心脏骤停急救的关键

心脏骤停急救的关键

关键点一、快：10秒完成判断

“快”在心脏抢救的整个过程中，是最重要的。华伟指出，有研究表明，在心脏急救上每延迟1分钟，病人的存活率就下降10%;10分钟后，病人存活的希望就很小了。因此，看到一个人晕倒，你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。判断的方法为：一看，看他还有没有意识;二摸，在喉结两边距离2—3厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动。这些动作一定要在10秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。

判断一个人有没有意识时，还可以掐掐人中，看他有没有反应，但关键还是摸颈动脉。有些癫痫病人晕倒后也可能没有意识，但颈动脉还在搏动，说明心脏没有停止跳动。

“心脏急救的前6分钟，是黄金时间，因为一旦大脑缺氧超过4—6分钟，脑细胞功能呈不可逆状态。”因此，心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，就是说，谁先看到病人倒下，谁就先复苏，不要互相推托、到处找人，浪费时间。正确的心肺复苏最好在4分钟以内就开始做，操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键，所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法。

除了抢救速度快，转运快也非常重要。黄从新提醒，病人恢复心跳后，要尽快转运到医院。转运时要继续观察病人的反应，此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生，要马上继续心脏按压。

关键点二、顺：身体放平仰头举颌

病人在硬地板上放好后，要保证他的身体是平的，头向后仰，下颌向上抬。可以用手扶着他的额头，帮助头后仰，同时用手指清除他嘴里一些可能阻碍呼吸的东西，比如假牙等。

陈韵岱说，一旦心跳停止或出现恶性心律失常，很快会出现呼吸停止。在抢救原则上，首先就是要开放气道，之后才能进行有效的人工呼吸和心脏按压。

只有仰头举颌，才能保证病人的呼吸道通畅。不过这点很容易被人忽视，有人光顾着实施心脏按压了，也不管病人的身体是什么姿势;还有人一看见有人晕倒，第一个反应就是从后背扶起他来，用身子托着他的头，这时很难进行正确的人工呼吸和心外按压，这些方法都是错误的。身体不“顺”，呼吸道不通畅，即便心跳短暂恢复，如果氧气进不来，心脏也很难继续维持正常跳动。

关键点三、直：双臂垂直用力按压

病人的呼吸顺畅了，这时才开始真正的按压。黄从新说，按压的时候，要左右手重叠。按压的地方在胸骨中下1/3区域，或者2个乳头连线的中点，就是心脏的位置。

抢救者的姿势也有一定的要求，不能扭着、歪着，也不能骑在病人身上。陈韵岱指出，心外按压一定要记住一个字“直”———抢救者要跪在病人的右侧，脸冲着病人;双臂绷直，肘关节固定不动，双肩保持在患者胸骨上方的正中，以髋关节为支点，向下用力、有节奏地按压。抢救者可以利用自己身体的重量，但胳膊一定要绷住劲，才能保证力量传递到患者胸骨上。

关键点四、硬：躺在木板或地上

心脏按压的地点，一定要选择硬板或地上。但如果病人是在床上或沙发上发病，黄从新认为，搬动具有一定的风险，最好是学学医院里或120急救人员的做法———把病人的头稍微抬起，快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大，比病人的背稍宽一点、2尺来长就行，垫在上半身下面，使按压心脏时后背有个支撑。如果床或沙发非常软，垫的时候也要注意，最好把板子搭在床沿硬一点的地方，别让它一按就陷下去。要是家里实在找不到这样的板，为了节约时间，也可以搬动，但搬动时一定要平抬，头向后仰，保持气道畅通。

天气冷的时候，因为怕病人着凉，有些人会在地上铺一层被子，或者把病人放在铺着地毯的地板上，这样是否影响抢救的效果呢?华伟说，这些做法都可以，只要不在有弹簧的地方，比如席梦思床和沙发上实施就行，这是心脏按压最忌讳的。因为心跳停止之后，实施心脏复苏的目的就是通过按压胸廓来挤压心脏，让心脏向外排血，人工地恢复心脏血液循环。在软的地方按压时，身体会随着弹簧一起下陷，但胸廓并没有下陷，所以完全起不到挤压心脏的目的。

关键点五、深：胸骨下陷5厘米

按压的力度怎么掌握?华伟指出，要让胸骨下陷到一定的深度，临床上的标准是：成人胸骨下陷4—5厘米，5—13岁的孩子下陷3厘米，婴幼儿下陷2厘米———小孩的胸壁薄，太用劲会导致胸骨骨折和心包破裂。如果你记不住这么具体的数字，只要记住，不管什么对象，按压时把胸廓按下去3—5厘米就行，小孩取下限3厘米，大人取上限5厘米，感觉到昏迷者的胸骨下陷了，才算有效。“不仅是老百姓，这点连医院里的年轻大夫也很容易忽视，按压时很快、频率很高，但没有深度，心脏受到的挤压不够，白白浪费了抢救时间。”华伟说。

除了按压要有深度，人工呼吸时吹气也要深，一定要把这口气“送”到病人肺里。黄从新提示，做的时候要一手捏紧患者鼻子，另一只手放在下颌，向下用力，把他的嘴打开，然后深深地吸一口气，用自己的嘴盖严患者的嘴，别漏气，最后用力地把气吹进患者的呼吸道里。只有当这口气达到肺里，患者的胸廓才会鼓起来。

“对于没有心脏急救知识的老百姓来说，人工呼吸不太好掌握，也有人在心理上比较抗拒。”黄德嘉指出，国外临床研究显示，与单做心脏按压相比，人工呼吸加心脏按压反而会降低抢救的成功率，因此，目前国外一般提倡只进行心脏按压。同时让其他人立即拨打急救电话，让专业的急救人员尽快赶来。

关键点六、数：每分钟100下

“按压时，不能没有规律地乱按，”黄从新说，最好自己心里数着数，按压的频率要快，基本上每分钟80—100次。

此外，黄德嘉特意指出，做心外按压时注意，不仅要保证每分钟100次的频率，还要判断每次按压是否有效，其标准是：每按压心脏1次，颈动脉就跳1下。如果你自己不会判断，就一直按压下去，千万不要停，观察着病人的情况，直到急救人员赶来进行进一步的救治，包括上呼吸机、心脏除颤等。

心脏骤停按压胸部会提高存活率

“美国目前每年的意外猝死有30万人，我国差不多有50万人，其中超过八成在医院外，没有医务人员在身边，所以心肺复苏的普及显得相当重要”。

传统的猝死急救方法包括气管张开、嘴对嘴人工呼吸及胸部按压3个步骤，复杂而不易为人掌握。根据网络统计数据，95%的人因没有急救常识，错过心脏骤停患者的黄金治疗时间。

据来自美国德克萨斯州大学西南医疗中心急诊科教授、美国心脏协会资深顾问伊德里斯(Ahamed H.Idris)介绍，美国心脏协会的统计数据显示，哪怕仅进行胸部按压，也能起到明显的救命效果，“我们曾对21000个患者进行观察，发现在医务人员介入之前没有得到任何提前帮助的患者，救活率只有3%，但若能在最短时间内进行胸部按压，救活率提高到9%。”

所以说，当周围人出现心脏骤停的情况后，即使按压胸部是挽救生命的关键。为了做好中老年保健工作，无论你是年轻人还是老年人，了解和掌握按压胸部的正确方法，都是很重要的养生事。

心肺复苏的有效指征 什么是心肺复苏

心肺复苏是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。

心脏性猝死早期症状

临床表现

1.心脏性猝死发生的特点

(1)猝死与性别：可发生于任何年龄，但以男性多见，男女之比为4：1。

(2)猝死与年龄：高峰为45～75岁及<6个月的婴儿。

(3)猝死发生的地点：60%～70%在院外，最多见于家中(50%～70%)。

(4)猝死与季节：1月份、5月份、11月份是发生心脏猝死的最高季节;又以星期五、星期六发生率最高。

(5)猝死与时间：以上午时至下午3时，午夜12时至清晨4时两个时间段发生率最高。

(6)猝死与诱因：50%有明显诱因，且以劳累、情结激动等多见。

2.心脏性猝见的发展过程

①前驱期：表现为心悸、呼吸困难、胸痛等，随后症状突变，可有心电异常、心肌收缩力下降、低血压、晕厥;②心脏骤停发生，有效循环丧失，意识丧失;③生物学死亡：复苏无效，电机械分离，收缩障碍，中枢神经功能丧失。猝死患者的临床表现差异很大，有的患者可无前驱症状，心脏病发作即可引起心脏骤停。

3.临床特征

(1)临床表现：患者开始表现为晕厥、意识丧失，随后呼吸停止，瞳孔散大、固定、对光反射消失。临床死亡多在5 min内。按心脏骤停的发生时间，其临床表现依次为：①心脏骤停3秒：感到头晕;②心脏骤停4秒：出现黑矇;③心脏骤停5～10秒：产生晕厥;④心脏骤停15～20秒：产生Adams—Stokes综合征;⑤心脏骤停20～30秒：出现叹息样呼吸，乃至呼吸停止;⑥心脏骤停30秒：陷于昏迷状态;⑦心脏骤停35～45秒：瞳孔散大;⑧心脏骤停l min;二便失禁;⑧心脏骤停1～2 min：瞳孔散大固定;⑩心脏骤停10 min：脑细胞基本死亡，标志着死亡已不可逆。

(2)体征：

1)突然意识丧失，可伴有抽搐发作。

2)大动脉(股动脉、颈动脉)搏动消失。

3)心音消失。

心脏骤停急救 建立人工循环

胸外心脏按压术是较为常用也较为方便的一种人工循环法，具体方法如下：

按压部位：胸骨中下1/3交界处。

按压方法：将一只手的掌根紧贴在在按压去，另一只手的掌根重叠放于手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。注意按压应平稳，有规律的进行。

按压频率：成人及小儿均为100次每分钟。

按压深度：成人4-5cm，儿童为2-3cm。

在进行心肺复苏时，按照15次胸外按压和1次人工呼吸的比例进行。

突发心脏病怎么治疗呢

方法/步骤

心脏病患者在有发病迹象的时候一定不能让其站立或者走动，要让其静卧床上，进行大口吸气。有条件的还可以进行吸氧。曾经有位50多岁的患者，感到胸口疼痛，家人还以为是岔气，帮其活动，等120感到的时候，病人已经死亡。

如果是在路上或者旅途中突发心脏病，病人应就地躺下，休息静待急救人员。千万不可略微好转后就再次行走。这个时候心脏病再次突发的可能性很大。

心脏病患者身上要备有急求药品，如硝酸甘油含片，速效救心丸，消心痛等。一旦发病，要迅速的让患者含服一到两片，2分钟到5分钟后就能起效。

在让心脏病突发患者静卧的同时，要及时拨打120急救电话。让专业人士对患者进行急救，或者检查进行恢复治疗。

患者也可以坐在沙发上，背靠静坐，两脚下垂，身体成半卧状。

对于心跳骤停的患者情况最为危机，病人因为心跳骤停，呼吸停止，大脑因严重缺氧而很快死亡。心脏骤停后是前4分钟是关键时间，被称为黄金4分钟，在等待120急救的同时，要马上给病人进行心脏复苏，用双手叠压或者拳头按压患者的左胸内侧(心脏位置)，帮助患者做心跳复苏。同时进行人工呼吸，让患者头部略向后仰，想患者口中吹气。有大约一半的患者心脏复苏成功。所以这个4分钟是很关键的。

心脏病如心绞痛和心肌梗塞的频繁发作的人，要在大便之前含服一片硝酸甘油片，能够改善心肌缺血，缓解心绞痛状况。从而防止因为久蹲而引发心脏病发作。

有心脏病患者的家里要备有急救盒。急救盒不大可以随时带在身边，里面要备有少而精的急救药物，像速效救心丸，硝酸甘油片，舒乐安定片等药物，家人要随时检查药品是否过期，进行更换或者补充新的药物。

心脏骤停的缓解方法

心脏骤停为急性症状，无有有效缓解方法，必须紧急救治!

急救措施

心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。

(1)胸外按压一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象)，颜面、口唇转红润，说明抢救有效。

(2)针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。

(3)迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。

(4)头敷冰袋降温。

(5)急送医院救治。

心脏骤停急救要怎么做

1.立即识别心脏骤停与启动急救系统

(1)观望四周，确保环境安全。

(2)检查反应和呼吸(轻拍患者肩部，在患者左右耳交替呼叫，看患者有无反应)

(3)起动急救系统(拨打20)(拨打后，告知患者的地点、患者的情况、自己的联系电话。)

2.尽早心脏复苏

先进行 胸外按压 ，在进行人工呼吸

3. (1)胸外按压部位：两乳头连线中点

(2)掌根放在两乳连线的中点 ，然后另一只手扣上去(十指相扣，指尖上翘) (3)按压深度：至少5cm

(4)按压频率：至少100次| 分钟

(5)按压时，手臂一定要持垂直状态，并报数“一压、二压、三压、四压、五压、、、、、、”

4.胸部按压30次以后，进行两次人工呼吸。

人工呼吸的前提：仰头抬颏法 开放气道(一只手让患者头仰起来，另一只手抬患者下颏)

5.进行人工呼吸。

(1)。仰头抬颏法开放气道(一只手让患者头仰起来，另一只手抬患者下颏)

(2)。吹气时，捏闭患者鼻腔，口要完全封闭患者口腔

(3)要求【1】吹气的时间：1s以上

【2】每次吹气量;要引起胸廓起伏

【3】胸部按压30次后 人工呼吸两次(30：2的比例)

【4】如果有两名以上施救者，每5个循环轮换按压和吹气人员

6.如果有除颤仪，请尽快进行除颤

7.除颤后，立即恢复徒手cpr 2min后 再检查脉搏和心率

8.相信经过我们的努力，悲剧会发生的少一点!!!

冠心病发作急救方法

冠心病发作时，首先要停止一切活动、平躺休息;拨打急救电话;如神志清楚、呼吸脉搏稳定，应及时服药;如果出现心脏骤停，应立即开始心肺复苏，直到急救人员到来。

心脏骤停的症状有哪些

常见症状：脉搏停止、窒息、胸部憋闷疼痛

心脏骤停的主要临床表现为意识丧失;呼吸快而表浅迅即转为呼吸停止;重度低血压，大血管不能测到脉搏，心音消失。数分钟内，组织缺氧，导致生命器官损害。

心脏骤停或心原性猝死的临床过程可分为4个时期：前驱期、发病期、心脏停搏和死亡期。

前驱期

许多病人在发生心脏骤停前有数天或数周，甚至数月的前驱症状，诸如心绞痛、气急或心悸的加重，易于疲劳，及其他非特异性的主诉。这些前驱症状并非心原性猝死所特有，而常见于任何心脏病发作之前。有资料显示50%的心原性猝死者在猝死前一月内曾求诊过，但其主诉常不一定与心脏有关。在医院外发生心脏骤停的存活者中，28%在心脏骤停前有心绞痛或气急的加重。但前驱症状仅提示有发生心血管病的危险，而不能识别那些属发生心原性猝死的亚群。

发病期

亦即导致心脏骤停前的急性心血管改变时期，通常不超过1小时。典型表现包括：长时间的心绞痛或急性心肌梗塞的胸痛，急性呼吸困难，突然心悸，持续心动过速，或头晕目眩等。若心脏骤停瞬间发生，事前无预兆警告，则95%为心原性，并有冠状动脉病变。从心脏猝死者所获得的连续心电图记录中可见在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率增快和室性早搏的恶化升级为最常见。猝死于心室颤动者，常先有一阵持续的或非持续的室性心动过速。这些以心律失常发病的患者，在发病前大多清醒并在日常活动中，发病期(自发病到心脏骤停)短。心电图异常大多为心室颤动。另有部分病人以循环衰竭发病，在心脏骤停前已处于不活动状态，甚至已昏迷，其发病期长。在临终心血管改变前常已有非心脏性疾病。心电图异常以心室停搏较心室颤动多见。

心脏骤停期

迈克尔·杰克逊死于心脏骤停

意识完全丧失为该期的特征。如不立即抢救，一般在数分钟内进入死亡期。罕有自发逆转者。

心脏骤停是临床死亡的标志，其症状和体征依次出现如下：①心音消失;②脉搏扪不到、血压测不出;③意识突然丧失或伴有短阵抽搐。抽搐常为全身性，多发生于心脏停搏后10秒内，有时伴眼球偏斜;④呼吸断续，呈叹息样，以后即停止。多发生在心脏停搏后20～30秒内;⑤昏迷，多发生于心脏停搏30秒后;⑥瞳孔散大，多在心脏停搏后30～60秒出现。但此期尚未到生物学死亡。如予及时恰当的抢救，有复苏的可能。其复苏成功率取决于：①复苏开始的迟早;②心脏骤停发生的场所;③心电活动失常的类型(心室颤动、室性心动过速、心电机械分离抑心室停顿);④在心脏骤停前病人的临床情况。如心脏骤停发生在可立即进行心肺复苏的场所，则复苏成功率较高。在医院或加强监护病房可立即进行抢救的条件下，复苏的成功率主要取决于病人在心脏骤停前的临床情况：若为急性心脏情况或暂时性代谢紊乱，则预后较佳;若为慢性心脏病晚期或严重的非心脏情况(如肾功能衰竭、肺炎、败血症、糖尿病或癌肿)，则复苏的成功率并不比院外发生的心脏骤停的复苏成功率高。后者的成功率主要取决于心脏骤停时心电活动的类型，其中以室性心动过速的预后最好(成功率达67%)，心室颤动其次(25%)，心室停顿和电机械分离的预后很差。高龄也是一个重要的影响复苏成功的因素。

生物学死亡期

从心脏骤停向生物学死亡的演进，主要取决于心脏骤停心电活动的类型和心脏复苏的及时性。心室颤动或心室停搏，如在头4～6分钟内未予心肺复苏，则预后很差。如在头8分钟内未予心肺复苏，除非在低温等特殊情况下，否则几无存活。从统计资料来看，目击者的立即施行心肺复苏术和尽早除颤，是避免生物学死亡的关键。心脏复苏后住院期死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤。缺氧性脑损伤和继发于长期使用呼吸器的感染占死因的60%。低心排血量占死因的30%。而由于心律失常的复发致死者仅占 10%。急性心肌梗塞时并发的心脏骤停，其预后取决于为原发性抑或继发性：前者心脏骤停发生时血液动力学并无不稳定;而后者系继发于不稳定的血液动力学状态。因而，原发性心脏骤停如能立即予以复苏，成功率应可达100%;而继发性心脏骤停的预后差，复苏成功率仅约30%左右。

冠心病急救措施是怎样

冠心病发作时，首先要停止一切活动、平躺休息；拨打急救电话；如神志清楚、呼吸脉搏稳定，应及时服药；如果出现心脏骤停，应立即开始心肺复苏，直到急救人员到来。

跑步预防猝死的小妙招

男子跑步时心脏骤停

你知道吗?最近一名跑者差点跑到“阎王殿”了，还在急救的及时把他从鬼门关拉了回来。这是发生在浙江的一个体育中心。据了解，一名男子在跑步的时候忽然间倒地了，心脏开始停止了跳动。这个时候正好有医务人员在旁边锻炼，而且足足有5名。这些医务人员见到男子倒地之后就对病情进行诊断，初步断定了男子心脏骤停。于是这5名医务人员开始轮流对晕倒的男子进行心肺复苏急救，经过9分钟的之后，终于将男子就回来了，男子恢复了心脏的跳动，随着被120送去医院进行检查。

事件中我们清楚了，如果没有医务人员的及时施救，那么男子可能就因为心脏骤停导致了猝死。所以说学好紧急急救术，关键时候能救人一命。

跑步引发的不适甚至是死亡的事件常常发生，尤其是在夏季的时候案例最多。那么你知道跑步怎么避免猝死事件的发生呢?

跑步预防猝死的小妙招

1.要知道自己心脏的情况

喜欢跑步的人一定要注意自己的心脏健康，因此在跑步的时候，心脏的感受是最深的。突然间的大量运动可能会让心脏受不了，因此出现心脏摆工的情况。特别是跑长跑的时候，很多的马拉松跑者都是在终点前倒地，就是因为心脏已经超出极限，承受不住了。

2.跑前先适应适应

当我们要跑步的时候，我们应该让身体有一个适应的时间。因此跑前热身很有不要，据了解，不热身的跑者最容易导致抽筋，严重就发生了猝死。所以说不管你是不是一名健康的跑者，那么跑前就必须要热身。

3.多喝水

跑步是最容易消耗水分的，如果身体的水分流失比较严重，那么对于肾脏还有心脏等不少的器官都有不少的伤害。

4.身体不适立即停止

相信跑步的都经历过跑着跑着肚子痛、有些喘不过气的经历。当出现这些情况的时候，我们要做的就是停下脚步休息，或者是停下来走一走。如果说在坚持的跑下去，那么可能出现意外。

错误的事故急救方法

乱掐“人中”。“人中穴”位于鼻唇沟的中点,但许多人并不十分清楚“人中”的准确位置,慌忙乱掐,起不到急救作用。温新华说,正确的做法是,首先判断昏迷者是否有意识,可以通过呼喊、拍打、刺激痛觉的方式来叫醒昏迷者,若发现昏迷者没有脉搏和心跳,应当及时拨打120急救电话。

不敢实施心肺复苏术。碰到溺水或心脏骤停情况,身边的人应立即采取心肺复苏,解开患者领口,保持呼吸畅通,双手重叠,十指交叉相扣,在两乳头连线中点垂直向下按压,下压深度至少5厘米,按压频率100~120次/分钟。每做30次胸外心脏按压,做2次人工呼吸。现代医学表明,在患者心脏骤停的4～6分钟内实施心肺复苏,有可能挽救患者生命。

突发心梗判断失误。心肌梗死与多种疾病有关,一旦发作需要先判断原因。有些情况下,可嚼服阿司匹林以防止血栓形成,但若有脑出血、消化道出血史或是夹层动脉瘤,则不能用阿司匹林,应立即送医院急救

心脏骤停正确急救步骤

1、拳击

适用于即刻心脏骤停，而且估计可能为心室纤颤时立即用力拳击。从20-30厘米高度用小鱼际握拳快速向胸骨中点捶击一次(无心跳时可再拳击2-3次)。

一旦证明(听诊)有心跳，切勿进行捶击。每次拳击可有5瓦特能量，对初发室颤可能复跳。

2、按ABC顺序进行处理

在拳击无效或失去拳击机会时按ABC顺序进行处理。所谓A(Airway)即疏通气道，立即将口腔分泌物清除;所谓B(Breathing)即人工向肺吹气;所谓C(Circulation)即人工心脏按压，建立有效循环。

人工向肺吹气即人工呼吸，在气道通畅的情况下，解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口呼吸。

施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。

这样每分钟有节奏的做16-20次，以吹气后胸廓膨胀或听到呼吸音为有效。人工心脏按压应于口对口呼吸同时进行，病人躺在地上或硬板床上，或垫木板于其背下，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处，右手掌重叠于左手背上，两手十字形交叉，两臂伸直，借体重力量加压，每分钟有节奏地挤压60-80次，以可摸到动脉搏动为有效，注意不要用力过猛，以免肋骨骨折。

一般在抢救时，如单人在场抢救时按压与吹气比例为15∶2;如双人抢救时心脏按压与吹气比例为5∶1。

心脏性猝死的前兆

心脏性猝死的临床过程可分为4个时期：

1.前驱期在心脏性猝死前的数天或数周，甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状，但有些患者亦可无前驱症状，瞬即发生心脏骤停。

2.终末事件期的表现由于猝死原因不同，终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括：严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生，事先无预兆，则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者，常先有室性心动过速。另有少部分患者以循环衰竭发病。

3.心脏骤停期心脏骤停的症状和体征如下：①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥。②大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失，脉搏扪不到，血压测不出。③听诊心音消失。④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀。⑤瞳孔散大。

4.生物学死亡期心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。