早期子宫内膜癌能治好吗
早期子宫内膜癌能治好吗
子宫内膜癌主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据患者全身状况,癌变累及范围及组织学类型选用和制订适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术-病例分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。
1、手术治疗:为子宫内膜癌首选的治疗方案。手术的目的一是进行手术-病理分期,确定病变的方位及与预后相关的重要因素,而是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术;Ⅱ期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭手术。
2、放疗:是治疗子宫内膜癌有效方法之一,分腔内照射及体外照射两种。
3、孕激素治疗:主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核,延缓DNA和RNA复制,抑制癌细胞生长。常用药物:口服甲羟孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg,肌注每周2次。
4、抗雌激素制剂治疗:适应证与孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen,TAM)为非甾类抗雌激素药物,亦有弱雌激素作用。常用剂量为20-40mg/d,可先用他莫昔分2周使孕激素受体含量上升后再用孕激素治疗,或与孕激素同时应用。
5、化疗:常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷等。
6、保留生育功能治疗:对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫内膜癌,患者坚决要求保留生育功能,可考虑不切除子宫和双附件,采用大剂量孕激素进行治疗。但这种治疗目前仍处在临床研究阶段,不应作为常规治疗手段。
子宫内膜癌的早期症状
子宫内膜癌早期症状1、腹痛:早期子宫内膜癌病人一般无腹痛,个别子宫内膜癌病人有下腹部酸胀不适感。子宫内膜癌晚期时由于肿瘤在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。宫腔内继发感染积脓时会出现痉挛性腹痛。
子宫内膜癌早期症状2、体征变化:医生表示,早期患者妇科检查无明显异常,只是绝经后子宫不萎缩。当癌肿进一步发展,子宫可增大,质稍软,偶尔在晚期患者可见癌组织从子宫颈外口流出,白色质脆伴出血。如合并宫腔积液,有子宫增大明显、软或张力大之感。
子宫内膜癌早期症状3、阴道不规则流血;阴道出血是子宫内膜癌的早期主要症状,常常表现为绝经后又有阴道出血,血量多少不定,时间长短啊不一。绝经前患者可表现为周期不规则,量多,经期延长。
子宫内膜癌早期症状4、阴部分泌物增多:阴道分泌物即白带增多是子宫内膜癌的又一症状,有时也可以是子宫内膜癌首先出现的症状。开始为水样,以后为脓性,或为脓血性。
怎样能避免子宫内膜癌转移
怎样能避免子宫内膜癌转移?子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤,其发病率稍低于子 宫颈癌 ,为妇科恶性肿瘤的第二位。本病多发生于50岁以上的妇女,尤以55~60岁居多。他扰乱了女性朋友的健康生活,所以必须要做好关于子宫里面的预防。
如何预防子宫内膜癌:专家说女性做到以下6点是预防子宫内膜癌最有效的方法。
1、不要吸毒、吸烟、酗酒:作为女性,洁身自好是前提。要预防癌症的发生,人们首先要爱护自己、爱护环境。
2、饭前饭后,大小便后要洗手。勤洗手是有效防止疾病传播的手段。
3、穿着透气、宽松的纯棉内裤:霉菌易在潮湿温暖的环境中生存,因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤,可以防止霉菌的发生。
4、改变不良的生活方式:高脂肪、高热量的食物加上缺少运动,对人们的身体健康非常不利。
5、保持无菌的生活环境:保持无菌的生活环境,有性生活的女性应该保持乾净清爽的床单。
6、注意性卫生:平时应注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生,不要性紊乱也能有效地降低子宫内膜癌的发病率。怎样能避免子宫内膜癌转移?
7、因病因不明,目前尚不能预防其发生,对可疑患者应做全面细致的检查。加强卫生宣传教育,对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能,对 年轻妇女月经过多而治疗2~3个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查,广泛开展防癌普查工作。尤对有高危因素者,普查更有意义。已证实为内 膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术。
8、严格掌握雌激素的适应症,并合理使用。对更年期及绝经后妇女更应慎用。应爰时间不宜过长,量不宜大;并应严密观察反应。
9、手术治疗中应注意防止癌细胞扩散或直接种植,以致未能治愈,促使复发。应采取的预防措施,详见前病理、转移途径直接蔓延项。
怎样能避免子宫内膜癌转移?女性朋友为了自己的健康,为了自己的子宫让为了自己能够孕育出一个健康的宝宝,请珍爱自己的子宫珍爱自己的身体,一定要对自己的身体负责,更对自己的家庭负责,避免遭受子宫内膜癌的侵害,是自己能够有一个愉快的心情去生活。
关于子宫内膜癌有什么常识
子宫内膜癌有哪些症状?
子宫内膜癌最常见的症状是绝经后阴道不规则出血。(如果你正在接受激素治疗那么阴道流血尚属正常)。大约20%的有阴道不规则出血的绝经后妇女会有子宫内膜癌。那也就是说80%的有不规则流血的妇女不会有这种癌症。
进展期子宫内膜癌妇女可能会有其他症状,比如没有采取减肥措施却体重减轻。
如何诊断子宫内膜癌?子宫内膜癌通常采用组织活检。在这项检查中,医生切除一小块子宫内层组织寻找癌细胞。
如何治疗子宫内膜癌?早期的子宫内膜癌能够治愈。主要的治疗手段是外科手术切除子宫,子宫颈,卵巢,和输卵管。如果癌症已经转移,医生可能还要切除骨盆淋巴结。
子宫内膜癌预后
子宫内膜癌的临床症状明显,癌细胞生长慢,转移发生晚,加之治疗效果在妇科恶性肿瘤中是比较好的,因此预后亦较好。治疗后的5年生存率一般在60%~70%之间。
哪些因素可影响子宫内膜癌的预后呢?
(1) 年龄:年龄越轻,预后越佳;年龄越大,预后越差。一般文献报道:年龄在60岁以下,治疗后的5年生存率为80%左右; 60岁以上,则为60%左右。年龄影响预后的原因可能与年龄越大,肿瘤的细胞分化越不良,且易浸润肌层,即与恶性程度更高有关。
(2) 临床期:和预后有极为密切的关系。肿瘤越进入晚期,治疗效果越差。ⅰ期患者 5年生存率可高达90%左右,而ⅰ期患者约占 2/3~3/4,是子宫内膜癌患者中人数最多的部分,这也是子宫内膜癌预后普遍较好的原因。若肿瘤已超出骨盆或已侵犯膀胱、直肠,则预后极差,5年生存率不超过20%。
(3) 子宫大小:可以反映病变的范围和程度,因此与预后有关。有文献报道,治疗后生存率将因子宫增大而渐减。若将子宫大小分为正常大小、稍大及>孕8周3组,其 5年生存率分别为80%、60%及40%左右,当然,在子宫增大的患者中应除外子宫肌瘤、子宫肌腺病等良性疾病所致的子宫增大。
(4) 细胞分化和程度:和预后亦密切相关。细胞分化良好, 5年生存率高;细胞分化不良,易有子宫肌层及淋巴转移,5年生存率则低。
(5) 肿瘤有无肌层浸润及转移:若肿瘤已侵及子宫肌层或有血行或淋巴转移,预后均差。在肿瘤侵入肌层中,根据文献报道,认为浅层浸润对预后影响不大,而一旦浸润至深肌层,则生存率明显下降。
(6) 上述影响子宫内膜癌预后的有关因此并不是独立存在,而是相互关联的或合并存在的,因此应综合分析,方能正确估价该患者的预后。
如何防治子宫内膜癌
医学上子宫内膜癌是一种死亡率比较高的恶性肿瘤,严重威胁着许多女性朋友的生命,子宫内膜癌对女性健康的危害极大。那有没有好的防治子宫内膜癌的方法呢?下面就请专家为大家讲讲常见的防治子宫内膜癌的方法。
一般,常见的防治子宫内膜癌的方法有:
1、避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系,对防治子宫内膜癌十分重要。
2、治疗子宫内膜癌期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查。
3、对局部损害的护理,子宫内膜癌患者应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。
4、治愈后或有复发的子宫内膜癌患者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。目前尚无特异性预防方法,动物实验表明,接种HSV死疫苗或减毒活疫苗,均有免疫效果,因此病毒与子宫内膜癌的关系密切,故不作常规预防使用。
子宫内膜癌病因
无排卵型功血(20%):
如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者,长期月经紊乱,使子宫内膜持续受雌激素刺激,无孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性改变,而长期处于增生状态。
不育(12%):
不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患内膜癌的危险性明显升高,在子宫内膜癌患者中,约15%~20%的患者有不育史,这些患者因不排卵或少排卵,导致孕酮缺乏或不足,使子宫内膜受到雌激素持续性刺激,妊娠期间胎盘产生雌,孕激素,使子宫内膜发生相应的妊娠期改变;哺乳期,由于下丘脑和垂体的作用,使卵巢功能暂时处于抑制状态,使子宫内膜免于受雌激素刺激,而不孕者,尤其是因无排卵引起的不孕,使子宫内膜长期处于增生状态。
肥胖(16%):
过度的肥胖可以导致子宫内膜癌发生,对于女性朋友来说脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
晚绝经(8%):
据有关报道,绝经年龄>52岁者子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5~2.5倍,晚绝经者后几年并无排卵,只是延长了雌激素作用时间。初潮晚(初潮延迟)对子宫内膜癌是个保护作用,尤其对绝经前的妇女,初潮晚可使内膜癌的危险性减少50%,初潮延迟可以减少雌激素对子宫内膜持续性的刺激作用。
多囊卵巢综合征(15%):
在40岁以下的内膜癌的患者中,大约19%~25%患有多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者卵巢滤泡持续时间长,但不能成熟而达到排卵,使子宫内膜处于持续的雌激素刺激之下,缺乏孕酮的调节和周期性内膜脱落,导致内膜发生增生改变,多囊卵巢综合征的患者体内雄激素水平也增高,比一般人约增高3~4倍,而雄激素可转化为雌酮,导致内膜增生或增殖症,进而可发生不典型增生甚至子宫内膜癌,患多囊卵巢综合征的女孩,以后发生内膜癌的可能性是正常月经同龄女孩的4倍。
卵巢肿瘤(13%):
产生雌激素的卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,约25%的纯泡膜细胞瘤并发子宫内膜癌。
子宫内膜癌病因
子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意。其危险因素有:
1、肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
3、高血压 内膜癌伴高血压者较多。
肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
4、月经失调 宫内膜癌患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。
5、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
6、孕产次 宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
7、多囊卵巢综合征 表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。
8、卵巢肿瘤 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
9、子宫内膜不典型增生 可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌。
10、外源性雌激素 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年。目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
子宫内膜癌的常见病因是什么
很多女性都想知道子宫内膜癌的病因,这样对于预防子宫内膜癌有很大的帮助。子宫内膜癌是一种妇科疾病,对于女性的身心健康都有很大的影响,那么子宫内膜癌的常见病因什么?
1.体质因素 内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女。这些因素是内膜癌高危因素。
2.雌激素对子宫内膜的长期持续刺激 与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗有关。
3.与子宫内膜增生过长有关 国际妇科病理学协会ISGP,1987将子宫内膜增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;复杂型增生过长约为3%;而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。
4.绝经后延 绝经后延妇女发生内膜癌的危险性增加4倍。内膜癌患者绝经年龄比一般妇女平均晚6年。
5.遗传因素 约20%内膜癌患者有家族史。内膜癌患者近亲有家族肿瘤史者比宫颈癌患者高。
以上就是对于“子宫内膜癌的常见病因”的讲解,相信大家都应该有所了解了。对于了解此疾病是非常重要的,这样可以预防子宫内膜癌,希望以上的内容能够帮助大家!
子宫内膜癌术后
子宫内膜癌术后注意事项
1、恐惧患者的心理要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。
2、一般护理加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3、手术病人护理
(1)手术前护理作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
(2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查,这也是子宫内膜癌患者的护理措施需注意的问题。
4、化疗药物治疗护理按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
子宫内膜炎的原因
女性得子宫内膜癌的原因之一、糖尿病
糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
女性得子宫内膜癌的原因之二、子宫内膜不典型增生
可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌。
女性得子宫内膜癌的原因之三、孕产次
宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
女性得子宫内膜癌的原因之四、卵巢肿瘤
分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
女性得子宫内膜癌的原因之五、多囊卵巢综合征
表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。