宫外孕如何确诊 宫外孕的检查方法

宫外孕如何确诊 宫外孕的检查方法

HCG检测目前已是早期诊断异位妊娠的重要方法，临床上常用酶联免疫试纸法测定尿β—HCG，方法简便、快速，适用于急诊患者，但该法系定性试验，灵敏度不高。

宫外孕的成像特点是：子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。B型超声显像一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始心管搏动。

阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。

有条件及必要时可采用腹腔镜检查的宫外孕检查方法，检查治疗同时进行，避免二次伤害，更好地保护生育能力。

宫外孕的表现

虽然宫外孕的表现是比较明显的，但是由于很多女性对于宫外孕都没有足够的了解，就让很多女性都忽视了宫外孕。宫外孕的表现是因人而异的，作为准妈妈们来说，一定要定期的做孕检，如果发现问题还应该及时的去医院就诊。

宫外孕是指胎儿没在子宫着床，而是在狭窄的输卵管里发育，之后输卵管破裂，引起大出血。这种病不仅威胁胎儿的生命，也威胁母亲的生命。

妊娠妇女有突然剧烈的下腹疼痛和出血，再考虑流产的同时，就要怀疑宫外孕。 如果你怀孕已经有30天以上了，做尿检是阳性。作b超没有看到卵囊，在子宫内却发现有淤血。就不排除有宫外孕的可能性。最好做个定量的检查。做血液的白带检查和血沉。看看定量指标是不是达到了宫外孕的范围。如果是，那就可以确诊宫外孕了。

宫外孕的征兆包括：

1、停经：除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

2、腹痛：为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

3、阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

宫外孕的治疗方法

宫外孕属于异常妊娠的一种，即受精卵在子宫腔外着床发育，宫外孕若没有及时得到处理，对于母体有着很大的伤害，破裂后表现为急性剧烈腹痛，引起阴道大出血甚至休克。为了提高优生优育同时保障孕妇安全，做好宫外孕检查就显得尤为重要了。

HCG测定是目前早期诊断是否发生异常妊娠的办法，此外孕酮测定也是常用医学检测方式，单次测定有着较大的诊断价值。

随着医学技术的发展，宫外孕的治疗也日渐完善，弥补了曾经由于医疗水平限制而发生的遗憾，帮助未育者最大限度保留了生育能力，输卵管开天窗就可以帮助有生育要求的年轻女性，对于输卵管未破裂或是破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术切开输卵管取出胚胎后缝合，保留输卵管的功能，这是目前提倡的宫外孕治疗方案。

输卵管切除手术适用于内出血并发休克的急症患者，此时救治母亲的生命是首要的任务，通过腹腔镜或者开腹切除患者输卵管。

药物治疗适合没有生育要求的妇女，且对于患者的伤害较小，身体也容易复原，只是被药物杀死的胚胎会在原位极化，往往造成输卵管堵塞。

妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎死亡的医学方法，适合输卵管未破损或是妊娠部位不利于手术切除的患者。

宫外孕对于每一个孕妇来说都是一次痛苦的经历，为了减少这种遗憾的发生，若暂时不考虑做母亲就要做好日常的避孕工作，良好的避孕能够从根本上减少宫外孕的发生，若已经确诊宫外孕的患者，尽量调理好心情，尽快做治疗。

子宫外孕有什么症状表现

1、宫外孕可能 当有停经史、早孕反应、一侧下腹隐痛或下腹痉挛性腹痛时，就应想到自己可能患了早期宫外孕。你必须带早晨第一次小便去妇科求诊。如尿妊娠试验阳性，停经42天时B超检查，子宫腔内未见到妊娠囊，而在子宫外见到异常肿块，则宫外孕可能性较大。

2.宫外孕确诊 有停经、早孕反应、尿妊娠试验阳性，停经49天B超检查:子宫腔内未见到原始心血管搏动，反在子宫外见到原始心血管博动(胚胎早期心跳)，则可确诊为宫外孕。

3、.宫外孕破裂出血 停经、早孕反应、妊娠试验阳性、下腹剧痛伴大便感、阴道少量出血(或不出血)，则应想到自己患有宫外孕，已破裂出血。此时，应即刻去妇科急诊求医。妇科检查时，你的子宫颈有摇举痛，后穹窿有触痛，子宫不增大，子宫旁可触及有压痛的肿块;医生为你作后穹窿穿刺，抽出不凝的暗红血，则宫外孕破裂出血的诊断基本确定。

4宫外孕大出血 有上述症状，同时出现晕厥、头昏、心悸、口渴;对镜自查，面色苍白，指甲无血色，揭示腹腔内出血很多，约流失全身血量的1/3。此时你必须火速去医院急诊，一般需叫救护车，快速送至急诊室。医生检查，你的脉搏很快，达100~160次/分，血压下降，腹部膨隆，后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔内出血很多，且仍在继续出。

怎样才能确定自己是患上了宫外孕

1、宫外孕的患者可以采用后穹窿穿刺方法检查宫外孕。宫外孕的患者腹腔内的血液容易积聚在子宫直肠的陷凹处，即使血量不多，也可以经过后穹窿穿刺抽出。如果抽出暗红色不凝血为阳性，就说明腹腔内有血液。

2、女性朋友患有宫外孕还可以进行超声检查，B超实时显像诊断异们妊娠的准确率额可以达到70%-94%，如果在输卵管部位看到妊娠囊或胎心搏动就可以进行确诊。

3、宫外孕检查方法还有就是妊娠试验，进行放射免疫法测血中的hCG，尤其是β-hCG阳性对诊断是很有帮助的，β-hCG阴性可以排除患有异位妊娠的可能。

4、腹腔镜检查也是常用的宫外孕检查方法。这种方法适用于早期和诊断比较困难的，但是没有腹腔大出血和休克的现象。腹腔内没有血液或少量血液。当患有陈旧性的输卵管妊娠时可以看见一侧的输卵管有肿大现象，周围有血肿形成，或与邻近器官发生粘连。

5、患有宫外孕还可以进行子宫内膜病理检查。怀孕的女性朋友出现阴道出血症状是比较多的，为了排除宫内妊娠的可能，应该进行诊断性的刮宫，刮出物应该进行病理检查，检查结果如果只有蜕膜没有看见绒毛，应该考虑是输卵管妊娠，但是不能进行确诊，需要结合患者的病情作出诊断。

如何确诊宫外孕

1停经：大多数宫外孕患者都有停经史，大部分患者停经6~8周，长短不一，也有患者无明显停经史，但阴道流血淋漓不尽。

2腹痛：腹痛是宫外孕最常见的症状，90%以上的病人主诉腹痛，可为隐痛、胀痛腹痛，可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛，常突然发作，持续或间歇出现。腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍。

3不规则阴道流血：宫外孕典型出血为量少、点滴状、色暗红，持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血，有的宫外孕患者无阴道流血。,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净。

4其它：宫外孕内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。

宫外孕确诊的方法

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

宫外孕多久能发现 什么是宫外孕

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内，即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕用试纸是测不出来的，因为宫外孕和正常怀孕都属于怀孕，试纸只能检测出怀孕与否，不能确诊宫外孕，一定得借助其他医学技术(如B超)来确诊。

患上宫外孕多久才能够确诊

随着现在宫外孕对女性的影响越来越大，所以在怀孕之后女性进行的早孕检查也就显得尤为重要了。宫外孕是指受精卵在子宫以外的地方着床发育的现象，可以在月经推迟5天左右，做B超以及抽血化验确定是否是宫外孕。而育龄女性在在停经后6-8周，如果出现下腹疼痛、不规则出血就应该要警惕宫外孕。

1、停经：除间质部妊娠停经时间较长外，一般大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但是由于很多女性有过短期的停经史，或者时间过久不是很清楚，就认为自己没有停经史。

2、阴道出血：妊娠部位无法承受妊娠的时候，会发生破裂，这样就会有急性出血的情况发生。

3、腹痛：这个症状是女性确诊宫外孕最主要的症状，腹痛是因为输卵管发生胀大、破裂引起的。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

4、晕厥与休克：如果出现腹腔内急性出血，这样就会引起继发性贫血，会引起晕阙，甚至一些人会休克，抢救不及时失去生命。

宫外孕在发生的时候会停留在子宫外进行发育，而主要的发病位置是输卵管妊娠，而不同的位置发生的妊娠，会给女性带来不同程度的影响。但是如果在宫外孕的早期发现病情，治愈宫外孕，是不会对以后的生育带来很大的影响的。但是前提是要保证输卵管是完好的才行。

在治疗宫外孕的时候需要对怀孕部位的输卵管进行手术切除，这样令侧的输卵管是不会受到影响的。所以是可以保证怀孕的可能的，而如果是双侧输卵管病变，那么就会失去生育能力。所以，一般来说，女性患宫外孕治愈后就可以怀孕了，但是在下次怀孕前要先做好输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否是通畅的，并且要检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管堵塞就应该要先去进行疏通，并且如果患上一些妇科炎症的话就应该要等到炎症消除之后才能够去再次怀孕。

宫外孕什么时候开始腹痛

一、宫外孕根据着床位置的不同，发生出血的时间也不痛，最早的宫外孕在怀孕35天就有腹痛，一般的在怀孕6周后有腹痛。

二、宫外孕一般在怀孕40天左右会有腹痛、出血等早期症状。祝您健康!

每个人的体质不同，所以出现宫外孕症状的时间也不同，一般在宫外孕6至8周时就会出现症状了B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

三、宫外孕发生机会以输卵管壶腹部妊娠机会多。

可以与孕42天出现腹痛以及大出血的情况发生。是可以根据尿妊娠检测以及血液HCG、超声检测明确诊断。

四、一般宫外孕早期症状不明显，多数在发病前有短暂的停经史，大多在6--8周左右。若出现不规则出血，急性腹痛，并伴有恶心呕吐多考虑宫外孕。确诊宫外孕一般选择b超检查，抽血检测血HCG，最早可以在同房14天后检测血HCG检查。阴道后穹窿穿刺检查，及腹腔镜检查就可以确诊了。

五、宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。没有这种症状应该不是宫外孕。

建议做好孕期的检查，在孕14-19周做唐氏筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析。

六、宫外孕的原因很多，但多跟附件炎有关系，如果输卵管通而不畅，就有可能发生宫外孕。因此，性生活卫生，采取好避孕措施，减少和杜绝人流术等，显得非常重要。当然，平时锻炼身体，充分休息，增加营养，也是防止疾病的重要手段。

女性宫外孕怎么检查

当女性朋友出现宫外孕的时候，这个时候就需要到医院去进行检查，因为想要治疗疾病，我们都需要在医院进行确诊和诊断能够更好的去辨别疾病，排除其他的病变。宫外孕怎么查出呢?宫外孕的检查方法是包括着它的症状表现，以及临床上的B超检查的，能够进一步的去进行确诊。宫外孕是妇科非常常见的疾病，当出现了这种疾病的时候就会直接的对女性的身体造成一定的伤害。

宫外孕的诊断检查

宫外孕在临床上的诊断检查方法包括哪些呢?宫外孕怎么查出来呢?当出现宫外孕的时候我们可以通过大体的检查方式进行辨别，腹腔内会明显的出现出血，而且患者血压会明显的下降体温也会出现略低，通过腹部的检查时会发现有明显的压痛感。患者的腹肌会过多地出现紧张，少数的患者能够发现腹腔当中有包块。在做盆腔检查的时候，阴道内会有少量的红色的血液，会造成女性停经。

宫外孕的预防预后

对于出现了宫外孕，它的发生率并不是非常的高。但是它所造成的危害也是比较严重的，子宫是胚胎正常生长的部位，而其他的地方是不合适的。女性朋友在生活当中一定要积极的去防治宫外孕的形成，那么胚胎的生命力是非常强的他为了吸取人体当中的营养会直接对周围进行侵蚀所以输卵管就会出现破坏，还会直接的造成出血。带着好之后患者一定要积极的进行防治。

感觉宫外孕的前兆

一、宫外孕的征兆 孕妇有突然剧烈的下腹疼痛和出血，考虑流产的同时，也要注意当心宫外孕。 如果怀孕已经有30天以上了，做尿检是阳性，作b超没有看到卵囊，在子宫内却发现有淤血，就不排除有宫外孕的可能性。最好做个定量的检查，做血液的白带检查和血沉，看看定量指标是不是达到了宫外孕的范围，如果是，那就可以确诊宫外孕了。

二、宫外孕会来月经吗 阴道流血是宫外孕最典型的症状之一，很可能会被误认为是月经，但是在阴道出血时，做妊娠试验则有可能是阳性的。所以，凭是否有月经来潮来判断有没有宫外孕是不可靠的，判断宫外孕一定要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。最可靠是到医院做一个B超检查。

三、宫外孕后还能怀孕吗 宫外孕后还能怀孕，但是要注意调养一段时间，并且注意防止宫外孕的再次发生。

四、宫外孕一定会出血吗 宫外孕绝大多数有阴道出血的症状，并伴有腹痛。但是也要看具体的部位，如果是在输卵管，卵巢，甚或腹腔其它脏器上，经期会有不规则少量出血(此时易被误认为正常月经)，破裂时(一般由于剧烈运动引起)血液流入腹腔，此时出现下腹部剧烈疼痛，甚至有恶心感;如果在子宫及宫颈处，经期出血不多见，但破裂时阴道会有大出血。