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对生长激素瘤是什么

对生长激素瘤是什么

生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质,而生长激素瘤,垂体瘤的常见疾病之一。正常情况下,生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进机体合成代谢和蛋白质合成;促进脂肪分解;对胰岛素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。

脑垂体前叶分泌的能促进身体生长的一种激素。人生长激素是由191个氨基酸组成的单肽链,分子量22124Da人在幼年时,如果生长激素分泌不足,会导致生长发育迟缓,身体长得特别矮小,称“侏儒症”;如果生长激素分泌过多,可引起全身各部过度生长,骨骼生长尤为显着,致使身材异常高大,称“巨人症”。成年后,骨骺已融合,长骨不再生长,此时如生长激素分泌过多,将刺激肢端骨、面骨、软组织等增生,表现为手、足、鼻、下颌、耳、舌以及肝、肾等内脏显示出不相称的增大,称“肢端肥大症”。

巨人症和肢端肥大症如果是垂体前叶肿瘤所致,可进行局部放射线照射治疗或手术切除,大剂量雌激素有抑制垂体分泌生长激素的作用。对侏儒症应及早给予激素治疗,人生长激素对侏儒症有显着疗效。由于生长激素来源的困难,使生长激素的临床应用至今未能广泛开展。目前科学家已试用基因工程方法将人类生长激素基因从染色体DNA链上分离出来,重组到质粒上,并用大肠杆菌进行转化,以期用发酵的方法生产人类的生长激素,因此临床应用可望推广。

此外,部分侏儒症患儿,其垂体分泌生长激素的细胞并不减少,发病环节可能在下丘脑神经分泌细胞呈退行性变化,导致促生长激素释放激素缺乏。目前对这种患儿试用人工合成的人胰腺生长激素释放因子进行治疗,已取得了一定疗效。

垂体瘤是怎么引起的

1.垂体瘤是来自垂体细胞的原发缺陷。如部分垂体瘤细胞中有非整倍体,则提示有原发细胞变异;又如肢端肥大症患者对促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋或促性腺激素释放激素(GnRH)刺激有异常的生长激素(GH)升高反应,提示腺瘤细胞上有非特异下丘脑激素受体的存在;生长激素分泌瘤无论在体内还是在体外,对GHRH的反复刺激能持续分泌GH,无脱敏现象。这说明生长激素腺瘤细胞失去了正常的自稳机制,则提示腺瘤细胞受体及受体后功能异常。部份生长激素瘤的GHRH受体的Gs蛋白变异,导致GH分泌过多,也支持原发性缺陷。

2.继发于中枢神经及/或下丘脑对垂体分泌功能的控制失调:如生长激素腺瘤,有人提出可能系下丘脑分泌GHIH不足或GHRH过多,使垂体GH细胞受到持久的刺激,形成肿瘤。又如在部分原发性甲状腺机能减退中,由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素不足,反馈抑制下丘脑分泌TRH功能减弱,从而使垂体促甲状腺激素细胞发生增生,久至形成肿瘤,且常可伴有高泌乳素血症。

生长激素分泌过多

1、生化测定:垂体生长素可增加肾小管对磷的重吸收而使尿磷,粪磷排出减少,使血磷增高,垂体生长激素影响糖代谢使血糖升高并刺激胰岛素分泌,垂体生长激素分泌过多时可出现糖耐量减退或糖尿病,查空腹及饭后血糖均增高。

2、垂体生长激素及靶腺激素测定:用放射免疫法测定血生长激素水平显示明显增高,空腹值>5mg/ml以下,如有相应的靶腺功能障碍,可分别测血中性腺、甲状腺、肾上腺皮质激素等以判断。

3、垂体功能试验——生长激素抑制试验:由于高血糖可抑制生长激素的释放,因此可做葡萄糖生长激素抑制试验判断有无生长激素分泌亢进。正常人口服100g葡萄糖后血生长激素可抑制到3mg/ml以下,而巨人症病人生长激素不被抑制或反而增高。

如患者有上述典型的体征和临床表现,及测定激素、激素调节的血中生化物质水平,定位检查等,则不难诊断是是否是生长激素分泌过多导致的巨人症。

突然闭经是垂体瘤作怪吗

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,30—40岁多见,人群发生率一般为十万分之一,有的报道高达十万分之七,约占颅内肿瘤的10%以上。垂体腺瘤在临床上症状很多,既可表现为肢端肥大或巨大症,也可以表现为闭经、溢乳或性欲减退等;少数人表现为甲亢或甲低;少数病人没有明显的内分泌失调症状,仅有视力、视野改变。

一旦诊断为垂体腺瘤,患者不必过度紧张焦虑,目前垂体腺瘤的治疗方法很多。对于有明显症状的患者,应根据病情在医生的指导下选择药物治疗(如泌乳素瘤选用多巴胺抑制剂类,生长激素腺瘤选用拟生长抑素类药物)、神经外科手术治疗等。手术治疗主要针对药物治疗效果不佳、肿瘤体积较大、颅内压迫症状较重的垂体腺瘤患者。

小孩生长激素缺少怎么办 补充生长激素

若实在是因为生长激素缺乏导致的生长缓慢,可以在检查之后合理的注射生长激素,以促进小孩的生长和发育,不过要在医生的指导下使用生长激素,以免使用过多导致血糖过低。

打生长激素

生长激素能帮助极少数的孩子长高。前提条件就是孩子属于生长激素缺乏症。而大多数正常的矮小儿童,往往不适合注射生长激素。急于求成的家长,给没有生长激素缺乏症状的孩子注射,有可能直接导致骨骺线的提前闭合,反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的,过度增加生长激素,在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下,有可能造成骨骼的钙化和增加宽度,这个相反是不利于生长发育的。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。未经过医院检查,没有医嘱,不能准确断定属于生长激素缺乏症的孩子,我们建议先去三甲医院进行体检,若发现缺乏生长激素,最好住院治疗。因为注射生长激素的注射用量,需要到医院住院治疗,注射生长激素的费用比较昂贵,一般注射一个月的医疗费用在一万元以上,并不是一般工薪家庭所能接受的。

我们给所有身材矮小和其家长的建议是一定要首先明确身材矮小是什么原因造成的。遗传性,内分泌因素引起,还是生长激素(甲状腺素)水平低所导致,造成的原因很多,都是需要仔细检查的。因后天营养不良引起的,要从去除病因入手。一味依靠药物不可取,有些药物含有激素,皮质激素类药物用起来要相对慎重,否则会带来严重的副作用。也希望您可以首先考虑日常锻炼,增长升高。假如儿童运动够量,睡眠充足,内分泌正常,我们并不主张用药。正常人群有生长曲线,只有身高已在生长曲线的最低值外,,需要考虑生长有障碍。身高与骨龄,内分泌,甲状腺素和生长激素等都有关系,一些改善生理状态的日常动作,我们也一并介绍给您。人体在运动或睡眠状态下所分泌的生长激素是非运动或清醒状态下的3-5倍。最好在9点之前就上床睡觉,因为晚上9点多是生长激素的分泌高峰。适当的运动则能改善血液循环,增加骨细胞的营养物质供应,提高骨细胞的生长能力。此外,均衡的营养是生长发育的物质基础,要做到营养均衡就必须科学选择食物,做到平衡膳食。

宝宝生长激素最旺盛时间 生长激素的作用

生长激素是腺垂体嗜酸性细胞分泌的蛋白质类激素,它的作用主要是促进蛋白质的合成代谢,增进机体的生长、发育。此外,还调节糖和脂肪的代谢。

生长激素主要生理作用是对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用,能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长。

生长激素的介绍

生长激素(human Growth Hormone,hGH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称r-HGH。正常情况下,生长激素HGH呈脉冲式分泌,生长激素(hGH)的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素(GHIH,也称生长抑素SS)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进机体合成代谢和蛋白质合成;促进脂肪分解;对胰岛素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。

哪些原因导致垂体瘤

应用敏感而特异的免疫技术为垂体瘤的细胞病理学和病理生理提供重要资料并为深入研究与认识提供新的线索。腺垂体的每一种分泌细胞与其推定的原始干细胞均可发生肿瘤性病变。从增生、腺瘤到腺癌,可以是一种细胞演变而成,亦可以是几种细胞演变而来,一种细胞分泌一种激素或几种激素,或几种细胞产生几种激素。在手术切除的垂体瘤中以分泌生长激素、催乳素和鸦片黑素一促皮质素原(POMC)的腺瘤占绝大多数;催乳素瘤占三分之一以上,促性腺激素瘤和促甲状腺激素瘤仅占不到5%。所谓无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素,但仍有合成和分泌糖蛋白激素的α亚单位,血中有过多α亚单位可作为肿瘤的标志物。

病理

1.分为微腺瘤(直径1cm)和巨大腺瘤(直径>3cm)。肿瘤质地一般较软,有时稀软呈烂泥状,少数肿瘤质地坚韧。

2.分为泌乳素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、促甲状腺细胞腺瘤、促性腺激素细胞腺瘤、多分泌功能细胞腺瘤和无功能细胞腺瘤。

3.分为侵袭性垂体瘤和垂体腺癌、垂体瘤

垂体瘤膨胀性生长,具有一层假包膜,存在一定的边界;侵袭性垂体瘤则向周围结构侵袭生长;而垂体腺癌在同时伴有颅内外转移时。

脑垂体的常见疾病

垂体虽小,发生的疾病却不少,最多见的是垂体肿瘤。垂体肿瘤绝大部分是良性的,根据肿瘤细胞能否产生激素分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类。功能性垂体瘤又以肿瘤细胞生产的激素种类不同分为生长激素瘤,表现为巨人症或肢端肥大症;泌乳素瘤;促肾上腺皮质激素瘤,表现为柯兴综合征;以及其它少见的肿瘤。功能性垂体瘤生产的激素大大超过正常,就出现激素过多的病征。垂体激素产生不足的疾病也有不少,如垂体性诛儒(生长激素不足)、性腺功能低下(促性腺激素不足),有时整个垂体前叶功能都受损,多种激素分泌不足,如产后大出血引起的席汉综合征。垂体后叶功能低下的病有尿崩症(抗利尿激素不足)。

下丘脑-脑垂体疾病包括种类:尿崩症、产后垂体前叶功能减退、溢乳症及闭经-溢乳综合症、侏儒症(幼年分泌生长激素过少)、巨人症(幼年分泌生长激素过多)、肢端肥大症(成年分泌生长激素过多)。

实验方法

脑垂体:53号切片,小牛垂体,甲基蓝伊红染色

被膜:结缔组织构成,染成天蓝色。

实质部:漏斗,漏斗腔(垂体腔),结节部,神经部(染成淡蓝色),中间部(染成粉红色),垂体裂和远侧部(染成紫色和红色)的位置关系。

与丘脑下部相连的部分称为漏斗柄,向下为正中隆起,正中隆起两侧为结节部。垂体的前部称为远侧部,远侧部后方有垂体裂,垂体裂的后方有中间部,牛的垂体在中间部有一小块来自远侧部的组织呈椭圆形小岛状。神经部位于垂体的后部,与中间部相邻。

远侧部:可见有三种细胞形成细胞索间有血窦。细胞索常呈团状。内有三种细胞:a.嗜酸性细胞:胞质中含有嗜酸性颗粒,核圆形,数量较多,多位于远侧部的周围。b.嗜碱性细胞:胞质中含有灰蓝或紫蓝色嗜碱性颗粒,体积较大,在远侧部中间最多。C.嫌色细胞:胞质染色很浅,细胞界限不清,多位于细胞团的中央。

生长激素瘤的简介

生长激素腺瘤(GH腺瘤)患者的肿瘤细胞分泌过多的生长激素(GH),其生理作用主要为通过影响全身组织代谢效应,并控制肝脏产生生长介素(somato medin SM),促进组织生长作用。

发生于15岁以前的儿童病人,身高异常,多达2m以上,体重可达100kg以上。男性外生殖器发育似成人,但无性欲,毛发增多,力气极大,约40%可出现肢端肥大改变。晚期可有全身无力,智力减退,毛发脱落,皮肤干燥,皱缩,嗜睡,头痛,尿崩等症状,病人多早年天折(平均20多岁)。

成人患者表现为手、足、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手、足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眶嵴、颧骨及下颌明显突出,形成所谓“颌突畸形”。牙缝增宽,下颌牙前突较远,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳轮变大,面部皮肤粗糙,鞋袜、手套、帽子需换大号,女性病人外貌似男性,皮肤变黑而粗糙,毛发增多,生须。头皮松垂,多油脂,易出汗。有的病人因脊柱过度生长而后凸,锁骨、胸骨过度增长而前凸,亦可因胸腔增大而呈桶状胸。少数男性可有生殖器增大。病人内脏亦肥大,如心脏肥大,少数可发展到心力衰竭,血管壁增厚,血压增高,有时可发生卒中,其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大。

病人早期多精力充沛,但晚期则疲倦无力,注意力不能集中,对外界事物缺乏兴趣,记忆力差,有时易激动。由于舌、咽、软腭、悬雍垂及副鼻窦等均肥大,病人说话时声音嘶哑、睡眠时易打鼾。因组织增生可引起多处疼痛,除头痛外,病人早期可因全身疼痛而误诊为“风湿性关节炎”。横腕韧带增厚可压迫正中神经产生腕管综合征。背痛可由脊柱增生所致,使椎间孔狭小压迫脊神经根而引起疼痛或感觉异常,甚至椎管狭窄而致脊髓受压。骨骼、关节、软骨增生可引起肢体痛、关节痛、活动受限制、腱鞘炎等。

小孩长不高可以打针吗 小孩长不高几岁打激素针好

孩子三岁以上可以用药,生长激素是一个长期使用的过程,使用时间越长,增高效果越佳,所以长期使用的话,最好选择安全性较高的激素针。打激素针前要先确认孩子是否的确是生长激素缺乏,还要做脑部磁共振,因为脑垂体瘤是很多见,若是因为脑瘤压迫引起的生长不足、个头不高,打了生长激素后会使瘤快速生长。

注意:孩子还小,激素针毕竟是药物,多少会对孩子成长发育产生影响,父母最好采用比较安全的方式给孩子增高。

生长激素瘤的其他内分泌代谢紊乱

其他内分泌代谢紊乱症表现为:①性腺:少数女性有月经紊乱,闭经。男性早期有性欲亢进,晚期则减退以致消失,阳萎,有生殖器萎缩,毛发脱落,皮肤柔软。两性均可不育。②甲状腺:约20%病人可有粘液性水肿或甲状腺功能亢进症状,如多汗、突眼性甲状腺肿等。③肾上腺皮质:女性病人早期可有毛发增多,阴蒂、大阴唇肥大,尿17-酮类固醇排量增多等症状,提示肾上腺皮质分泌雄性激素功能亢进。晚期病人有乏力、软弱,则与肾上腺皮质功能减退有关。④糖代谢紊乱;约35%病人并发糖尿病,乃GH腺瘤患者的致糖尿激素(diabetogenichormone)分泌增加所致。病人早期有多食,体重增加,晚期则体重减轻,尚有多尿,多饮,外阴瘙痒,足部坏疽,糖尿性视网膜炎,甚至可发生糖尿病性昏迷,血糖增加,半数病人尿糖阳性,葡萄糖耐量曲线呈糖尿病性。⑤约30%病例伴有高泌乳素血症。临床上可有溢乳、闭经,此可能为GH-PRL混合性腺瘤或下丘脑控制失调所致。两者鉴别除GH-PRL混合性腺瘤可用CT扫描显示肿瘤外,并可作TRH兴奋PRL试验,前者呈低钝反应,后者呈正常反应。少数血钙、血碱性磷酸酶亦可增高。本症如不治疗,常可因并发糖尿病,心、脑血管疾病及呼吸道疾病死亡。

少数病人的临床症状与肿瘤大小及GH值高低不尽相符,有的肿瘤较大或GH值显著升高,但症状轻微;也有GH值升高不著,但症状显著。原因尚难肯定,推测可能是:①与病程长短有关:约20%病例GH值<5~10ng/ml,但症状显著。反之亦有。此可能为有时GH值虽增高,但持续时间不长,其症状反不如GH值轻度升高而持续时间长久者明显。②GH具有免疫活性(大GH)及生物活性(小GH)两种,GH腺瘤大多分泌具有高度生物活性的GH,仅少数分泌具有免疫活性的GH,前者症状较后者明显。③GH在体内促进生长作用,乃需通过SM来实现,雌激素可降低血浆中SM的活性及浓度而减低GH全身效应。当GH腺瘤患者雌激素减低(如更年期患者或肿瘤生长影响垂体促性腺激素的分泌时),则临床症状显著。④GH瘤内出血,引起退变坏死或囊变,可使症状自行缓解。此种病例,虽肿瘤较大,GH的增高不著,使症状保持稳定。

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内分泌肿瘤的表现

根据肿瘤否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状,将神经内分泌瘤分为非功能性(约占80%)和功能性(约占20%)两大类。非功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为非特异性的消化道症状或肿瘤局部占位症状,如进行性吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块、黄疸或黑便等;功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为肿瘤分泌有生物学活性的激素引起的相关临床症状,如皮肤潮红、出汗、哮喘、腹泻、低血糖、难治性消化道溃疡、糖尿病等。功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要以胰腺神经内分泌肿瘤居多,包括胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、

生长激素的分泌时间

人体激素很多都在夜间11:00----凌晨2:00点分泌最多,因此,激素治疗时一般采用与人体分泌大致吻合的时间来服药,不易造成对自身分泌功能的抑制。 而生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。因此,长期日夜颠倒,打乱正常节奏,肯定会影响身高增长的。

宝宝生长激素分泌时间 如何促进生长激素分泌

1、运动。运动能促进生长激素的分泌,还能促进运动当晚睡眠中生长激素的分泌。像羽毛球、排球、篮球、足球、芭蕾、健美操、伸展体操、跳绳、慢跑、游戏、伸展体操等运动都有助于孩子长高。 2、保证充足的睡眠。生长激素分泌的高峰期夜里21点到第二天凌晨5点,所以在这段时间内,一定要让孩子入眠。3-6岁儿童要每天睡10-12小时,小学生、初中生9-10小时,高中生每天8-9小时。 3、心理健康很重要。其实情绪对于孩子的身高也有影响的,因为情绪失落的时候,生长激素的分泌会自动减少,因为情绪导致的失眠,也会影响夜间生长

生长激素缺乏症的治疗

采用r-hgh进行替代治疗,剂量0.1iu/(kg.d),每晚睡前30分钟皮下注射,开始治疗年龄宜早,可4~5岁。 疗程宜长,应持续到骨骺融合时。以3个月为一疗程,根据疗效反应及家庭经济状况再决定否继续应用。 治疗初数月内部分患儿可出现亚临床甲状腺激素(t4)水平降低,应定期(1~3个月)检测。必要时可补充左旋甲状腺素片20~50ug/d,根据血清 tsh、t3、t4水平加以调节。治疗过程中每3个月复查身高、体重1次,半年测1次igf-1及gi-i抗体,1年复查1次骨龄。 gh治疗前已伴有继发性甲状腺功

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