急性腰扭伤的病理解释如何

急性腰扭伤的病理解释如何

急性腰扭伤是指腰部活动不当所致的 腰部软组织急性损伤，也称闪腰，是 一种常见病，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等因素引起。多发生 于青壮年体力劳动者。

躺硬板床有助急性腰扭伤恢复

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。

急性腰扭伤者常感腰部剧烈疼痛，腰部活动受限，直腰转身困难，病人常用双手支撑自己的腰部。疼痛可因咳嗽、深呼吸等加剧，部分有下肢放射痛。

造成伤者腰部运动时疼痛，甚至不能直立的原因，大多是腰椎间盘突出，压迫神经之故。从解剖角度看，腰椎骨有五块，依靠小关节及韧带互相连接，每块椎骨之间有个软性垫称椎间盘，可缓冲压力和减少摩擦，因此可做各种腰部运动。当急性腰扭伤时，韧带因强烈收缩而损伤，椎间盘就会在损伤的部位突出，最常见的是向后外侧突出，会压迫脊神经，引起疼痛症状。在闪腰后若睡在软性床上，下面无支撑，椎体因重力向下弯曲，增加了对脊神经的压迫，同时损伤组织也难以恢复。而睡硬板床，因下面有支撑，椎体保持自然位置，损伤的韧带容易恢复，突出的椎间盘也会恢复，一般需2至4周。因此，救护急性腰扭伤的关键是伤员一定要绝对平卧在硬板上，不要做过多活动。如果急性期不能有效治愈，椎间盘突出时间过长，会造成慢性腰腿痛。

同时，对腰痛剧烈难忍者，可去医院，局部痛点用1%的普鲁卡因封闭，也可用针灸、理疗和推拿。另外，在急性症状消退后，应加强腰背肌功能锻炼，以促进腰肌功能的彻底恢复。

急性腰扭伤的典型表现

急性腰扭伤的典型表现：腰部的肌肉、筋膜损伤常为肌肉猛烈收缩所致，如几人抬重物时动作不协调或—人突然失足，将重量忽然加在其他人身上。或猛然搬动过重物体，或搬重物的姿势不正确，或外力冲撞，或摔跤甚至咳嗽时，听到腰部轻轻“咔嗒”—声，接着出现腰痛不能动弹，这就可能是急性腰扭伤。如果损伤轻，腰部仅仅有钝痛及沉重感，活动至某—位置时受限。如果损伤严重，腰部呈持续性剧痛，腰似折断—样，甚至不能直腰，不敢喘气，咳嗽、喷嚏、大声说话、腹部用力等均使疼痛加剧，休息和—般止痛药不能缓解。

腰部是脊柱运动中较灵活的部位之一，活动度仅次于颈部，可作前屈、后伸、侧弯、旋转等活动，并且还要负担一定的体重。了解急性腰扭伤的典型表现对今后的治疗起到很大的帮助。

上述介绍了急性腰扭伤的典型表现。友情提示：日常生活中，不要勉强去搬动太重的东西，从事体育运动时更应注意保护腰部，以免发生创伤。每次剧烈运动前应作充分的准备运动，平时适当地进行一些体操、球类、游泳及仰卧起坐等运动，有意识地提高腰背部肌力。

急性腰扭伤病因

腰扭伤(30%):

腰扭伤多因行走滑倒，跳跃，闪扭身躯，跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。

故损伤较轻。

腰挫裂伤(30%):

腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀，提拉，扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等造成腰部的肌肉筋膜，韧带，椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

软组织损伤(30%):

同时伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。

急性腰扭伤症状

急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从事体育运动者.腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部份患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起;直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤. 腰部受伤时,病人自觉腰部突然碜裂或闪裂感觉.

马上感到腰部无力支撑,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持.另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增. 腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起,同时肌肉出现触痛,甚至腰肌呈索条状强直.检查腰肌损伤,让病人坐着,医生以手按着上股,令病人出力把腿抬起,腰肌损伤的人,抬腿便痛.

治疗急性腰扭伤要怎么做

急性腰扭伤应予综合治疗。

(1)卧床休息：急性腰扭伤后，卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动还可减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10厘米厚棉垫的硬板床，自由体位，以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤，卧床休息至少应在1周以上，急性腰部关节扭伤应坚持卧床3-4周，以保证损伤组织重复修复，以免遗留慢性腰腿痛。在卧床同时应配合其他治疗。

(2)解痉止痛药：口服阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在医生指导下选择应用。

(3)理疗：可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等，理疗一般不宜过早。

(4)局部封闭：如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者，可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点，用0.5%普鲁卡因20毫升作损伤组织浸润，如为局部损伤，浸润正确，则可立即止痛。次方法既有诊断价值，又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入泼尼松龙1毫升，可减轻炎症反应，防止粘连形成。有效者3-4天后重复一次。

(5)手术疗法：对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂，疼痛严重者，可行手术修补。

治疗急性腰扭伤的过程我们已经了解了，相信大家能从中得到比较好的帮助吧。我们要想更好的保护到我们的身体的话，我们就要在做一些运动之前做好自己的热身运动吧。大家每天坚持自己锻炼的话，我们就能得到比较好的身体状态。最后也希望我们大家都能健健康康!

腰疼的发病原因有哪些

第一是急性腰扭伤。患者多为体力劳动者，青壮年。搬东西的时候用力过猛易导致腰损伤。还有的人长期坐着用电脑，腰肌没有力量，就容易疼。年轻人一般都是急性腰扭伤。扭伤后要注意休息，做理疗等，如果处理及时，可以有效稳定病情。

第二是腰肌劳损。患者没有及时或合理地治疗，受伤之后继续工作，会发展成为慢性的腰肌劳损。疼痛主要表现在腰里头一压就疼，而且发硬、发僵，在休息的时候好一些，累了以后重一点。

第三才是腰椎间盘突出。腰疼的时候如果伴随着下肢的放射疼，就要考虑有没有椎间盘突出问题。

怎样判断自己是腰椎间盘突出还是急性腰扭伤、腰肌劳损呢?患者躺下把腿伸直，往上抬到一定程度，下肢蹿着疼，就可能是腰椎间盘突出。如果不疼，就可能是急性腰扭伤、腰肌劳损。

腰突然扭伤的治疗方法

1.冬瓜皮酒治腰扭伤

材料：冬瓜皮30克，白酒适量。

制作：冬瓜皮洗净，炒灰存性，研为细末，备用。

用法：用白酒送服，每日1次，每次服用6克，3?5天为1个疗程。

适用范围：缓解急性腰扭伤。

2.西瓜皮酒缓解腰扭伤

材料：西瓜皮500克，白酒、盐各适量。

制作：将西瓜皮洗净，刮除瓜皮内侧的白色部分，只留青色瓜皮，晒干或风干，研为末。

用法：每次取20克，加入少许盐，用白酒调服，每曰3次，连用3天。 适用范围：急性腰扭伤

3.红花鸡蛋缓解腰扭伤

材料：红花6克、鸡蛋2个。

制作：将鸡蛋冲洗，磕入碗中，搅散，红花略冲洗，放入搅开的鸡蛋液 中，拌匀;不锈钢炒锅置火上, 放适量油烧热后，倒入红花鸡蛋 液，炒熟即可，不用加盐。 用法：每天吃1次，连吃3天。

适用范围：急性腰扭伤者。

4.韭菜炒虾米壮腰活血

材料：韭菜200克，虾米100克，黄酒适量

制作：韭菜洗净，切段，虾米浸软;锅内放油烧热，倒虾米炒熟，再倒韭菜段，炒至韭菜熟后，调盐即可。 用法：用黄酒送服，每天1次。

适用范围：腰扭伤。

关于腰突然扭伤的治疗偏方就为大家介绍到这里。如果你也有此困扰不妨按照上面的偏方疗法尝试一下吧!为了防止腰部扭伤，大家在平时锻炼的时候一定要特别注意，而且不要做特别重的体力活不可过度劳累，在运动之前一定要先热身。

急性腰扭伤可按按睛明和至阴两穴

天气越来越暖，户外健身活动的人也越来越多，急性腰扭伤的情况时常发生。据中医专家介绍，对于这些意外腰扭伤患者可以按按睛明和至阴两穴。

这类病人同时按压睛明穴(位于面部眼内角稍上方凹陷处)和至阴穴(位于小脚趾外侧趾甲角旁0.1寸处)，具有止痛的功效。

据中医专家介绍，睛明穴和至阴穴是膀胱经的起止穴，同时按摩它们，能让膀胱经气血很快贯通整条。而急性腰扭伤之所以出现疼痛，与膀胱经气血临时受阻有很大关系。所以，急性腰扭伤患者在得到正规的检查和治疗之前，可先同时按揉至阴穴和睛明穴来缓解疼痛。

朋友们你学会这个小方法了吗?当遇到户外健身或是出门旅行遭遇竟外腰扭伤的人时，你可以教他们用这种简单的方法缓解疼痛。

急性腰扭伤病人的护理

急性腰扭伤常见于40岁以上中年人，常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重，一般发病前有过劳累史。

(1)急性期必须卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。

(2)急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。

(3)急性期亦可用中药治疗，以祛风散寒、活血止痛。

(4)在医师建议下，可以按摩、推拿，但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛。

(5)急性期缓解后，平时注意腰的保护，坐姿要正确，防风寒侵入，并注意腰肌的锻炼，可酌情做些扭腰动作，但不能过快过猛，宜循序渐进。

食疗提示

临床上查不出器质性病变的腰痛患者，可选以下食疗处方：

处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只，枸杞叶150克。将猪腰洗净切块，与枸杞叶加水炖汤，加少许盐调味食之。

处方2猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎)，加核桃仁60克，黑豆90克和适量水煮熟，加点盐及葱姜调味服食。

处方3鳝鱼汤黄鳝250克，洗净切成段煮熟成汤，加葱姜盐调味后，吃鱼喝汤。

腰部受伤如何治疗

腰部受伤时，病人自觉腰部突然“碜裂”或“闪裂”感觉，马上感

急性腰扭伤到腰部无力支撑，因此，病人坐下去，无力起身，需人扶持。另外转身、弯腰拾物，痛苦倍增。

腰部扭伤病人，肉眼可见腰肌肿起，同时肌肉出现触痛，甚至腰肌呈索条状强直，检查腰肌损伤，让病人坐着，医生以手按着上股，令病人出力把腿抬起，腰肌损伤的人，抬腿便痛。

手法治疗腰部扭伤，首先应舒筋活络，点按有关穴位，如肾俞、阳关、委中，手法以接、推、滚、揉为主，当肌肉松弛后，令病人侧卧，先摇动腰部，再侧搬按。病人经过治疗，腰部即觉松弛，审病人受伤程度，配合内服中药，或者外敷，一般腰部扭伤一个疗程可愈。

如果郊野旅行，又逢腰部扭伤，临急间找不到医生，在此情况下，应让病人绝对卧下休息，若旅行带有小型冰箱，可取出冰块，用布包着，敷于腰部患处，以减少扭伤引起皮下出血，同时冰敷亦有止痛作用。。

休息是最基本且有效的治疗，在木板床上加1个10厘米厚的棉垫，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3-7日左右，保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛

急性腰扭伤。腰扭伤24小时后可行患部热敷。有条件者进行理疗。1、疼痛严重者可服用强痛定片一次2片或肌注强痛定、呢替啶(杜冷丁)等止痛药。一般连续使用不超过3次。

2、口服阿司匹林一次0.5-l克，一日3次;对乙酰氨基酚一次500毫克，一日3次;消炎痛一次25-50毫克，一日3次;伸筋丹一次5粒，一日3次。用于止痛镇静，晚上可加服2片地西泮(安定)。

3、还可选用跌打丸、七厘散、小活络丸、大活络丸等服用。

4、局部还可贴伤湿止痛膏、奇正贴膏，701跌打镇痛膏或外敷正红花油、风湿油等

腰扭伤的偏方

冬瓜皮酒治腰扭伤。材料:冬瓜皮30克,白酒适量。制作:冬瓜皮洗净,炒灰存性,研为细末,备用。用法:用白酒送服,每日1次,每次服用6克,3?5天为1个疗程。适用范围:缓解急性腰扭伤。

西瓜皮酒缓解腰扭伤。材料:西瓜皮500克,白酒、盐各适量。制作:将西瓜皮洗净,刮除瓜皮内侧的白色部分,只留青色瓜皮,晒干或风干,研为末。用法:每次取20克,加入少许盐,用白酒调服,每曰3次,连用3天。适用范围:急性腰扭伤。

如何正确诊断急性腰扭伤

急性腰扭伤的发病原因是弯腰劳动用力过猛、抬物过重而闪挫、强力举重、跌仆、突然外力撞击腰部等因素所致。治疗前，患者要准确的了解关于急性腰扭伤的病因及发病机制。

急性腰扭伤的临床症状

腰部一侧或两侧剧烈疼痛，深呼吸、咳嗽后疼痛加重，并常伴有牵扯性下肢痛，牵扯的部位多为臀部，大腿后部，腰部活动受限。患者面部常有痛苦表情，病情严重者头面出汗，不能站立，常以手扶住腰部，防止因活动而产生更剧烈的疼痛，上床时，先慢慢坐下，侧卧，再转为仰卧位。卧位时，常以手扶腰，不能翻身转动。坐起列，先多侧卧，然后再以手撑床慢慢坐起。行走时多挺直腰部，两手撑腰，步态艰难，迟缓，舌红，脉弦或弦涩。

临床检查时可见脊柱多有侧弯。向患例倾斜，如扭伤在左侧，身体向右侧屈及向右后方旋转时腰部疼痛加重。腰部经筋拘急，棘突两旁较深处压痛点明显，多无明显肿胀和瘀斑。如损伤严重则可见肿胀和瘀斑。直腿抬高试验阳性，骨盆旋转试验阳性。

急性腰扭伤的诊断标准

1.急性腰扭伤患者腰部有外伤史，多见于青壮年。

2.腰部一例或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势。

3.腰肌和臀肌紧张痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理曲度改变。

4.x线检查多无明显异常，或可发现乎腰、后突或例弯变形。

急性腰扭伤的鉴别诊断

1.腰推间盘突出症 腰痛伴下肢放射性疼痛，腰部功能活动受限，直腿拾高试验、腰部叩击试验、蹈背伸试验、挺应试验均为阳性，x线片可协助诊断。

2.腰推压缩性骨折 有从高处跌落史或腰部间接暴力史，可伴有腹胀、便秘等症状，x线显示椎体里楔状改变。

3.肾绞痛 一侧腰背部绞痛，向会阴部放射，可伴有小便困难、血尿、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。

此外，患者在平时就应加强体育锻炼，在急性能腰扭伤后，应卧硬板床休息，至少在1周以上。可减轻肌肉痉挛和产痛。对急性腰部韧带或关节扭伤，应需卧床休息3~4周，严重者，可行骨盆牵引，并配合辅助治疗。