宫外孕确诊的方法
宫外孕确诊的方法
异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。
异位妊娠流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:
1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
需要注意的是,利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠,但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。
怀孕多久可以测出来是不是宫外孕 宫外孕的临床表现
部分宫外孕患者早期不会出现腹痛的症状,但如果出现了腹痛的现象就要警惕宫外孕的可能。其主要腹痛可表现为下腹坠痛、有排便感、伴有冷汗淋漓的情况。
当输卵管妊娠或者卵巢妊娠破裂时,会出现一侧下腹突然性腹痛,表现为撕裂样痛。
另外,盆腔内积液时会有肛门坠胀感,这对宫外孕确诊有很大的帮助。
当发生宫外孕时,不少孕妇会出现阴道出血的现象,但出血量不大,颜色呈深褐色。
但,一旦发生与囊破裂出血就会导致阴道内出血,如果同时伴有腹痛,还可能引起大出血。
如果宫外孕发生到一定的程度时,突然性腹腔内急性出血,则可引起雪容量减少及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。
部分缓和因为出血较多,出现头晕、面色苍白、血压下降等症状。、
极少数宫外孕患者还可能出现恶心、呕吐、尿频等不典型症状,只有当病人达到严重程度时才会明显感觉到。
宫外孕确诊注意事项
如果怀孕后有有上述症状应及时前往医院做相关检查以明确是否是宫外孕,医院常用的确诊宫外孕的辅助检查主要有血HCG或尿HCG检查、B超检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检查等检查项目。
宫外孕确诊的方法
1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
宫外孕大出血什么症状比较明显
1、外孕大出血是非常严重的一种宫外孕情况,主要是由于患者不知道已经患有了宫外孕疾病,直到严重时,导致输卵管破裂而出现了宫外孕大出血的现象。妇科专家提醒所有的女性,如果出现宫外孕大出血的现象,需要及时的进行治疗,否则有生命危险。
2、事实上,有1/10左右的宫外孕不用治疗而自行萎缩。那些宫外孕破裂大出血的情况比较少见,多是发现比较晚,胚胎在输卵管内长得太长所致。这种情况在过去相对多些,因为那时检查手段有限,医生很难早期确诊,经常是出现腹痛大出血需要急诊手术时才确诊。
3、目前最主要导致宫外孕的是生殖道感染。性生活年龄小,反复人流手术等,都会使炎症性疾病的发生率升高。这些疾病可上行感染到输卵管,造成输卵管炎症,导致异位妊娠。尼古丁和酒精也可影响输卵管纤毛的摆动,导致宫外孕宫外孕。如果又没有在最佳的时间进行治疗,导致输卵管破裂,引发宫外孕大出血。宫外孕大出血是严重威胁生命的。
宫外孕的hcg怎么变化 宫外孕确诊的方法
宫外孕未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。
1、hCG测定:异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。
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你好!你这个情况,如果近期有性生活史,月经的延迟,要排除怀孕可能。
指导意见:
建议月经延迟一周,通过早早孕检查确定是否怀孕。确定怀孕b超检查孕囊的发育情况及怀孕部位排除宫外孕的情况
宫外孕确诊的方法
异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。
1、hCG测定
尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定
血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断
宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
宫外孕什么时候开始腹痛
一、宫外孕根据着床位置的不同,发生出血的时间也不痛,最早的宫外孕在怀孕35天就有腹痛,一般的在怀孕6周后有腹痛。
二、宫外孕一般在怀孕40天左右会有腹痛、出血等早期症状。祝您健康!
每个人的体质不同,所以出现宫外孕症状的时间也不同,一般在宫外孕6至8周时就会出现症状了B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
三、宫外孕发生机会以输卵管壶腹部妊娠机会多。
可以与孕42天出现腹痛以及大出血的情况发生。是可以根据尿妊娠检测以及血液HCG、超声检测明确诊断。
四、一般宫外孕早期症状不明显,多数在发病前有短暂的停经史,大多在6--8周左右。若出现不规则出血,急性腹痛,并伴有恶心呕吐多考虑宫外孕。确诊宫外孕一般选择b超检查,抽血检测血HCG,最早可以在同房14天后检测血HCG检查。阴道后穹窿穿刺检查,及腹腔镜检查就可以确诊了。
五、宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。没有这种症状应该不是宫外孕。
建议做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析。
六、宫外孕的原因很多,但多跟附件炎有关系,如果输卵管通而不畅,就有可能发生宫外孕。因此,性生活卫生,采取好避孕措施,减少和杜绝人流术等,显得非常重要。当然,平时锻炼身体,充分休息,增加营养,也是防止疾病的重要手段。
子宫外孕有什么症状表现
1、宫外孕可能 当有停经史、早孕反应、一侧下腹隐痛或下腹痉挛性腹痛时,就应想到自己可能患了早期宫外孕。你必须带早晨第一次小便去妇科求诊。如尿妊娠试验阳性,停经42天时B超检查,子宫腔内未见到妊娠囊,而在子宫外见到异常肿块,则宫外孕可能性较大。
2.宫外孕确诊 有停经、早孕反应、尿妊娠试验阳性,停经49天B超检查:子宫腔内未见到原始心血管搏动,反在子宫外见到原始心血管博动(胚胎早期心跳),则可确诊为宫外孕。
3、.宫外孕破裂出血 停经、早孕反应、妊娠试验阳性、下腹剧痛伴大便感、阴道少量出血(或不出血),则应想到自己患有宫外孕,已破裂出血。此时,应即刻去妇科急诊求医。妇科检查时,你的子宫颈有摇举痛,后穹窿有触痛,子宫不增大,子宫旁可触及有压痛的肿块;医生为你作后穹窿穿刺,抽出不凝的暗红血,则宫外孕破裂出血的诊断基本确定。
4宫外孕大出血 有上述症状,同时出现晕厥、头昏、心悸、口渴;对镜自查,面色苍白,指甲无血色,揭示腹腔内出血很多,约流失全身血量的1/3。此时你必须火速去医院急诊,一般需叫救护车,快速送至急诊室。医生检查,你的脉搏很快,达100~160次/分,血压下降,腹部膨隆,后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔内出血很多,且仍在继续出。