急性腰扭伤怎么推拿
急性腰扭伤怎么推拿
急性腰扭伤简易推拿方法
1.患者俯卧位，按揉患者脊柱两侧肌肉。
2.点压腰椎两侧夹脊穴。
3.斜板腰部。
4.两手手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰部。
急性腰扭伤穴位推拿
外关穴
本穴为手少阳三焦经经络，也是八脉交会穴之一，通于阳维脉，主要具有清热泻火，通经活络的功效。
定位：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。
推拿方法：用拇指指尖掐按穴位，力度不宜过重，每次3分钟。
委中穴
本穴为足太阳膀胱经合穴，具有强腰止痛，活血通络的作用，可用于治疗腘筋缓急，腰腿疼，半身不遂及坐骨神经痛，脑卒中后遗症。
定位：在膝后区，横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
推拿方法：用食指指腹稍用力按压穴位，每次3分钟，每天1次，两腿交替进行。
水沟穴
本穴为督脉腧穴，有醒神开窍，清热熄风，疏通督脉经气的功效，是治疗急性腰痛的重要穴位，对急性腰扭伤表现为后正中线疼痛，疼痛为主证的情况有迅速止痛之功。
定位：在面部，人中沟正中线上，上1/3与中1/3交点处。
推拿方法：用拇指指尖掐按穴位，不宜过度用力，每次2分钟。
请问腰扭伤如何处理
腰扭伤如何处理?人在干重活或拾重物对，如果动作不协调、姿势不正确，往往会发生急性腰扭伤，即“闪腰”，这是由于腰部或能部的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉，超过其弹性限度所致的急性损伤。扭伤后，腰部立即出现剧烈疼痛，甚至腰部有断裂感，疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧，患者不敢活动腰部，行走困难，严重者卧床时也不能翻身。
遇到腰扭伤怎么办
1、停止工作、劳动，绝对卧床休息。腰扭伤患者仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。
2、扭伤当天不要热敷和推拿，以防局部血管扩张，发生渗血和加重水肿;24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火罐等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、草绿或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉，也可用红花抽、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。
腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并适当锻炼腰背肌。切忌在扭伤的急性期不休息，并有较多的活动，使腰部软组织得不到修复，而使新鲜扭伤变成陈旧扭伤，局部持续疼痛，淤肿不退。
老人腰扭伤怎么办
1、老人腰扭伤后要卧床休息
急性腰扭伤后,卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛,减少活动还可减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10厘米厚棉垫的硬板床,自由体位,以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤,卧床休息至少应在1周以上,急性腰部关节扭伤应坚持卧床3-4周,以保证损伤组织重复修复,以免遗留慢性腰腿痛。在卧床同时应配合其他治疗。
扭伤后1～2天内应用冷敷法用毛巾冷敷腰部,促使破裂小血管收缩止血,然后再用热敷法热敷腰部,促进血肿吸收。此外,理疗(如超声波、红外线、脉冲电波)和手法推拿、拔火罐、针灸、痛点封闭等都能缓解症状,可根据情况选用一、二种,也可配合使用狗皮膏、虎骨膏,服活络丹、跌打丸、布洛芬等中西药。
2、老人腰扭伤可按揉“闪腰穴”缓解
腰扭伤又称闪腰,只要在“闪腰穴”点按,腰痛症状就能迅速缓解。
“闪腰穴”在小腿肚上,“承山穴”与“昆仑穴”连线上1/3与中1/3交点附近有一压痛点,即为“闪腰穴”。
方法:患者俯卧,医者找出双侧“闪腰穴”后,用双手拇指猛然点按患者双侧穴位,压放3～5次后,再平揉1～3分钟,以患者忍受且微有出汗为度。接着轻柔、和缓地按摩腰部数分钟结束治疗。一次手法完毕后,患者多有明显好转,每日或隔日一次,1～5次治疗后,腰痛症状就会消失。
3、老人腰扭伤可用局部封闭治疗
如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者,可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点,用0.5%普鲁卡因20毫升作损伤组织浸润,如为局部损伤,浸润正确,则可立即止痛。次方法既有诊断价值,又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入泼尼松龙1毫升,可减轻炎症反应,防止粘连形成。有效者3-4天后重复一次。
慢性腰肌劳损主要是急性腰扭伤导致的
长期反复的腰部轻损伤或腰肌长期处于强迫体位工作，如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌长期处于高张力牵伸状态，局部出现反应性炎症，日久天长可形成腰肌的积累性变性，导致慢性腰肌劳损。
急性腰扭伤十分多见，但有时因治疗不及时或处理方法不当时，如腰扭伤后没有很好卧床休息，以致受损伤的腰肌长期处于被牵拉状态;腰部活动过于频繁，影响组织的正常愈合;腰部扭伤急性期进行不适当的推拿治疗或重手法推拿而进一步加重损伤，均可造成慢性腰肌劳损。
腰椎先天畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱。当活动频繁或负重加大时，容易发生慢性腰肌劳损。此外，环境的寒冷潮湿及气候变化均可促进腰部劳损的发生或疼痛症状的加重。
主要的慢性腰肌劳损的症状是：长期反复发作的腰部酸痛或者胀痛，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重，弯腰过久则疼痛加重，直腰困难。阴雨天和潮湿、寒冷气候时可使症状加重。腰部外形及活动多无异常。
躺硬板床有助急性腰扭伤恢复
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
急性腰扭伤者常感腰部剧烈疼痛，腰部活动受限，直腰转身困难，病人常用双手支撑自己的腰部。疼痛可因咳嗽、深呼吸等加剧，部分有下肢放射痛。
造成伤者腰部运动时疼痛，甚至不能直立的原因，大多是腰椎间盘突出，压迫神经之故。从解剖角度看，腰椎骨有五块，依靠小关节及韧带互相连接，每块椎骨之间有个软性垫称椎间盘，可缓冲压力和减少摩擦，因此可做各种腰部运动。当急性腰扭伤时，韧带因强烈收缩而损伤，椎间盘就会在损伤的部位突出，最常见的是向后外侧突出，会压迫脊神经，引起疼痛症状。在闪腰后若睡在软性床上，下面无支撑，椎体因重力向下弯曲，增加了对脊神经的压迫，同时损伤组织也难以恢复。而睡硬板床，因下面有支撑，椎体保持自然位置，损伤的韧带容易恢复，突出的椎间盘也会恢复，一般需2至4周。因此，救护急性腰扭伤的关键是伤员一定要绝对平卧在硬板上，不要做过多活动。如果急性期不能有效治愈，椎间盘突出时间过长，会造成慢性腰腿痛。
同时，对腰痛剧烈难忍者，可去医院，局部痛点用1%的普鲁卡因封闭，也可用针灸、理疗和推拿。另外，在急性症状消退后，应加强腰背肌功能锻炼，以促进腰肌功能的彻底恢复。
急性腰扭伤推拿治疗 急性腰扭伤穴位推拿
本穴为手少阳三焦经经络，也是八脉交会穴之一，通于阳维脉，主要具有清热泻火，通经活络的功效。
定位：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。
推拿方法：用拇指指尖掐按穴位，力度不宜过重，每次3分钟。
本穴为足太阳膀胱经合穴，具有强腰止痛，活血通络的作用，可用于治疗腘筋缓急，腰腿疼，半身不遂及坐骨神经痛，脑卒中后遗症。
定位：在膝后区，横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
推拿方法：用食指指腹稍用力按压穴位，每次3分钟，每天1次，两腿交替进行。
本穴为督脉腧穴，有醒神开窍，清热熄风，疏通督脉经气的功效，是治疗急性腰痛的重要穴位，对急性腰扭伤表现为后正中线疼痛，疼痛为主证的情况有迅速止痛之功。
定位：在面部，人中沟正中线上，上1/3与中1/3交点处。
推拿方法：用拇指指尖掐按穴位，不宜过度用力，每次2分钟。
引起慢性腰肌劳损的原因是什么
引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后遗症及长期反复的腰部慢性损伤。
急性腰扭伤十分多见，95%的患者经过治疗后都可痊愈，但有时因治疗不及时或处理方法不当时，如腰扭伤后没有很好卧床休息，以致受损伤的腰肌长期处于被牵拉状态;腰部活动过于频繁，影响组织的正常愈合;腰部扭伤急性期进行不适当的推拿治疗或重手法推拿而进一步加重损伤，均可造成慢性腰肌劳损。有时严重的腰扭伤后，即使早期得到合理的治疗，也有可能因愈合的瘢痕组织面积过大，在腰椎正常活动和负荷下被牵拉而松弛、变性及局部缺血，导致慢性腰痛。
长期反复的腰部轻损伤或腰肌长期处于强迫体位工作，如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌长期处于高张力牵伸状态，局部出现反应性炎症，日久天长可形成腰肌的积累性变性，导致慢性腰肌劳损。
腰椎先天畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱。当活动频繁或负重加大时，容易发生腰肌劳损。此外，环境的寒冷潮湿及气候变化均可促进腰部劳损的发生或疼痛症状的加重。
慢性腰肌劳损的主要症状是：长期反复发作的腰部酸痛或者胀痛，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重，弯腰过久则疼痛加重，直腰困难。阴雨天和潮湿、寒冷气候时可使症状加重。腰部外形及活动多无异常。x线检查多无异常所见，少数可见骨质增生或脊柱畸形。
急性腰扭伤的推拿疗法
【按摩疗法】
(1)取站位，家人与其向背而立，两手插入其腋下，背起患者，使患者两脚悬地，然后进行摇晃或抖动(图17-11)。
(2)取侧卧位，上侧下肢极度屈膝屈髋，下侧下肢伸直，家人面对患者，两肘分别置于患者肩部与髂翼，同时用力，将肩向前推，骨盆向后推，听到复位的响声后，更换另一侧。如有小关节脱位或嵌顿者，通过上述手法，往往疼痛立即消失。
(3)取俯卧位，家人用手掌掌面紧贴腰部皮肤自上而下，先健侧，后患侧，用腕关节连同前臂做环形有节奏抚摩1分钟，再用拇指指端按压两侧肾俞、肝俞、膀胱俞、大肠俞、环跳穴及两下肢委中、承扶、承山穴各1分钟。
(4)取俯卧位，用双手拇指和其余四指指腹对合，用力自上而下，先轻后重，先健侧后患侧，提拿腰部至腰骶部臀大肌、腰部诸肌(图17-12)5分钟。
(5)取俯卧位，家人以掌根推揉两侧背肌(图17-13)，由下而上，稍用力，反复10次至皮肤发热。
(6)取俯卧位，双下肢伸直，家人立其右侧，用左手前臂将其双下肢大腿下1/3处环抱住，用右手掌按置其腰骶部，然后左手前臂用力将双下肢向后上抬起，向后过伸位，右手掌根用力按压腰骶部，两手交替用力，一起一落重复10次，最后将双下肢左、右摇摆15度，重复3次。
(7)取俯卧位，用手掌背面小指尺侧部分从其患侧背部沿足太阳膀胱经循行部位扌衮至小腿后侧，重复10次。
骨盆挤压和分离试验：取仰卧位，家人两手分别置于髂骨翼两侧，先用力向中心合挤，然后两手用力向外下方挤压(见图17-14)。出现疼痛者，为阳性。
“4”字试验：取仰卧位，患肢屈髋、屈膝、小腿外侧踝关节部置于健肢膝关节前。然后，家人一手放于患肢膝关节处，另一手放于健侧髋骨部位，两手用力向外下方按压。如髋关节或骶髋关节出现疼痛则为阳性。
直腿抬高试验：取仰卧位，家人将其一侧腿抬起时(见图17-15)，腿或足有麻木和疼痛感，即为阳性。