颈型颈椎病和落枕如何区别

颈型颈椎病和落枕如何区别

颈型颈椎病和落枕都会引起颈部的一系列不适。那么，颈型颈椎病和落枕如何区别呢?我们请微创骨科中心专家为您解答。弄清病情才能针对性治疗、少走弯路、早日康复。

落枕经常发生在夜间睡眠姿势不良，或头颈长时间处于过度偏转的位置，或因睡眠时枕头不合适，过高、过低、过硬或感受风寒之后。一般起病往往是突然的，如晨起急性发病，或经过一个突然的急速动作后发病。主要表现为疼痛，疼痛范围一般集中在颈部，也可达到一侧肩臂部。头颈僵直状弯曲并转向健侧偏斜、活动受限呈斜颈。一旦转向患侧，即发生刀割样剧痛，并可传导到头部斜方肌或肩部。严重时，还可出现交感神经刺激症状。

落枕的症状和颈型颈椎病的症状比较相似。但颈型颈椎病的病史一般比较长，反复发病，颈椎X线检查可以出现退行性改变;而落枕的时间比较短，发病比较急，颈椎X线检查阴性。当然，有的患者经常落枕，应该考虑颈椎病的可能。

另外，颈型颈椎病和落枕的治疗方法也有所不同。颈型颈椎病通常情况下，微创效果比较好;落枕通过适当休息和保守的激光针刀松解术即可轻松搞定。相比之下，颈型颈椎病的治疗更为复杂，患者切不可掉以轻心。

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简单地说，颈椎病就是颈椎间盘突出，或椎间关节退行性改变，继发性病理改变，累及其周围组织结构，比如说神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等，出现相应的临床表现为颈椎病。

颈椎病分为神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型，还有一种叫颈型。医生曾调查过1009个病人，其中，神经根型占到59%，脊髓型百分之十几，交感型和椎动脉型都是10%，还有一部分是混合型的。

颈型：

颈椎退变引起颈肩局部疼痛，或引起头、颈肩疼痛，就是颈型颈椎病。颈型颈椎病主要是头、颈、肩异常感觉。比如落枕，脖子很难受，不舒服，一般没有手麻和头晕的情况，但如果X光片显示，颈椎曲度有改变，或者椎间关节不稳，这是颈型颈椎病。

神经根型：

就 是颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或者是感觉障碍。典型症状是麻木、疼痛。X光片显示曲度改变不稳，或者是有骨质增生，痛点封闭没有明显效 果，这就是神经根型典型症状。颈肩病痛原因非常复杂，比如外伤、肿瘤、炎症等，都可能出现颈肩病痛，一定要仔细分辨。

举个例子，有一个40岁的女性患者颈肩剧痛，做了一次针灸后当时就不疼了。但医生发现这个患者面容特别倦怠，就建议她再查查血，结果，她得的是急性白血病，颈肩痛是这个病炎症的表现。

颈型颈椎病与肩周炎的鉴别

颈型颈椎病也称为局部型颈椎病，患者表现为头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，是颈椎病的最常见的类型，肩周炎有类似症状，需要相互鉴别。

一、肩周炎患者在受凉之后疼痛加重，多在50岁前后发病;颈型颈椎病患者多由于长期不良姿势引起，好发年龄较轻。

二、两种疾病患者的疼痛点不同。颈型颈椎病引起的疼痛，多数以棘突以及椎旁处为中心;肩周炎患者的疼痛。大多局限为肩关节以及周围部位。

三、两种疾病患者的肩关节活动范围不同。颈型颈椎病一般情况下不影响肩部活动，但是肩周炎患者的肩关节活动范围明显受限，严重者不能活动，尤以外展时动作受限严重。

四、针灸时患者的反应不同。颈型颈椎病患者针刺阿是穴有效;肩周炎患者针刺肩三针穴或条口透承山穴，可立即使患者肩部酸痛减轻及活动范围增加，颈型颈椎病患者针灸此穴位效果不明显。

五、影像学检查结果不同。颈型颈椎病患者的X线显示颈椎的生理曲度消失;肩周炎患者一般无此现象。

颈椎病有几个类型

专家指出，根据颈椎病的不同类型，颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。

类型一：颈型颈椎病，颈型颈椎病是由于颈部长期保持同一姿势引起的，主要是指颈部肌肉、韧带、关节出现损伤。患者主要表现为颈部易疲劳、颈部疼痛，不能长时间工作、看书写字，给患者的生活带来很多不便。

类型二：神经根型颈椎病，神经根型颈椎病在所有颈椎病中占的比例最大，主要是由于颈椎发生退行性改变引起的，颈部病变的部位进而压迫到或刺激到神经根，出现一系列的在。患者经常会感觉到肢体麻木和疼痛，而且多为手指和手臂。

类型三：脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是颈部病变的部位压迫到脊髓引起的，这种颈椎病一般比较严重，患者可出现上肢或下肢的麻木，严重的课出现活动不便，走路不稳的症状。

类型四：椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病患者经常会出现不同程度的眩晕，还会伴有恶心、呕吐、耳鸣的症状。主要是因为压迫到椎动脉引起的，特别是在转头时，患者头晕的症状会更加明显。

类型五，交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病患者经常会出现内脏、腺体、血管等功能障碍，患者主要是表现为头晕、偏头痛、心慌的症状。

中老年脖子两边痛怎么回事呢

1、病因：落枕导致脖子疼。

许多人喜欢把枕头垫得很高，以为这样舒服，结果第二天发现脖子很疼，这是落枕导致的(枕头不符合人体生理曲线的要求，导致颈部肌肉处于紧张状态发生脖子疼)。

2、病因：颈部疾病。

颈部疾病有：神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、颈型颈椎病、颈椎间盘突出等。这些疾病都会导致脖子突然疼。

3、病因：老年疾病导致。

许多老年人朋友脖子容易突然疼，其实这是老年人疾病导致的。如：高血压、高血脂等血管病变(导致颈部血管动脉粥样硬化或是钙化)。

颈型颈椎病4大症状

颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经和椎动脉型。各型颈椎病主要症状表现有所差异，为了区分颈型和其他类型颈椎病的症状，介绍一下颈型颈椎病4大症状：

颈部酸胀疼痛，活动受限

颈型颈椎病患者常见症状为颈部疼痛、酸胀、发僵，活动或者按摩之后症状好转，早晨症状加重，寒冷、潮湿、过度劳累等因素刺激后病情突然加剧。颈部活动受限，肌肉僵硬，活动出现“嘎嘎”声。颈部有明显压痛点。

肩部酸胀疼痛、发沉

颈型颈椎病患者感觉双肩发沉，肩部酸痛、胀痛，活动或者按摩之后症状好转，颈部有压痛点，疼痛剧烈，难忍，劳累、姿势不当以及久坐之后症状加剧。

背部肌肉发紧、发麻

颈型颈椎病患者背部症状主要表现在背部肌肉发紧、发僵，在适当活动或者按摩之后症状有所缓解，用手按压背部有压痛点，疼痛点明显，寒冷、潮湿、过度劳累刺激后加重背部不适症状。

头部明显不适

颈型颈椎病患者在劳累或者过度用脑之后感觉头部发紧、发麻，休息或者按摩之后症状缓解。

老人脖子痛是什么情况

1、病因：落枕导致脖子疼。

许多人喜欢把枕头垫得很高，以为这样舒服，结果第二天发现脖子很疼，这是落枕导致的(枕头不符合人体生理曲线的要求，导致颈部肌肉处于紧张状态发生脖子疼)。

2、病因：颈部疾病。

颈部疾病有：神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、颈型颈椎病、颈椎间盘突出等。这些疾病都会导致脖子突然疼。

3、病因：老年疾病导致。

许多老年人朋友脖子容易突然疼，其实这是老年人疾病导致的。如：高血压、高血脂等血管病变(导致颈部血管动脉粥样硬化或是钙化)。

上面所讲的内容就是有关“老人脖子痛的病因是什么?”的知识，相信大家通过上述的介绍，对于老人脖子痛的病因是什么的知识也是有一定的了解了，因此对于老人有脖子痛的，我们要加以重视，不能跟年轻的人来相比较。并及时的去医院，积极地配合医生的检查以及治疗，这样才能更好的恢复的。

不可忽视的颈椎病早期信号

颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。

颈椎病临床表现

颈椎病在临床上分为七种症状，最轻微的一种我们叫做颈型颈椎病，它主要表现就是颈肩部的疼痛不适、酸困不适，没有神经根的症状，也没有头疼头晕的情况，只是下韧带的颈锁乳突肌，韧带的慢性肌筋膜炎症。那么它的发病原因可能是我们伏案工作过长、晚上睡眠姿势不对、或者外受风寒湿邪的侵袭，这样就会出现你说的那种颈肩部不适的情况。它是颈椎病的早期，也被称为颈型颈椎病，是颈椎病的第一种类型，同时也向我们敲响了警钟，应该注意颈椎病的预防啦!

颈椎病早期症状

颈椎病的早期具体表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实，此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。(

颈椎病的分型以及各临床表现症状

颈椎病大体可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病 四种类型。

1.颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移 向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

2.神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的60%。其症状表现：

(1)根性痛 疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。

(2)肌力减弱 部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

(3)颈部僵直 棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。 总之，神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。

3.脊髓型颈椎病。

椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄，也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓，又由于颈椎退变后不稳定，黄韧带代偿性增生肥厚，可从经椎管后方压迫脊髓。 颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响，处于"身不由己"的态。

颈椎做屈伸活动时，颈椎也随之上下移动;颈椎前屈时，精髓即受到牵拉应力而变细 前移;颈椎后伸时，精髓随之变粗，变短，贴向椎管后方。这样动荡不定，受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。 根据颈髓受损的部位，程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型，椎体束型，横贯型三种类型。

4.椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。我们在前面已谈到颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。

椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

在临床上易有"颈椎眩晕"，"椎动脉压迫综合症"等诊断，又称为"颈性偏头痛"。 椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。头痛由于枕大神经病变。常呈发作性疼痛，持续数分钟，数小时乃至更长，偶尔也可为持续性疼痛，阵发性加剧。

经过上边的介绍我们知道了颈椎病的分型以及各种的临床表现症状都有哪些，所以经过了解之后，我们可以针对这些症状表现来自我诊断一下自己究竟是哪种颈椎病。但是真正的想要进行确诊，还是得到正规的医院进行检查，避免贻误病情。

颈型颈椎病应与3种疾病鉴别

颈型颈椎病表现为头、肩、颈、臂的疼痛，有压痛点，这些症状容易与其他疾病混淆，主要与以下3种疾病鉴别：

颈部扭伤

颈部扭伤多数由于睡眠时颈部体位不良，以致局部肌肉被扭伤。

压痛点鉴别方法：颈型颈椎病压痛点为棘突及两侧椎旁处，按压时疼痛可以忍受;颈部扭伤压痛点为两侧肩胛内上方，急性期疼痛难以忍受。

肌肉痉挛可鉴别两种疾病：颈型颈椎病患者不伴有颈部肌肉痉挛，可与颈部扭伤相鉴别，另外，颈型颈椎病通过颈部牵引可以缓解症状，而颈部扭伤牵引使症状加重。

肩周炎

肩周炎患者的疼痛局限于肩关节及其周围处，而颈型颈椎病有特定压痛点;颈型颈椎病一般不影响肩部活动，而肩周炎肩部活动受限;颈型颈椎病患者的X线平片显示颈椎的生理曲度消失，肩周炎患者X线平片无以上表现。

风湿性肌纤维组织炎

风湿性肌纤维组织炎患者具有全身关节、肌肉酸痛、咽部红肿、类风湿因子阳性等特征性表现，可与颈型颈椎病鉴别;风湿性肌纤维组织炎患者局部症状以酸痛感为主，范围广，无固定压痛点，而颈型颈椎病压痛点为棘突及两侧椎旁处。

颈椎病分哪几型

颈型颈椎病概述

颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型.因而在文献中提到的较少。

颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

颈型颈椎病症状

以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。

从大量的临床观察证实，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。因而这个类型的提出，对于颈椎病的防治具有重要意义。

本病源于颈椎退变的开始，由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及两例根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。

临床上以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后才首次发病。主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好，症状常于晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。

早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈.不敢触碰颈肩部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛，有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后"脖子发紧"、"发僵"，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛.胀麻。