小肠癌的发病机率

小肠癌的发病机率

小肠癌的另一危险因素为克罗恩病(Crohn's disease)，一项Meta分析的结果表明，克罗恩病发生小肠癌的危险性增加27倍，如果同时吸烟更增加其风险。伴有克罗恩病的小肠腺癌与散发性小肠腺癌的不同在于：(1)常侵及回肠，而不是十二指肠;(2)发病年龄比一般小肠腺癌的高发年龄提前10~20岁;(3)常见表现为多发病灶。

目前我们对于小肠腺癌的发病机制所知甚少。小肠介于胃和结肠之间，且小肠粘膜上皮细胞的更新速度与结肠上皮相似，但小肠癌明显比胃癌和结肠癌少见，与结肠癌的发病率之比大约为1:40。综合小肠肿瘤发生率低的原因可能有：(1)肠内容物为碱性且通过较快，减少了肠粘膜与致癌物质的接触和机械性刺激;(2)小肠内细菌量少，因而致癌物质的形成减少;(3)存在保护性酶，使潜在的致癌物质被戒毒;(4)肠粘膜中含有高浓度的免疫球蛋白a，可中和潜在的致癌病毒;(5)胚胎发育过程中肠的形成较晚，避免了不典型组织的种入。

直肠癌发病原因

1、高脂肪：高脂肪和低纤维两者都是致癌物质或辅癌物质，因此增加直肠癌的病因的发生。

2、结直肠慢性炎症是导致直肠癌的病因之一。酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。直肠癌的病因包括其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约20-40%。

3、直肠癌的病因与遗传因素也是有联系的。除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征。这是直肠癌的病因之一。

4、憋大小便是属于直肠癌的病因之一，尿液中含有一种或几种致癌物质，均能刺激膀胱上皮使其癌变。粪便中的有害物更多，如硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢产物和次级胆酸等致癌物，若经常刺激肠黏膜，也会导致直肠癌的癌变。

5、血清胆固醇过低也会导致直肠癌的发生，专家认为，血清胆固醇过低的，其直肠癌发生率较高。血清胆固醇低于110mg/dl的人，其患直肠癌的危险性比正常人高3倍以上。所以，这也是常见的导致直肠癌的原因的重要因素。

6、饮食与致癌物质在直肠癌变中也占有一定比重，流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌的病因有关系，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

7、其它起因：环境起因(天气、工作等)精神起因、年龄、性传播疾病、内分泌起因等有一定的联系，但需要在一定条件下才干发生直肠癌的病因。

8、胆囊切除术后病人和输尿管乙状结肠吻合术后病人大肠癌发病率增加。

认清了直肠癌的病因，就要做好预防的准备。在治疗上，大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。中医中药的“扶正化瘤整体疗法”治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。

9、遗传因素

除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。具体表现为：(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代 (2) 至少相近的两代人均有发病;(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。

结直肠癌发病率

我国结直肠癌发病呈递增趋势，尤其是近几年，数据惊人。20世纪90年代与70年代相比，中国结直肠癌的发病率在城市上升了32.0%，在农村上升了8.5%。结直肠癌目前已成为影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤。然而，结直肠癌的总体治疗效果至今仍未尽人意，5年生存率仍然在60%左右徘徊。。

Ⅱ期结肠癌，有60%～70%的患者通过手术即可治愈，但15%～20%的患者术后即使接受化疗，仍然复发。Ⅲ期结肠癌中，手术可以治愈40%-50%的患者，但约有35%的患者术后尽管使用化疗仍会复发。

对于Ⅳ期即存在远处转移的结肠癌，患者往往接受氟尿嘧啶(5-FU)、铂类药物或靶向药物的治疗，但目前并不能预测哪些患者对这些费用昂贵的药物有效。仅有西妥昔单抗能够通过Kras基因测定来预测。

结肠癌是怎么回事

【常见病因】

1.发病年龄，引起结肠癌的病因大多数病人在50岁以后发病。

2.家族史：如果某人的一级亲属，引起结肠癌的病因比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。

3.结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。

4.息肉：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。

5.基因特征：一些家族性肿瘤综合症，引起结肠癌的病因如遗传性非息肉病结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会。而且发病时间更为年轻。

【诱发因素】

1.一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结 肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质，固醇环 也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀 释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间，若膳食纤维不足时，已是结肠癌 的发病因素之一。

2.慢性大肠炎症，如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程 中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者可引起癌变。血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者 ，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。 这个观点一直在争论， 据浙江省嘉善县血吸虫病日渐控制，新发病例明显减少，晚期病人趋于消失，而结肠癌的发病率仍很高。

研究人员认为，喝葡萄酒有助于降低患结肠癌的危险，但喝其他酒如啤酒和伏特加就没有这种防护功能。饮葡萄酒人仅有4.5%的人产生息肉(癌的前奏)，喝啤酒的人三倍高于这个数字，不饮酒的人两倍高于这个数字。

乳腺癌发病机制

1、遗传因素

Li(1988)报道，美国患有软组织恶性肿瘤的年青人，而他们的孩子有的即患乳腺癌，这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致，即发病年龄越小，遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究，将来可能会有一定的阐述。遗传性乳腺癌的特点有：①发病年龄轻;②易双侧发病;③在绝经前患乳腺癌病人，其亲属亦易在绝经前发病。

2、基因突变

癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系，已得出结论为：有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤，可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变，而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞增生癌变过程中，可能有不同基因参与。

①放射线照射可引起基因损伤，使染色体突变，导致乳腺癌发生。

②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用，动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段，而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。

雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等，与乳腺癌的发生发展均有关系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的胆固醇及其氧化产物，即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生，且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。

③外源性激素，如口服避孕药，治疗用雌激素、雄激素等，都可引起体内上述内分泌激素平衡失调，产生相应的效应。

④饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系：由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段，增加脂肪量不起作用，但在促发作用阶段，脂肪喂量增加，肿瘤增长迅速加快。

3、机体免疫功能下降

机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一，随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。

4、神经功能状况

乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤，表明高级神经系统过度紧张，可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。

结肠癌发病原因

遗传的原因：有些病如家族性息肉病、结肠腺瘤、血吸虫病结肠炎和溃疡性结肠炎等，与结肠癌的发生有较密切关系。慢性肠炎如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌。据资料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉患者的五倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。

饮食因素：结肠癌的发病率与食物中脂肪及动物蛋白的消耗量呈正比，即高动物蛋白、高脂肪、低纤维膳食易导致结肠癌。硏究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成，胆汁酸经细菌作用可生成致癌物质。

食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等都可吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间，从而减少致癌物质与肠黏膜接触的时间。若膳食纤维不足时，可使粪便量减少，并使大便通过肠道时间明显延长，致使粪便中协同致癌物浓度提高，与结肠黏膜接触的时间明显延长;致癌物质与结肠黏膜长期接触，就可能发生癌变。因此，我们在日常生活中可从以下两个方面来预防结肠癌的发生。

应注意多吃富含纤维素的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。

便秘与血便是主要的报警信号,平时注意一些身体的变化，对预防结肠癌是很有帮助的。其主要症状有：胃肠道功能紊乱、肠梗阻症状、血便、腹块、全身症状(可有不同程度的营养不良、全身衰竭和恶液质等)及贫血与消瘦。发现了以上蛛丝马迹，应尽快去医院检查。

大肠癌病因

遗传因素(20%)：

国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现：大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。

大肠腺瘤(15%)：

根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。

慢性大肠炎症(25%)：

据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。

环境因素(20%)：

经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

肠癌的饮食方法是什么

钙与维生素D有潜在的抗癌作用

钙与维生素D的代谢密切相关，有研究进一步发现每天饮食中摄入足够量的维生素D的人肠癌的发病率只是摄入少量维生素D的人的一半;而每天摄入钙大约在1200毫克以上人的肠癌发病率只相当于每天摄入少于625毫克钙人的四分之一。所以科学家得出结论，钙的摄入量与肠癌的危险呈负相关，而维生素D有潜在的抗癌作用。专家们建议，为有效预防肠癌，男性钙的日摄入量1800毫克，女性1500毫克是一个合适的剂量。另外所有成人所摄入的维生素D应达到200国际单位(5微克/天)。

胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E都有降低肠癌发生的作用

饮食中如长期缺乏这些维生素，就有可能促进大肠患癌的可能性。多吃水果，以补充胡萝卜素和维生素C;适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E;可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的食物，注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。常吃腌制食品者，肠癌发病机会增加，可能与食品腌制过程中产生的致癌物质有关。应尽量少吃腌制食品。常食葱蒜类食物可以降低肠癌发生率，其抑癌机理可能是减小致癌物对肠壁粘膜的损伤有关。

小肠癌的日常注意事项

1、适当减少能量摄入：

大部分的研究表明摄入能量(蛋白质、脂肪还是碳水化合物)的总量与小肠癌发生的危险性有关系，减少总能量的摄入有可能降低小肠癌的发病率。

2、减少动物脂肪摄入：

摄入高脂的女性与低脂女性患小肠癌的风险率相比增加了32%，减少食物中动物脂肪的含量是有助于减少小肠癌的发生。

3、膳食纤维能吸附致癌物质促进排便：

食物中膳食纤维素能增加粪便量，吸附胆汁酸盐稀释肠道内的致癌物，从而能减少小肠癌的发生，因此日常生活中应该多食用富含膳食纤维的蔬菜和水果。

4、吃饭不要太饱：

天气冷让人胃口大开，但是“吃多”了不仅担心发胖，更担心健康亮红灯，尤其是晚餐，如果进食不当，过饱、过晚都可能损害人体健康，甚至有可能促进小肠癌的发生。

5、叶酸也能也起到预防作用：

有研究表明高叶酸饮食，可能有预防小肠癌的功效，但具体机制还不清楚。

6、多食用含抗癌作用的食物：

有研究表明大蒜能够抑制突变具有抗癌的作用。

直肠癌发病因素

一、饮食因素

流行病学专家们为了揭开直肠癌是如何形成的，做了大量的研究，证明肿瘤发病中饮食因素是重要的致病因素，70%～90%的肿瘤患者是因为环境以及生活方式有关，其中40%～60%的患者是因为环境因与饮食、营养有关。

二、职业因素

研究发现，职业因素与大肠癌发病还需要大家对此提高警惕。大肠癌患者中有很多是生产石棉绝缘材料的工人，动物实验也已经证明了，石棉纤维可以穿透人的肠黏膜。金属棉纱或工业、皮革制造业，纺织业等行业中，大肠癌的死亡率较高。

三、疾病因素

在了解直肠癌是如何形成的过程中发现，大肠腺瘤是属于癌前病变，多数研究人员认为80%以上的患者是发生腺瘤基础上。所以发现腺瘤应及时摘除，防止癌变。但是部分患者摘除腺瘤之后还会重现长出新的腺瘤。

四、溃疡性结肠炎

此病在欧美国家较多见，但今年连我国的发病率开始上升。研究发现，这些人群的大肠癌发病率为健康人群的5.7倍，因此患直肠癌的风险要比一般人高。

肠癌的饮食方法是什么

肠癌患者首先，平衡饮食是避免各种营养物质缺乏的重要方法。偏食习惯是不可取的，尤其是现代节奏较快的社会，不能一味追求方便，而把饮食简单化，要有意识地摄入各种营养要素。

钙与维生素D有潜在的抗癌作用

钙与维生素D的代谢密切相关，有研究进一步发现每天饮食中摄入足够量的维生素D的人肠癌的发病率只是摄入少量维生素D的人的一半;而每天摄入钙大约在1200毫克以上人的肠癌发病率只相当于每天摄入少于625毫克钙人的四分之一。所以科学家得出结论，钙的摄入量与肠癌的危险呈负相关，而维生素D有潜在的抗癌作用。专家们建议，为有效预防肠癌，男性钙的日摄入量1800毫克，女性1500毫克是一个合适的剂量。另外所有成人所摄入的维生素D应达到200国际单位(5微克/天)。

胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E都有降低肠癌发生的作用

饮食中如长期缺乏这些维生素，就有可能促进大肠患癌的可能性。多吃水果，以补充胡萝卜素和维生素C;适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E;可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的食物，注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。常吃腌制食品者，肠癌发病机会增加，可能与食品腌制过程中产生的致癌物质有关。应尽量少吃腌制食品。常食葱蒜类食物可以降低肠癌发生率，其抑癌机理可能是减小致癌物对肠壁粘膜的损伤有关。

直肠癌可以治愈吗 容易患直肠癌的人群

1、50岁以上的人群：患有直肠癌的人群与年龄有着一定的关心，随着年龄的增加，各种致病因素对直肠粘膜刺激的时间也随之增加，一般在50岁以上的人群患有直肠癌的几率较高。

2、家族史：对于患有直肠癌家族史的人群也是直肠癌发病的高发人群。

3、结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。

4、大肠息肉是：很多直肠癌都是有一些小的癌前病变慢慢发展而来，常常被称之为息肉，这种患有息肉的人群也是出现直肠癌的高发人群之一。