卵巢癌易发生在腹腔等部位
卵巢癌易发生在腹腔等部位
肿瘤在发展过程中多半都会发生转移，卵巢癌也不例外。在临床，常见的卵巢癌转移部位包括子宫、小肠、结肠及淋巴等。
卵巢癌转移至子宫
晚期的卵巢癌会直接蔓延到盆腔，浸润盆腔乃至宫腔内的组织：如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管等。
卵巢癌转移至腹腔
卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。
卵巢癌转移至淋巴
淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。
卵巢癌较少会转移到骨，但是也有部分患者会发生卵巢癌骨转移。总之，不管转移到哪个部位，卵巢癌转移之后会患者带来了很大的痛苦，卵巢癌转移后的治疗也是以减轻患者痛苦，改善其生活质量，并控制转移为主要目的。
大部分卵巢癌会有腹部症状
卵巢位于盆腔内，如果卵巢出现肿瘤的话，那么大多数症状都会表现为腹部症状，例如腹胀、腹痛等等。70岁的李女士半年前感觉腹部胀痛，按“肠炎”治疗了一段时间，症状未见缓解。1个月前检查发现她的腹腔内已出现了腹水。经专项检查发现，不明原因的消化道症状和腹水原来是卵巢癌在作祟。
卵巢癌生长迅速，容易扩散，占妇科恶性肿瘤的第三位。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔内，患病初期症状不明显，表现类似于一般的消化系统症状。往往在肿瘤生长到一定大小、超出盆腔以外，或出现并发症时才被发现。
卵巢癌早期可能会出现腹部的持续肿胀，有压迫感和疼痛、肠胃不适、进食困难等，或者极易有饱食感、尿频或尿急等。
有95%的妇女在确诊前会出现至少一种与卵巢癌相关的症状。其中，77%有腹部症状，70%有胃肠道症状，58%有疼痛，50%有全身症状，34%有泌尿系统症状，26%有盆腔症状。
原发性输卵管癌的定义与发生率
输卵管癌以高级别浆液性腺癌为代表，子宫内膜样癌很少见，其他类型罕见。作为盆腔浆液性腺癌的重要来源和组成部分，如何界定原发性输卵管癌、卵巢癌和腹膜癌?以往诊断原发性输卵管癌的标准十分严格，世界卫生组织(WHO)的定义要求肿瘤主要位于输卵管，同时卵巢与子宫没有癌或无同型癌。据此，原发性输卵管癌在妇科恶性肿瘤中的比率仅为0.3%-1.1%，约占原发性卵巢癌的1/50，绝大多数输卵管癌被误认为是来自卵巢或腹膜的继发癌。
突破性进展首先源自对BRCA基因突变患者预防性切除的输卵管，研究显示其中6%- 11%的输卵管存在早期浆液性腺癌，其后又有研究证明无论是否伴有BRCA基因突变，50%-75%的盆腔浆液性腺癌同时伴有输卵管早期癌或与之相关的癌前病变，这些病变主要定位于输卵管远端或伞端，在盆腔浆液性腺癌累及的多个脏器中，伞端是惟一在病理学上观察到有早期病变的部位，但由于以往很少对伞端取材而被忽略。
早期与前驱病变是判断肿瘤起源的重要依据，伞端浆液性病变的发现填补了以往在盆腔浆液性腺癌中找不到早期病变的空白，提示长期以来单纯依据肿瘤大小和分布判断起源地存在很大误区。另一个重要意义是纠正了一直以来的错误观念，即将卵巢表面上皮作为盆腔浆液性腺癌的主要来源。实际上，卵巢表面上皮为特化的腹膜间皮，而输卵管黏膜则天然衬覆着浆液性上皮，具有发生浆液性腺癌的组织学基础与解剖学便利。尤为重要的是，当卵巢和输卵管均有高级别浆液性腺癌时，卵巢见不到早期癌或前驱病变，但这些病变很容易在输卵管伞端发现，提示输卵管黏膜卜皮是盆腔高级别浆液性癌最主要的起源地。由此，原发性输卵管癌的定义在保留“源自输卵管黏膜的恶性上皮性肿瘤”这一前提下，已不再将肿瘤主要位于输卵管以及卵巢没有同型癌作为判断其原发的必备条件。事实上，相当多的输卵管癌本身缺少明显的肿块，却以卵巢或腹腔播散为突出表现。现在认为，以往诊断为输卵管、卵巢或腹膜的高级别浆液性腺癌多数有共同的来源，即源自输卵管伞端。如将输卵管伞端的早期癌或前驱病变纳入评估肿瘤起源地的标准，至少60%以上的盆腔浆液性腺癌来自输卵管。尽管确切的数据还需大样本资料的证实，但以下结论已获国内外学者公认：原发性输卵管癌的数目应远远超出继发癌，并且明显多于原发性卵巢癌和腹膜癌。
如何诊断盆腔炎
有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显着，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，b型超声检查有助于鉴别。
急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
怎样才能确定卵巢癌
如果怀疑患有卵巢癌应进行数项检查。
医生诊断卵巢癌往往依赖于以下三种方法：
医师一般是先对可疑患者进行盆腔检查以及抽血查cA-1 25.通过每年正常体检发现卵巢癌的情况并非罕见。
CA-125是癌细胞分泌的一种糖蛋白，当患有卵巢癌时往往有血液中CA-125升高的现象。但早期卵巢癌患者中仅有50%的患者出现CA-125阳性。而在类纤维瘤、子宫内膜异位、盆腔炎症等情况下也可发生CA-125水平的升高。
进一步的检查包括：阴道内超声检查、CT检查或核磁共振(MRI)检查，可帮助医生观察卵巢是否有肿瘤生长。
超声检查是通过高频声波获取体内深部组织的影像，并将影像显示在显示屏上以供分析。阴道超声即是将超声探头置于阴道内以获得卵巢图像。
但妇女在排卵后往往有卵巢囊肿形成，易与卵巢癌混淆;CT则是通过旋转的X线束从不同角度探测机体组织器官，通过计算机对扫描所获得的信息进行处理后得到详细图像;而核磁共振是通过磁场与射频波扫描机体特定部位以获得该区域的图像。
最后可采取的诊断步骤是活检，通过腹腔镜摘取卵巢组织后在显微镜下检查。活检是明确诊断卵巢癌的唯一方法，而患者如果有腹水存在则检查腹腔液也可能查到癌细胞。
总体说来，早期诊断卵巢癌非常困难，综合各种诊断手段有助于尽早确诊卵巢癌。
卵巢癌做b超能看到吗 卵巢癌腹痛的位置
卵巢癌患者是双侧卵巢出现的、或者单侧卵巢出现的一个肿块，所以腹痛是以下腹部疼痛，不是腹胀，或者短期内腹部增大明显这样的一些症状。 还有就是卵巢癌本身的转移途径主要是以种植转移，就是可以广泛种植在盆腔以及腹腔出现广泛的转移。还有就是肿瘤局部蔓延，蔓延至子宫、输卵管及其盆腔旁边的一些周围组织，所以卵巢癌腹痛的位置是以下腹部，就是盆腔部位的疼痛、腹胀。
盆腔炎的发病特点都有哪些
慢性盆腔炎的症状特点是：起病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。急性盆腔炎症状特点是：起病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。慢性盆腔炎的症状是，全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。
子宫内膜异位症会癌变吗
子宫内膜异位症病灶分布较广，其中宫骶韧带76%，子宫直肠陷凹79%，卵巢55。2%，还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面，根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。
子宫内膜异位症是指原本属于子宫里面的内膜组织，跑到子宫外面的地方。它们会散落在腹腔或腹膜的表面，也有可能长在卵巢(称为巧克力囊肿)或子宫肌瘤(称为子宫肌腺症)。
那么子宫内膜异位症会癌变吗?其实此病基本上是个良性疾病，但是还是有少数病例会发生病变。
子宫内膜异位症病变有转换成癌症的可能。大约10%-15%的卵巢癌患者在手术后发现同时并存子宫内膜异位症。而其中3%可看到从良性内膜异位组织过渡到完全恶性的转换带，而且有时子宫内膜异位到非卵巢的部位时，也会在该处引起癌病变。
子宫内膜异位症病灶分布较广，其中宫骶韧带76%，子宫直肠陷凹79%，卵巢55。2%，还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面，根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。
子宫内膜异位症是指原本属于子宫里面的内膜组织，跑到子宫外面的地方。它们会散落在腹腔或腹膜的表面，也有可能长在卵巢(称为巧克力囊肿)或子宫肌瘤(称为子宫肌腺症)。
盆腔炎的诊断
1.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。
2.卵巢囊肿 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。
3.卵巢癌 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。
4.陈旧性宫外孕 多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。
5.结核性盆腔炎 也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。
卵巢癌术后复发率 卵巢癌复发转移的方式
一般来说卵巢癌复发转移的方式有4种：
1、淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。
2、植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。
3、血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。
4、子宫腔转移：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。
卵巢癌易患人群
在妇科肿瘤中，卵巢癌虽然没有乳腺癌、宫颈癌那么多见，但它对女性健康的危害却也是不容忽视的。卵巢癌易患人群是指相对其他女性，更有可能患上卵巢癌的一群人。这一人群应更注意预防卵巢癌。看看你属于卵巢癌易患人群吗?
一：有家族遗传因素的女性
女性凡直系亲属中患过乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌，特别是患过卵巢癌的，需提高警惕。据报道，5%一10%卵巢癌患者与家族遗传史有关。
二：患有不孕症、月经来潮早、绝经推迟的女性
这些女性较易患卵巢癌，理由是：在正常情况下，女性排卵后卵巢表面的突破口需要进行自我修复，上述人群由于排卵次数较一般妇女增多，卵巢表面创伤机会当然也要大一些，容易出现修复异常，为卵巢癌发病创造条件。
三：经常生活在受污染环境中的女性
生活在受污染的环境中主要是指经常与某些化学物质，如滑石粉，或放射线密切接触，这类女性患卵巢癌的危险性也相对较大。
卵巢癌介入治疗：
使用1-2mm 粗的穿刺针，通过穿刺人体表浅动静脉，进入人体血管系统，医生凭借已掌握的血管解剖知识，在血管造影机的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治疗的方法。
诊断卵巢癌的常见方法是什么
1、细胞学检查
少数卵巢肿瘤患者，阴道涂片可见到砂粒体和腺癌细胞。
2、超声检查
B超超声扫描可显示盆腔胂块的部位，大小和质地，也是卵巢癌的诊断方法之一。
3、腹腔镜检查
通过腹腔镜可直接观察腹腔内脏器，确定病变的部位及性质，也可吸取腹水行细抱学检查，借以评价卵巢肿瘤的扩散与否。这种卵巢癌的诊断比较常见。
4、病理学检查
病理学检查是卵巢癌的诊断里的重要方法，其符合率据统计可达94.16%，对卵巢癌的常规检查非常有益。并可对腹腔后淋巴结的受累作出确切的评价。
女人突然大肚腩要警惕癌症
很少人知道腹胀可能是卵巢癌的征兆，卵巢癌初期并没有明显征兆，且容易与肠胃不适混淆，难以察觉病情，以致求诊者多属晚期。医学界仍未能清楚了解卵巢癌的成因，但相信与卵巢每月都需要排卵，而有机会损坏卵巢表皮有关。如果出现肠塞、便秘、腹胀、腹部积水、小便频密、食下降或恶心及呕吐等症状，便极有可能患上卵巢癌。
宫颈、宫体、外阴及阴道等与体表相连，易摸及或查到，而卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤一般没有明显症状，难以引起注意，等到患者自己发觉再就医，若为恶性，常已不是早期，所以应提高警惕。青少年健康观念不强，易把腹胀、腹痛当成胃肠功能不好等，而把腹部增大视为肥肚腩。提醒广大女性，如发现月经异常，腹胀，腹部增大，特别是别的地方不肥，就肥肚腩，而且增长速度较快，就要警惕了。
女性小编温馨提醒：不少女性受到“大肚腩”的困扰，腹部是最容易囤积脂肪的部位，因此，我们常常以为是肥胖在作怪，其实“大肚腩”可能是某种癌症的征兆。希望女人们在日常生活中一定要注意哦。