偏头痛临床表现
偏头痛临床表现
偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作,最直接的就是影响睡眠,因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作,十分耽误事。同时,人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心,时间长了对人的心脑血管将产生不利影响, 临床上头痛发作后脑血栓,高血压,脑出血,临床也较常见。 下面介绍偏头痛主要类型的临床表现:
无先兆偏头痛
无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%。发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重,反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。 与有先兆偏头痛相比,无先兆偏头痛具有更高的发作频率,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗,易合并出现一新的头痛类型——“药物过量使用性头痛药物过量使用性头痛”。
偏头痛有哪些表现及如何诊断
女性占2/3以上, 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%, 55%, 90%。大多数患者有偏头痛家族史,发作前数小时至数天 伴前驱症状,如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆。发作频度每周至每年1次至数次不等,偶有持续性发作病例。
国际头痛协会 (2003) 分类:
1.有先兆的偏头痛:
(1) 先兆期:典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆,最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长
(2) 头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。
(3) 头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛:临床最常见类型, 约占偏头痛的80%。无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性。发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛。临床试验,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。
3. 特殊类型偏头痛:偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
(1) 偏瘫型偏头痛:临床少见, 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型(多呈常染色体显性遗传)和散发型(表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作)。
(2) 基底型偏头痛:或称基底动脉偏头痛。较多见于儿童和青春期女性,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟, 然后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心、呕吐。
(3) 复杂型偏头痛:指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同,先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周,神经影像学检查排除颅内器质性病变。
(4) 偏头痛等位症:老年人和儿童可出现反复发作症状,如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛, 不伴头痛发作。
(5) 眼肌麻痹型偏头痛:较少见, 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际, 头痛 侧出现眼肌瘫痪, 动眼神经最常见, 可同时累及滑车和外展神经, 持续数小时至数周。多有无先兆偏头痛病史,应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。
(6) 晚发型偏头痛:45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等,每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。
4. 偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间>72小时, 但其间可有<4小时的缓解期。
头部血管胀痛的引起
原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。
平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛,至于属于哪一种类型,则要根据其临床表现,但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。
血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。
牙龈肿痛临床表现
牙龈肿胀肥大,呈深红色或暗红色,组织松软,探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大,使龈沟加深而形成龈袋,袋内易藏食物,细菌易滋生,自洁作用差,故炎症加重,可有深色分泌物。若身体抵抗力降低时,可出现单发或多发性的龈脓肿,特别以龈乳头区较多见。自觉症状可有刺激性牙龈出血,发胀、口臭等。病变后期,因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧,炎症也有减轻,又称增生性龈炎。
妊娠期间发生的肥大性龈炎,称妊娠期龈炎(Pregnancy gingivitis)。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂,称妊娠期龈瘤。分娩后,肥大的牙龈一般可自行消退。某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或增生改变。
应注意鉴别,如:白血病由于白细胞计数增多,在末梢血管内淤积,造成牙龈肿胀和肥大,龈色苍白,如伴有炎症则龈缘充血并有渗血现象。病情严重者,龈乳头或龈缘出现坏死,并有口臭。维生素C缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色,易出血。重者,龈缘坏死,口臭明显。长期服用苯妥英纳的病员,可出现牙龈增生,其特征是颊、舌侧牙龈同是增生,呈结节状,质坚实,色浅淡,不易出血。
头痛推拿手法 头痛临床表现
1.风寒头痛:头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤甚,口不渴,苔薄白,脉浮。
2.风热头痛:头胀痛,甚则如裂,发热或恶风面红耳赤,口渴欲饮,咽红肿痛,苔黄,脉浮效。
3.风湿头痛:头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,苔白腻,脉濡。
4.肝阳头痛:头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,面红口苦,苔薄黄,脉眩。
5.肾虚头痛:头痛且空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣,少寐,舌红少苔,脉细无力。
6.血虚头痛:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色㿠白,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
7.痰浊头痛:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑或弦滑。
孕初期头痛临床表现
是最常见的偏头痛类型,没有明确的先兆症状,其头痛通常始自颞部眼眶后扩展至半侧头部,常伴有恶心、呕吐,可持续数天。
仅见于10%的偏头痛病人,一般在青春期发病,多有家族史,头痛前有典型的先兆症状,出现闪光幻觉,通常是一些闪烁的暗点或者是"眼前冒金星",头痛开始表现为一侧眶上眶后或额颞部位的钝痛,偶尔可以出现在顶部或枕部,头痛增强时具有搏动性质,以增强的方式到顶部然后持续为一种剧烈的固定痛,病人面色苍白,伴有恶心呕吐,头痛通常持续一整天,常为睡眠所终止。
可伴有神经症状,如感觉异常,蚁行感、刺痛感、烧灼感,轻瘫甚至失语或类似卒中样暂时性瘫痪,一般可完全恢复。在发作间隙期病人完全正常。
治疗
大多数偏头痛病人经安置在安静、避光处休息,应用简单的止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚(醋氨酚扑热息痛)即可取得疗效,尤其在症状发作早期服用疗效更好。麦角胺有直接收缩血管作用,使脑动脉血管的过度扩张及搏动恢复正常,是治疗偏头痛的有效药物,如症状严重,上述治疗措施疗效不显著时可应用镇静剂地西泮或氯丙嗪肌注;或止痛剂可待因口服,或肌注哌替啶(度冷丁)加异丙嗪。如有呕吐可肌注甲氧氯普胺(灭吐灵)以止吐。
可给予口服泼尼松(强的松);或ACTH50U置于5%葡萄糖液500ml内静滴,对反复发作孕妇可服普萘洛尔(心得安propranolol),为减少其恶心、头晕等副作用宜从小剂量开始服用,该药同时亦阻断胎儿的β-肾上腺素能受体,可引起胎儿心动过缓,心排出量降低。苯噻啶为5-羟色胺拮抗剂,有抗组胺抗胆碱能及缓激肽的作用,副作用为嗜睡疲劳感及食欲增加,阿米替林为三环类抗抑郁药,对偏头痛伴有紧张性头痛的患者效果好。
孕初期头疼临床表现,相信通过以上的全面了解,很多在孕初期头疼的一些女性,已经全面了解了临床表现,所以在全面了解了临床表现以后,一定要尽快的通过正规医院,全面的进行确诊以后,通过正确的一种治疗方法,让自己的头疼尽快的改善。
无先兆的偏头痛
普通偏头痛
临床常见类型,约占偏头痛的80%。无典型先兆,常见双颞部疼痛,可为搏动性。发作时常有头皮触痛,呕吐偶可终止头痛。临床试验,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。
特殊类型偏头痛
偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
偏头痛持续状态
偏头痛发作持续时间>72小时,但其间可有<4小时的缓解期。
射精疼痛临床表现
射精疼痛:指射精时发生的阴茎、尿道、会阴或下腹的阵发性疼痛。
射精是性生活中男方的高潮阶段,其过程是由副性器官、会阴部肌群与阴茎体一起有节律地收缩而协同完成的。正常情况下,射精的动作伴有愉快的感觉,并不会发生疼痛。 性医学研究表明,射精疼痛多为生殖器官的器质性病变所致。主要有以下几个方面:
尿路及性器官感染男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因,包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀,痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激,常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外,精囊炎和附睾炎也会造成射精疼痛,这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外,加之分泌液和精子排入输精管,越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。
恶性肿瘤男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时,性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛,不过其疼痛性质较为缓和,多呈隐痛或酸痛。前列腺、精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多,但病变的进展过程多为隐匿性,此类疼痛应是引起重视的"报警信号"。
尿路结石男性尿路结石是常见的疾病,下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物,射精时局部软组织的收缩、蠕动,挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染,使疼痛更加重。
此外,男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、阴茎硬结症等疾患亦会造成射精疼痛;性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作,也会引起疼痛。
性医学专家认为,若平素性生活正常,突然出现射精疼痛,则可能是罹患上述疾病的信号,要及早到医院去诊治;在患病期间,原则上对性生活应持克制态度,以减少对局部病变组织的刺激;对于病因明确的射精疼痛,应妥善治疗原发病。
男人左小腹痛临床表现
(1)症状:慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状,其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热,如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。
(2)体征:直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。
偏头痛的临床表现
2/3以上的偏头痛患者为女性,早年发病,10岁前、20岁前和40岁前发病分别占25%、55%和90%,大多数患者有偏头痛家族史。发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前驱症状。10%的患者有视觉先兆和其他先兆,发作频率从每周至每年1次至数次不等,偶可见持续发作的病例。根据国际头痛协会(1988)分类,根据发作特征分以下几型:
1.有先兆的偏头痛(migraine with aura)
以往称典型性偏头痛(classic migraine),占全部偏头痛的15%一18%。可在一日内任何时间发作,通常醒后出现。此型具有遗传特征,60%一80%的病例在同一家庭的同代人或连续几代人中发生。临床典型病例可分以下三期:
(1)先兆期典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。最常见为视觉先兆,特别是视野缺损、暗点、闪光,逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等,偶可发生单眼全盲,罕见彩色闪光(闪光幻觉)或炫目的折线,如城堡的墙垛(城墙光线)、闪光样云朵等。有的患者主诉眼前犹如厚厚的或经烟熏的玻璃,并有污点。这些清晰的图像在数分钟内缓慢通过视野,可遗留盲点缺损(scotomatous defects)。其次为躯体感觉先兆,如一侧肢体和(或)面部麻木、针刺感和感觉异常等;运动先兆较少可表现单肢无力;也可出现轻度意识模糊、症状轻微的失语、头晕、步态不稳和倦睡等。发作时可出现上述一种或几种症状,且每次发作症状相似,如麻木或无力从身体一侧扩展到另一侧,或数分钟后出现另一症状。这些症状出现于视觉先兆之后,也可单独发生。先兆持续数分钟至l小时,复杂性偏头痛先兆持续时间较长。
(2)头痛期伴先兆症状同时或随后出现一侧颢部或眶后搏动性头痛(throbbing headache),也可以全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等,因此,双侧头痛和紧张性头痛常见的枕部头痛并不能排除偏头痛的可能。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出,头颈部活动使头痛加重,睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天,儿童持续2~8h。头痛频率不定,50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。
(3)头痛后期
头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1—2日即可好转。
2.无先兆的偏头痛(migraine without aura)
也称普通偏头痛(common migraine),是临床最常见类型,约占偏头疼患者的80%,鲜有家族史。缺乏典型的先兆,少数患者可出现轻微而短暂的视觉模糊。常为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛,呕吐偶可使头痛终止。头痛持续时间较长,可达数日。发作期间或发作后通常无神经系统体征。普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。药物可以部分控制的偏头痛一般不会限制患者的日常活动,随着年龄的增长,头痛程度可逐渐减轻,发作次数也逐渐减少。
偏头痛的症状
偏头痛的症状
1、有先兆的偏头痛
先兆期:典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆,最常见为视觉先兆,特别是视野缺损、暗点、闪光,逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆,如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等,运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时,复杂性偏头痛持续时间较长
头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛,也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出,活动头颈部头痛加重,睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天,儿童持续2到8小时。头痛频率不定,50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
2、无先兆的偏头痛即普通偏头痛:临床最常见类型,约占偏头痛的80%。无典型先兆,常见双颞部&;;眶周疼痛,可为搏动性。发作时常有头皮触痛,呕吐偶可终止头痛。临床试验,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。
3、特殊类型偏头痛:偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
4、偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间>;72小时,但其间可有<;4小时的缓解期。
偏头痛的症状现在大家了解了吧,希望以上内容对大家有所帮助。
风湿痛临床表现有哪些
1我们知道,风湿病的疾病容易有个异性的症状的,而且病人一旦患有风湿的话,那么病人表现出来的症状是不会一样的,症状方面其实都不一样,有的风湿病的病人的关节是会隐隐作痛的。
2风湿病的病人有的时候不仅仅有关节的症状,而且会有全身出现不适的症状,感觉今精神的方面是萎靡不振的。而且有的风湿性的病人只是单单有局部关节发痛的症状,而且关节方面会发生异常。
3而且我们风湿病会反反复复的发作的,而且一旦有风湿的时候,那么需要积极的治疗的,不要拖拖拉拉的,因为风湿是一种常见的骨科疾病,而且是一直无法根治的检查,所以给人们的学习和生活带来了严重的影响。
注意事项:我们知道,风湿病会反反复复的发作的,而且一旦有风湿的时候,那么需要积极的治疗的,不要拖拖拉拉的,那么建议风湿病的病人需要积极的去治疗的。
偏头痛有哪些表现
1.有先兆的偏头痛:
(1) 先兆期:典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆,最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长
(2) 头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。
(3) 头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛:临床最常见类型, 约占偏头痛的80%。无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性。发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛。临床试验,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。
3. 特殊类型偏头痛:偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
(1) 偏瘫型偏头痛:临床少见, 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型(多呈常染色体显性遗传)和散发型(表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作)。
(2) 基底型偏头痛:或称基底动脉偏头痛。较多见于儿童和青春期女性,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟, 然后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心、呕吐。
(3) 复杂型偏头痛:指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同,先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周,神经影像学检查排除颅内器质性病变。
(4) 偏头痛等位症:老年人和儿童可出现反复发作症状,如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛, 不伴头痛发作。
(5) 眼肌麻痹型偏头痛:较少见, 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际, 头痛 侧出现眼肌瘫痪, 动眼神经最常见, 可同时累及滑车和外展神经, 持续数小时至数周。多有无先兆偏头痛病史,应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。
(6) 晚发型偏头痛:45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等,每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。
4. 偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间>72小时, 但其间可有<4小时的缓解期。