大咯血是什么意思

大咯血是什么意思

咳血

咳血一般都是鲜红色的血，并带有液体，要让病人保持最舒适的姿势，取俯卧或仰卧位，但脸要侧着，以防咳血吸入呼吸道，引起窒息。

要保留好咳出的血，送医院检查。

通过咳嗽，咳出郁积在呼吸道内的血块，有助于防止窒息，并使病人舒服些。可以用手摩挲病人背部，促使病人咳嗽。如咳血量大且反复发生，要马上送医院检查治疗。

咳血如何使用云南白药?

咳血是一种常见的症状，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感、胸闷、咳嗽，咯出的血液色鲜红，呈泡沫状，常混有痰液，出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后，一方面要及时治疗出血，另一方面要积极寻找咳血的原因，到医院进行检查，治疗引起咳血的疾病。

云南白药具有化瘀止血的功效，能激活血小板，促进血小板聚集功能，加强止血作用，因此对于咳血的治疗有较好效果。

用法：云南白药胶囊每次2粒，每日四次。如服云南白药散剂，每次0.5克，每日四次，宜将药粉用水调成糊状，避免药粉刺激气道引起呛咳。服用至咳血停止，咳血停止后继续坚持服药数日，以巩固疗效。

使用云南白药的注意事项

1、 禁忌：孕妇忌用;服药一日内，忌吃蚕豆、鱼类及酸冷食物。

2、 服用禁忌食物可使药物失效，但一般蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不在禁忌之列。

3、 有本药过敏史者或家族过敏体质者慎用。伴有严重心律失常的患者不宜使用。

4、 有组织破损或感染者，外敷用药之前必须认真彻底清创、冲洗、消毒，有的患者外敷云南白药后可有轻微灼痛，随着病情的好转将逐渐消失。

5、 治疗大出血患者，要及早用药，同时配合补液、输血、抗休克及抗生素等治疗，严密观察病情变化，如未能控制出血或病情危急者，应考虑手术或其它疗法。

6、 用药后症状减轻、疗效显著，不要马上停药，应减量坚持使用数日，尤其对于慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肿瘤及痔疮等慢性疾病，要连续用药，既使用药后症状消失，仍应减量继续使用一段时间，以便巩固疗效，避免复发。

7、请按说明书或医生指导服用。

咯血的临床表现

咯血的时候有什么表现，我们有时候吐痰的时候会出现一些血丝，但是这不是咯血，那么咯血是什么样子的呢?下面我们来介绍一下咯血的预防和常识。

咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100～500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。痰中带血丝或小血块，多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，血液渗出所致;大咯血，可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。

凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或纯血鲜红，均称为咯血。咯血既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，主要涉及西医学的支气管疾病，如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等;肺部疾病，如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等;心血管疾病，如左心衰竭、二尖瓣狭窄等;其他如血液病、钩端螺旋体病、结节性动脉炎等。大量咯血死亡率高，而痰中偶带血丝由于症状轻，容易被患者及医师忽视，因而必须引起重视。

急诊科专家指出咯血是什么有什么表现我们大家一点要了解，因为咯血可大可小，我们还可以从咯血量的多少判断身体的其它症状。

大咯血的检查

1.实验室检查

(1)血液学检查炎症时白细胞总数常增多，并有核左移。如发现有幼稚型白细胞则应考虑白血病的可能。嗜酸性粒细胞增多常提示有寄生虫病的可能。有出血性疾病时，应测定出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数等，必要时作骨髓检查。

(2)痰液检查通过痰涂片和培养，查找一般致病菌、结核菌、真菌、寄生虫卵及肿瘤细胞等。

2.其他辅助检查

(1)胸部X线检查胸部X线片对咯血的诊断意义重大，故应作为常规检查项目。要求多个体位投照，必要时还应加照前弓位、点片及断层片。胸片上出现沿支气管分布的卷发状阴影，多提示支气管扩张;液平多见于肺脓肿;实质性病变多考虑肺部肿瘤。值得注意的是，在病灶大量出血时血液可被吸入邻近气道，此种吸入可导致肺泡充盈，形成血液吸入性肺炎。在早期易与肺部实质性病变相混淆，但血液吸入性肺炎常在1周内吸收，故再次摄片将有助于两者鉴别。

(2)胸部CT是一项非侵袭性检查，对肺功能障碍者较为安全。但对活动性大咯血患者，一般应在咯血停止后进行。与普通X线胸片相比，在发现与心脏及肺门血管重叠的病灶及局部小病灶等方面，CT检查有其独特的优势。在评价稳定期支气管扩张患者方面，胸部CT已基本取代了支气管造影。受价格因素影响，目前对大咯血患者，胸部CT仍只作为二线检查项目。

(3)支气管镜检查对大咯血病因诊断不清，或经内科保守治疗止血效果不佳者，目前多主张在咯血期间及早施行支气管镜检查。

(4)支气管造影随着胸部CT及纤维支气管镜的广泛应用，现已能够对直径仅几毫米的气道进行直视观察。加上支气管造影检查的操作过程，具有造成患者低氧和支气管痉挛的潜在危险，大咯血患者往往难以耐受。因此，对于近期或活动性咯血患者而言，其诊断价值相当有限。目前，支气管造影主要用于：①为证实局限性支气管扩张(包括隔离的肺叶)的存在;②为排除拟行外科手术治疗的局限性支气管扩张患者存在更广泛的病变。

(5)血管造影①选择性支气管动脉造影选择性支气管动脉造影不仅可以明确出血的准确部位，同时还能够发现支气管动脉的异常扩张、扭曲变形、动脉瘤形成以及体循环-肺循环交通支的存在，从而为支气管动脉栓塞治疗提供依据。②肺动脉造影对空洞型肺结核、肺脓肿等疾患所引起的顽固性大咯血;以及怀疑有侵袭性假性动脉瘤、肺动脉畸形存在者，应在作选择性支气管动脉造影的同时，加作肺动脉造影。

(6)同位素扫描出血停止后行通气/灌注扫描有助于明确肺栓塞的诊断。

吐血痰的鉴别

1、肺结核

咯血是肺结核患者常见的症状,约有50%的患者有程度不等的咯血,不少患者因咯血而就诊成为肺结核诊料的线索咯血量多少不等,少者仅为淡中带血,多者一次咯血可在500ml以上结核咯血颜色为鲜红色。

2、支气管扩张

咯血是支气管扩张的常见症状,文献报告约90%患者不同程度的咯血。少者数口多者每次达500ml以上,为鲜红色。

3、肺癌

约60%原发性肺癌有咯血症状,多为持续性或音断性痰中带血或小量咯血,血痰少大咯血者少见。本病多见国性老年患者,约20%患者血痰是第一个症状。

4、肺脓肿

多起病急骤,有高热,咳嗽胸痛,吐大量脓臭痰或脓血痰,常是肺炎和葡萄球菌败血症等的并发症约50%的患者有咯血症状,咯血量不大。病程约2周时间咳出大量脓痰时患者体温也降低,病变可逐渐被吸收,病情改善最近痊愈迁延不愈可形成慢性肺脓肿。

大咯血是什么意思

现在我们在体检报告中，总能看见大咯血的字样，但是很少有人知道大咯血是什么意思。其实大咯血一般指1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。因为平时我们接触不到这些，所以很少有人了解。那么今天我们就来为大家详细介绍一下大咯血是什么意思。

肺脏有两组血管，即肺循环和支气管循环。起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统，提供着肺脏约95%的血供。支气管动脉发自于主动脉，为高压系统，一般向肺脏提供约5%的血液，主要向气道和支撑结构供血。据统计，在大咯血患者当中90%的出血来自支气管循环，而出血来自肺循环者仅占10%左右。目前已知可引起咯血的疾病有近100种。

2临床表现

反复咯血可长达数年或数十年，程度不等，从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。有些患者平素无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。

并发症

1.窒息

大咯血患者的主要危险在于窒息，这是导致患者死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应立即采取措施，全力以赴地进行抢救。

2.失血性休克

若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少，甚至意识障碍等失血性休克的临床表现时，应按照失血性休克的救治原则进行抢救。

3.吸入性肺炎

咯血后，患者常因血液被吸收而出现发热，体温38℃左右或持续不退，咳嗽剧烈，白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较前增多，常提示合并有吸入性肺炎或结核病灶播散，应给予充分的抗生素或抗结核药物治疗。

6治疗

医护人员应指导患者取患侧卧位，并做好解释工作，消除患者的紧张和恐惧心理。咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致死。同时，还应鼓励患者咳出滞留在呼吸道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。如患者精神过度紧张，可用小剂量镇静剂。对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药。必要时可给予可待因口服。但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药。对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。

以上就是专业人士为我们介绍的大咯血指的是什么，从上文中我们可以看出大咯血患者有很多的并发症，所以我们平时要注意自己的身体状况，如果遇到上述情况应该马上去医院进行救治。希望以上内容可以帮助大家。

吐血对身体有哪些影响

咯血是日常生活中让人比较恐惧的疫病，大咯血多数在呼吸系统疾病患者身上多见，咳血发病时多伴有发热情况，有的患者会有胸痛伴有呛咳等症状，更严重的患者会有皮肤黏膜出血。你知道大咯血的危害有多大吗?患者出现大咯血已经是很严重的情况，所以马上要去医院住院观察，很多大咯血的患者多数是因为出现窒息导致死亡。

对于患有大咯血的患者，一定要在心理上消除紧张和恐惧，在患病期间不要据剧烈的运动，以免因颠簸加重出血情况，造成严重的后果。

于护理患者，家人要有足够的耐心，因为咯血病人需要安静，所以尽量给患者提供一个清洁舒适的环境，可以保证新鲜空气正常流通，对于咯血量比较大的患者必须做到卧床休息，要保持正确是卧床姿势避免咯出的血块息肉气管引起窒息，除此之外在情绪上不要让患者有过于激动的情况发生。

专家指出，饮食方面要注意调节，做到营养均衡，患有大咯血的患者在日常生活中可以多余吃豆制品，对含有蛋白质和维生素含量较高的食物都可以适量的食用，肉类方面要以瘦肉为主，要多吃蔬菜，避免油腻或者油炸类食品。例如菠菜，动物肝脏牛奶等对咯血病人的恢复都有很好的作用。

大咯血原因分析

引起咯血的原因据文献报道有130多种，一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病，心脏病及某些全身性疾病。在我国临床上肺结核咯血仍是最常见的咯血原因之一，占所有咯血总数的60%～92.4% [1]，可发生于肺结核的任何型和期。Conlan等分析123例大咯血的病因，47例为肺结核。肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流量较小，压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤(Rasmssen动脉瘤)，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成致命性的大出血。其次是支气管扩张症，可分为化脓性支气管扩张和结核性支气管扩张，咯血量多少不一，少数可出现大咯血，一般咯血常伴有脓痰;干性支气管扩张症以反复咯血为主要症状，咯血量可达300～500ml以上，主要是来自支气管动脉，因压力高，色鲜红而内科治疗难以止血，是手术治疗的适应证 [2] 。

肺脓肿咯血的特征是咯血伴有大量脓痰，约5%的患者因肺脓肿病灶腐蚀大血管或支气管动脉而发生大咯血。支气管结石患者，当结石损伤支气管壁较大的血管时，有1/3的可发生大咯血。原发性和继发性肺癌也是原因之一，曾有人报告456例大咯血病人中，恶性病变的仅占7%，多见于40岁以上支气管癌，一般为血性痰，少数病人可因癌组织侵蚀血管壁使其破坏而致大咯血。其它疾病还可以引起咯血，如肺出血型钩端螺旋病、流行性出血热、结节性多动脉炎等，但一般大咯血者较少见，不赘述。

大咯血的介绍

通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。

咯血的心理防护

患有咯血的病人多数都需要心理护理，如何面对心理疾病也是大家一直困扰的

多数患者都对大咯血有明显的恐惧心理，医护人员应耐心解释，解除顾虑。在大咯血的抢救过程中，患者容易产生埋怨心理，应耐心地做好解释工作，告诉患者止血有一过程，而且还取决于原发病的治疗情况。

绝望心理常见于大咯血和多次咯血治疗无效，及少量咯血并伴有全身衰竭的重症患者，对这类患者的心理护理仍是难题，给他们讲述严重大咯血抢救成功的病例有一定的积极作用。在大咯血的同时，患者显得紧张、求救心切，有时因咯血不能说话，常用手势向医护人员表示求救，要多进行鼓励，同时也要告诉患者不必过于担忧，只有放松自己，消除紧张，安静休息，对疾病的恢复才会更有利。

专家建议大家面对咯血要积极面对疾病，放松心情，接受治疗。

大咯血的原因是什么

简述大咯血窒息的产生原因回答者：左玉生你好，结核或支气管扩张等引起的出血不能及时的排除，阻塞气管或支气管从而出现窒息的情况。

大咯血的急救与护理回答者：阮颖对于大咯血的急救与护理的问题你一定要重视，你提到大咯血的急救与护理为你解答如下。咯血，是内科常见急症，病因复杂，病情多变，严重者威胁病人生命，应尽快找出病因，明确出血部位。急则治其标，先止血。但千万不能忽略针对病因的治疗。虽然咯血国内常见的仍是支气管扩张、肺结核、肺肿瘤，但对每个病人均需全面考虑具体分析，有的放矢地进行检查、治疗。对于大咯血的急救与护理的问题你一定要重视，你提到大咯血的急救与护理为你解答如下。如果明确诊断是患了肺结核疾病就应该在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。

大咯血的护理要点回答者：王建对于大咯血的护理要点这个问题需要重视，关于大咯血的护理要点这个问题为你解答如下：如果明确诊断是患了肺结核疾病就应该在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。

大咯血的急救回答者：王朝针对大咯血的急救这个问题一定要得到重视，关于大咯血的急救为你解答如下：首先要明确引起支气管扩张的病因，进行病因治疗，急性感染期用抗生素控制感染，祛痰剂排痰，在医师的指导下行体位引流。平时注意保暖，戒烟，减少刺激性气体的吸入。加强营养，增强身体的抗病能力，防止病情进一步恶化。

肺结核大咯血的治疗回答者：于晓光对于肺结核大咯血的治疗你一定要重视，你提到肺结核大咯血的治疗为你解答如下。肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。 (一)早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。

肺结核大咯血治疗回答者：胡刚学对于肺结核大咯血治疗你一定要重视，你提到肺结核大咯血治疗为你解答如下。如果明确诊断是患了肺结核疾病就应该在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。

大咯血的诊断标准是什么

咯血程度分级：①小量：指24小时咯血量不足100ml者;②中量：指24小时咯血量在 100〜500ml者;③大量：指24小时咯血量超过500ml，或一次咯血量超过300ml者，约占整个 咯血患者的5%,但死亡率高达7%〜30%。室息和失血性休克是大咯血的严重并发症，需积极处理。大咯血引起失血性休克而致死的比较少见，更常见的是大量的血淹溺肺泡，阻塞气 道，因窒息和顽固性低氧血症而导致患者死亡。

尽管文献中对大咯血规定的标准存在差异，但对大咯血致死危险性的相关因素则看法一致。大咯血在咯血患者中所占比例不到5%,但大咯血患者中急性致命性出血的发生率达 7%〜32%。研究表明，大咯血致死的危险与咯血量、出血速度、肺内潴留的血量以及患者基

础肺功能储备相关，而与咯血的病因无关。年老体弱或久病无力者咳嗽乏力、基础肺功能差， 即使几口血痰也可窒息致死。

支气管扩张引起咳血怎么治疗

专家提示支气管扩张咯血是支气管扩张的常见症状，且是威胁支气管扩张患者生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的好手术治疗。支气管扩张一般在期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件好切除病变。

支气管扩张引起的咯血应该密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态。大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。

如果支气管扩张引起呼吸道阻塞的话，应该及时到医院去采取治疗，避免因危及到患者的生命安全，而在治疗的过程当中建议先将呼吸道当中的痰液引出来，保证呼吸道的通畅，可以保证患者的生命安全。如果在治疗的过程当中患者的血压急剧变化的话，那么对于一些冠心病，高血压患者的相应治疗也是不能忽视的。

大咯血病人的护理

大咯血病人的护理问题，在线专家第一时间为你解答，肺癌大咯血的患者，最大的危险，主要是咯血导致窒息，可以在短时间内危及病人的生命的，再就是大出血休克，这个情况在家的话，应该注意保持一个体位，以侧卧位为主，再就是要及时咳出血液，尽早使用止血的药物。我对于大咯血病人的护理的解答如上，祝健康