热射病的临床特征为什么
热射病的临床特征为什么
专家称,热射病的典型临床表现为:高热(41℃以上)无汗和意识障碍。常在高温环境中工作数小时或老年体弱慢性病患者,在连续数天高温后发生中暑先驱症状有全身软弱乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少、继而体温迅速上升出现嗜睡谵妄或昏迷、皮肤干燥、灼热、无汗、呈潮红或苍白。
周围循环衰竭时呈紫绀,脉搏快脉压增宽血压偏低可有心律失常、呼吸快而浅后期呈陈-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐,瞳孔缩小后期扩大,对光反应迟钝或消失,严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿或肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。
实验室检查有白细胞总数和中性粒细胞比例增多,尿蛋白和管型出现血尿,素氮谷丙和谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和红细胞超氧化物,岐化酶增高血pH降低血,钠钾降低,心电图有心律失常和心肌损害表现。
中暑的症状
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
中暑诊断及分类
中暑是人们在炎热季节易发的一种体温调节障碍的疾病,病情发展急剧,临床以高热,呼吸急促为主要特征,严重的可卧床不起,精神不佳,甚至死亡。
中暑诊断及分类标准:
轻症中暑
轻症中暑除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。
重症中暑
重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。
热射病
热射病包括日射病亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
热痉挛
热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。
热衰竭
起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。
中暑治疗原则:
1.中暑先兆:暂时脱离高温现场,并予以密切观察。
2.轻症中暑:迅速脱离高温现场,到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。
3.重症中暑:迅速予以物理降温和或药物降温;纠正水与电解质紊乱,对症治疗。
温馨提示:夏季人们饮食应尽量清淡一些,多吃些西红柿、青菜、莴苣等富含维生素的蔬菜瓜果以及富含优质蛋白的鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品等,少吃油腻食物。
如何避免患上热射病
如何预防热射病第一招:躲避烈日
热射病常因被烈阳照射时间过长所引发,所以夏季出行应躲避烈日,尤其应避免上午10点到下午16点出行,老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,要尽可能地减少外出。
如何预防热射病第二招:防晒保护
出门时,应打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,准备充足的饮料等。值得提醒的是,即便是身体强健的男士,也应做好上述防护措施。
如何预防热射病第三招:补充水分
夏季外出,一定要养成良好的饮水习惯,不要等口渴了才喝水。平时可多吃些西瓜、桃、黄瓜、西红柿等蔬菜水果,具有预防中暑的功效。
如何预防热射病第四招:睡眠充足
夏季日长夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的好措施。
如何预防热射病第五招:补充营养
夏季面对高温,营养膳食应以高热量、高蛋白、富含高维生素A 、B1、B2和C的食物为主。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。
如何预防热射病第六招:备防暑药
夏季出行,应随身携带防暑药物,如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。
如何预防热射病第七招:及时检查身体
如今人们对于身体检查越来越在意,夏季是疾病的高发期,有心血管疾病、重病后恢复期及体弱者在夏季应及时检查身体,增强防护意识,不宜从事高温作业。
中暑后会有哪些不适
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。
劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。
其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
热射病的典型表现 热射病的特征性临床表现
热射病属于重症中暑,除了轻症中暑的症状变得更加严重之外,热射病还可能呈现出以下特征性临床表现:
1.产生意识障碍、肌肉痉挛、手脚运动障碍,出现幻觉谵妄;
2.突然出现爆发性的高热,可达40摄氏度甚至以上;
同时病人被送往医院抽血化验后,可查出肝功能异常、肾功能损害、凝血功能紊乱等,如果没及时得到抢救治疗,病情可迅速恶化而死亡。
中暑热射病
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病:多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病“在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
什么是中暑
中暑是高温环境下由于热平衡或水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主的急性热致疾病。中暑的主要致病原因有:环境温度过高, 湿度过大;劳动强度过大,时间过长;过度疲劳,睡眠不足;未热适应,身体虚弱等。根据高温作业人员的职业史以及体温升高、肌肉痉挛、晕厥等临床症状表现, 排除其他疾病干扰,可诊断职业性中暑。
轻度中暑时,作业人员出现①头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热;②呼吸和循环衰竭早期症状,如大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱;③肛温升高达38.5℃以上等临床症状。
凡出现热射病、热痉挛、热衰竭主要临床症状表现之一者均可诊断为重度中暑。
热射病:人在热环境下,散热途径受阻,体温调节失衡所致。临床特点为突然发病,体温升高可达40℃以上,开始时大量出汗,而后出现无汗,伴有干热和意识障碍,嗜睡,昏迷等中枢神经系统症状。死亡率甚高。
热痉挛:由于大量出汗,体内钠、钾过量丢失所致。临床主要表现为肌肉痉挛,伴有收缩痛。痉挛以四肢肌肉及腹肌等经常活动的肌肉为多见,腓肠肌为最。痉挛呈对称性,时而发作,时而缓解,患者神志清醒,体温正常。
热衰竭:高温、高湿环境下,皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量增加,不足够的代偿致脑部暂时供血减少产生晕厥。一般发病迅速,先有头昏,头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压暂时下降、晕厥等症状。体温稍高或不高。休息片刻即可清醒。
中暑患者有哪些表现
常见症状:高热、干热无汗、四肢无力、头晕、头昏眼花、眼花、神疲乏力、胸闷、恶心与呕吐、恶心、四肢麻木、面色潮红 热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
中暑有什么临床上的表现
临床表现
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(dic)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度dic,常在发病后24小时左右死亡。
躲在家里也会遭遇热射病
为什么在室内也会中暑,甚至引发可能致死的热射病?中暑是指在高温环境下人体体温调节功能发生紊乱,引起以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。中暑分为三种情况:一种是在闷热的房间里容易出现的热射病;另一种是人在烈日下活动或停留时间过长出现的日射病;还有一种是人在高温环境中大量出汗,导致钠含量过低的热痉挛。黎小姐的中暑属于第一种情况。
热射病的症状为患者体温高于40℃,伴有皮肤干燥灼热以及中枢神经系统异常,如谵妄、惊厥或昏迷等。热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。该病发病急骤、病死率及致残率高,以超高热、中枢神经系统功能障碍、横纹肌溶解为主要临床特征,可引起急性系统性全身炎症反应、血栓及多器官功能障碍综合征等。如抢救不及时,病死率高达5%~30%,最严重的热射病死亡率高达70%以上。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。患者会出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象。
在炎热的季节,中暑的发病率很高,针对不同的病情,有不同的处理办法。对于轻度中暑患者,可嘱其喝一些淡盐水或藿香正气水等解暑;中度中暑患者应马上离开高温环境到阴凉处,同时垫高头部、解开衣裤,以尽快散热,并在患者头上经常更换凉毛巾,以及用冷水淋浴或酒精擦身;对于重度中暑者,则要立即送医院救治。在闷热的房间内午休时间过长是诱发热射病的重要原因。因此建议人们在睡眠或者午休的时候,尽量保持室内空气流通、温度适宜。
热射病的特征性临床表现 中暑的临床表现
中暑按照症状严重程度和应对紧急程度,可以分为:先兆中暑、轻度中暑、重症中暑三种,不同的类型有不同的临床表现:
先兆中暑:病人感到全身疲乏、四肢乏力、头昏眼花、出大汗、口渴、心悸、胸闷、注意力不集中,体温正常或略高。
轻度中暑:上述症状加重,体温在38摄氏度以上,有早期周围循环衰竭表现,如面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速等。
重症中暑:凡有上述症状,并伴有晕厥、昏迷、抽搐等症状,称为重症中暑。
男子因热射病身亡 热射病的死亡率
热射病的死亡率很高,通常情况下介于 20%~70% 之间,50 岁以上的患者可高达 80%。因此发现热射病必须第一时间呼叫救护车,火速送往医院抢救。
什么是热射病
重症中暑可以分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告,过度劳累后,胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛,一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多,特别是食盐不足时)。
在炎热的天气下做体力劳动或长跑,都可能引致热衰竭。
而中暑中,最严重的就是热射病。热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。它是一种致命性疾病,病死率高。