股骨头坏死手术后如何护理
股骨头坏死手术后如何护理
1、术后制动和固定的护理：该手术方法术后患者体位要求严格，必须仰卧位，患肢呈外展中立位，穿矫正鞋，并行重量为1kg的持续皮牵引固定。晨晚问护理整理床铺或做各种处置时，不能随意搬动病人改变体位，更不能放松牵引，确实需要做某些检查搬动病人时，必须将髋关节及患肢整个托起。总之，要避免采取使髋关节容易脱位的体位，如髋关节屈曲、内翻、外旋位等。
2、密切观察生命体征的变化：带血管蒂的骨瓣(膜)修复与
再 造股骨头坏死，手术时间长，病人出 血较多，术后易合并有低血容量性休克，所以 术后回病房要一级护理，记特护记录，密切观察生命体征的变化，每15～30分钟测量一次，并认真观察病人颜面、口唇颜色，神志状况。对出现血压降低的低血容量休克先兆的病人要立即给予吸氧，建立两条 静脉通路，输血补液等抢救措施，并及时通知医生。小儿患者因眨应能力低下，休克前期症状可表现得不典型，在观察上要引起重视，对表情淡漠，心率加快，要行血氧饱合度及心率监测，观察病情变化，及时处置。
3、观察切口引流及护理：术后要密切观察 切口敷料有无渗出，对渗血较多敷料外渗者，除及时通知医生换苭外，局部应给予无菌棉垫垫之，严禁用止血苭，以免影响移植骨瓣(膜)的血液供应，对于切口放置引流者，要保持引流的密闭状态，防止逆行感染，引流袋固定位置可靠，观察引流液量、性质，并做好记录。术后24小时引流液若超过400ml，且为新鲜血，要及时通知医生采取措施不可盲目用止血剂。
切口感染在术后3～7天内表现明显，病人表现发热，切口疼痛呈搏动性，局部红肿、压痛。实验室检查：白细胞计数增高，提示切口感染的可能，要严密观察体温热型，准确应用抗生素，发热者做好基础护理。
4、术后疼痛、倦怠及疲劳的护理：手术切口疼痛在麻醉作用消失后即可出现，逐渐加剧，术日当晚疼痛剧烈。要观察疼痛出现的时间、疼痛性质及程度。在手术后24～48小时内切口疼痛时，可予以镇痛剂，常用强痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射，使病人得到安静休息，达到较舒适的状态。
此外，要掌握应用镇痛剂的时机，一般在疼痛剧烈前给苭镇痛效果好。正确及时应用止痛剂可防止因局部疼痛致血管痉挛进而降低移植骨成活率。必须注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不适，诸如：咳嗽、呕吐、活动以及敷料过紧，牵引不当等。要尽量避免并加以控制。此外，转移病人注意力，进行心理上疏导，指导病人做一些放松动作，如腹式呼吸，可使紧张的骨骼肌或张力性切口松弛下来，阻断疼痛反应，而减轻疲劳和体力消耗。
股骨头坏死手术后如何护理
术后制动和固定的护理:该手术方法术后患者体位要求严格,必须仰卧位,患肢呈外展中立位,穿矫正鞋,并行重量为1kg的持续皮牵引固定。晨晚问护理整理床铺或做各种处置时,不能随意搬动病人改变体位,更不能放松牵引,确实需要做某些检查搬动病人时,必须将髋关节及患肢整个托起。
密切观察生命体征的变化:带血管蒂的骨瓣(膜)修复与再造股骨头坏死,手术时间长,病人出 血较多,术后易合并有低血容量性休克,所以 术后回病房要一级护理,记特护记录,密切观察生命体征的变化,每15～30分钟测量一次,并认真观察病人颜面、口唇颜色,神志状况。对出现血压降低的低血容量休克先兆的病人要立即给予吸氧,建立两条 静脉通路,输血补液等抢救措施,并及时通知医生。小儿患者因眨应能力低下,休克前期症状可表现得不典型,在观察上要引起重视,对表情淡漠,心率加快,要行血氧饱合度及心率监测,观察病情变化,及时处置。
股骨头坏死置换手术注意事项
影响很大的,手术置换后常见的就是流行性疼痛,活动受限(如上厕所只能蹲马桶,不能盘腿),不能长时间站立,不能过多活动,对以后的生活都带来不便
股骨头坏死可以保守治疗治愈的。重庆贻青中医院是一家治疗股骨头坏死的专科中医院,治疗这病已有30几年,有相当丰富的临床经验,采用的纯中药的靶位定向体液疗法,中医外治,辅助针灸开穴治疗,做到了不换股骨头。从根本上治愈股骨头坏死疗股骨头坏死一般不建议手术治疗,手术疗法因其痛苦大、费用高、风险大、恢复期长、有后遗症等而不被众多患者所接受。
股骨头坏死置换手术的并发症如下:
股骨上段破裂。人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症严重疼痛。感染。假体松动。
老人股骨头坏死术后护理四要点
第一,老年人股骨头坏死手术之后需要卧床休息，因此很容易因为长期卧床而导致褥疮和皮肤感染，作为患者家属需要定期为老人清洁皮肤，并且保持皮肤的干燥，帮助老人有效的、间歇性解除压迫，避免褥疮的发生和皮肤损伤。
第二，股骨头坏死患者需要用皮牵引或石膏托连结关节不变3周。为防止股骨头松动脱位，患者两周内不能做起。
第三，家属及患者要注意不时查看肢体末端血运情况，感觉足趾运动及手术处渗血情况。术后三周开始逐渐活动关节，病配合医生进行理疗推拿。
第四，患者家属不要怕麻烦，要鼓励患者进行深呼吸，多喝水，多咳痰，防止肺部感染。家属可以适当做些清淡有营养的饮食，切忌油腻和辛辣。
温馨提示：老人股骨头坏死术后护理四要点就为大家介绍到这里了，希望能为朋友们带来帮助。老人股骨头坏死术后一定要注意休息和饮食，以免影响到手术的效果，如果有意外情况的出现，一定要及时的到医院进行复查。
骰骨头坏死的治疗方法有哪些
股骨头坏死带给患者的痛苦非常大，但这个病早期时症状不明显，所以等患者发现时已经到了晚期，但是如果到了晚期，多数患者遭受的危害更大，但是患者也要注意治疗方法，那股骨头坏死的治疗方法具体有哪些呢?下面就给大家简单的说说这个问题。
钻孔减压法：
有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期股骨头坏死患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，坚固性差，还易致股骨头塌陷。
药物治疗：
目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈股骨头坏死，但可能减轻早期股骨头坏死的症状、延缓病程的进展，那股骨头坏死的治疗方法具体有哪些呢。
手术治疗：
多数股骨头坏死患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的股骨头坏死患者。
限制负重：
包通过限制负重可保护髋关节避免受到各种压力，直到股骨头血管再生修复并恢复其强度，括绝对卧床休息、借助拐杖或其他工具部分负重行走等措施。
股骨头坏死的恢复都需要一个过程，患者不要盲目的治疗，同时也不要心急，保持一个好的心态最重要!这样才能更好的治疗此病，生活中的护理也是很重要的，有效的辅助疾病的治疗，希望这篇文章对大家有所帮助。
股骨头坏死病人的日常护理措施
股骨头坏死的日常护理：
1、股骨头坏死患者应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。这也是属于股骨头坏死的护理方式。
2、因为相关疾病必需应用激素时，股骨头坏死患者要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物，这也是属于股骨头坏死的护理之一。
3、股骨头坏死的护理首先是要对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨头坏死患者的股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，股骨头坏死术后应按期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
4、股骨头坏死患者应尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。股骨头坏死的护理需尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成员和股骨头坏死患者要积极配合医生治疗股骨头坏死，防止因外源性的精神刺激又间接地形成了内源性因素对机体产生的不良刺激。精神负担可间接地影响机体有序的生理机能，也可因异常的情志变化，加深股骨头坏死的病情，影响身心健康。
髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好
髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好?生活中，患股骨头坏死的人越来越多了，有的医生会建议患者进行髋关节置换手术，然而髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好是患者最关心的问题。下面我们跟随专家来认识到底髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好，得了股骨头坏死应不应该进行髋关节置换手术。
权威股骨头坏死治疗专家指出，首先要知道的就是，髋关节置换手术治疗股骨头坏死并不是任何年龄段的股骨头坏死患者都适合的，尤其是青壮年患者最好不要选用髋关节置换手术，因为目前各种假体的使用寿命(包括进口的)最多也就只有10年，但是假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响，实际上很多患者其假体可使用7-8年。这也就意味着七八年以后患者还要再次进行置换手术，试问谁的身体可以经得起这样三番两次的“折腾”呢?
其次要注意，髋关节置换手术后的康复时间是由患者的体质及术后康复情况决定的，从手术后第一天开始，患者就需要在医生的指导下进行康复训练。如果条件允许，手术后第二天即可坐于床沿、站立甚至在辅助下行走。完全的恢复可能需到手术后3-6个月，但是术后并发症及感染是经常发生的，这种情况一旦出现，患者康复的时间就变得遥遥无期了。
最后，不得不说的就是髋关节置换手术的费用是非常高的，费用主要有手术费用、假体费用、护理费用等组成，假体费用占整个费用的大部分。一般来说国产髋关节假体价格在好几万万左右，而进口假体相比要贵将近一倍，另外加上住院护理、药物等费用大概要1.5万元左右，所以如果是单侧髋关节置换，可能需要几万左右，双侧的费用则可能达到多。由此看出，髋关节置换手术费用相对于其他手术来说，费用是相当高的。
股骨头坏死手术前后的饮食注意事项
每种疾病进行手术之前，患者都要给予充足的营养，这样才能抵抗手术带来的影响，其中股骨头坏死的手术也是不例外的。手术前后患者都要多补身子，下面就让我们看看股骨头坏死手术前后的饮食注意事项。
(1)给予高蛋白、高热能的食物，常见的如瘦肉、鸡脯、蛋以及精大米、精白面等食物。如无特殊禁忌，则可酌情增加食量。若口服困难或老年人、消化不良者，可输入血浆或输入氨基酸、白蛋白、维生素等。
(2)进食易消化的碳水化合物，可使肝糖原存量增加。一方保护肝脏本身免受麻醉剂的损伤;另一方面因手术后食欲减退，热量供应相对不足，可供给葡萄糖，以维持血糖的浓度。
(3)摄入高维生素食物，在术前7～10d内，应尽可能从食物中提供诸如维生素C、维生素B族、胡萝卜素、尼克酸等维生素，可适当多食一些新鲜水果、蔬菜、橙汁等。
(4)对肥胖等循环功能低下的患者，应限制其食盐摄入，予以低盐饮食。对糖尿病患者应控制其血糖水平，限制葡萄糖的摄入。
通过上面的内容我们发现股骨头坏死手术前后进行饮食补充目的是：减少手术困难，增进手术的预期效果，预防手术后感染。提高患者对失血、疼痛、麻醉、创伤等的耐受性，使患者在手术后体力容易复原，减少手术并发症。
股骨头坏死如何进行家庭护理
家庭中进行股骨头坏死护理是十分必要的，而且对患者会有很多意想不到的作用，股骨头坏死的治疗也离不开这些护理的辅助，否则患者也不容易获得最后的康复，因此，股骨头坏死的预防和护理是非常重要的，那股骨头坏死如何进行家庭护理呢?
进行一些股骨头坏死护理患者的家人会充当很重要的角色，股骨头坏死患者不可以负重，最好是能够拄拐杖，患者自己以及家人都要多给患者鼓励和信心，保证患者的良好心态和足够的睡眠，在饮食方面，应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、以易消化的食物为主，这样才有利于股骨头坏死康复，切忌刺激性食物及冰冷的食物和饮酒，随时注意防潮湿、防风、防寒冷，因为患者在受到风寒湿邪的侵蚀时疼痛会骤然加重。
不仅是股骨头坏死护理可以有助于治疗，有些辅助手段也能够对股骨头坏死患者有很多好处，比如骨牵引，髋关节功能锻炼，按摩、针灸、理疗等均属于股骨头坏死的辅助治疗。股骨头坏死的患者在卧床休息的同时，配合牵引治疗是一种极好的辅助治疗措施，牵引的重量、时间等方法应遵医嘱。一般的股骨头坏死患者牵引最初几天可感到患侧有舒服轻松的感觉，一个月后有一定的疗效，在一个月后症状无明显减轻，可适当增加重量，若仍无明显好转，应及时找医生就诊、咨询，必要时在医生指导下纠正牵引姿势、牵引角度，调整牵引重量，至于股骨头坏死的功能锻炼，更应在医生的指导下进行。
出现骨头坏死好治疗吗
1，手术治疗
国有西医医院普遍采用的治疗方法。股骨头坏死手术治疗不能在根本上调整机体的整体状态，只是对症治疗，包括股骨头处干细胞移植也是对症治疗。股骨头坏死手术治疗主要包括以下方法。
(1)换人工股骨头，即髋关节置换术。
该手术起源于发达国家，不得已而为之的方法，面临置换后不适应、关节翻修等诸多问题。由于市场经济的影响，这是目前西医医院首先考虑采用的方法。
(2)钽棒植入术
该手术起源于发达国家，为避免髋关节置换而创立的手术。钽棒植入术可降低髓内压、止痛效果好，病人能迅速提高行走能力。但是钽棒只能起到支撑作用，同时也破坏股骨头尚存微循环，不但不能阻止股骨头坏死发生发展，反而加重股骨头坏死。
(3)髓内减压术包括DSA介入等对症处理
该类手术包括单纯股骨头髓内减压，髓内减压伴骨移植，髓内减压伴干细胞移植等。
2，保守治疗
保守治疗起源于中国中医药，采用中医药保守治疗的机构和医院众多，良莠不齐，治疗效果大不一样，有些机构和医院打着中医药治愈股骨头坏死的幌子，但根本就不能很好治疗。目前中医药保守治疗股骨头坏死主要包括以下几种方案。
(1)中药丸剂、草药外敷，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要长时间住院(3个月以上)，长时间双拐，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果不好。位于北京市昌平区的某股骨头医院的治疗方法。
(2)各种理疗仪器、中药内服和外敷熏蒸，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用磁疗、电疗等治疗仪器，需要长时间住院或者阶段性地住院(住院时间总计在3个月以上)，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果差。
(3)中药内服、药物体外仪器导入、打压植骨、干细胞移植等，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用各种仪器、住院时间长(1个月以上)，治疗复杂，用药时间1-2年，治疗效果一般。
(4)内服中药，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。住院时间短(10-20天)，治疗简单，用药时间短8个月到1年，治疗效果肯定。
股骨头坏死术后康复注意事项
这是很多大型手术都会存在的风险。因此，要求麻醉师在手术期间密切观察，出现以外情况应及时处理;手术中损伤周围的大血管、导致大出血，危及患者生命。这就要求手术者有精湛的医术。尤其是在股骨头手术中，因为在股骨头的周围有人体重要的大动静脉血管经过。
手术时应尽量避开这些血管;股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管，易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症;股骨头手术易造成关节松动，假肢柄折断，髋关节脱位;由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克，危机患者的生命;股骨头手术后易发生人工关节置换术后"股骨头缺失综合症"。这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状，如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状。由于术后患者要长期卧床，易导致便秘、褥疮等症状。
通过上述文章的讲解我们知道了关于股骨头坏死手术后的一些病发因素，专家建议;在日常生活中尤其是手术后的护理方面要多听医生的嘱咐，在按时吃药的同时，还要多做好自己心里情绪方面的调整。这样会更加有利与病情的康复，但愿手术后的各位患者能够有个健康的身体!
酒精性股骨头坏死应该如何治疗比较好
股骨头坏死在中国的前两个重要的病因就是酒精和激素中毒。所以对于这两个病因采取的措施就是严格戒酒和停止使用激素，同时保护已经坏死的股骨头，并且通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能的修复完善。
股骨头坏死手术治疗通常就是采用人工髋关节置换术，虽然手术见效比较快，但是还是存在不少弊端的，手术过程中可能会发生感染，术后还可能有一些并发症，另外，手术置换的股骨头也有一定的使用寿命，就算是进口的人工股骨头也不过十年。
股骨头坏死患者还可以吃药治疗，市面上常见的治疗股骨头坏死的药物有止痛药、活血化瘀药物、补钙药物等，不过现在治疗股骨头坏死目前没有发现确实有效地药物，患者不能盲目服用药物，否则可能会增加身体的副反应。
股骨头坏死治疗还可以采用中医外用疗法，其实就是俗称的膏药，这种疗法其实道理也比较简单，将股骨头血管内的微血栓清除缓解股骨头因血循环障碍造成的缺血，降低血液内的脂肪含量，改善股骨头的血液循环，达到舒经活络，化瘀止痛，去死骨生新骨，修复骨小梁，恢复髋关节功能的功效。
在股骨头坏死的治疗期间还需要多注意加强身体锻炼，这段时间日常饮食上选择多吃一些富含钙物质的食物，比如可以选择喝一些牛奶或者吃一些海产品，平时的时候也可以选择多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这样有利于你的疾病尽早的恢复。
股骨头坏死手术
1、局部介入法
局部介入法为世界领先技术，可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。
2、物理因子治疗
具有混热效应的物理因子治疗可以改善髋部的血液循环，改善股骨头臼血供及营养，促进坏死股骨头修复，消除肿胀和疼痛，解除痉挛肌肉和筋膜组织对神经的挤压。
3、高压氧疗法
可改善症状。其原理是气体在液体中溶解度与其分压成正比，在2-3个绝对大气压下吸人纯氧，可使动脉血氧的分压增加20倍。而血浆中的物理状态溶解的氧，由常压下的0.3%增至4.5%-6%容积，接近组织耗氧量。因此，使组织细胞能得到充分的氧而迅速改善组织缺氧状况，但高压氧疗法只适用于缺血综合征的可逆期，如已达不可逆坏死期则效果不大。
4、手术治疗
手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的进行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。
(1)人工关节置换术
人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。主治股骨头坏死晚期。功效：术后消除关节疼痛，改善髋关节的功能，提高病人的生活质量。
(2)带血管骨移植术
针对股骨头坏死的治疗来说，带血管骨移植术(骨移植术【译】：是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头，或者从骨库取捐赠者的骨头， 植入到病变骨质缺损的的部位。)就是通过提取带有血运丰富的股骨大转子骨瓣移植到股骨头坏死病灶部位，为坏死的股骨头建立血运以及骨质再生。主治股骨头坏死早期或中期。功效：减轻股骨头内压力，去除股骨头内死骨，诱导新骨生成，加速血管再造化进程。
(3)核心减压术
核心减压术又称髓芯减压术、钻孔减压术、中心减压术，是一种微创手术，手术中使用3毫米带套管环锯钻孔进入股骨头，清除病灶、降低骨内压。主治股骨头坏死早期。功效：降低骨内压，阻止病程进一步发展，促进血管再生，加快股骨头修复的作用，达到有效防止股骨头塌陷、延缓人工髋关节置换的时间。
(4)血管植入术
应用旋股外侧动静脉的升支、横支组成多条血管束，经“V”形骨隧道植入股骨头。主治股骨头坏死各期。主要是给坏死股骨头提供丰富血供，加速坏死股骨头的修复。
(5)骨支架术
利用人体骨片作为撑起塌陷股骨头的支架治疗股骨头坏死的一种方法。带血管骨移植术就是由其发展而来。骨支架术治疗股骨头坏死的方法现在临床很少应用。
5、脉冲电磁场治疗
20世纪80年代初.许多学者开始研究使用脉冲电磁场治疗股骨头坏死，并取得明显疗效。Rock等将带有电磁场的装置放于大转子处，每天8h，共2～18 个月，证明电磁场在2～3 年内能减轻股骨头坏死的临床症状，改善X 线表现，其治疗效果优于髓芯减压术。实验证明：72Hz单脉冲电磁场可增加新骨形成速度，减少骨吸收速度，并可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的好选择。