生长激素瘤

• 对生长激素瘤是什么

  生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质，而生长激素瘤，垂体瘤的常见疾病之一。正常情况下，生长激素呈脉冲式分泌，它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进机体合成代谢和蛋白质合成;促进脂肪分解;对胰岛素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。 脑垂体前叶分泌的能促进身体生长的一种激素。人

• 生长激素瘤的鉴别诊断

  1.畸形性骨炎此病可有脊柱弯曲，颅骨增大，长骨增厚等。但软组织不增生，面部极少受影响，没有肢端肥大表现等可资鉴别。 2.骨性狮面症(leontiasisossium)又名颅骨纤维结构不良症。主要为头部改变而肢端正常，无内分泌症状，故鉴别不难。 3.异位生长激素释放因子综合征(ectopicgrowthhormonereleasingfactorsyndrome)某些垂体外肿瘤(如下丘脑神经节细胞瘤、类癌、胰岛内分泌瘤)可异位分泌生长激素释放因子(GHRF)，作用于垂体前叶细胞，使之增生及分泌过多的GH，产

• 生长激素瘤的其他内分泌代谢紊乱

  其他内分泌代谢紊乱症表现为：①性腺：少数女性有月经紊乱，闭经。男性早期有性欲亢进，晚期则减退以致消失，阳萎，有生殖器萎缩，毛发脱落，皮肤柔软。两性均可不育。②甲状腺：约20%病人可有粘液性水肿或甲状腺功能亢进症状，如多汗、突眼性甲状腺肿等。③肾上腺皮质：女性病人早期可有毛发增多，阴蒂、大阴唇肥大，尿17-酮类固醇排量增多等症状，提示肾上腺皮质分泌雄性激素功能亢进。晚期病人有乏力、软弱，则与肾上腺皮质功能减退有关。④糖代谢紊乱;约35%病人并发糖尿病，乃GH腺瘤患者的致糖尿激素(diabetogenicho

• 生长激素瘤的病理说明

  分颗粒密集型及颗粒疏松型，两者发生率常相仿，后者发展较快，易复发。①颗粒密集型：瘤细胞形态与正常GH细胞相似，圆形或多角形，核居中，圆或卵圆形，高尔基器发达，RER及线粒体较丰富，胞浆内分泌颗粒大且多，分布密，直径350～400nm，圆形。②颗粒疏松型：细胞及胞核常为多形性，核仁明显，高尔基器，线粒体及RER均较丰富，胞浆内有较多的微丝，平均宽为11.5nm，有时聚集成球状，称球形纤维体(globularfibrousbody)，为此瘤特征(约55%可见到)，分泌颗粒较小而少，直径250～350nm，多呈