颅脑损伤的检查

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颅脑损伤的检查

1.X线平片检查

X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。

2.CT检查

CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。

(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤

(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大，可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。

(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份，易伴有脑内血肿，蛛网膜下腔出血等表现，呈混杂密度改变，较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应，并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。

3.MRI检查

对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。

颅脑损伤的症状

1、轻型

(1)伤后昏迷时间O～30分钟;

(2)有轻微头痛、头晕等自觉症状;

(3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。

2、中型

(1)伤后昏迷时间12小时以内;

(2)有轻微的神经系统阳性体征;

(3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。

3、重型

(1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷;

(2)有明显神经系统阳性体征;

(3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。

4、特重型

(1)脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等;

(2)已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

颅脑损伤原因

颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等，这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的，反过来又可以加重原发性脑损伤的病理改变。

颅脑损伤挂什么科室颅脑损伤严重吗

颅脑损伤的分型有四种，轻型损伤就比较轻微，但是中重型以上都是损伤比较严重的。轻型主要是损伤昏迷时间在三十分钟以内，主要包括一些单纯的脑震荡;中型是指昏迷在十二小时以内，伴有神经系统阳性体征，主要是一些轻度的脑挫裂伤;重型是伤后昏迷在十二小时以上，意识逐渐加重或者是再次出现昏迷，主要指脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿。特重型就是脑原发性的损伤，伤后昏迷去大脑强直或者伴有休克，多脏器的损伤，晚期有脑疝，生命体征严重紊乱，甚至危及生命。

颅脑损伤算不算轻伤

颅脑损伤分为头皮损伤，颅骨损伤还有颅脑的损伤。三者可以单纯或者是合并存在，对颅脑损伤的预后起到一个积极的决定作用，一般来说，如果是头皮血肿的话问题就是比较轻，如果是颅骨损伤就是脑损伤，不是很严重，颅脑损伤的话就是比较严重的，甚至会危及到生命，因此必须具体分清颅脑损伤的程度和部位，才能判断它的轻重和预后。

颅脑损伤是不是轻伤颅脑损伤头疼怎么办

颅脑损伤症状比较轻，头痛症状比较轻的话，可以注意休息，或者吃一点营养神经，护血管的药来缓解疼痛，如果头痛比较重，还是建议去医院完善头颅CT、核磁共振，明确一下有没有颅脑器质性的损伤，然后根据医生的交代来进一步的检查和治疗。

颅脑损伤包括什么颅脑损伤严重吗

颅脑损伤的分型有四种，轻型损伤就比较轻微，但是中重型以上都是损伤比较严重的。轻型主要是损伤昏迷时间在三十分钟以内，主要包括一些单纯的脑震荡。中型是指昏迷在十二小时以内，伴有神经系统阳性体征，主要是一些轻度的脑挫裂伤。重型是伤后昏迷在十二小时以上，意识逐渐加重或者是再次出现昏迷，主要指那些脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿。特重型就是脑原发性的损伤，伤后昏迷去大脑强直或者伴有休克，多脏器的损伤，晚期有脑疝，生命体征严重紊乱，甚至危及生命。

开放性颅脑损的表现

开放性颅脑损伤的伤因暴力大小不一，产生损伤的程度与范围不同，其临床表现差别也较大。

1.创面的表现

重者可见伤口裂开，颅骨碎裂外露，碎烂的脑组织、脑脊液外溢;轻者局部伤口可以很小，被头发掩盖而不易发现。检查时应注意创口的大小、方向及深度，对留置在创口内的致伤物不能轻易拨出，以免引起出血。

2.全身症状

早期可出现休克及生命体征改变。休克的原因有：头皮裂伤及颅内大的动脉、静脉破裂失血;开放性颅脑损伤脑组织、脑脊液外漏，颅内压增高不明显，故颅内压增高引起的代偿性全身血压升高的改变减少;复合伤导致的其他脏器出血。常见的复合伤多为胸腹闭合性损伤。若颅脑损伤严重，临床征象大多以脑伤为主，容易漏诊复合伤。此外，开放性颅脑损伤可有低热，而伤口或颅内感染可引起高热，脑膜刺激征阳性，可资鉴别。

3.脑损害症状

开放性颅脑损伤病人常有不同程度的意识障碍，但不如闭合性颅脑损伤严重。颅内压增高常不明显，并发颅内血肿、颅内感染、脑挫裂伤、脑水肿严重时，亦可出现明显的颅内压增高。脑重要功能区损害时可出现局灶症状;脑干或下丘脑等重要结构受损时临床表现危重，预后不良。开放性颅脑损伤癫痫发生率较闭合性脑损伤高。

颅脑损伤检查

1.X线平片检查X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。2.CT检查CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。

(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤

(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影，中线移位，脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。3.MRI检查对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。

颅脑损伤算不算轻伤颅脑损伤怎么治疗

颅脑损伤的治疗，第一点是保持呼吸道的通畅，清除口腔鼻腔的分泌物，然后必要的时候进行气管插管或气管切开，保持呼吸道的通畅;第二就是治活动性外出血，应用止血药物或者钳夹止血、包扎止血，避免失血性休克导致循环功能衰竭，第三点就是维持有效的循环功能，适量的补液，快速的输液或者是及时的输血，避免循环功能的衰竭，第四点的话就是局部创面的处理，我们要预防感染，及早的应用破伤风抗毒素和抗生素预防感染;第五点就是防止和处理脑疝，当患者出现昏迷的时候，要及早进行处理，甚至是手术治疗。所以颅脑损伤的病人一定要密切观察他的神志意识和瞳孔的变化。

颅脑损伤多久能恢复

颅脑损伤的恢复时间和损伤的程度有关，一般来说损伤的越轻，恢复的时间越短，损伤的越重恢复的时间肯定是比较长的。一般比较轻的颅脑损伤，在几天甚至一周内都能恢复，一般中重度以上的颅脑损伤，完全恢复都要三个月到一年左右，甚至一年以上，还会遗留一些后遗症，因此颅脑损伤的恢复，一定要尽早就医，康复的时间根据医生的计划和制定来配合。