狼疮性肾炎的病理类型一般都有哪些

狼疮性肾炎的病理类型一般都有哪些

一、正常肾小球型。 本型极为罕见，肾小球组织结构没有异常，没有免疫复合物沉积。

二、系膜病性肾小球肾炎。 病变局限于系膜区，光镜下没有发现结构异常或表现为系膜区单核细胞或系膜细胞增生。电镜下可以看见系膜区电子致密物沉积在一起，肾小球上皮细胞足突呈节段性消失。本型常见无肾小管、间质及血管的异常。

三、局灶节段性增生性肾小球肾炎型。 本类型常见，约占总数的30%。光镜下可看见在系膜病变的基础上，60%-70%肾小球正常，病变的肾小球呈现节段性细胞增生，且伴有细胞坏死。

四、弥漫性增生性肾小球肾炎型。 最严重也最常见，约占一半以上光镜下几乎所有的肾小球都有严重的改变，表现为内皮细胞和系膜细胞增生，白细胞会聚集在一起。大部分细胞呈现退行性的改变。这种类型可能会出现铁丝圈样病损及苏木素小体，常会提示狼疮性肾炎的诊断。

五、膜型狼疮性肾炎。 这种类型不常见。

六、肾小球硬化型。 病变以肾小球为主，没有其他病变出现。

七、血管异常及肾小管间质炎症。 血管发生异常种类很多，以高血压动脉及小动脉发生变化为最常见的，以小动脉和入球小动脉为主，表现是血管壁的血浆蛋白开始聚集，内皮细胞肿胀、破损、堵塞。肾间质炎症较常见，常出现肾小管萎缩或者坏死。

以上就是对狼疮性肾炎的病理类型有哪些的介绍，只有确定好了狼疮性肾炎的病理类型，才可以对症下药，具体情况具体分析，具体病症具体治疗。最后，祝您早日康复。

为什么女性更易患狼疮性肾炎

为什么女性更易患狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病，许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害。红斑狼疮病是具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，何谓自体免疫性疾病?在某些情况下，(如环境污染、压力、外伤、感染媒介、基因因素等)人体内T、B淋巴细胞发生异常，或者人体自身的某种成份发生异常，导致人体自身免疫系统攻击自身组织，引起组织损伤而产生的疾病。这种病在女性中多见，可能与女性雌激素异常有一定的关系。

根据病情和肾活检病理类型，可给予糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗，治疗后虽能缓解，但易复发，且有逐渐加重的趋势，因此降低复发风险的预防措施非常重要。

女性如何预防患上狼疮性肾炎

1、培养乐观的情绪，建立战胜疾病的信心，生活规律、适当休息。

2、避免阳光暴晒和紫外线照射，避免使用可能诱发狼疮活动的药物，如避孕药等，及时防治感染。

3、在疾病活动期要严格避孕，稳定期达两年以上者一般能安全地妊娠。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

原发性肾小球肾炎的类型

原发性肾小球肾炎临床上主要分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎四类。急性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎。又可分为三个类型：Ⅰ型为抗肾小球基底膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为非免疫复合物型。

原发性肾小球肾炎临床上主要分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎四类。

原发性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

原发性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎。又可分为三个类型：Ⅰ型为抗肾小球基底膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为非免疫复合物型。

原发性肾小球肾炎可由多种病理类型引起，常见的有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶性节段性肾小球硬化等。病变进展至后期病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。

可由多种病理类型引起，常见的有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶性节段性肾小球硬化等。病变进展至后期病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。

狼疮性肾炎患者要做什么检查

1.尿常规检查：红斑狼疮患者的尿中可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

2.贫血症状：多数系统性红斑狼疮患者会出现中度贫血，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快，此时就要考虑患有狼疮性肾炎的可能。

3.免疫学检查：血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其是在系统性红斑狼疮的活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

4.重型活动性狼疮性肾炎：伴有可逆性的肌酐清除率不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎患者则出现肌酐清除率明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

5.影象学检查：若B超示红斑狼疮患者的双肾增大，部分红斑狼疮病人会合并肝、脾肿大或心包炎。

6.肾活检：可了解红斑狼疮患者属于狼疮性肾炎的哪个病理类型、病变活动性和决定治疗方案。而以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于狼疮性肾炎的确诊。

容易与急性肾炎混淆的几种疾病

1.急进性肾炎，起病急骤，可在数日，数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。

2.狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮肾炎(LN)是SLE的重要临床组成部分。肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。

3.紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物，食物等过敏，或为植物花粉、虫咬，寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛，腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

4.慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。

狼疮肾炎怎么诊断

1.病理学分类

世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型，从I型至VI型，预后依次由好到差。I型：正常或微小病变型;II型：系膜增殖性狼疮性肾炎;III型：局灶增殖性狼疮性肾炎;IV型：弥漫增殖性狼疮性肾炎;V型：膜性狼疮性肾炎;VI型：硬化性狼疮性肾炎。

2.狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标

(1)肾小球细胞增殖性改变;

(2)纤维素性坏死和细胞核溶解;

(3)细胞性新月体;

(4)白金耳现象和玻璃样血栓;

(5)肾小球中性粒细胞浸润;

(6)肾间质单核细胞浸润。

3.慢性化指标

(1)肾小球硬化;

(2)纤维性新月体;

(3)肾小管萎缩;

(4)肾间质纤维化。

治疗方法

1.治疗原则

SLE目前仍是一种原因未明性疾病，治疗的主要目的在于控制LN的活动，保护肾脏功能，延缓肾组织纤维化的进程。

2.轻型SLE及狼疮性肾炎

靶器官功能正常或稳定者，酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药，可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，必要时加用免疫抑制剂。

在对狼疮性肾炎的诊断标准认识后，治疗狼疮性肾炎的时候，患者也需要配合医生这些做法，对诊断疾病有很好帮助，而且治疗狼疮性肾炎疾病，以上方法是不错之选，不过想要彻底治愈这类疾病，也是要长时间进行，所以患者要耐心接受治疗。

狼疮性肾炎有几个类型呢

狼疮性肾炎主要是一种肾脏疾病，严重时甚至威胁到人的生命迹象，所以患上这个疾病的患者，治疗越早越好，否则后果不堪设想，如果不及时的就医治疗，病情会逐渐的恶化到尿毒症等，严重危害到人的生命迹象，所以，我们不能忽视这个病，一发现马上治疗。狼疮性肾炎大部分病情迁延，进展非常的缓慢。有以下几种类型：

(1)轻度损害型。一般情况下，除了尿常规异常以外，其他表现不明显，蛋白质在+或者++之间的话，每天定量2克以下的鸟蛋白质，白细胞也增多，这就是狼疮性肾炎在所有分型中属于症状最比较轻的一种疾病了。

(2)肾病综合症型。一般是在临床时呈典型的肾综合征表现，大多数的患者都伴有中等或中等程度以上的肾功能损害疾病，有高脂血症，有贫血等，一般高胆固醇血症比较轻，相似的有尿常规和肾病综合征。

(3)最后，肾功能减退型。一般情况下主要有比较明显的肾功能减退，很多的病例在肾功能衰竭时的尿蛋白等仍然明显，一边表现为较明显的肾病综合征，也就是病变仍然可以持续的恶化。这类型的病变发展是非常的快，严重时会在最短的时间内恶化到尿毒症。

注意事项：以上综合，狼疮性肾炎主要有四大类型，还有一类型是急进型，此类型的在所有类型中病变最为迅速，短时内导致肾衰竭等。希望对于您有帮助，建议患者要及时的就医治疗哦。

狼疮性肾炎鉴别诊断是什么

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。

1.治疗原则

SLE目前仍是一种原因未明性疾病，治疗的主要目的在于控制LN的活动，保护肾脏功能，延缓肾组织纤维化的进程。

2.轻型SLE及狼疮性肾炎

靶器官功能正常或稳定者，酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药，可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，必要时加用免疫抑制剂。

3.重型SLE及狼疮性肾炎

重要靶器官出现明显损伤者，肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者，应给予标准激素治疗(泼尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制剂治疗，对于急性危及生命的重型狼疮患者应给予激素冲击治疗(甲泼尼龙0.5～1.0g/d)。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期。

不知道通过上面的了解之后，朋友们对于狼疮性肾炎这类疾病的出现有没有掌握一些关于自己的较为科学的，全面的认识呢?在我们现在越来越忙碌的生活状态中，我们能做的就是尽最大的耐心去关注自己的健康问题，不要有任何的疏忽，留下健康隐患。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

狼疮肾炎到底是什么啊

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。

狼疮性肾炎的症状也会对患者的肾脏造成一定程度的损害，并且这种损害会随着患者的病情一步步加重，狼疮性肾炎患者会出现发热，蝶形红斑和关节酸痛的情况。不同严重情况的狼疮性肾炎患者的预后情况也有所不同。为了防止肾脏给疾病带来的影响，要及时对狼疮性肾炎进行治疗狼疮性肾炎可出现于系统性红斑狼疮的任何阶段，但一般见于系统性红斑狼疮发病后1-4年内，极少数以肾脏病变为首发表现。

病人临床上除有发热，蝶形红斑，关节酸痛等系统性红斑狼疮的一般症状外，还有肾脏受累的临床表现。系统性狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油。

狼疮肾炎是众多自身免疫性疾病其中的一个，是属于结缔组织病范围。并且对于狼疮性肾病患者的饮食需要我们倍加小心，即使现在还没有治愈狼疮性肾病的方法，但我们要相信医学的力量，终有一天我们会找到治疗方法，千万不能泛放弃治疗，避免病情的加重。

狼疮性肾炎可以进行哪几项检查

免疫学检查：进行免疫学检查的狼疮性肾炎患者血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期，血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

影象学检查：B超示双肾增大提示急性病变;部分狼疮性肾炎病人合并肝，脾肿大或心包炎。

狼疮带试验：狼疮带试验是一种检测狼疮性肾炎的皮肤检查方法。狼疮性肾炎是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，多发于青年女性。其临床症状比较复杂，可出现发热、皮疹、关节痛、肾损害、心血管病变(包括心包炎、心肌炎和脉管炎)、胸膜炎、精神症状、胃肠症状、贫血等;疾病常呈渐进性，较难缓解。

尿常规检查：进行尿常规检查的狼疮性肾炎患者可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

肾活检：可了解狼疮性肾炎病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的狼疮性肾炎，肾活检有助于确诊。

狼疮细胞：主要用于狼疮性肾炎的检查。用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年，过去认为是特异性的诊断，随着对狼疮性肾炎的认识，现在已有新的观点。它并非高度特异，可出现在狼疮性肾炎、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中，但在狼疮性肾炎中的阳性率可高达40%一70%。

其他检查：重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降，血尿素氮和肌酐升高，血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐，尿素氮显著升高。