老年人支气管扩张保健方法
老年人支气管扩张保健方法
在疾病前期做好早期发现早期诊断早期治疗的预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病的复发或转为慢性,应进行定期健康检查,早期发现和诊断。如麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。对结核病人应早隔离早治疗,并通过医生指导合理使用抗生素。
治疗慢性副鼻旁窦炎及扁桃体炎,注意防止异物吸入气管,一旦发现立即经纤支镜取出。防治支气管炎。对已患病患者,应防止或减少呼吸道道感染的发生,保持呼吸道通畅和痰液引流,合理使用抗生素。病灶位置局限,反复咯血内科治疗效果差者应做手术切除治疗。危险因素及干预措施:在生理功能上,老年人随年龄增长,器官功能逐渐下降,机体调节机制作用降低。
呼吸生理方面表现在防御反射减弱,如咳嗽反射,细胞介导的免疫力下降,支气管纤毛运动减弱,从而增加呼吸道感染机会,肺及胸廓弹性减弱,导致胸廓及肺弹性回缩减弱,肺周边肺泡萎陷,解剖分流增加,通气血流比例失调,气道阻力增加,气体分布不均,老年肺组织纤维化,毛细血管床减少,弥散量减少,均致呼吸功能下降,机体缺氧,防御功能下降。
在心理上,晚年由于家庭及社会环境变迁等因素影响,会表现出不同性质上的行为障碍,如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。建立全社会的关怀和保障组织,实行全方位的照料,不仅限于疾病,要考虑到物质、精神、社会自然环境等因素的影响,包括整个老年幸福生活的全部,包括通过组织老年人开展各种有益身心健康的文体活动、互助互济活动等。
老年人支气管扩张的饮食禁忌都有哪些
忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激,可以加强支气管的反应,加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘。戒除烟酒:香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后,可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气阻碍。酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担,所以,支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。
慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应,从而诱发哮喘病。所以,有支气管哮喘病史的人,在选择食品时要小心谨慎,尽量不吃这类食物。忌肥甘厚味及海腥发物:长期贪食肥甘厚味,可以导致痰浊内生、阻塞气道,造成通气不利。而气管哮喘患者,往往是过敏体质,而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强,易于诱发支气管哮喘,所以应谨慎食用此类食品。
老年人支气管扩张注意事项
1、防止感染
对于已患病的患者,应该防止或减少呼吸道感染的发生,保持呼吸道通畅和痰液引流,合理使用抗生素。
病灶位置局限,反复咯血内科治疗效果差的人应做手术切除治疗。
2、注意隔离
对于结核病人,要做到尽早隔离治疗,并通过医生指导合理使用抗生素。
治疗慢性副鼻旁窦炎及扁桃体炎,要注意防止异物吸入气管,一旦发现立即经纤支镜取出。防治支气管炎。
3、注意早期预防
在疾病前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病的复发或转为慢性,应进行定期健康检查,早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。
4、注意锻炼身体
老年人随年龄增长,器官功能逐渐下降,机体调节机制作用降低。可适当地做些调节气息的慢性动作,增强身体的抵抗力。
5、注意关怀
老年人晚年由于家庭及社会环境变迁等因素的影响,会表现出不同性质上的行为障碍,如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。家人要多关心他们的心理变化,注重他们的心理感受。
中年人支气管扩张检查
1.支气管炎造影 可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张,明确支气管扩张的形态、部位及范围。
2.X线检查 轻度时只有肺纹理加重,病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状,常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影,心脏及纵隔可见移位。
3.CT检查 近年来,高分辨CT已经代替了支气管造影,安全可靠。
4、肺功能检查:包括通气换气功能及血气,内科治疗的病人,重复检查可比较及徇治疗效果,估计预后。
5、痰液检查:痰液检查尚无恒定的致病菌发现,故在治疗前宜进行痰液培养和药敏试。
慢性咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层:上层为泡沫,下悬脓性成份,中为混浊粘液,底层为环死组织沉淀物。
咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致,支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血,平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位,且不易感染。
若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出后,患者自感轻松,体温下降,精神改善。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时,劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区,咳嗽时可闻及干湿音。
胸部x线检查,患者可有肺纹理增粗,紊乱,囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影,继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影,病变多见于下叶,轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断,呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。
老人支气管扩张怎么保养
支气管扩张患者食疗的几种粥:
山药 有补肺润肺和化痰作用,可作为支气管扩张之人常食佳蔬,煨汤做菜均宜。
阿胶 能养阴补肺,止血止咳,适宜支气管扩张咯血之人食用。可用阿胶30克,加水少许,于锅内炖溶化后,对入糯米汤内,1日2次分服。
紫菜 性寒,味甘咸,有清肺热、化脓痰的效果,故对支气管扩张之人咳吐黄脓痰者尤宜。支气管扩张之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜,或每天用紫菜泡汤,或当菜汤佐膳。
冬瓜子 有镇咳祛痰作用,支气管扩张之人痰热咳嗽者,宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服。
芦根 性寒,味甘,能清肺热。《医学衷中参西录》亦云:“其性凉能清肺热,中空能理肺气,而又味甘多液,更善滋养肺阴。”凡支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。
荷叶 有止咳血作用,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮。或用干荷叶研为末,每日3次,每次5~6克,米汤送服。
藕节 善能止血。《本草纲目》云:“能止咳血。”也能止吐血,支气管扩张咯血者,宜用藕节5~10个煎水喝。
绿豆 性凉味甘,有清热解毒作用。《本草汇言》中说它能“润燥热,解毒热。”《本草述》也认为绿豆能“治痰喘”。《会约医镜》还说绿豆“清火清痰”。对于痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张咳吐脓痰或咯血之人,食之最宜。
老人支气管扩张不能吃什么
现在老人病越来越多,老人支气管扩张的病人也不占少数,而且这样的老年人是不可以干重活的,因为长期干重活会导致气管咳嗽越来越严重,痰越来越多还有可能有咳血的症状,同时也是需要吃药来控制病情的,以免呼吸道感染病情加重。平时注意自己的个人卫生,多喝水,保证好的睡眠。
患有支气管的老人应该吃些多吃些维生素高而且比较清淡的食物,,岁数越大钙等营养就会流失的很快,所以需要补充大量的营养,多吃水果,蔬菜,奶类。
肉类等、注意营养搭配。必要时还是需要吃些保健品。
支气管扩张,适宜服食诸如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、花生、柑、橙、芹菜、茭白、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞头、藕、地瓜、黄瓜、绿豆芽、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、菜瓜等食品。此外还应预防受凉感冒,戒烟酒、辛辣,避免情志刺激。
患了支气管扩张一般需要注意引流排痰和免疫治疗,还要注意积极控制感染,根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入,有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切除。
老人支气管不能吃的东西也是非常多的,尽量不要吃的太咸太甜的食物,也不吃些生冷刺激的食物这样都有可能导致你的咳嗽加重,平时阳光充足的时候晒晒太阳散散步,饮食吃些营养容易消化的食物。
支气管扩张的发病原因都有什么
有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,如Kartagener综合征,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征(immotileciliasyndrome)的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征,该病特征为阻塞性精子缺乏,慢性鼻窦炎,反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反复细菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
老年人支气管扩张适合哪些运动
下列运动也对支气管扩张病人的康复有好处,具体做法为:
1、膝胸运动:跪在床上把腰弯下,前臂屈曲贴在床上,使胸部尽量向下压床,然后抬起胸来再向下压,如此反复抬起,压下20- 30次。这样锻炼,由于头部位置较低,有利于病人向外排痰,适合痰多的病人进行锻炼。
2、揉搓颈部:解开衣领,先将两手掌搓热,然后用手掌在颈部摩擦,直到颈部发热为止,每天2次,这样能改善颈部和气管的血 液供应。
3、拍打胸部:站在空气新鲜的地方,挺胸抬头做深吸气,用左手打右胸,右手拍打左胸,先轻后重,每天2次。这样能够助痰咳 出,改善胸部肌肉及肺部的血液循环。呼比吸大,不可用力。还可以适当的进行散步:慢走速度不要过快,呼吸感到困难的时候就停下来休息一会。不要给自己过高强度的要求。
老年人支气管扩张的症状
一、症状
病程多呈慢性经过,长期咳嗽、咳痰,反复咯血可长达数10年,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染,部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。
临床症状的轻重与支气管病变的轻重,感染程度有关,病情因反复感染而逐年渐加重,咳脓痰量日益增多,有时每天可达100~500ml,若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力,食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征,上层为泡沫,下悬脓性黏液,底层为坏死组织沉淀物。
一些病人以反复咯血为主要临床表现,占50%~70%,咯血量差异较大,程度不等,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状,平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,支气管引流较好。
反复感染可引起全身中毒症状,如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血,严重者可出现气急与发绀。
早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时,病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音,有时可闻及哮鸣音,咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。
对于长期咳嗽、咳脓痰,并反复加重可有间断反复咯血史的患者,应考虑支气管扩张症的可能。胸部X线平片显示“双轨征”、环状高密度影或囊样改变的征象,基本可做出支气管扩张症的临床诊断。对于可疑患者,胸部CT(尤其是HRCT)是重要的无创性诊断手段之一。
二、诊断
对难以诊断或考虑行外科手术者,选择性支气管造影仍为诊断的金标准。除非对决定治疗方案至关重要,一般不考虑行选择支气管造影。
支气管镜检查虽不能用于支气管扩张症的诊断,但对明确出血、阻塞部位及清除气道阻塞均有裨益;也可通过支气管镜作选择性支气管造影。另外,对支气管或鼻腔黏膜活检组织进行电子显微镜检查可证实有无纤毛的异常。
鼻旁窦影像学检查可明确支气管扩张症患者是否伴鼻旁窦炎,有助于纤毛不动综合征等的诊断。
其他如痰或支气管分泌物的培养,可准确判断致病微生物,对选择应用抗生素有指导意义。
老年人支气管扩张吃什么好
1、补充蛋白质:瘦肉、豆制品、山药、鸡蛋、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物中含优质的蛋白质,应多吃。
2、补充维生素:为增加机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,促进支气管黏膜修复,应补充足够的维生素A和维生素C,故应多吃一些新鲜蔬菜和水果。
3、增加水的摄入量:大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅。
4、清淡、低钠饮食:清淡、低钠的饮食能起到止咳、平喘、化痰的功效。常见的食品有:梨、莲子、柑橘、百合、核桃、蜂蜜、菠萝、白果、鲜藕、大白菜等。同时,这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量。适当进食葱和蒜:葱和蒜中含栎精和芥末油,能抑制脂肪氧化酶,减少机体释放炎症介质,对过敏体质的人较好。