什么情况需要全身麻醉
什么情况需要全身麻醉
不应该说需要全麻或不需要全麻。全麻在绝大部分病人、绝大部分手术中都是最安全、最可靠的麻醉方法，国外的手术也绝大部分是全麻下完成的。可以说任何手术都需要全麻。一般就剖宫产手术尽量不选择全麻，因为考虑到药物对新生儿APGAR评分的影响。除了手术，其他一些诊断、治疗的过程也需要全麻，比如无痛胃镜，比如一些造影检查。甚至对于小儿的一些比如CT、MRI检查也需要全麻。
什么是无痛人流
无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下 妇科医生进行的人工流产术，这需要专业的麻醉科医师配合完成手术，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。
宝妈分娩时都能使用麻醉吗
在给产妇使用麻醉时需要根据产妇的身体情况而定，使用局部麻醉或全身麻醉。另外，并不是所有的产妇都能使用麻醉的。
产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，这时候不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。如果产妇凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。
某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。
剖腹产麻醉知识不可不知
半身麻醉只有下半身神经被麻醉，上半身仍意识清楚可活动。 首先，剖腹产的麻醉类型：
1.半身麻醉—脊椎麻醉 半身麻醉只有下半身神经被麻醉，上半身仍意识清楚可活动。通常打完脊椎麻醉约5分钟，下半身就开始觉得麻了，麻醉效果能达到2～3小时。
2.半身麻醉—硬膜外麻醉 整个麻醉作用约需10～20分钟，才能下刀。手术中没有痛觉，但有些妈咪仍可能会感受到触压感。不过，在手术中可以追加麻醉药，或做术后止痛用。
3.全身麻醉： 手术时，产妇会完完全全睡着，全身失去知觉，但是妈咪醒来后，伤口的疼痛感会立即产生!此外，由于全身麻醉的药物会影响腹中宝宝，因此可用的药物种类不多，剂量也不能过多。
其次，风险与副作用 全身麻醉对于妈咪和胎儿的风险都较大，因为全身麻醉通常会影响产妇自主呼吸能力，一旦插管失败，就无法给予足够换气，产妇跟胎儿都会有缺氧的危险。
全身麻醉剂是从静脉中注射，容易通过脐带至胎儿循环系统，麻醉药容易跑到宝宝身上，使得出生12～24小时的宝宝可能发生呼吸窘迫及活动力下降的机率增加。
另外，有时候妈咪会有术中半醒的情况，听得到手术过程的声音等状况，但概率不高。
癫痫手术对全身麻醉有什么要求
外科手术进行癫痫病的治疗，需要全身麻醉，该手术对全身麻醉有如下要求：
①全身麻醉药物不得妨碍脑电图(头皮脑电图、深部和区域皮质脑电图)描记。
②全身麻醉药物不能影响躯体感觉诱发电位监测。
现今，许多全身麻醉药物都可以达到这些要求。甚至有的麻醉药还可以诱发致痫灶放电，指导手术切除范围。全身麻醉法在癫痫的外科中已经广泛使用。
全身麻醉的危害
全麻时容易发生反流和误吸，尤其以产科和小儿外科病人的发生率较高。一旦发生，其后果严重，误吸入大量胃内容物的死亡率可高达70%。全麻诱导时因病人的意识消失，咽喉部反射消失，一旦有反流物即可发生误吸。各种原因引起的胃排空时间延长，使胃内存积大量胃液或空气，容易引起反流。全麻后病人没有完全清醒时，吞咽呛咳反射未恢复，也易发生胃内容物的反流及误吸。由于误吸入物的性质(胃液、血液或固体)、pH值、吸入物的量不同，临床表现也有很大差别。无论误吸物为固体食物或胃液，都可引起急性呼吸道梗阻。完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧，如不能及时解除梗阻，可危及病人的生命。误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，结果导致肺水肿和肺不张。
肺损伤的程度与胃液量和pH相关，吸入量越大，pH越低，肺损伤越重。麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的，主要措施包括：减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的pH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。手术麻醉前应严格禁饮禁食，减少胃内容物。肠梗阻或肠功能未恢复者，应插胃管持续吸出胃内容物以减少误吸的发生率。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)等，可抑制胃酸分泌，减少胃液量。抗酸药可以提高胃液pH值,以减轻误吸引起的肺损害。饱胃病人需要全麻时，应首选清醒气管内插管，可减少胃内容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插管不困难者，也可选择快速诱导，但必须同时压迫环状软骨以防发生反流
全身麻醉药的常用药物
麻醉乙醚(anesthetic ether)
为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛，使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几无影响，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生意外，现已少用。
氟烷(halothane)为无色透明液体，沸点50.2℃，不燃不爆，但化学性质不稳定。氟烷的MAC仅为0.75%，麻醉作用强，血/气分布系数也较小，故诱导期短，苏醒快，但氟烷的肌肉松弛和镇痛作用较弱;使脑血管扩张，升高颅内压;增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，诱发心律失常等。反复应用偶致肝炎或肝坏死，应予警惕。子宫肌松弛常致产后出血，禁用于难产或剖腹产病人。
恩氟烷(enflurane)及异氟烷(isoflurane)是同分异构物，和氟烷比较，MAC稍大，麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。反复使用无明显副作用，偶有恶心呕吐。是目前较为常用的吸入性麻醉药。
氧化亚氮(nitrous oxide)
又名笑气，为无色味甜无刺激性液态气体，性稳定，不燃不爆。用于麻醉时，患者感觉舒适愉快，镇痛作用强，停药后苏醒较快，对呼吸和肝、肾功能无不良影响。但对心肌略有抑制作用。氧化亚氮的MAC值超过100，麻醉效能很低。需与其他麻醉药配伍方可达满意的麻醉效果。血/气分布系数低，诱导期短。主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍使用
产后腰痛是怎么回事
目前临床上常见的剖腹产麻醉方式有两种：全身麻醉和半身麻醉。
全身麻醉：顾名思义就是产妇在打过麻醉后，就像睡着了一样，整个剖腹产手术的过程是没有疼痛也没有感知的。等麻醉药效过去后，胎儿就已经顺利出生了。有凝血障碍、心脏病、产妇大出血、胎儿窘迫等特殊问题时，大多要采取全身麻醉。
半身麻醉：半身麻醉是剖腹产手术中最为常见的，包括硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔麻醉。这种方式对胎儿和产妇来讲更安全一些，只不过由于半身麻醉时，产妇处于全程清醒的状态，甚至由于个人体质的差异，可能会有痛觉上的感知。
由于麻醉针要穿过皮肤表层，经过厚厚的脂肪层，再从脊柱间隙穿过，所以穿刺后会引起不同程度的疼痛（抽血或输液时扎针也会疼啊），但是产后休息几天后就会恢复的。
受孕期激素的影响，骶髂关节发生分离错位、骨骼肌肉韧带发生松弛、以及孕期腰部负重过大引起腰肌受损导致产后腰痛，和剖腹产麻醉没有关系的。
全身麻醉是立即就晕吗
是逐渐入睡的。一般是以注射的形式进行的，建议不要过分担心。
关于分娩麻醉 这些你造吗？
痛感，使生产过程更加顺利。下边我们来简单了解关于分娩麻醉的相关内容，希望能让准妈妈们对分娩与麻醉有更深一层的认识。
椎内管麻醉
椎内管麻醉的危险性比较低，需要得到孕产妇的全力配合。进行椎内管麻醉以后，孕产妇腹部和下肢会开始麻木，而且没有感觉到任何痛感，但是人的意识是保持在清醒状态。椎内管麻醉的好处是可以第一时间听到孩子出生后的哭声，而且药物并不会进入孕产妇的血液循环中，对孩子的健康没有任何伤害，所以，分娩麻醉建议使用椎内管麻醉。
不过，在某些情况下，孕产妇是不适宜进行椎内管麻。孕产妇有凝血方面的问题，或者本身脑部有病变情况、脊柱畸形、穿刺部位有感染灶等，孕产妇就不可以进行椎内管麻醉。此外，属于产科急诊的孕产妇也不要使用椎内管麻醉方式。
全身麻醉
分娩进行全身麻醉，这种方式是比较少被使用。因为全身麻醉对孕产妇和胎儿的影响比较大，可能会影响孕妇的换气功能，而且手术过程中的风险也比较大，由于孕产妇属于全身麻醉状态，所以医生在判别孕妇生命情况时也会比较困难。因此，除非出现产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等情况时才考虑进行全身麻醉，否则需要麻醉的孕产妇都尽量使用椎内管麻醉的方式。
剖腹产的麻醉方式有哪些
全身麻醉。对于即将分娩的孕妇，通常在区域麻醉无法实施或考虑采取区域麻醉不安全时，医生会选择采用全身麻醉。全身麻醉时孕妇首先要通过面罩吸氧，3—4分钟后孕妇要进行静脉点滴，然后孕妇将会在20—30秒内进入睡眠状态。一旦孕妇失去知觉后，医生将会孕妇的在气管中插入一支管子帮助呼吸，并防止呕吐，手术由此开始。分娩过程中如果孕妇使用全身麻醉，专业麻醉师会一直进行观察监测。这种情况下，不允许孕妇的老公陪在一边。
区域麻醉。当孕妇有准备地采取剖腹产时，医生会给你使用脊髓麻醉或硬膜外麻醉。这两种麻醉方法都是使孕妇下半身失去知觉，但同时头脑仍处于清醒状态，知道发生的一切。这也就意味着妈妈们可以清楚地感知婴儿出生的过程，同时又不感觉疼痛。这种情况下，老公被允许陪伴在孕妇的身边，给予一定支持和鼓励。
无论孕妇在手术中使用的是局部麻醉还是全身麻醉，手术后孕妇将会被推进康复室，在那里停留l～2个小时。当然，时间长短根据使用的麻醉法而定。如果孕妇使用的是硬膜外或脊髓麻醉，那么孕妇要在康复室停留至下半身恢复知觉，可以扭动双腿为止。如果孕妇使用的是全身麻醉，那么要在康复室停留至你完全恢复知觉。
特别要注意在麻醉时孕妇可能出现的并发症。在硬膜外或脊髓麻醉时，比较常见的并发症是暂时性的血压下降，症状是有些产妇会感到严重的头痛，而有些人则会感到背痛。而采用全身麻醉的话，孕妇有可能会感觉头昏眼花，喉咙发干且酸涩，可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡，也可能会感到全身发痒。不过不用担心，这些麻醉的副作用会在生产后24—48小时内消失不见。