肝破裂

• 肝破裂是如何分类的

  1.根据损伤原因分类 肝破裂分为闭合性肝破裂和开放性肝破裂。 2.根据损伤程度分类 (1)真性破裂： 肝包膜和肝实质均有撕裂伤，多见于肝右叶，严重者可全部断裂，大量血液和胆汁流入腹腔，患者可迅速死亡。是临床上最常见的一种类型。 (2)肝包膜下破裂： 肝包膜完整而肝实质破裂，形成包膜下血肿，使包膜和肝实质分离，相对少见。 (3)中央破裂： 肝实质的中央部位发生破裂而包膜完整，常形成大血肿压迫肝实质，造成肝部分坏死和(或)感染。

• 肝破裂严重吗

  肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后.血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。

• 肝破裂是由什么原因引起的

  肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，质地脆弱，容易受伤，在各种腹部损伤中，肝破裂占15-20%。肝破裂分为原发性肝破裂和继发性肝破裂.肝破裂出血绝大多数为原发性肝癌破裂，但尚有少部分为肝良性占位和肝硬化结节破裂。本病多因肝脏本身病变后受到外力作用或外伤引起。 肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后，血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。 1.腹痛，右上腹持续性剧痛，向右肩放射。 2.腹膜刺激征，腹部压痛明显，肌紧张和反跳痛，以右上腹为明显。 3.内出血或出血性

• 肝破裂的治疗

  (一)手术治疗 暂时控制出血，尽快查明伤情。一旦决定手术，应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。 (二)非手术治疗 非手术治疗的指征： 1.入院时患者神志清楚，能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。 2.血流动力学稳定，收缩压在90mmHg以上，脉率低于100次/分。 3.无腹膜炎体征。 4.B超或CT检查确定肝损伤为轻度(Ⅰ～Ⅱ度)。 5.未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中，还必须明确如下两点： (1)经输液或输血300～500ml后，血压和脉率很快恢复正常

• 肝破裂患者的用药原则有哪些

  1.外伤性肝破裂以手术治疗为主，并需应用各种药物辅助治疗，其中主要有液体、抗生素和护肝药物的治疗。 2.术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。 3.术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需2-3天，腹膜炎严重者需4-5天，以维持热量和水电解质平衡。 4.病情重，术后不能进食及发生病发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“B”中之营养药物。 5.外伤性肝破裂，经手术治疗后，肝功能可有不同程度的损害，尤其是施行

• 肝破裂的预防和治疗

  肝破裂属于一种外科疾病，在我们身边经常会遇到，多多的了解肝破裂的相关知识，对肝破裂的预防和治疗都很有帮助。 肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，质地脆弱，容易受伤，在各种腹部损伤中，肝破裂占15-20%。肝破裂分为原发性肝破裂和继发性肝破裂.肝破裂出血绝大多数为原发性肝癌破裂，但尚有少部分为肝良性占位和肝硬化结节破裂。本病多因肝脏本身病变后受到外力作用或外伤引起。 肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后，血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。 1.腹痛，右上腹