心肌梗死

• 心肌梗死诱因多

  1、吸烟 研究者们观察到吸烟的人群比不吸烟人群发生急性心肌梗死的危险性增加3倍，而且吸烟的数量和冠心病的危险性之间呈正相关关系，甚至被动吸烟也可导致冠心病发病的危险性增加。而戒烟可使冠心病的危险性降低40%。 2、糖尿病和糖代谢异常 数据显示，糖尿病患者与糖尿病患者相比，冠心病的发病率和死亡率增加了2到4倍。在糖尿病前期，如空腹或餐后高血糖均未达到糖尿病诊断标准，冠心病的危险性也明显增高。 最近在我国52家三级甲等医院进行的“中国心脏调查”发现，住院的3513例冠心病患者中糖尿病的患病率占52.9%，糖代

• 侧壁心肌梗死怎么办

  心肌梗死百分之九十以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达一小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水或者严重心率失常等。 1、益气活血化瘀 用于气虚血瘀所致的心肌梗塞，为气虚是导致血瘀的重要因素，血需气的推动，气虚无力运血而致瘀，治疗心肌梗死益气活血是基本的原则。 治疗药物：定心塞通口服液，药物有人参、黄芪、蜈蚣、水蛭、当归、桃仁等组成。 2、益气除痰活血化瘀

• 心肌梗死急救法到底有哪些

  心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血，其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，常见的诱因有过度疲劳，精神高度紧张、冷刺激、大手术，高脂肪或过饱饮食，嗜烟、一氧化碳中毒等。 持续呼叫患者的名字，让患者保持清醒，绝对别让他(她)睡着了。身上最好准备一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心脏名药“救心”即是沉香所提炼的。 首先，将沉香油滴几滴到患者的舌头上。 用手指压人中，压到患者眉头皱起为止。(穴位注解-- 人中：位于鼻柱下，人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。)

• 怎么预防心肌梗死 坚持药物治疗切忌随意停药

  一些心肌梗死病人常因自我感觉良好而忽视坚持用药，其实这些病人仍存在着隐性缺血和并发高血压、心律不齐等高危因素，故不可随意停止服药。

• 心肌梗死诱发因素 暴饮暴食

  暴饮暴食之后引发心肌梗死的病例不在少数。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然增高，血液黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，导致急性心肌梗死。

• 心肌梗死患者有什么体征

  一、心脏体征 心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大;心率多增快，少数也可减慢;心尖区第一心音减弱;可出现第四心音(心房性)奔马律，少数有第三心音(心室性)奔马律;10%～20%的患者在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致，心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致;可有各种心律失常。 二、血压 除极早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压降低。起病前有高血压者，血压可降至正常;起病前无高血压者，血压可降至正常以下，且可能不再恢复到起病前的水平。 三、其

• 心肌梗死诱发因素 便秘

  老年人牙口不好，难进食蔬菜和水果，所以便秘在老年人当中十分常见。在临床中，因便秘用力屏气导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

• 心肌梗死的症状 低血压休克

  部分心肌梗死患者，常有面色苍白、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降的情况，更严重的甚至休克。这是因为左心室排出量急剧降低，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张所导致。

• 老年人如何预防心肌梗死

  1.老年心肌梗死的二级预防 老年心肌梗死的二级预防是指AMI后的长期治疗，20多年以来，AMI在原有的CCU监护治疗基础上开展了溶栓疗法BPTCA，使AMI近期住院病死率从30%左右降至5%左右，AMI的二级预防，主要是指：①防治心力衰竭，再栓塞和猝死，并消除易患因素;②控制动脉硬化进一步发展的危险因素，心肌梗死的二级预防目的是提高生活质量，延长寿命，降低病死率，措施包括药物和非药物，非药物预防是指通过改变患者生活方式，如戒烟，控制饮食达到降低体重和调节血脂异常，适当增加体力活动等，药物预防包括：抗血栓形

• 心肌梗死应该做哪些检查

  (一)白细胞计数发病1周内白细胞可增至10,000～20,000/mm3，中性粒细胞多在75%～90%，嗜酸粒细胞减少或消失。 (二)红细胞沉降率红细胞沉降率增快，可维持1～3周。 (三)血清酶测定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α

• 心肌梗死病因有哪些

  冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死。 在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上，发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常)，或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时，也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏死。 饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高，此时，血

• 心绞痛与心肌梗死的区别

  心绞痛与心肌梗死的区别？ 心绞痛；有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。可恢复正常，不引起心脏组织坏死。心肌梗塞；症状严重，为冠状动脉阻塞，心肌急性缺血，引起坏死。 定期查心电图、心向量图 心电图有进行性和特征性改变，对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变，都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检，查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型： 1.坏死区的波形：向坏死心肌的导联，出现深而宽的Q波。 2.损伤区的波形：面向坏死区周围的导联，显示抬高的ST段。 3.缺血区的

• 心肌梗死的日常护理

  1、 一般护理：观察患者的生命体征变化、 氧饱和度.定时复查心电图 、血生化，保证出入量、酸碱、电解质平衡。 2、 生命体征监测：神志：定时观察神志变化并准确记录。血压：根据病情监测血压.体温：每日监测4次体温，部分患者在发病后24～48h，出现体温升高，一般在38度左右，持续3～5天消退.是坏死组织吸收热.脉搏与呼吸：若出现脉搏细速，呼吸变快应及时与医生联系处理。 .3、 心电图监测：急性心肌梗死患者应入住CCU病房，并应立即给予。 我们应该足够重视心肌梗死的严重性，走到预防在先，治疗在后，护理相辅。一

• 心肌梗死的常见并发症

  1、心脏破裂 约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。 2、心律失常 约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。 梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全

• 心肌梗死心电图特征

  临床上，当冠状动脉某一分支发生闭塞，则受损伤部位的心肌发生坏死，直接置于坏死区的电极记录到异常Q波或QS波;靠近坏死区周围受损心肌呈损伤型改变，记录到ST段抬高;而外边受损较轻的心肌呈缺血型改变，记录到T波倒置。体表心电图导联可同时记录到心肌缺血、损伤和坏死的图形改变。因此，若上述3种改变同时存在，则急性心肌梗塞的诊断基本确立。 心向量图有QRS环的改变、ST向量的出现和T环的变化。QRS环的改变最有诊断价值，因坏死的心肌纤维不被激动，不能产生应有的电动力，心室除极时综合向量的方向遂向背离梗死区处进行，所

• 如何预防心肌梗死

  1、注意天气变化。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。天气急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。资料显示，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。因此若遇天气恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。 2、保持乐观的心态，放松精神，愉快生活，对任何事情要放平心态。良好的心态是预防心肌梗死的关键。 3、不搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，这也是是老年冠心病人引发心肌梗死的通常病因

• 有一种胃疼其实是心肌梗死

  案例： 刘先生刚40岁出头，平常烟不离手，这两年经常胃疼，有时还感觉胸闷、没劲，上楼后气喘。但他从不去正规医院，而是和妻子打听各种偏方吃。后来胃疼越来越严重，他终于托关系找熟人住进了医院，查血后准备第二天进一步检查。当天夜里，他感觉到长时间的剧烈胃疼，以为是慢性胃炎引起的消化不良，想上厕所，也没有叫护士，结果猝死在厕所里。 由于他妻子和婆家关系一直不好，婆家甚至怀疑是她做了手脚，给刘先生用了什么毒药，双方争执不下，决定对刘先生进行尸检。最终检查结果让人意外，刘先生的胃没什么毛病，心肌上却有大面积坏死，这与

• 怎么预防心肌梗死 保持情绪稳定

  患过心肌梗死的病人要放下思想包袱，保持乐观情绪，悲观，情绪波动，发怒与过度兴奋不利病情稳定。平时也不宜收看情节紧张、恐怖或激烈比寒的节目，以防心肌梗死再发。

• 盛夏需警惕心肌梗死

  在炎热酷暑的夏季，心肌梗死的病人并不少见，反而有增多的趋势。因此，高温天预防心肌梗死也同样不能忽视。上海交通大学附属第六人民医院心内科主任、博士生导师魏盟教授指出，天气过热、过冷及气候转变时，心脏最容易出现问题。近来该院就收治了不少心肌梗死的患者，其中一部分是来自养老院的老年人，他们年龄较大，原有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，而且精神也不是很愉悦，这些因素与发病不无关系。 说起心肌梗死，人们并不陌生，近几年已有多位名人因为心肌梗死引起死亡，我们身边也时常可以听到类似的事情发生。据健康财富周刊报道，心肌

• 心绞痛与心肌梗死的区别

  痛症基本上是有两种常见的病情。第一种就是心绞痛，第二种就是心肌梗死，这两者说相似呢，它们都隶属于痛症范畴，且疼痛部位,性质,放射,区域都相同，说区别呢，它们的区别也很大。 心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛，造成动脉管腔闭塞、血流中断，造成心肌缺血性坏死。 心绞痛是冠状动脉供血量短暂，不能满足心肌代谢需要，以致出现一过性心肌缺血，不会造成心肌坏死。