外伤用药使用的注意事项
外伤用药使用的注意事项
1、酒精
酒精分子具有很强的渗透力,能穿过细菌表面的膜,进入细菌内部,使构成细菌生命的蛋白质凝固,将细菌杀死。但是只有浓度为70%-75%的酒精适合用于消毒,因为过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,而难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低,则虽可进入细菌,但也不能将细菌彻底杀死。
适宜使用:
(l)一般性伤口;
(2)需湿敷的伤口。湿敷可防治感染,促进伤口愈合。
禁忌使用:
(1)黏膜部位,如唇、口腔、生殖器等部位;
(2)对酒精过敏者;
(3)精有刺激性,最好不要给两岁以下的幼儿使用。
2、含碘消毒剂
碘酒(医学上一般称碘酊)和碘伏都属于含碘消毒剂。碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成,伤口涂了碘酒后,需要用75%的酒精再涂一遍,因为碘可以沉着在皮肤上,对皮肤有刺激作用,所以必须用酒精脱碘。碘伏为络合碘,是以水为溶媒(碘是不溶于水的,要经过特殊工艺制成)。使用后不需要75%酒精脱碘。
含碘消毒剂可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒,但对人的毒性和致敏性极小,目前在消毒剂中扮演着重要的角色。碘酒和碘伏作用相同,但从某种意义上说,碘伏比碘酒的用途要广。因为有刺激性的碘酒会使伤口灼痛,而碘伏是以水为溶媒制成,对皮肤、黏膜和伤口没有刺激性。现在,碘伏普遍用于肌肉、静脉注射及手术等皮肤消毒。
适宜使用:碘伏适用于绝大多数伤口;碘酒适用于一般性伤口(使用后需用75%的酒精脱碘)。
禁忌使用:
(l)大面积的伤口。避免大面积使用含碘消毒剂,以防碘被皮肤大量吸收而出现碘中毒;
(2)发生溃烂的皮肤伤口;
(3)碘过敏者禁用;
(4)不宜与红药水同时涂用,以免生成碘化汞而腐蚀皮肤;
(5)不宜与紫药水同时涂用,以免发生化学变化,使疗效明显降低或完全失效。除此之外,碘酒的禁忌使用原则也与酒精相同。
3、紫药水
紫药水(又名龙胆紫溶液、甲紫溶液)是由龙胆紫和水配成的1%-2%的溶液,呈紫色。紫药水具有杀菌、收敛作用,对人体无刺激性:
适宜使用:
(l)在临床上,常用0.1%-l%的紫药水治疗皮肤及黏膜创伤感染等症,也可用于小面积的烧伤;
(2)紫药水虽多外用,但它也是一种可以内服的药物,所以可以用于涂擦嘴唇和口腔溃疡。
禁忌使用:
(l)不宜用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、烫伤创面等。因为紫药水的收敛性较强,易使创面结硬痂,伤口脓液流不出来,因而使痂下细菌繁殖,感染向深部扩散。而且脓液可降低紫药水的效力;
(2)在眼睛附近涂用紫药水时,必须十分小心,勿使紫药水流入眼睛,因为紫药水会损伤眼角膜,引起眼角膜坏死和溃疡。一旦不小心让紫药水流入眼内时,要马上用清水冲洗眼睛,严重者需去医院处理。
4、双氧水
双氧水是无色、有刺激性气味的液体,3%双氧水具有消毒杀菌效力。由于过氧化物不稳定,当与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时,会立即分解生成氧,产生很强的氧化能力,能破坏细菌菌体,杀死细菌。
适宜使用:
(l)污染严重伤口,需要清创时;
(2)伤口有坏死组织、脓液时。
5、红药水
红药水(又名红汞溶液或汞溴红溶液)是由汞溴红和水配成的2%的溶液,呈红色。红药水穿透力很弱,只有较小的抑菌作用,消毒效果也不可靠。目前临床上已经很少使用红药水,特别是在大医院里,红药水几乎成了“文物”。
特别提醒
最推荐的伤口处理消毒洗剂:无菌生理盐水。上述各种各样的伤口消毒剂的使用“规矩”不少,其实最常用也最简单的伤口消毒清洗剂就是无菌生理盐水,而不是某些强力消毒剂。家里如果没有无菌生理盐水,也可以用纯净水冲洗伤口,同样可以起到清洁和减少细菌的目的,然后再用相应的消毒剂进行处理。
外伤用什么消毒 碘酒
碘酒也叫碘酊,就是打针前护士姐姐通常会涂两根棉签中的第一根,有颜色的那货。这是因为碘酒杀菌力强但刺激性也强,所以消毒皮肤后,要用75%酒精(第二根棉签)进行脱碘,不然会烧伤皮肤。
碘酒刺激性这么强,显然不能用于破损皮肤的消毒。另外新生儿和碘过敏者也慎用。因为杀菌力强,就算没有受伤,碘酒也可用来治疗甲沟炎、毛囊炎等细菌性、真菌性皮肤病。但不管怎样,使用之后,都要用酒精擦拭脱碘。
肝细胞损伤用药
慢性乙型肝炎患者的肝脏细胞受到一定的损伤,如果不及时修复受损肝脏细胞,会引起机体的代谢紊乱,甚者会严重影响患者健康。因此,修复受损肝细胞是乙肝治疗中的重要环节。修复受损肝细胞可以通过正确药物治疗以及合理的饮食,从而达到理想的效果。临床上,六味五灵片可用于治疗慢性肝损伤,能明显修复受损肝细胞。另外,进行高蛋白、适量维生素的饮食具有一定的效果。
六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床研究:
目的:通过临床前瞻性研究验证六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床疗效。
方法:将150例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组75例,口服六味五灵片,对照组75例,口服双环醇片。观察药物对患者肝损伤的影响。
结果:治疗组患者在降低ALT中位数方面优于对照组,在用药达8周时六味五灵片表现出明显的治疗肝损伤作用,疗效达80%。
结论:六味五灵片具有较好的治疗肝损伤作用,其有效疗程为8周。(以上来源:韩军;苏淑慧;王春平;周霖;陆荫英;贾红军;陈菊梅。《六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床研究》。《中西医结合肝病杂志》。2007年05期)
肝损伤患者的饮食应应注意调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料);多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等;不吃零食,睡前不加餐。
肝损伤患者的饮食及时补充维生素、叶酸。如维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等,饮酒过多之所以会导致肝脏损伤,多是由体内缺乏B类维生素所致,充足的B类维生素补给,可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。因此肝脏已出现问题和已感到酒精危害的人群,应尽量多地摄取B类维生素。
牛皮癣外用药如何使用
使用前
在搽外用药物前,宜先用温水洗去鳞屑,以便使药物更好地发挥效用。
使用中
在牛皮癣急性期,皮损炎症明显时不宜用刺激性强的外用药物,如蒽林、高浓度维A酸等,以免激发红皮病的发生,稳定期可选用作用较强的药物。
当皮损广泛时,大面积使用外用药物,会因为吸收过多引起中毒。因此,选用的药物浓度应当降低,而且应分区域搽用不同药物,以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。
有些外用药物容易引起刺激,产生皮炎,如蒽林、达力士、维A酸等,这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位,如会阴部、肛门周围等。
腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感,容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等,因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素,如丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)、艾洛松等。亦可外用钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司和吡美莫司,可以用于糖皮质激素类或维A酸类外用药不宜用的部位。
使用后
感染时应先控制感染,再作治疗。有渗出时应按急性或亚急性皮炎处理。
一般药物的用法是均匀涂擦于患处并轻轻按柔,每日两次。也有的外用药每日只需涂擦一次。具体的用法应向医生询问清楚,或参考药物的使用说明书。
孕妇不能使用的外用药有哪些
杀癣净
杀癣净成分是克霉唑,多用于皮肤黏膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等,哺乳期女性外用,其药物成分可以进入乳汁。虽然临床上未见明显不良反应,但为了宝宝健康,此药应忌用。
百多邦软膏
是一种抗生素外用软膏,在治疗皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为,妊娠期最好不要使用该药。因为其中的聚乙二醇会被人体吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。
阿普洛韦软膏
阿普洛韦软膏属抗病毒外用药。抗病毐药物一般可抑制病毐DNA(脱氧核糖核酸)的复制,但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用,从而影响人体DNA的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毐外用药时应惧重。
糖皮质激素
这类药具有抗炎、抗过敏作用,广泛用于荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等的治疗。但是,妊娠期女性大面积或长期外用时,可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。该药还通过皮肤吸收,小剂量分布到乳汁中。
风油精
风油精含有樟脑,正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快与之结合变成无毐物质。但孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含呈降低,怀孕3个月内若过多使用风油精,樟脑就会进入羊膜腔内作用于胎儿,严重时可导致胎儿死亡或引起流产。
菊苣根的功效与作用 止血
菊苣根在中医上还是一种比较常见的外伤用药,有止血、收敛伤口的作用,主要是菊苣根含有非特异住植物血球凝集素,可增强血小板的凝血功能,及时止血,也有一定的收敛性。
使用中药外治便秘症
1.理气散。木香6克,槟榔9克,甘遂3克,葱白15克。前三味共研成末,加入葱白共捣烂,炒热。趁温熨于脐部,并用热水袋热熨,敷药3小时后去药。适用于食积便秘症、腹满胀痛等。
2.通便散。大黄10克,元明粉10克,生地黄10克,当归10克,枳实10克,陈皮5克。以上六味共研细末。取药末少许敷于脐部,用消毒纱布覆盖,再用胶布固定。有泻热通便,破气消积的功效。适用于便秘症。
3.大葱敷脐方。大葱、米醋各适量。先将大葱切碎,捣烂,加入米醋适量,炒热。敷于脐部神阙穴,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,每日3次,每次30~60分钟。适用于便秘症。
4.商陆敷脐方。商陆适量。先将商陆切碎,捣烂。敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定。适用于大便不通。
5.芒硝皂角散。芒硝9克,皂角末1.5克。先将芒硝加水溶解,然后加入皂角末调匀。敷于脐部,每日换药1次,至大便通畅为度。适用于热性便秘症。
6.大戟红枣膏。大戟1.5克,红枣6枚。先将大戟研碎,与红枣共捣烂成膏状。敷于脐部,外用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,一般于敷药后12。24小时大便即通。适用于便秘症。
7.当归大黄膏。当归60克,大黄30克,芒硝15克,甘草15克。以上四味研为细末,加水适量,熬成浓稠膏状,敷于脐部,外用消毒纱布覆盖,再用胶布固定。适用于血虚津少、不能下润大肠所致的便秘症,症见大便燥结、面色无华、头晕目眩、心悸、唇舌淡、脉细涩。
8.枳实熨臆方。枳实15克,麸皮500克,食盐100克。以上三味共炒热,装入布袋。趁热熨脐两小时。适用于便秘症。
五类药使用不当可伤眼
1.抗结核药
乙胺丁醇、异烟肼是常用的抗结核药物。临床研究发现,某些服用这些药物的患者,可出现视朦,视力下降,眼底、视野及色斑异常等,严重者可出现中毒性球后视神经炎,表现为双眼视力严重下降,仅有光感,甚至致盲。
2.抗生素
青霉素引起眼部的不良反应主要表现为幻视、一过性视力障碍。
氯霉素可引起视神经炎、幻视,如果连续使用1个月,将出现中毒性弱视、视神经萎缩等。有过敏史的,还会导致过敏性结膜炎。
链霉素除发生急性中毒性弱视外,还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。
四环素可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。
磺胺类主要表现为结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。
多黏菌素引起的眼部不良反应主要是复视、眼球震颤等。
3.糖皮质激素
长期应用激素可引起眼压升高而导致青光眼,也可使眼睛里面透明的晶状体浑浊而引起白内障。
4.吩噻嗪类
主要是氯丙嗪。氯丙嗪是精神科主要用药,长期大量应用可导致晶体浑浊,引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。
5.眼药水
别把眼药水当成“润眼剂”。常用的眼药水里面大都含有防腐剂,眼睛常年被其冲刷,会严重损害角膜。眼科门诊常见一些病人常年点眼药水,眼病却不见好,结果一停药却好了,就是这个道理。
这其中,抗生素眼药水和激素类眼药水则伤眼更甚,切不可滥用。激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。常见的含激素眼药水主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龙等。这类眼药水开始用时能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用就可能导致眼压增高,甚至引起视神经损伤和视力下降,诱发激素性青光眼,而青光眼造成的视功能损伤是不可逆的。
半月板损伤用外用药有什么
1半月板损伤这个疾病是属于一种骨病,其症状跟患上关节炎疾病的症状是有很多相似的地方,但是半月板损失这个疾病会引起行走不便的现象,而关节炎疾病还可以行走,两种疾病都是会引起疼痛。
2对于这种半月板损伤疾病做治疗的时候常见的药物有消炎痛,壮骨关节丸等药物,而如果是外用药物的话,那么就比如说一正痛消贴,奇正消痛贴,云南白药等,但是做治疗的时候必须要根据自己的症状来选择方法。
3治疗这个半月板损伤疾病的时候,建议患者做好自己疾病的护理,在护理疾病的时候要多给自己吃点清淡的食物,同时也要记得避免自己的局部会有再次受伤的表现,这样无疑会加重疾病。
注意事项:对于这个半月板损伤疾病做治疗的时候一定要保持足够的休息时间,如果自己疾病期间休息不够,还会过度劳累的话,那么疾病就会更加的严重。
外伤用药的方法
挫伤大多由于直接暴力而引起,如软组织的挤压伤、撞击伤、摔伤等。挫伤早期可以冷敷,如果渗出严重则改为热敷,另外配合非处方药镇痛药或外固定治疗。擦伤是由于皮肤和粗糙的物质发生剧烈摩擦后导致表面甚至真皮的损伤。擦伤早期应该用生理盐水或消毒防腐药清洁伤口,外用非处方药的预防感染的药物。
内服药物禁用于孕妇及肝肾功能不良的患者。内服药物要慎用于儿童。皮肤过敏者要禁用该类外用药。
在使用西药类外伤用药时要注意,外用药物应避免接触眼睛和其他黏膜。涂擦部位如有灼烧、瘙痒、红肿等应停止用药,先洗净,必要时向医师或药师咨询。硼酸洗液不宜大面积使用,更不宜用于婴儿。伤口或创面如有渗血或渗出液,难以敷药时,应先将其洗净擦干,然后敷药。对外用药过敏者要禁用。
在使用一些常用外用药时,还要注意这些禁忌:
碘酒:2%的碘酒用于刚起的疖子、皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒、癣症等,已破损的皮肤、伤口或黏膜不宜擦用。5%的碘酒,用于打针前给皮肤消毒,擦上碘酒后还须用70%的酒精擦去过多碘,以防止刺激皮肤。但对碘酒过敏的人要慎用。
护肤步骤 使用外用药物
对于面部皮肤的特殊部位,例如痤疮,敷用合适的药物;
脑外伤用药
1、药物治疗:只能对病情较轻的患者进行有效的控制,而且药物有一定副作用,不是长久的选择。
2、中药疗法:中医认为脑外伤后遗症为脑络损伤,临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。治疗脑外伤后遗症以活血祛瘀为主。
3、运动疗法:主要通过功能训练达到防止肌肉萎缩,增强肌力,缓解肌张力,促进运动功能修復的目标。
4、营养疗法:多吃水果蔬菜,确保营养的平衡,根据自身的病情吃食时注意消化;合理调节饮食,保持营养充分,增强体质。
5、心理治疗:针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
6、针灸治疗:针灸是采用不同的针刺激人体的一定部位,运用各种手法激发调整人体功能达到改善神经损伤,促进肌肉正常活动,但效果不大。
7、肢体按摩:从远端关节开始,应按肢体正常功能方向开始,先行被动运动。一开始因疼痛患者不愿活动,此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始,逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。
8、理疗:理疗是应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病的方法,具有调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能(免疫功能【译】:指机体对疾病的抵抗力,机体的免疫功能是在淋巴细胞、单核细胞和其他有关细胞及其产物的相互作用下完成的。),调节神经系统功能,促进组织修复等作用,临床应用广泛。
外伤清理用药要区分
1、酒精不能涂黏膜。一般医用酒精的浓度为75%,浓度过高或过低的酒精都不适用于皮肤消毒。酒精的刺激性强,不能用于大面积的伤口,也不能用于黏膜部位。对于较深的伤口来说,用酒精也不合适,因为难以到达伤口深处,存在破伤风感染的风险。如果伤口污染不严重,可以先用生理盐水冲洗,然后用酒精以伤口为中心向皮肤四周擦洗;如果伤口污染严重,可以先用双氧水冲洗,再用生理盐水冲洗,然后再用酒精消毒。
2、碘酒消毒有些疼。碘酒也叫碘酊,由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。碘酒有强大的杀菌作用,常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。但要注意,碘酒的刺激性较大,可能引发伤口产生强烈的烧灼疼痛感。此外,碘酒也不能与红药水同时使用,两者会发生反应生成碘化汞,容易汞中毒。(来源:爱美网)
3、碘伏可以涂黏膜。医用碘伏通常浓度较低(1%或以下),呈浅棕色,也是一种常用的皮肤消毒剂。碘伏的功效与碘酒类似,可用于一般外伤的消毒。与碘酒、酒精相比,碘伏的刺激性小,可直接用于皮肤、口腔黏膜处的消毒。
4、双氧水消毒深伤口。主要成分是过氧化氢溶液。用于皮肤消毒的双氧水浓度较低(等于或低于3%),可用来擦拭皮肤创伤面,起到清洁伤口和杀菌的作用。当皮肤出现伤口时,可以先用双氧水清洁伤口,再使用其他皮肤消毒剂。
5、紫药水别涂破损处。紫药水是由龙胆紫和水配成的溶液,杀菌力强,刺激性较小,曾是一种常用的皮肤消毒剂。但近年来,有研究认为,紫药水中的龙胆紫有潜在的致癌可能。因此,紫药水只能用于完整的、未破损的皮肤,不可涂抹于破损的皮肤伤口上,以免渗入体内,诱发癌症。
6、红花油治软组织伤。红花油是一种中医外用药,有镇痛、抗炎、消肿的作用,常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤,不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤,也不能接触眼睛、口腔等黏膜。使用时,把几滴红花油倒在手掌上,轻轻揉搓双手,然后把手放在伤处适当用力按摩。但要注意,损伤后24小时之后再用,否则会加重伤情。
7、红霉素软膏别涂太厚。红霉素是一种常用的外用抗生素,价格便宜,用途也非常广泛。对于化脓性的皮肤感染,可以把药膏薄薄涂抹于患处。对于轻微的挫伤、划伤,可以先将患处清洗消毒,再涂抹上适量药膏。对于小面积的烧伤、烫伤,可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。红霉素软膏的使用不宜超过1周。
8、百多邦可治化脓性感染。百多邦学名是莫匹罗星软膏,也是一种常用的外用抗生素,可用于创伤后引发的皮肤感染。对于化脓性皮肤感染以及一般的挫伤、划伤、烧伤、烫伤,百多邦的功效和用法与红霉素软膏类似。
9、辣椒素软膏可治肌肉拉伤。辣椒素软膏有消炎止痛的作用,可用于治疗肌肉拉伤、关节扭伤等。但必须注意的是,辣椒素的刺激性很强,只能用于没有破溃的完整皮肤上。
10、云南白药气雾剂先喷保险液。一般一盒云南白药气雾剂包括两支气雾剂,一支是保险液一支是药液。对于扭伤、肌肉拉伤等,可以先喷保险液,缓解疼痛感,再喷云南白药药液。对于有皮肤破损、出血的伤口,不建议用云南白药气雾剂喷,但可以用云南白药粉外敷,起到止血止痛和消炎的作用。
外伤应该使用什么药物
1、酒精不能涂黏膜
一般医用酒精的浓度为75%,浓度过高或过低的酒精都不适用于皮肤消毒。酒精的刺激性强,不能用于大面积的伤口,也不能用于黏膜部位。对于较深的伤口来说,用酒精也不合适,因为难以到达伤口深处,存在破伤风感染的风险。如果伤口污染不严重,可以先用生理盐水冲洗,然后用酒精以伤口为中心向皮肤四周擦洗;如果伤口污染严重,可以先用双氧水冲洗,再用生理盐水冲洗,然后再用酒精消毒。
2、碘酒消毒有些疼
碘酒也叫碘酊,由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。碘酒有强大的杀菌作用,常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。但要注意,碘酒的刺激性较大,可能引发伤口产生强烈的烧灼疼痛感。此外,碘酒也不能与红药水同时使用,两者会发生反应生成碘化汞,容易汞中毒。
3、碘伏可以涂黏膜
医用碘伏通常浓度较低(1%或以下),呈浅棕色,也是一种常用的皮肤消毒剂。碘伏的功效与碘酒类似,可用于一般外伤的消毒。与碘酒、酒精相比,碘伏的刺激性小,可直接用于皮肤、口腔黏膜处的消毒。