肝囊肿的治疗

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肝囊肿的治疗

对于先天性肝囊肿的治疗，首先是要建立正确的诊断，以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。肝脏的囊性腺瘤易于恶变，应与先天性囊肿区别，进行手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要外科处理，其并发症发生率及癌变率均非常低，治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。

目前主要有2种治疗方法：手术和介入性治疗。穿刺抽液减压只能作为暂时缓解压迫症状的措施而不是确定性的治疗，因为囊内压力对囊液分泌的速率有一定的调控作用，当囊内压力减低时，囊液分泌增加，并很快恢复到穿刺前的囊内压，症状加剧。但是，在巨大的先天性囊肿时，穿刺抽液可用于术前准备，以避免巨大囊肿切开时，突然减压所导致的严重生理紊乱。先天性肝囊肿的治疗，以往有较保守的方法，如囊肿穿刺抽液、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗术、囊肿袋形缝合、囊肿肠道内引流术等，这些方法均有缺点，包括：囊肿复发;囊肿感染;不能有效地处理囊肿并发症;不能消除囊肿恶变的可能。治疗效果不够满意。

肝脏外科发展至今，对单发的及局限的先天性肝囊肿多采用囊肿切除及包括囊肿在内的肝叶(或段)切除术，手术较安全，效果良好。多次的囊肿穿刺、注射硬化剂、内引流术等导致囊肿内感染，增加切除术时的困难，甚至造成切除术后感染等严重并发症。

Madanaga等报告44例肝脏囊性病变切除手术中，手术死亡1例，该患者数年来曾接受多次穿刺抽液治疗，囊肿有感染，在行肝右叶切除分离囊肿与膈肌、下腔静脉、右肝静脉的紧密粘连时因大出血死亡。在没有感染或接受过其他治疗的先天性肝囊肿，粘连很少，手术切除一般是安全而易行的。我们认为：在有可能时，囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿(胆管囊性腺瘤)、疑有恶变的囊性病变等疾病的首选手术方法。囊肿切除术对消除囊肿引起的症状效果最为满意。至于先天性多发性肝囊肿(先天性多囊肝)，由于肝内的囊肿会相继长大，切除单一的巨大肝囊肿并不能维持长远疗效，此时可首选在腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，使手术创伤降低至最低程度。

1、先天性肝囊肿的手术方法

(1)肝囊肿切除术：

①其手术适应证为： A.有明显临床症状的肝囊肿。 B.位于肝脏下段较表浅的肝囊肿。 C.因囊肿压迫已引起肝叶的萎缩及纤维化(多见于肝左叶)，可将已萎缩的肝叶连同囊肿切除，多发性肝囊肿不宜行肝叶切除术。 D.有合并症的局限性肝囊肿，如有囊内出血、胆瘘、慢性感染、疑有恶性变者，宜行囊肿切除术。 E.病人情况能承受较大手术者。

②手术禁忌证有： A.老年病人有重要器官功能不全者。 B.多发性肝囊肿或多囊肝。 C.囊肿位置深，贴近肝门处的重要结构，剥离面积广泛，囊壁分离出血多，技术上有困难。

(2)肝囊肿开窗术(opening of liver cyst)：此手术方法手术简单，创伤性小，适用于对多发性肝囊肿(多囊肝)和无并发症的孤立性的单纯性肝囊肿的减压引流，一般效果较好，但有时因开窗处“窗口”为腹腔内脏器粘连阻塞致囊肿复发。手术方法是切除突出至肝表面处的一块囊壁和肝包膜。有开腹和腹腔镜两种方法。

①手术适应证： A.有明显临床症状的突向肝表面的巨大囊肿。 B.诊断明确，囊肿无并发症。 C.其他上腹部手术(最常见是胆囊切除术)时一并处理囊肿。 D.病人的条件适合手术者。

②手术禁忌证： A.其他原因的肝脏囊性病变。 B.交通性肝内多发囊肿。 C.肝囊性腺瘤。 D.有合并症的肝囊肿。 E.小的无症状的囊肿。 F.位置深未突于肝表面的囊肿。

2、肝囊肿硬化治疗(sclerosing therapy of the livercyst) 单纯性肝囊肿通过向囊腔内注入血管硬化剂(常用的为无水乙醇95%～99.8%)破坏囊肿的内皮，经1至数次抽液注药后，囊腔可逐渐缩小，能收到较好的近期效果。对于较小的肝囊肿(直径<5cm)，一般经过B超引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精，1次便可达到使囊肿闭合的效果;巨大的囊肿及多发性的则需多次穿刺注药。无水酒精用量为抽出的囊液的1/4～1/3，亦有用较小剂量者(占抽出液5%～15%)，注药后嘱病人转动体位，增加无水酒精对囊壁的作用。对于抽出的囊液应注意检查，若有混浊、血性、混有胆汁则禁止注入酒精，囊液应常规送细菌培养、脱落细胞检查。有报告对感染的囊肿置管引流，待引流液减少、感染控制后，拔除引流管，分次穿刺注入无水酒精。对于巨大的肝囊肿穿刺放液速度宜慢，避免由于减压造成循环系统紊乱，酒精注射量一次最多不超过100ml。术后使用抗生素预防感染。肝穿刺硬化治疗方法有两种：囊内注入酒精留置法和穿刺置管酒精冲洗法。

(1)囊内注入酒精留置法：局麻下，穿刺时嘱病人屏气，B超引导下穿入囊腔内，拔出针芯，抽净囊液，腔内注入2%利多卡因10～20ml，2～3min后注入无水酒精，注入量为抽出量的1/5～1/4为宜，总量最多100ml左右，囊液过多，可分次治疗。插入针芯屏气拔针。防止腔内酒精入腹腔引起反应。术后卧床休息4h。

(2)穿刺置管酒精冲洗法：穿刺将导管留置囊腔内持续引流，囊液排空后用无水酒精冲洗囊壁，反复至囊腔闭合拔管。此方法的优点可避免酒精对肝脏损害，囊壁闭合完全;不足是留置导管造成病人生活不便，有感染可能。不管何种方法，B超引导囊肿硬化治疗已成为肝囊肿治疗的主要手段。

肝襄肿吃什么药肝襄肿有何表现

肝囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰的肝囊肿症状,有的肝囊肿病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。经过治疗肝囊肿后病人能够下地行走,再不用吸氧。肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀肝囊肿症状,肝囊肿症状还因为肝囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧出现。有时上腹部可触及包块的肝囊肿症状,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸等肝囊肿症状。肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,肝囊肿对人体的健康影响不大。肝囊肿体积较小时,没有明显肝囊肿症状,肝囊肿常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗肝囊肿。当肝囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等肝囊肿症状,肝囊肿可采用以下治疗方法,如手术开窗引流、切除囊壁治疗肝囊肿,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,肝囊肿治疗疗效均较满意。

肝囊肿怎么治疗好

肝囊肿与肝血管瘤相比，更无破裂之忧。这是因为即使囊肿破裂，流出的液体也对人体无害。肝囊肿治疗方法中是肝囊肿甚少自发破裂;但肝囊肿患者仍需定期随访，每年做1~2次B超是需要的。

肝囊肿怎么治疗好选对方法是关键：

1、巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快，当超过10厘米直径时，可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作，可考虑进行选择性的肝囊肿治疗方法。

2、囊肿继发感染肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染，这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现，肝囊肿治疗方法中B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察，而应及时治疗。

3、囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状，但也有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，肝囊肿治疗方法如保守治疗无效应进行手术治疗。

4、囊肿扭转者这是指悬垂型囊肿，囊肿扭转会产生剧烈疼痛，肝囊肿如何治疗?肝囊肿治疗方法手术也许是唯一的治疗方法，但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。

肝囊肿属于肝脏良性病变，常用的手术切除与无水酒精注射对于较大肝囊肿有治疗缺陷，如不留置导管，则注入酒精后有复发的可能性。根据肝囊肿部位、大小、数目和有无压迫邻近器官以及有无并发症不同，所以在治疗肝囊肿的方法也不同。

卵巢囊肿的症状表现

1、寒湿淤滞型的卵巢囊肿

此类型的囊肿表现为腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。这是常见的卵巢囊肿的分类。

2、气瘀化热型的卵巢囊肿

此类型的囊肿主要表现为腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。这也可作为卵巢囊肿的分类的一种。

3、气滞血瘀型的卵巢囊肿

超声引导下介入治疗卵巢囊肿治愈率高达97%以上，不复发，是目前对单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿治疗的方法。

超声介入治疗范围：卵巢囊肿、巧克力囊肿、肝囊肿、肾囊肿、多囊肝、多囊肾、子宫肌瘤。

4、巧克力型的卵巢囊肿

巧克力囊肿如果得不到及时有效的治疗，那么会导致患者出现不孕，多数子宫内膜异位症患者伴有不孕症，在原因不明的不孕症患者中多数伴有子宫内膜异位症，

患者常因盆腔器官粘连，使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕，亦可能为卵巢功能不全，自身免疫反映增强，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有关。

卵巢是女性独有的一对性腺器官，位于盆腔内子宫两侧旁，它的主要功能是产生卵子和女性激素，与女性的生理周期及生儿育女密切相关。因此卵巢囊肿患者手术后要倍加注意术后护理工作。

肝囊肿的危害有哪些

肝囊肿的危害有多种不同的情况，每个人的身体都是不一样的，针对不同的情况要分清楚对待是很重要的，下面我们看看专家是怎么解释的吧。

肝囊肿的危害中，约50%的患者合并多囊肾，可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时，表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热，或出现腹膜炎的症状和体征。肝囊肿的危害，肝囊肿是一种良性肿块，经常会伴有其他器官的囊肿，如多囊肾等。大多数肝囊肿患者并没有明显症状，如果症状不能耐受，或已影响肝功能，那么后果就很严重了。

肝囊肿的危害要及时的诊治，肝囊肿因生长缓慢可长期或终生无症状，偶尔在B超或CT检查时被发现，肝囊肿的危害其主要临床表现随囊肿部位、大小、数目以及有无压迫邻近脏器和有无并发症而不同。

通过以上的知识相信你对肝囊肿的危害已经了解了，专家建议在做肝囊肿治疗时要去正规的医院检查身体和医生沟通是很重要的，因为每个人的身体状况都是不一样的，所以会根据你的身体状况来制定适合你的肝囊肿治疗方案是很重要的。

是不是所有肝囊肿都需要治疗

大多数肝囊肿都是先天性的，它在平常简单的检体中是很难检查出来的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期，肝内胆管或淋巴管发育异常所造成，一出生就存在。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果，下面就是专家介绍是不是所有肝囊肿都需要治疗呢?

一、有些患者的囊肿是单发的，也有的是多发型的，它们的生长部位也是很随性的。肝囊肿肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径仅1～2厘米，似葡萄大小。不过，有些囊肿可以长得很大，直径可达10～20厘米，酷似盛满水的气球。肝囊肿可以很表浅，也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管。很多肝囊肿都是不生长的或者生长很缓慢，所以一般情况下医生都不建议切除，所以很多时候肝囊肿治疗只是多余的。

二、不过也有些肝囊肿患者会因为囊肿一开始就比较大或者因为某种原因变得很大，患者就会有腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅，与膈肌或腹膜摩擦所致。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时，患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状。这时候肝囊肿患者就可以根据自身情况来决定是否需要进行切除手术

通过上面对是不是所有肝囊肿都需要进行治疗的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，专家提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗病症，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。

肝囊肿能治愈吗

肝囊肿是常见的肝良性疾病，有寄生虫性和非寄生虫性，非寄生虫性肝囊肿分先天性、创作性、炎症性和肿瘤性囊肿。有这么多类型的肝囊肿，所以要回答肝囊肿能活多久这个问题要根据具体病情来看。

多发囊肿形象地讲就是肝脏中出现许多“水泡”。绝大多数为先天性，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。有家族集中性发病倾向。分单发性和多发性，单发性肝囊肿多见20-50岁年龄组，女性多于男性，多发于肝右叶。多发肝囊肿多见40-60岁女性。

从以上可以看出肝囊肿以中年人最为常见，而且女性要多于男性。先天性肝囊肿发展缓慢，一般感觉不到，只有囊肿增大到一定程度后，因压迫邻近脏器而出现食后腹胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适，右上腹肿块、肝肿大，如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。

小的肝囊肿又无症状者，不需特殊处理，只要定期复查即可。大而又出现症状者，应给予适当治疗。有的肝囊肿治疗时也不必开刀，可以在超声波的引导下，囊肿穿刺抽液体术。有条件的可以择肝移植。

病变十分广泛的多发肝囊肿晚期病人，由于肝组织破坏严重，肝功能受损可出现腹水、黄疸和引起门静脉高压症。合并多囊肾者，最终影响肾功能，出现肾竭。

肝囊肿早期发现的话，可以彻底治疗，但是晚期肝囊肿病人能活久就不好说了，要根据具体病情来看，总之肝囊肿早期要比肝囊肿晚期活的时间更长。所以肝囊肿能活多久的问题需要看具体病情来定。专家提示，早发现早治疗有助于患者的身体康复，如果有肝部异常，及时到正规医院进行诊治。

肝囊肿的高发人群有哪些

肝囊肿是常见的肝良性疾病，有寄生虫性和非寄生虫性，非寄生虫性肝囊肿分先天性、创作性、炎症性和肿瘤性囊肿。很多病人及其家属都很关心肝囊肿的病发人群有哪些?

肝囊肿的高发人群有哪些?

温馨提示：

肝囊肿能治愈吗

得了肝囊肿疾病该怎么进行治疗

一、中药疗法以其效果好、无毒副作用而备受患者的青睐，对于部分肝囊肿患者来说，可以服用清热祛肝火的中药辅助治疗，但是一定要在中医医师的指导下服用，切勿自行用药。在中医理论中有肝肾同源之说，那么针对肾囊肿的发病特点，中药治疗方式也可以用到肝囊肿治疗中来。因为肝囊肿或肾囊肿的治疗上不能只求活血通络带动囊内液体的传送，还要抑制囊壁上皮细胞继续分泌液体。这样才能起到好的治疗效果。

因为肝囊肿或肾囊肿的治疗上，不能只求活血通络带动囊内液体的传送，还要抑制囊壁上皮细胞继续分泌液体。这样才能起到好的治疗效果。专家解释说中药具有了很高的活性物质，再经过渗透后的选择性靶向定位作用，直接针对肝脏病变组织。

二、微创手术即腹腔镜肝囊肿开窗引流术，是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法，是一种新技术，具有创伤小，痛苦轻，恢复快的特点。这种肝囊肿的治疗方法是使用微创器械，利用腹腔内窥镜，腹腔内照明和电子摄像系统，在体内完成肝囊肿开窗引流术。

超声引导下肝囊肿无水酒精治疗主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、坏死并丧失分泌功能，继而囊壁皱缩粘连，最终囊肿消失。此种治疗肝囊肿的措施虽然创伤较小，但治疗不彻底，需反复穿刺抽液，容易复发、合并感染，仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。

卵巢囊肿的症状

1、寒湿淤滞型的卵巢囊肿

此类型的囊肿表现为腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。这是常见的卵巢囊肿的分类。

2、气瘀化热型的卵巢囊肿

此类型的囊肿主要表现为腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。这也可作为卵巢囊肿的分类的一种。

3、气滞血瘀型的卵巢囊肿

超声引导下介入治疗卵巢囊肿治愈率高达97%以上，不复发，是目前对单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿治疗的首选方法。石家庄燕赵医院已开展该技术治疗项目。

超声介入治疗范围：卵巢囊肿、巧克力囊肿、肝囊肿、肾囊肿、多囊肝、多囊肾、子宫肌瘤。

4、巧克力型的卵巢囊肿

卵巢囊肿的症状表现

1、寒湿淤滞型的卵巢囊肿

此类型的囊肿表现为腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。这是常见的卵巢囊肿的分类。

2、气瘀化热型的卵巢囊肿

此类型的囊肿主要表现为腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。这也可作为卵巢囊肿的分类的一种。

3、气滞血瘀型的卵巢囊肿

超声引导下介入治疗卵巢囊肿治愈率高达97%以上，不复发，是目前对单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿治疗的方法。

超声介入治疗范围：卵巢囊肿、巧克力囊肿、肝囊肿、肾囊肿、多囊肝、多囊肾、子宫肌瘤。

肝囊肿中医怎么治

1、在中医理论中有肝肾同源之说，那么针对肾囊肿的发病特点，中药治疗方式也可以用到肝囊肿治疗中来。因为肝囊肿或肾囊肿的治疗上不能只求活血通络带动囊内液体的传送，还要抑制囊壁上皮细胞继续分泌液体。这样才能起到好的治疗效果。

2、因为肝囊肿或肾囊肿的治疗上，不能只求活血通络带动囊内液体的传送，还要抑制囊壁上皮细胞继续分泌液体。这样才能起到好的治疗效果。专家解释说中药具有了很高的活性物质，再经过渗透后的选择性靶向定位作用，直接针对肝脏病变组织。

3、中药疗法以其效果好、无毒副作用而备受患者的青睐，对于部分肝囊肿患者来说，可以服用清热祛肝火的中药辅助治疗，但是一定要在中医医师的指导下服用，切勿自行用药。

4、并与病变组织紧密融合，释放出有效中药成份，对病变组织具有极强的修复性与清除性，发挥强大的活血通络作用，扩张肝血管，作用于囊肿部位，并使原有囊液逐渐被重吸收和排出体外，使囊肿缩小。进而使肝脏组织压迫性减小，组织功能也会慢慢修复。

5、应用活血通络的中药汤剂来进行治疗，因为肝囊肿一般都是胆管发育异常引起的，也就是平时人们说的流动不畅，选择归肝经的中药能起到一定的效果。在中医理论中有肝肾同源之说，那么针对肾囊肿有作用的中药治疗方式也可以用到肝囊肿的治疗中来。

肝囊肿有什么常见症状

一、一般情况下肝囊肿的症状

肝囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰的肝囊肿症状，有的肝囊肿病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗肝囊肿后病人能够下地行走，再不用吸氧。

肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀肝囊肿症状，肝囊肿症状还因为肝囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧出现。有时上腹部可触及包块的肝囊肿症状，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸等肝囊肿症状。

肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，肝囊肿对人体的健康影响不大。肝囊肿体积较小时，没有明显肝囊肿症状，肝囊肿常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗肝囊肿。当肝囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等肝囊肿症状，肝囊肿可采用以下治疗方法，如手术开窗引流、切除囊壁治疗肝囊肿，也可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精使囊壁硬化，肝囊肿治疗疗效均较满意。

此外，少数肝囊肿可出现以下肝囊肿症状，如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等肝囊肿症状，所以，对于所有肝囊肿需要定期检查观察，必要时施行手术治疗肝囊肿。

二、临床上肝囊肿的症状表现

针对肝囊肿的临床表现专家介绍肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，肝囊肿对人体的健康影响不大。肝囊肿体积较小时，没有明显肝囊肿症状，肝囊肿常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗肝囊肿。

肝囊肿的临床表现可以出现肝区疼痛，腹胀症状，还因为肝囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧出现。肝囊肿的临床表现有时上腹部可触及包块的症状，有的病人肝囊肿的临床表现出现腹痛，呕吐，黄疸等症状。

当肝囊肿过大时，肝囊肿的临床表现可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，肝囊肿可采用以下治疗方法，如手术开窗引流、切除囊壁治疗肝囊肿，也可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精使囊壁硬化，肝囊肿治疗疗效均较满意。

少数肝囊肿的临床表现可出现以下症状，如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等肝囊肿症状，所以，对于所有肝囊肿需要定期检查观察，必要时施行手术治疗肝囊肿。

肝囊肿的治疗