肝破裂是由什么原因引起的
肝破裂是由什么原因引起的
肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,质地脆弱,容易受伤,在各种腹部损伤中,肝破裂占15-20%。肝破裂分为原发性肝破裂和继发性肝破裂.肝破裂出血绝大多数为原发性肝癌破裂,但尚有少部分为肝良性占位和肝硬化结节破裂。本病多因肝脏本身病变后受到外力作用或外伤引起。
肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后,血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。
1.腹痛,右上腹持续性剧痛,向右肩放射。
2.腹膜刺激征,腹部压痛明显,肌紧张和反跳痛,以右上腹为明显。
3.内出血或出血性休克,如皮肤粘膜苍白,脉搏增快,血压下降等。
疥疮是是原因引起的
疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常。疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高,患者经治愈后,IgE水平随之降低。疥螨感染后所产生的IgE具有特异性,它与尘螨抗原无交叉性。
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积,似皮肤血管炎表现,而真皮连接处有颗粒状IgM、IgG沉积,似红斑狼疮表现。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤,其密度下降,树突减少或缩短或胞体增大,而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象。治疗一年的疥疮患者,常有对疥螨浸出物有超敏反应。结节性疥疮患者,抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因:①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物,作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;③隧道系疥虫挖掘所致;④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。
卵巢破裂怎么办
卵巢破裂是怎么回事?
卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损,出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂,故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误,正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。
卵巢破裂是什么引起的?
虽然导致卵巢破裂也有外力原因,剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂。但是在多数情况下,卵巢破裂是一种自发性破裂形式。
1、自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂,其发生又有几种诱因:
①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急,慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。
②卵巢功能变化,如过分的冷,热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。
③血液变化,月经前因传染病,贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
2、外力性破裂:卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂,如性交,腹内压增加(大便用力,恶心,呕吐,举重物等)。
卵巢破裂与月经有什么关系?
卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据,卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一二天发病,少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天,卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期,腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断,如有性交后发病史,则可能性更大。
一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧,偶可有恶心,呕吐但不显着,一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。
卵巢破裂一般发生在月经周期第10天~18天,其中80%的黄体或黄体囊肿破裂是在月经来临前几天,腹腔穿刺有血。
卵巢破裂术后怎么调理?
术后多补充蛋白质,如鸡蛋,多喝牛奶,吃鸡、鱼、蔬菜、水果,多补充维生素E和B2,保养卵巢、恢复身体。
卵巢破裂患者的饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。
三餐中要多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜及各种水果。牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等应该多吃。
卵巢破裂是怎么回事,卵巢破裂是怎么调理,以上就是小编为您介绍的内容,供参考。
肝破裂是如何分类的
1.根据损伤原因分类 肝破裂分为闭合性肝破裂和开放性肝破裂。
2.根据损伤程度分类
(1)真性破裂:
肝包膜和肝实质均有撕裂伤,多见于肝右叶,严重者可全部断裂,大量血液和胆汁流入腹腔,患者可迅速死亡。是临床上最常见的一种类型。
(2)肝包膜下破裂:
肝包膜完整而肝实质破裂,形成包膜下血肿,使包膜和肝实质分离,相对少见。
(3)中央破裂:
肝实质的中央部位发生破裂而包膜完整,常形成大血肿压迫肝实质,造成肝部分坏死和(或)感染。
供血不足是肛裂的主要原因
肛裂是大家都听说过的一种肛肠疾病,相信已经不再陌生,这种疾病的发生给患者带来了难以启齿的痛苦,造成的后果是特别严重的。所以我们一定要做好肛裂预防,更要知道肛裂是什么原因引起的,那么肛裂引发的具体因素有哪些你了解吗?
外伤学说:
肛门受到一定的不良影响是会出现一些健康问题的,损伤是导致肛门出现破裂的主要原因,这是大家在平常需要重点防御的。一般情况下,人们的肛门也是干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。坚硬粪便可撕裂肛皮肤,腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可造成损伤。肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结、妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等都是肛裂的病因。
供血不足:
这是导致肛裂发病的一个重要原因,大家在平常要重视防御。专家指出,通常情况下一些原因会造成肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,也有可能导致肛裂的产生,因此大家可以适当的做些提肛运动。
如何做好肝破裂的术后护理
肝破裂术后护理(1)配合医师迅速进行抢救,立即吸氧,迅速的建立两条以上的静脉通路,快速、大量补充血容量,补充成分以平衔液和全血为主。迅速提升血压,纠正休克。
肝破裂术后护理(2)迅速的做好术前的准备,配血、必要时侯作中心静脉插管,测中心静脉压以调整输液的量及速度。留置导尿,放置胃管持续吸引。
肝破裂术后护理(3)术后严密观察生命体征,防止发生伤口及各种引流管道出血及感染。
肝破裂术后护理(4)给予肝破裂患者半卧位,以利于引流和减轻疼痛。保持各种管道如引流管、胃管、尿管等的通畅,防止阻塞、扭曲及脱落,严密观察各种引流液的量、性质、颜色;保持引流管处的伤口清洁,注意无菌操作,防止感染。
肝破裂术后护理(5)术后一般需禁食,以静脉维持营养,观察并记录人量、维持水电解质平衡。
肝破裂术后护理(6)做好基础护理,防止各种并发症。术后病情平稳时,协助思者翻身拍背,鼓励和密助咳嗽、排痰,防止发生肺部感染;加强口腔和皮肤护理,防止发生口腔炎和压疮。
肝破裂术后护理(7)如伤口疼痛较剧烈,应给予止痛药。
右侧卵巢疼的原因
可导致卵巢疼痛的原因较多,比如盆腔炎,有积水;黄体破裂;卵巢囊肿等原因都可导致此症状的发生。另外卵巢蒂扭转也是原因之一,不过这种情况发生的可能性比较小。
1、卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损,出血,严重者可造成大量腹腔内出血。它有可能是自发性破裂,盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。或者直接间接受外力影响而发生破裂,如性交、腹内压增加。
2、卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶而在月经期第二天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。
3、卵巢囊肿蒂扭转一般症状有卵巢囊肿,突发较剧烈持续性右下腹痛,比阑尾炎剧烈,可以通过盆腔检查或B超确诊。疼痛严重时伴恶心、呕吐,甚至休克。蒂扭转后会引起充血,甚至血管破裂出血。一经确诊后,应立即手术切除囊肿,否则会产生严重后果。
肝破裂的治疗
(一)手术治疗
暂时控制出血,尽快查明伤情。一旦决定手术,应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。
(二)非手术治疗
非手术治疗的指征:
1.入院时患者神志清楚,能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。
2.血流动力学稳定,收缩压在90mmHg以上,脉率低于100次/分。
3.无腹膜炎体征。
4.B超或CT检查确定肝损伤为轻度(Ⅰ~Ⅱ度)。
5.未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中,还必须明确如下两点:
(1)经输液或输血300~500ml后,血压和脉率很快恢复正常,并保持稳定。
(2)反复B超检查,证明肝损伤情况稳定,腹腔内积血量未增加或逐渐减少。但对于非手术治疗指征不确切或把握性不大时,一定要慎用。