养生健康

怀孕期间如何治疗假丝酵母菌感染的阴道炎

怀孕期间如何治疗假丝酵母菌感染的阴道炎

一般来说,孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重,医生会在孕3个月后酌情用药治疗,不会对胎儿造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的,医生会即时对新生儿进行治疗。)

治疗孕期阴道假丝酵母菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险,所以最好采用局部治疗,孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷洗液。勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60℃以上的热水浸泡或煮沸消毒。

孕妇得了霉菌性阴炎怎么办

霉菌性阴道炎学名叫做外阴阴道假丝酵母菌病,一度还被称为外阴阴道念珠菌病,为一种真菌感染引起的疾病。该病常常光顾孕妇,这是因为,怀孕后,机体免疫力下降,体内雌激素水平升高,阴道内酸度增加,有利于假丝酵母菌生长,而且,雌激素还可与假丝酵母菌表面的激素受体结合,促进发病,可谓“助纣为虐”。

患上霉菌性阴道炎后,有哪些表现呢?主要表现为外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿频、尿痛等表现,有的患者可出现白带增多。外阴瘙痒、外阴不适是该病的主要症状,严重时患者往往坐卧不宁,异常痛苦。其白带特征为白色稠厚,像乳酪样或豆渣状。

孕期患上霉菌性阴道炎,不用怕。大多孕妇女患上该病后,担心治疗用药会影响到腹中的胎儿,有的竟然忍受该病的折磨数天,实在熬不过去,才忐忑不安地到医院就诊,大可不必,目前国内外妇产科专家一致认为,妊娠期间局部应用抗真菌治疗是安全有效的而且,局部用药全身吸收少,对肝、肾及全身影响较小,局部的浓度也比较高,作用更直接,对胎儿更安全。孕妇患上该病,可选用克霉唑栓、硝酸米康唑栓(达克宁栓)和制霉菌素栓等局部治疗,患者可自己上药,通常需要应用7日。

另外,不少霉菌性阴道炎孕妇担心,致病菌即假丝酵母菌会不会传染给胎儿?一般不会,一般不引起上行性感染。但是对于孕期出现的霉菌性阴道炎必须加以治疗,否则胎儿通过产道时就有可能使新生儿感染,如鹅口疮等。

得了霉菌性尿道炎应该怎么办呢

一、一般治疗

治疗白假丝酵母菌感染首先应消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。 积极治疗可以消除易感因素。每天用娇妍清洗外阴,养成良好的卫生习惯,Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养,并保持外阴干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

1.改变阴道酸碱度

白假丝酵母菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用娇妍女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

2.外阴洗液

使用一些外阴外阴洗液,如娇妍洁阴洗液。每晚上药洗一次。

二、药物疗法

假丝酵母菌外阴尿道炎的治疗有局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)等。选择局部或全身应用抗真菌药物;如娇妍凝胶消毒剂,根据患者的临床分类,决定疗程的长短。最早用于治疗酵母菌感染的特异性活性药物是多霉菌素,它是20世纪50年代早期分离获得的一种聚烯类抗生素,此后又有许多种抗真菌药物被研制出来。阴道假丝酵母菌病的临床用药,多数为局部用药,近年高效短疗程的口服制剂问世,更使患者易于接受,且适用于经期及未婚女性。阴道假丝酵母菌病药物治疗中要求性伴侣作生殖器真菌培养及适当抗真菌治疗,应同时用药。治疗中症状消失后,须每次月经后复查并巩固治疗1个疗程。

念珠菌的生存环境

念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

在假丝酵母菌中80%~90%病原体为白假丝酵母菌10%~20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。

白假丝酵母菌为条件致病菌,10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少鵻,呈酵母相,并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,但阴道的弱酸性改变为pH5.5后,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相鵻,才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

念珠菌的生存环境

念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

在假丝酵母菌中80%~90%病原体为白假丝酵母菌10%~20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。

白假丝酵母菌为条件致病菌,10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少鵻,呈酵母相,并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,但阴道的弱酸性改变为pH5.5后,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相鵻,才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

白色念珠菌是什么

念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。在假丝酵母菌中80%~90%病原体为白假丝酵母菌10%~20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。白假丝酵母菌为条件致病菌,10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,但阴道的弱酸性改变为pH5.5后,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相鵻,才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

白色念珠菌在DYMD系统的位置

临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类,DYMD系统(皮肤真菌、酵母菌、真菌)这一分类模式已得到公认,是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础,将真菌分类为类酵母菌和丝状真菌,又进一步按其组织亲和性分别将它们分为皮肤真菌和真菌。

对妇产科医生来说,不同种类的真菌医学相关性大不相同,迄今未发现由真菌引起的妇科疾患,由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也极少见。妇产科临床所见的真菌感染大多为白假丝酵母菌属的酵母菌所致。

阴道内定居的酵母菌有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、蔷薇色假丝酵母菌、酿酒假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季以蒙假丝酵母菌等。引起人类假丝酵母菌病主要是白假丝酵母菌,占80%~90%,已鉴别有200多种白色假丝酵母菌,所有菌株似乎均具有寄居或引起阴道炎的同等能力。随着时代的变迁,假丝酵母菌耐药的增加,其菌种发生改变,白假丝酵母菌在外阴阴道炎中的比例有所下降,而其他假丝酵母菌所致的外阴阴道炎增加。所以,妇产科学中原称的白假丝酵母菌外阴阴道炎似太绝对和肯定,目前称为假丝酵母菌外阴阴道炎为宜,但菌种仍以白假丝酵母菌为主。

特征

本菌细胞呈圆形或卵圆形,很象酵母菌,直径3~6μm,比葡萄球菌大5~6倍,革兰阳性,但着色不均匀。出芽方式繁殖。在病灶材料中常见真菌细胞出芽生成假菌丝,假菌丝长短不一,并不分

白色念珠菌 白色念珠菌

枝,假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。

此菌正常情况下呈卵圆形,白假丝酵母菌与机体处于共生状态,不引起疾病。当某些因素破坏这种平衡状态,白假丝酵母菌由酵母相转为菌丝相,在局部大量生长繁殖,引起皮肤、黏膜甚至全身性的假丝酵母菌病。当机体的正常防御功能受损导致内源性感染,如创伤、抗生素应用及细胞毒药物使用致菌群失调或黏膜屏障功能改变、皮质激素应用、营养失调、免疫功能缺陷等。白假丝酵母菌为双相菌,正常情况下一般为酵母相,致病时转化为菌丝相。因此在细胞涂片或组织切片中发现假菌丝是假丝酵母菌感染的重要证据。

如何治疗霉菌性尿道炎

治疗白假丝酵母菌感染首先应消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。 积极治疗可以消除易感因素。每天用娇妍清洗外阴,养成良好的卫生习惯,Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养,并保持外阴干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

改变阴道酸碱度:

白假丝酵母菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。如厕时要用纸巾擦拭外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

外阴洗液:

科学使用一些外阴外阴洗液。

药物疗法:

假丝酵母菌外阴尿道炎的治疗有局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)等。选择局部或全身应用抗真菌药物;如娇妍凝胶消毒剂,根据患者的临床分类,决定疗程的长短。最早用于治疗酵母菌感染的特异性活性药物是多霉菌素,它是20世纪50年代早期分离获得的一种聚烯类抗生素,此后又有许多种抗真菌药物被研制出来。阴道假丝酵母菌病的临床用药,多数为局部用药,近年高效短疗程的口服制剂问世,更使患者易于接受,且适用于经期及未婚女性。阴道假丝酵母菌病药物治疗中要求性伴侣作生殖器真菌培养及适当抗真菌治疗,应同时用药。治疗中症状消失后,须每次月经后复查并巩固治疗1个疗程。

皮肤瘙痒难忍

外阴阴道假丝酵母菌病 准妈妈需要警惕酵母菌引起的阴道炎。很多女性朋友都称之为“霉菌性阴道炎”。约2/3的准妈妈都可能患上外阴阴道假丝酵母菌病,这主要是因为妇女怀孕后阴道充血、分泌旺盛、上皮润软、外阴湿润,可促进霉菌生长。

早发现——自我症状观察

准妈妈如果出现以下几项症状,就要注意是否得了外阴阴道假丝酵母菌病: ● 外阴、阴道瘙痒、灼烧感,坐卧不宁,小便时也有灼痛发生。 ● 白带增多,阴道排出凝乳状或豆渣样分泌物。 ● 外阴周围常发红、水肿,阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂。 ● 个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

早治疗——选择性用药,正规治疗

如果出现了以上这些症状,那么就很有可能得了外阴阴道假丝酵母菌病。妊娠中晚期得了外阴阴道假丝酵母菌病的准妈妈必须及时就诊治疗,以免导致一系列妊娠并发症,如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等。患有外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇,特别是在妊娠后3个月患病又未经阴道抗真菌治疗,新生儿发生鹅口疮和真菌性皮炎的机率明显增加,并引起喂食困难和新生儿皮炎。所以,一旦准妈妈得了外阴阴道假丝酵母菌病,一定要及时治疗。 在孕期,切忌不能随便在药房按照非孕期的时候买药服药,因为,有些治疗外阴阴道假丝酵母菌病的药物是OTC产品,就是非处方用药。而孕期治疗外阴阴道假丝酵母菌病的药物是有选择的。一定要去正规的妇产科就诊,合理安全用药,所用药物对孕妇和胎儿均无害。

●药物选择上 咪唑类药物要优于制霉菌素(米可定)类药物,目前被认为是首选药物。这类药物包括克霉唑(凯妮汀),氟康唑等,其中,以克霉唑(凯妮汀)最为安全、有效。短期应用稀释的苏打水清洗外阴,对治疗有一定的辅助疗效。

●在用药途径上 治疗以阴道局部用药为妥,不宜服用药物,口服用药有胎儿致畸的危险。当确诊为外阴阴道假丝酵母菌病后,可于每晚睡前用清水清洗外阴后,动作轻柔地将克霉唑栓剂置入阴道内。

●疗程上 由于孕期体内激素造成对阴道内环境的影响,因此,妊娠期治疗真菌感染的时间要长于非妊娠期。女性在非妊娠期,一般用克霉唑治疗一次症状就能缓解。对于孕妇来说,在用药的第四天,需重复用药一次巩固治疗。

早预防——生活细节提醒

对于准妈妈而言,注意生活细节对于预防外阴阴道假丝酵母菌病的发生,很有帮助。

可行: ● 独清洗内裤 菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成真菌交叉感染。因此,准妈妈不要怕麻烦,内衣裤一定要单独清洗,并且尽量放在阳光下面自然晒干。

● 清洗洗衣机 乎每个洗衣桶内都可能暗藏真菌!在不用洗衣机的时候,不妨用60℃左右的热水清洗洗衣桶,另外,打开洗衣机的面板,让洗衣桶保持相对干燥。这些对减少洗衣机里真菌的滋生有帮助。

● 穿着全棉内裤 身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是真菌生长的“沃土”。还是选用干爽透气的棉质内裤比较合适。准妈妈的外裤也要选用宽松透气的棉麻材质,才能减少真菌滋生。

TIPS:过度清洁不可取 有些准妈妈因妊娠期阴道分泌物较多,有粘腻不适感,而频繁使用女性护理液清洗外阴,并用消毒卫生护垫,来保持一方干燥。但是,往往事与愿违,过度清洁造成了阴道内酸碱环境的失衡和菌群失衡,使准妈妈更易患上外阴阴道假丝酵母菌病。最简单的也是也合适的清洁外阴的方法就是用流动的清水清洗外阴,再换上洁净的全棉内裤,就可以了。

TIPS:高发人群——妊娠期糖尿病的准妈妈或妊娠合并糖尿病的准妈妈 有糖尿病的准妈妈因机体抵抗力降低,阴道内糖原增多,酸度增高时,导致真菌大量繁殖,更易感染外阴阴道假丝酵母菌病。根据这样的发病原理,有时候,反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病就是患有糖尿病的预报。因此,当有反外阴阴道假丝酵母菌病发作的时候,一定要及时做检查,以便早期发现妊娠期糖尿病。只有合理得控制血糖,才能避免糖尿病对孕妇和胎儿的伤害。 注意:重视外阴阴道假丝酵母菌病和妊娠期糖尿病的关系。 妊娠期,除了以上所说的非常容易在准妈妈中发生的外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎)之外,准妈妈还非常容易发生细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。这两种疾病和外阴阴道假丝酵母菌病共同的特点都会引起准妈妈外阴瘙痒,白带增多,但又各不相同。由于这两种阴道疾病和妊娠不良结局有关,所以准妈妈一旦发现自己患有阴道炎,就需要积极治疗。 在临床上,经常可以见到一些女性朋友只要阴道瘙痒,白带增多,就自己去药房买克霉唑栓剂用,治疗的效果却不尽如人意。由于引起阴道炎的原因不同,也就是致病菌不同,所以,选用治疗的药物也大不同。对于准妈妈来说,在孕期常会遭遇来自私密处的难言之痒的困扰,只有查出病原,对症治疗,才能在保证母儿安全的情况下,药到病除。

细菌性阴道病

细菌性阴道病,是很常见的疾病,而对准妈妈来说,怀孕后阴道内的酸碱环境和阴道内菌群比例发生改变,如果稍不注意自身卫生就会患病。但细菌性阴道病在症状上往往没有严重的瘙痒症状,带给准妈妈的“痒到心痛”的感觉并不显著,粗心的准妈妈常常会忽略疾病的存在。 TIPS:对胎宝宝和准妈妈的危害——“隐形杀手” 细菌性阴道病或滴虫阴道炎如果在孕前没有得到彻底治疗,怀孕后寄居在阴道内的细菌和滴虫大量繁殖。随着准妈妈的腹部日趋形成规模,细菌和滴虫的数量也与日俱增,进而通过宫颈粘膜,上行感染至胎膜,导致胎膜早破,继而发生宫内感染,使胎宝宝发生早产,新生儿感染,直接威胁这胎儿的发育和健康。对于准妈妈而言,分娩后容易发生产褥感染、子宫内膜炎等,产生腹痛发热等盆腔感染症状。 注意:重视细菌性阴道病和滴虫阴道炎在孕前的治疗。

早发现——自我症状观察:

准妈妈如果出现以下几项症状,就要注意是否得了细菌性阴道病: ● 分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,稀薄,无粘稠感。 ● 如果准妈妈进行性生活后,分泌物有鱼腥臭味。 ● 轻度外阴瘙痒或烧灼感。

早治疗——安全用药,正规治疗

如果出现了以上这些症状,那么就很有可能得了细菌性阴道病。一旦准妈妈在孕期才发现自己患了细菌性阴道病,一定要及时治疗,才能积极阻止疾病带来的危害。 在孕期,如果出现外阴瘙痒,在用药前一定要请医生帮助做一次白带常规检查。外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病所用的治疗药物完全不同。实验室检查能帮助医生找出产生阴道炎的源头,从而对症下药。 ●药物选择上 可以选用克林霉素片或胶囊。 在动物实验中显示克林霉素对胎儿生长发育无影响。 ●用药途径上 口服克林霉素片或胶囊有效。 ●疗程上 每日服用克林霉素300毫克,一天2次,7天为一疗程。疗程结束后,可再复查白带。如检查结果仍然提示有细菌性阴道病,需要再次口服克林霉素治疗。

滴虫阴道炎 滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫感染而引起的一种常见的阴道炎症。25%-50%的女性在感染初期没有症状,其中1/3在6个月内出现症状。如果没有彻底治疗,滴虫会长期寄生于泌尿生殖系统内,在机体免疫功能下降的时候反复发病。在妊娠期,由于阴道防御能力下降,滴虫阴道炎更易和细菌一起形成混合感染,使症状加重。60%的滴虫阴道炎同时合并有细菌性阴道病。

早发现——自我症状观察

准妈妈如果出现以下几项症状,就要注意是否得了滴虫阴道炎: ● 分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。 ● 分泌物有臭味。 ● 阴道口和外阴瘙痒,伴有灼热、疼痛和性交痛。 ● 伴有尿道口感染时,出现尿频、尿痛,甚至血尿。

早治疗——夫妻同治,有效治疗

由于滴虫阴道炎在孕期可造成胎膜早破和早产,当准妈妈被确诊为患有滴虫阴道炎的时候,和其他类型的阴道炎一样也需要积极治疗。在非孕期,对于滴虫的治疗包括口服用药和局部用药。但是,对滴虫治疗非常有效的甲硝唑在孕期口服用药是否安全存在争议。因此,一般建议可在孕3月以后可以使用甲硝唑栓剂放入阴道内局部使用治疗滴虫阴道炎。在美国,对于有症状的准妈妈给与口服甲硝唑治疗后,随访胎儿情况,发现没有增加畸形儿的出生。但在国内,妊娠期是禁用甲硝唑口服的。 另外,在滴虫阴道炎的治疗中,很重要的一点就是夫妻同治。滴虫阴道炎最主要的传播途径就是性交传播,通过性交男性能够非常容易将滴虫传染给女性。而男性可以在感染滴虫后没有任何症状,造成女性反复感染。所以,当准妈妈在“杀虫”的时候,准爸爸也要服药“杀虫”,在治疗期间禁止同房,才能“斩草除根”。 为避免重复感染,内裤和洗涤用的毛巾、浴巾要煮沸5-10分钟,以消灭病原体。

重视分泌物中的健康信号

经过以上妊娠期最常见三种阴道炎的介绍,准妈妈们不仅要关心胎宝宝的发育,也要从此重视每天分泌物中带来自己健康状态的信号。当然,预防阴道炎的发生比患上阴道炎求医治疗更重要。所以,在准妈妈在孕育宝宝的同时,需要注意以下几点,这对预防任何类型的阴道炎都有效: ● 做孕前检查,如果发现阴道炎,在孕前彻底治疗。 ● 在孕期不要使用公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐厕等,减少间接传染。出门在外,要自备毛巾、衣物和个人清洁用品。 ● 保持更换衣物干爽,穿着全棉宽松透气的内裤和外裤。养成洗淋浴的习惯,用清水清洗外阴。 ● 如果发现自己患有阴道炎,一定要夫妻同治,才能避免再次感染。 希望准妈妈们能够有效预防妊娠期阴道炎的发生,一旦发生也能积极面对,配合医生的治疗,从此和妊娠期难言之痒说拜拜。

私处瘙痒是因为什么 外阴阴道假丝酵母菌病

霉菌性阴道炎、念珠菌阴道炎。由假丝酵母菌感染阴道所引起。感染后,主要症状为阴道内瘙痒、灼痛,白带增多呈豆腐渣样或凝乳状。

霉菌性阴道炎的诊断

对有阴道炎症状或体征的女性,若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可用0.9%氯化钠溶液湿片法或10%氢氧化钾溶液湿片法或革兰染色检查分泌物中的芽生孢子和假菌丝。由于10%氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分,假丝酵母菌检出率高于0.9氯化钠溶液。

若有症状而多次湿片法检查为阴性;或为顽固病例,为确诊是否为白假丝酵母菌感染,可用培养法。pH测定具有重要兼备意义,若pH<4.5,可能为单纯假丝酵母菌感染,若pH>4.5可能存在混合感染,尤其是细菌性阴道病的混合感染。

白色念珠菌在DYMD系统的位置

临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类,DYMD系统(皮肤真菌、酵母菌、真菌)这一分类模式已得到公认,是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础,将真菌分类为类酵母菌和丝状真菌,又进一步按其组织亲和性分别将它们分为皮肤真菌和真菌。

对妇产科医生来说,不同种类的真菌医学相关性大不相同,迄今未发现由真菌引起的妇科疾患,由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也极少见。妇产科临床所见的真菌感染大多为白假丝酵母菌属的酵母菌所致。

阴道内定居的酵母菌有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、蔷薇色假丝酵母菌、酿酒假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季以蒙假丝酵母菌等。引起人类假丝酵母菌病主要是白假丝酵母菌,占80%~90%,已鉴别有200多种白色假丝酵母菌,所有菌株似乎均具有寄居或引起阴道炎的同等能力。随着时代的变迁,假丝酵母菌耐药的增加,其菌种发生改变,白假丝酵母菌在外阴阴道炎中的比例有所下降,而其他假丝酵母菌所致的外阴阴道炎增加。所以,妇产科学中原称的白假丝酵母菌外阴阴道炎似太绝对和肯定,目前称为假丝酵母菌外阴阴道炎为宜,但菌种仍以白假丝酵母菌为主。

相关推荐

外阴阴道念珠菌病怎么治疗

一、咪唑类 咪唑类是近年发展较快的一类抗真菌药。多为局部应用,疗效肯定,副作用少,但复发率较高。咪唑类药物中以克霉唑、噻康唑为临床首选,因其疗效显著而副作用少。 1、克霉唑:普遍采用克霉唑单剂量阴道给药。 2、酮康唑:为广谱抗真菌药,其特点是口服后胃肠道吸收良好。对假丝酵母菌作用优于咪康唑。酮康唑使用方便,疗效肯定,但其副作用显著,最主要是肝脏毒性。 二、三唑类 1、特康唑:只限于局部应用治疗假丝酵母菌阴道病。 2、伊曲康唑:抗真菌谱广,口服后吸收快。常见不良反应有胃肠不适、头痛、瘙痒和皮疹等。 三、多烯

霉菌性阴道炎的症状

霉菌性阴道炎的症状主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。 根据疾病的流行情况、临床表现、微生物学、宿主情况,假丝酵母菌病可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵

怀孕期间阴道炎症如何处理

孕期最常见的阴道炎为外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎: (1)外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎) 孕早期的 3 个月不需治疗。 如果发展严重,可在孕 3 个月后酌情用药治疗,通常不会对胎儿造成感染。选择正确的药物和用药方法很重要。 口服药物有使胎儿致畸的危险,所以最好采用局部治疗,孕中晚期也可以使用制霉菌素栓剂局部治疗。 若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷洗液。勤换内裤,保持局部干燥清洁。 (2)滴虫性阴道炎 一般不主张在孕早期的 3 个月内进行治疗。甲硝唑是治疗滴虫病的特效药物,美国

念珠菌性阴道炎是怎么回事

1.原发性: 多数正常妇女阴道中有一定量的细菌。最适于念珠菌繁殖的PH值为5.5 ̄6.5,当阴道中糖原增多,酸度增加时,即迅速繁殖引起炎症,多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如长期应用抗菌素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。 2.继发性: 口腔、肠道与阴道粘膜这三个部位的念珠菌可互相传染,当局部环境条件适合时易发病。 临床资料表明,念珠菌阴道炎在近年来发病率呈现上升趋势。大约有75%的妇女一生中到少有一次发病,40%-50%可重复感染(2-3次/年),4%-5

得了霉菌性阴道炎怎么办

这是一个常见的疾病,似乎我不做一次科普有点说不过去。 先说一下名字,现在医学界标准的诊断名称已经修正为“外阴阴道假丝酵母菌病”,英文名称:vulvovaginal candidiasis,简称VVC,以前也有称之为念珠菌阴道炎,但是因为霉菌性阴道炎被应用最为普遍,所以我标题仍然用了以前的名称。 说这个病常见是因为有75%左右的女性一生中至少有一次发作,而超过2次以上发作的有40~50%,少部分5~8%的人可能会出现一年4次以上的发作,最后一部分的人又可以被诊断为复发性外阴阴道假丝酵母菌病,简称RVVC,也

引起霉菌性尿道炎的原因有哪些

一、霉菌性尿道炎病因的西医解读 1.菌群失调: 由于霉菌也存在于健康人体的各个部位,当由于各种原因如大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病等使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时,又长期应用皮质激素,引起体内菌群失调,体内的霉菌伺机生长繁殖。 2.机体抵抗力降低: 长期患有慢性消耗性疾病,如白血病、糖尿病、肺结核等,降低了机体抵抗力,会发展成霉菌性尿道炎。器官移植应用免疫克服疗法,克服了免疫系统;会发展成霉菌性尿道炎。 3.性接触: 性接触互相传播而导致霉菌性尿道炎的发生。 4.医源性感染: 置入导

​妇科霉菌感染治疗方法

一般治疗 治疗假丝酵母菌感染首先应消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。 霉菌性阴炎可先进行局部治疗,以降低阴道酸度,抑制细菌生长为原则。积极治疗可以消除易感因素。每天用清洗外阴,养成良好的卫生习惯,ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养,并保持外阴干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。 改变阴道酸碱度 念珠菌生长最适宜的ph值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人

阴道炎需及时规范治疗

专家提醒,阴道炎如不及时规范治疗会引发宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症,严重还会引起不孕,因此女性要定期体检。 复旦大学附属妇产科医院妇科谢康云教授指出,过度卫生或卫生不良、外伤或阴道手术、皮肤疾病、长期使用抗生素、糖尿病等、怀孕、穿紧身衣裤等,都可能会导致阴道炎阴道炎也分为很多种,不同的阴道炎会有不同的临床表现:如外阴阴道假丝酵母菌病通常有明显的外阴瘙痒,并出现乳酪状或豆渣样白带。部分患者还可出现外阴阴道 灼痛、红肿、排尿困难等。所以患病后要及早就医,对症下药才能尽早治愈。例如,通过使用克霉唑+乳酸配方如凯

外阴念珠菌感染症状

一、主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安,异常痛苦,常伴有尿频、尿急及性交痛。急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳块或豆渣样。若有外阴炎时外阴可见界限清楚的红斑,并且在大的红斑周围,可见小的卫星病灶,有时可见到外阴部的抓痕或外阴皮肤的皲裂。也有分泌物无味而呈黄白色。环境温暖时,如在床上或空气流通受限时,或患者穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。 二、阴道黏膜可见不同程度的水肿、红斑,红斑可延续至子宫颈外口,阴道内分泌物常呈块状黏附于阴道壁,当将块状分泌物擦除后露出红肿的黏膜面。急性期还可见到白色块状

得了霉菌性阴道炎

先说一下名字,现在医学界标准的诊断名称已经修正为“外阴阴道假丝酵母菌病”,英文名称:vulvovaginal candidiasis,简称VVC,以前也有称之为念珠菌阴道炎,但是因为霉菌性阴道炎被应用最为普遍,所以我标题仍然用了以前的名称。 说这个病常见是因为有75%左右的女性一生中至少有一次发作,而超过2次以上发作的有40~50%,少部分5~8%的人可能会出现一年4次以上的发作,最后一部分的人又可以被诊断为复发性外阴阴道假丝酵母菌病,简称RVVC,也有些患者是症状比较重,后两者一并被称之为复杂性VVC。