿毒症的移植手术需要做的准备有了一定的了解了吧。在此期间,病人可能会出现情绪上的波动,就需要家属在身边的陪伴,鼓励和疏导了。
尿毒症能活多久
透析能活多久透析简称血透,是通过仪器把血液中的一些废物通过半透膜除去,来达到净化血液的目的。这种治疗方法虽然不能彻底根治尿毒症,但能够有效延迟尿毒症患者的生命。对于经过透析治疗存活的尿毒症患者各国也是报道不一,经过透析治疗部分患者最长能存活10年-20年,但这种存活率并不是针对每个人,需要具体情况而定。
肾移植能活多久
肾移植通常就是我们所说的换肾,即将健康的肾移植到尿毒症患者身上,在5-60岁之间都可以进行肾移植手术。目前来说尿毒症的最佳治疗方式是肾移植,如果术后能够严格按照医生的医嘱进行保养和维护,存活的时间还可以达到20多年之久。但因个人对术后排斥反应的差异不同,也有可能会因为出现严重的并发症而减少存活的时间。
尿毒症治疗 尿毒症怎么治疗
血液透析简单的来说就是通过机器来代替肾功能帮助人体血液进行进化的一种治疗手段,虽然这种治疗方法是目前针对于尿毒症患者一种主要措施之一,但是它的治疗费用昂贵,虽然血液透析是一种治标不治本的方法,但是它能有效的延长尿毒症患者的寿命,但是具体血液透析针对尿毒症患者还能活几年需要根据疾病程度和各种客观因素而定。
尿毒症患者还可以进行外科手术,进行肾脏移植,将健康完整的肾移植到尿毒症患者的体内,替代已经丧失功能的肾脏,目前来说是治疗尿毒症最佳的手段。我们目前来说移植肾的存活率已达到先进水平,肾移植存活时间长的可以达到10-20年。