羊水过多怎么控制

羊水过多怎么控制

羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2-4周开始逐渐减少，妊娠足月的羊水量约为1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者，称为羊水过多，根据发病时间羊水增加速度不同分为急、慢性。

急性多发生于妊娠16-24周，来势凶猛;慢性发生于妊娠后期在数周内渐增多。羊水过多的处理，主要取决于胎儿是否有畸形以及孕妇压迫症状是否严重。如果压迫症状严重或胎儿有畸形者。均应立即终止妊娠，行人工破膜引产，如胎儿无畸形。症状较轻孕妇无明显下适，可给低盐饮食，酌情使用镇静剂，严密观察羊水量的变化直至足月分娩。

羊水偏多对胎儿的影响有哪些

1孕妇在怀孕期间的羊水是需要控制住的，如果检查出来羊水偏多的情况，暂时是要得到控制，否则胎儿可能在宫腔内活动的难度会比较大，这样很容易导致胎儿的宫腔内发生胎位不正的情况。

2孕妇尽量开始要少喝点水，尽量要控制水分的摄入，也许是孕妇在之前喝太多了水导致的，羊水比较多很容易让胎儿感觉不适应，宫腔内空间变得笑小了，羊水的质量也会影响到胎儿的排便问题的。

3一般羊水超过2000ml的情况下，就可以考虑是羊水过多了，主要就是平时要注意低糖摄入饮食，尽量不能有便秘的情况，而且羊水过多也是会导致胎儿合并形成畸形的，要重视这个问题。

注意事项：

女性羊水过多要注意饮食，同时要注意休息，其实羊水偏多，主要就是取决于胎儿有无畸形和孕妇症状，如果比较严重还是需要在医生的知道下减少羊水，采取措施来缓解羊水过多。

羊水过多怎么控制

如果在怀孕期间发现有羊水过多的情况，就需要做好B超检查以及胎心监护，看看胎儿的生长发育到底如何，如果有早产的迹象就需要及时处理，而且还需要检查一下身体有没有糖尿病，羊水过多的孕妇在生产过程的当中是尤其要注意的，因为在破水以后很容易出现脐带脱垂的现象，应该马上剖腹产。

羊水过多怎么办

当孕妇羊水过多的情况下，应该要怎么做呢?如果你被诊断出羊水过多，医生会让你做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。在剩下的孕期里，你还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察你是否有早产的迹象。如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。

除此之外，羊水过多的孕妈妈们在分娩的时候也要特别注意。在你的分娩过程中，医生会密切监控你的情况。由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。这就是为什么羊水过多时，医生会让你早点到医院待产的原因。或者，如果在分娩发动之前，你就破水了，医生会让你马上住院。此外，由于你的子宫被过度拉伸了，可能无法收缩得很好，所以，出现产后大出血的可能性也会增加。因此，医生在你生完宝宝后，也会密切监护你的情况。

羊水过多怎么控制 怎样预防羊水过多

想要预防羊水过多的情况出现，就一定要注意保证充足的睡眠，睡眠质量好了以后才能预防多种疾病出现，如果睡眠质量很差，不仅会影响到正常的排卵，而且还会让早产的情况出现，在怀孕期间由于腹部增大，所以睡眠质量就会受到很大的影响，这样在睡觉的时候可以在腰部垫上垫子或者是枕头，这样就可以让它的压力减轻，能够让睡眠质量有所提高达到更好的调理身体作用。

想要预防羊水过多的情况出现，还需要定期进行产检，这是检测羊水的最佳方法，可以用超声波检测方式，能够清楚的了解羊水的含量到底是多少，如果有羊水过多的情况，那么就应该使用正确的方式好好的处理，让羊水能够恢复到正常的状态。

想要预防羊水过多情况出现，应该注意多吃清淡食物，像盐分过多的饮食一定要避免，不要吃油脂含量过高的食物，如果盐分摄入过多水分就没有办法及时的排出到身体之外，那么就会堆积在身体里面，这些水分可能会混进羊水当中，而让羊水过多的情况发生，一定要特别注意。

什么是羊水过多

正常妊娠情况下，羊水的产生和吸收处于动态平衡中，而羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml。若羊水量增加缓慢，往往症状轻微，称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加，压迫症状严重，称为急性羊水过多。

羊水过多的发生率约为1%-3%。适当的羊水量具有保护胎儿和母体的作用，而当羊水量过多时，母儿并发症的发生率明显增加。因此，妊娠期间孕妇需留意自己的羊水情况，一旦发现异常需立即就诊。

怎么样算羊水过多

怎么样算羊水过多

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。

急性羊水过多

多发生在妊娠20～28周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘，由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张，孕妇行走不便而且只能侧卧。

慢性羊水过多

约占98%而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高，腹围均大于同期孕妇，羊水地多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮，变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到，羊水过多孕妇容易并发妊高征，胎位异常，早产，破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

羊水过多的危害

对宝宝的影响

一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

对孕妇的影响

羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

羊水过多的原因有哪些妊娠期糖尿病导致羊水过多，如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中，约有10%被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期;

双胞胎或多胞胎造成羊水过多，如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多;

胎儿畸形导致羊水过多，在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因，可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽，比如神经管缺陷或脑积水;

胎儿贫血导致羊水过多，在更加少见的情况下，羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑，可能无需治疗，宝宝就可以自愈。

怀孕后羊水过多

羊水过多的危害很大，羊水过多时常并发妊娠中毒症，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，威胁母儿生命;由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正;子宫过度膨胀，压力过高，易引起早产;破膜后，如大量羊水涌出，腔内压力骤然降低，可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后，子宫腔体积突然缩小，可引起胎盘早期剥离，或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中，可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明，羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症，则羊水过多的围产期死亡率高达50%。

孕妇怀孕的时候多喝水羊水就多吗

孕妇多喝水羊水不一定会多。

孕妇多喝水羊水不会多的原因：羊水是包在胎膜(由羊膜和绒毛膜组成)里的无色透明的液体，其中包含着白色小块的胎脂和胎毛。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌，到了四个月之后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份，同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。所以，孕妇喝水量的多少与羊水量的多少，并没有直接的因果关系。

孕妇吃喝水的注意事项：

但是多喝水能够促进孕妇体内血液循环，间接的子宫胎盘的循环也得以增加，对增加羊水有一定的辅助作用。羊水过少者，除了针对母亲疾病作治疗外，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在医生的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。

羊水过多的原因有哪些

羊水过多是由什么引起的呢?其实，专家们不是总能弄清楚羊水过多的原因，特别是轻微的羊水过多。以下是轻度到重度羊水过多的一些常见原因：

妊娠期糖尿病导致羊水过多：如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中，约有10%被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期。

双胞胎或多胞胎造成羊水过多：如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多。

胎儿畸形导致羊水过多：在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因，可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽，比如神经管缺陷或脑积水。

除了小编上述所分析的内容之外，一般如果出现了羊水过多的情况，就会容易导致胎儿贫血的情况，甚至是胎儿出现了更加严重的贫血的情况，一般是可以让孕妇通过子宫输血的情况进行分析调节的，各位孕妇妈妈是不用过于担心。

羊水过多的原因有哪些

妊娠期糖尿病导致羊水过多：如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中，约有10%被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期;

双胞胎或多胞胎造成羊水过多：如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多;

胎儿畸形导致羊水过多：在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因，可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽，比如神经管缺陷或脑积水;

胎儿贫血导致羊水过多：在更加少见的情况下，羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑，可能无需治疗，宝宝就可以自愈。

羊水过多诊断

辅助检查

(一)首要检查

B型超声检查为羊水过多的最重要的辅助检查方法，能了解羊水量及胎儿情况。B型超声检查羊水过多有2个标准。

1.测量羊水最大暗区垂直深度(AFV) AFV>7cm诊断为羊水过多。

2.计算羊水指数(AF1) 将孕妇腹部经脐横线与腹白线作为标志线，分为4个区，4个区羊水最大垂直暗区深度之和，即为羊水指数。国内AFI>18cm诊断为羊水过多。国外AFI>20cm诊断羊水过多。

(二)次要检查

1.羊膜囊造影 了解胎儿有无消化道畸形。76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内，3小时后，羊水中造影剂明显减少，而胎儿消化道中出现造影剂。若消化道上部未见造影剂或仅在胃内可见造影剂，则可高度怀疑食管或十二指肠闭锁。

2.甲胎蛋白(AFP)测定

母血、羊水中AFP明显增高提示胎儿畸形。

(1)羊水中AFP正常值：在孕12～14周达高峰，为40μg/ml，以后逐渐下降，至足月时几乎测不出c通常正常妊娠8~24周时羊水AFP值为20~48μg/ml。

(2)开放性神经管畸形：因脑组织或脊髓外露，羊水中AFP值常比正常值高10倍。

(3)其他：死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征等也可升高。羊水AFP平均值超过同期正常妊娠平均值的3个标准差以上;孕妇血清AFP平均值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于临床诊断。

3.孕妇血型检查胎儿水肿应检查孕妇Rh、ABO血型，排除母儿血型不合。

4.孕妇血糖检查

(1)行葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75 g，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时的血糖。通过行糖耐量试验以排除妊娠期糖尿病。

(2)诊断标准：正常值分别为5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L，若其中任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。

5.胎儿染色体检查 作羊水细胞培养，作染色体核型分析，了解染色体数目、结构有无异常。

(三)检查注意事项

1.用AFV或AFI方法检查羊水过多时，都要求测量时探头与母体腹壁垂直，被测量的羊水暗区，力求前后境界清晰明确，其间不要夹杂胎儿、胎盘及脐带等结构，同时应尽量减少探头对孕妇腹壁的压力，以免影响测量结果。

2.行羊膜囊造影时应注意妊娠不足6个月者应禁用，羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染，且造影剂、放射线对胎儿有一定损害，应慎用。

【鉴别诊断】

临床常见的容易误诊为羊水过多的疾病及其特点如下。

1.葡萄胎 本病常出现子宫异常增大的症状，临床上易误诊为羊水过多，根据其临床表现，患者常出现停经后阴道流血、阵发性下腹部疼痛、双侧卵巢囊肿、甲状腺功能亢进征象及HCG水平异常升高，行B型超声检查发现无妊娠囊或胎心搏动，宫腔同声呈“落雪状”或“蜂窝状”等可鉴别。

2.双胎妊娠 子宫大于相应孕周的单胎妊娠，HCG水平略高于正常，容易与羊水过多混淆，行B型超声可及两个胎心搏动。

3.子宫肌瘤合并妊娠 有不孕、月经过多或检查发现子宫肌瘤史。检查子宫表面不规则或不对称，隆起处质较实而硬，易发生流产。B超可见单个或多个肌瘤，胎儿一般正常。

4.巨大儿 孕妇腹部明显隆起，呈尖腹或悬垂腹。宫高>35cm，先露部高浮，到临产尚未入盆。若宫高加腹围≥140cm，巨大胎儿的可能性较大。

胎儿先天性畸形会导致羊水过多

导致羊水过多的原因目前尚不清楚，不过26% 羊水过多的情况会导致胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

羊水过多的原因

1. 胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形( 如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

2. 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病( 如：妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如有心脏、肝脏、肾脏等，也容易发生羊水过多的现象。

羊水过多的处理

一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病，应立即控制血糖;如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。羊水过多，一般采用保守的方法来处理。

比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。

羊水过多的危害

引起羊水过多的原因可能是胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病等。应该动态观察，检查四维彩超了解宫内胎儿的情况，必要时应该做羊水的细胞学检查，确定胎儿是否正常。建议平时少喝点水，不要吃含盐多的食品。

羊水过多的原因

1.由于消化道闭锁或狭窄，胎儿不能吞咽羊水，或吞咽后吸收缓慢，而胎儿尿量依然如故，导致羊水过多。

2.腹壁缺损可造成脐膨出、内脏外翻，使腹腔与羊膜腔之间仅有菲薄的腹膜，导致胎儿体液外渗，而发生羊水过多。

3.胎儿对醛固酮的敏感性降低，导致低钠血症、高钾血症、脱水、胎尿增加、胎儿发育迟缓等症状，往往伴有羊水过多。