什么是色素性紫癜

什么是色素性紫癜

色素性紫癜性皮肤病是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病其病因还不太清楚一般认为与毛细血管壁病变有关重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素它包括以下三种疾病此三病关系密切临床形态和组织病理都相类似

进行性色素性紫癜性皮肤病 起初为针头大小红色瘀点逐渐密集成片并向外扩展中心变为棕褐色但新的瘀点不断发生散在陈旧皮损内或其边缘似撒在皮肤表面上的辣椒粉皮疹数目不等好发于小腿及踝部周围始为单侧病程进展可至双侧多数无自觉症状或稍痒成年男性多见病程慢性有的持续数年后自行缓解有的可伴浅表静脉曲张胫前可有对称性色素沉着斑片

色素性紫癜性苔藓样皮炎 常见于中老年人男性多于女性皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹伴有紫癜样损害呈紫红色或紫褐色可融合呈境界不清的斑片表面有少许鳞屑边缘有瘀点好发于小腿亦可向上发展至大腿臀腰部及上肢多伴有不同程度的瘙痒病程慢性可持续数月至数年

毛细血管扩张性环状紫癜 皮损初为针头大出血性斑点离心性向外扩大而成为环状红色斑片直径～厘米边缘毛细血管扩张明显出现有点状针尖大红色瘀点损害中央逐渐消退周边扩大呈环状半环状或同心圆样外观皮损颜色可为棕褐紫褐和黄褐色对称发生在双下肢也可扩展至臀部及躯干男女成人均可发病但女性较多见有的可自然消退但其边缘又可再发新疹反复迁延一至数年一般无自觉症状或有轻度瘙痒

以上疾病治疗：应适当休息避免长久站立及持重如有静脉曲张应给予相应处理轻度者打绑腿或用弹力绷带重者手术治疗患者宜多吃新鲜蔬菜和水果可口服维生素 CE路丁钙剂或中药活血化瘀如复方丹参片等系统应用糖皮质激素疗效较好但停药后易复发且长期服用会出现副作用故应掌握其适应症及禁忌症局部皮损处可应用糖皮质激素霜剂作封包外用有一定疗效

色素紫癜性皮肤病

色素性紫癜性皮肤病是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。其病因还不太清楚。一般认为与毛细血管壁病变有关，重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。它包括以下三种疾病，此三病关系密切，临床形态和组织病理都相类似。

1.进行性色素性紫癜性皮肤病起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，有的可伴浅表静脉曲张。胫前可有对称性色素沉着斑片。

2.色素性紫癜性苔藓样皮炎常见于中老年人，男性多于女性。皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴有紫癜样损害，呈紫红色或紫褐色，可融合呈境界不清的斑片，表面有少许鳞屑，边缘有瘀点，好发于小腿，亦可向上发展至大腿、臀、腰部及上肢，多伴有不同程度的瘙痒，病程慢性，可持续数月至数年。

3.毛细血管扩张性环状紫癜皮损初为针头大出血性斑点，离心性向外扩大，而成为环状红色斑片，直径1～3厘米，边缘毛细血管扩张明显，出现有点状、针尖大红色瘀点，损害中央逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观，皮损颜色可为棕褐、紫褐和黄褐色，对称发生在双下肢，也可扩展至臀部及躯干。男女成人均可发病，但女性较多见。有的可自然消退，但其边缘又可再发新疹，反复迁延一至数年，一般无自觉症状，或有轻度瘙痒。

以上疾病治疗：1.应适当休息，避免长久站立及持重，如有静脉曲张应给予相应处理，轻度者打绑腿或用弹力绷带，重者手术治疗。患者宜多吃新鲜蔬菜和水果。2.可口服维生素C、E、路丁、钙剂或中药活血化瘀，如复方丹参片等。系统应用糖皮质激素疗效较好，但停药后易复发，且长期服用会出现副作用，故应掌握其适应症及禁忌症。3.局部皮损处可应用糖皮质激素霜剂作封包外用，有一定疗效。

色素性紫癜性皮肤病如何治疗

色素性紫癜性皮肤病( pigmentary purpuric dermatosis )是一组类似的由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致的疾病，包括进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜及色素性紫癜苔藓样皮炎。此三病关系密切，临床形态和组织病理均相类似。

治疗效果常不满意。维生素C、抗组胺剂、路丁等口服，及局部应用糖皮质激素(封包)有一定疗效。系统应用糖皮质激素疗效较好，但停药易复发，亦可用活血化瘀药类中药。

可见真皮乳头毛细血管扩张，内皮细胞肿胀，红细胞外溢，散在淋巴细胞浸润，可见含铁血黄素沉积。

根据上述特点，诊断较易，注意与过敏性紫癜、淤积性皮炎等鉴别。初起为群集的针尖大红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈现辣椒样斑点。皮损数目不等，好发于胫前区，呈现对称性色素沉着性斑片，常无自觉症状，有时可轻度瘙痒。本病以成年男性多见，病程慢性，持续数年可自行缓解。

风湿患者血常规检查的特点

风湿性疾病简称风湿病，是一组以内科治疗为主的影响骨、关节及周围组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，其发生多与人体免疫功能的异常密切相关，临床检查时可通过血常规、尿常规、关节液、自身抗体的检测以及影像学检查等实验室及其他检查方法协助诊断。

血常规检查是临床上最基础的化验检查之一，其意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等等，而风湿病患者的血常规表现主要包括如下内容：

风湿病患者可出现不同程度的贫血，多数为正色素性贫血，部分为低色素性贫血，白细胞总数可增高或降低，白细胞总数及中性粒细胞升高多见于风湿热、多肌炎或皮肌炎、白塞病等情况;白细胞总数减少多见于系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病。

同时，此类患者还可出现血小板增多或减少，血小板减少多见于系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、干燥综合征等疾病;血小板增多多见于多动脉炎、韦格内肉芽肿，偶尔可见于类风湿性关节炎。

进行性色素性紫癜病皮病的治疗方法

1.其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。皮肤病具体来说，应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用;有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，目前以牛皮癣复发型专用药为主，防止牛皮癣、足癣、手癣等再次复发，牛皮癣复发型专用药主要外喷加涂抹，降低了对身体的副作用，它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。

2.目前对于解决肌肤问题的最好方法就是进行激光美容治疗。祛斑最常见的是红宝石激光。这种光波针对黑色及咖啡色色素，色斑能吸收这类激光，并分解，当色素渐渐被身体吸收时，颜色也随之变淡，刺青、纹眉就属于这类色素。另外一些血管性色斑和血管瘤，可使用染料激光，血管中的血红素吸收激光后，产生热量使微血管萎缩，皮肤逐渐恢复正常。

以上内容为我们介绍了如何治疗进行性色素性紫癜病皮病这种疾病，通过以上内容我们可以早日解决我们的疾病，让我们更加健康的生活，同时也可以省去一大部分生活开支，希望大家都能健康快乐的生活!

皮疹的病因

1，物理因素所致疾病鸡眼与胼胝、烫伤及冻疮、放射性皮炎、光敏性或光毒性皮炎等。

2，化学物质所致疾病药疹、过敏性皮炎等。

3，生物因素所致疾病

(1)动物引起疥疮、毛虫皮炎、虱病等。

(2)植物引起漆皮炎等。

(3)细菌感染流行性脑脊髓膜炎、伤寒、败血症、麻风、脓疱疮等。

(4)病毒感染麻疹、风疹、水痘、幼儿急症、传染性单核细胞增多症、带状疱疹、艾滋病、各种疣等。

(5)其他钩端螺旋体病、梅毒、斑疹伤寒、念珠菌病、各种癣等。

4，代谢障碍性疾病

维生素缺乏症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病等。

5，变态反应性疾病

(1)局限性

婴儿湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿、尿布疹等。

(2)全身性

过敏性紫癜、变应性亚败血症、血清病等。

6，结缔组织病

风湿病、类风湿病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。

7，血液病

血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病组织细胞增生症X等。

8，内分泌紊乱所致疾病

皮肤黏液性水肿、黄褐斑、肾上腺皮质功能亢进引起的痤疮等。

9，遗传性疾病

鱼鳞病、白化病、大疱性表皮松解症、色素性干皮病等。

什么是色素性紫癜性皮肤病

病因不明，与毛细血管壁变有关。重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。

1.进行性色素性紫癜性皮病( progressive pigmentary purpuric dermatosis )初起为群集的针尖大红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈现辣椒样斑点。皮损数目不等，好发于胫前区，呈现对称性色素沉着性斑片，常无自觉症状，有时可轻度瘙痒。本病以成年男性多见，病程慢性，持续数年可自行缓解。

2.毛细血管扩张性环状紫癜( purpura annularis telangiectodes )初起为紫红色环状斑疹，直径1-3cm，边缘毛细血管扩张明显，出现点状、针头大红色瘀点。损害中央部逐渐消退，周边扩大呈现环状、半环状或同心圆样外观。皮损颜色可为棕褐、紫褐或黄褐色。好发于小腿伸侧，女性多见。可自然消退，但其边缘可再发新疹，反复迁延一至数年。

3.色素性紫癜性苔藓样皮炎( pigmented purpuric lichenoid dermatitis ) 皮疹为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴紫癜性损害，融合呈境界不清的斑片，或斑块，有红斑、鳞屑及不同程度瘙痒，最常发生于小腿，亦可累及在腿、躯干及上肢。多见于40-60岁，尤以男性为多。病程持续数月或数年。

苔藓性皮炎鉴别诊断和治疗

诊断

1.根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。2.中医病机和辨证中医认为本病系因内有蕴热外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外日久耗阴伤血，肌肤失养所致。主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹间有紫癜性损害，有的融合成片健康搜索，口干舌质红，脉弦数。辨证：热伤血络，溢于脉外。

鉴别诊断

需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别

治疗

1.同进行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮质类固醇激素。

2.中医疗法

(1)治法：凉血清热活血消斑。方选：干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。

(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸活血消炎丸、丹参片等。

(3)局部治疗：

①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀，用去皮鲜芦荟蘸药外擦每天1～2次。

②苍耳秧、楮桃叶各150g煎水洗浴。 预后： 病程慢性，少数可自愈鶒。