大骨节病相混的疾病都有哪些

大骨节病相混的疾病都有哪些

和大骨节病相混的疾病是非常多的，掌握好它的症状是一个关键的问题，如果不及时的掌握它的症状，患者的健康就会受到威胁了，究竟和大骨节病相混的疾病都有哪些呢?对于这个问题，我们就来详细的说一下，希望大家认真的学习。

1.肢端肥大症：本病可有手足粗大，皮肤肥厚，面部粗陋等，易与肥大性骨关节病混淆，但本病不存在长骨和短骨的骨膜新骨形成，手足粗大仅是增粗、加宽，无明显加大现象，头围无明显增加，活动期生长激素和血清无机磷多升高，由于垂体瘤所致者大多数蝶鞍扩大，可作鉴别。

2.甲状腺性肢端肥厚：有杵状指(趾)、恶性突眼及胫前黏液性水肿，X线检查示掌骨骨膜下新骨形成，多发于甲亢治疗引起甲状腺功能减低时。本症有明显的甲亢病史，可资鉴别。

3.骨内膜性骨肥厚症： 主要表现为骨内膜增生造成皮质增厚及髓腔变窄，骨横径不增加，常累及颅骨引起颅板增厚及板障封闭，且无杵状指及皮肤改变，与肥大性骨关节病不同。

4.其他需与类风湿关节炎、畸形性骨炎、梅毒等疾病鉴别。

易与大骨节病相混的疾病有哪些

很多的患者在患有大骨节病的时候经常和一些相似的疾病相混，自己下结论，这种做法是错误的，我们在日常生活中这种疾病也会出现关节疼痛和肿大的症状，很多的患者就会相混了，认为自己是患上了风湿等一下疾病，下面，我们一起来看看大骨节病相混的疾病有哪些吧!

1.肢端肥大症：本病可有手足粗大，皮肤肥厚，面部粗陋等，易与肥大性骨关节病混淆，但本病不存在长骨和短骨的骨膜新骨形成，手足粗大仅是增粗、加宽，无明显加大现象，头围无明显增加，活动期生长激素和血清无机磷多升高，由于垂体瘤所致者大多数蝶鞍扩大，可作鉴别。

2.甲状腺性肢端肥厚：有杵状指(趾)、恶性突眼及胫前黏液性水肿，X线检查示掌骨骨膜下新骨形成，多发于甲亢治疗引起甲状腺功能减低时。本症有明显的甲亢病史，可资鉴别。

3.骨内膜性骨肥厚症： 主要表现为骨内膜增生造成皮质增厚及髓腔变窄，骨横径不增加，常累及颅骨引起颅板增厚及板障封闭，且无杵状指及皮肤改变，与肥大性骨关节病不同。

4.其他需与类风湿关节炎、畸形性骨炎、梅毒等疾病鉴别。

大骨节病的保健小贴士

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为kaschin-beck病。最早在东北发现此病，后来又在西北地区发现。在西北地区，又称柳拐子病。

大骨节病是变形性骨关节病，主要侵害生长发育期的儿童，其基本病变是关节软骨和骺板软骨的变性、坏死。轻者关节增粗、疼痛，重者身材矮小、关节畸形、终身残疾，丧失劳动能力，我省大骨节病主要发生在承德、张家口两地区，围场、丰宁两县病情最重。

本病病因不明，尚无特效的防治措施，除可以贯彻以改水、换粮、吃杂、讲卫生等综合性的防治措施外，还可以开展补硒预防措施。

咋预防大骨节病最好

大骨节病是怎样引起的?大骨节病的病因初步认为是霉菌毒素，它是通过病区产的食粮进入人体而致病的。

咋预防大骨节病最好?

大骨节病的临床表现是大骨节病轻者关节粗大、疼痛、活动受限，重者身材矮小、关节畸形，丧失劳动能力和生活自理能力，终生残疾。

预防大骨节病，大骨节病重在预防。关节已经发生变形，其病变是无法治愈的。大骨节病病区可因地制宜地采取旱田改为水田，改主食玉米为大米;或改种蔬菜或经济作物，或在适宜的山区退耕还林、退耕还牧或搬迁，主食粮食由市场购买。

在大骨节病病区推广科学种田，快收快打、防霉防潮、干燥贮藏。在大骨节病活跃病区也可采用硒片、硒盐进行预防和治疗。

大骨节病如何治疗

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。本病在各个年龄组都有发生，但多发于儿童和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。病因至今未明。

大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现：凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物，其骨骼中所出现的病理改变与大骨节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌，但未能完全证实。

大骨节病无法根治，亦不能抑制病变发展。对症治疗可以减轻疼痛。有明显关节畸形者可手术治疗。因游离体引起交锁和疼痛时，可摘除游离体。因骨唇过多过大而影响关节活动者，可将骨唇切除以改善功能。有关节内翻、外翻者，可作截骨术。因多系双侧性或多发性病变，不宜作关节融合术。

从上述专家的介绍中，我们知道了大骨节病能治吗的答案是什么了，虽然我们可以通过手术等方法来使患者的疼痛得以减轻，但是想要根治大骨节病，在目前还是做不到的，如果发现大骨节病症状，应及时治疗，以避免病情迁延带来更大痛苦。

了解大骨节病在全国的情况

你知道大骨疾病在全国的发病情况吗，下面让骨科医院的专家为大家介绍一下吧。

由中国地方病防治研究中心承担的全国大骨节病病情监测，历时10年取得了一系列重大成果：摸清了全国大骨节病的病情动态，首次将全国病区划摸清了全国大骨节病的病情动态，首次将全国病区划分成4种类型，其中东部地区病情平稳下降，7～12岁儿童X线阳性检出率低于10%，达到国家控制水平;西部部分地区病情也呈下降趋势，当前严重活跃病区主要集中于青藏高原及周边部分地区，其监测数据为我国西部大开发把大骨节病 列为重点防治的疾病提供了科学依据。

大骨疾病是变形性骨关节病，主要侵害生长发育期的儿童，其基本病变是关节软骨和骺板软骨的变性、坏死。轻者关节增粗、疼痛，重者身材矮小、关节畸形、终身残疾，丧失劳动能力。我国大骨节病主要分布于从东北到西南的狭长地带上，病区覆盖14个省份。全国大骨节病病情监测工作始于1990年，参加的省份有黑、吉、晋、陕、甘、川、内蒙古7个省、自治区16个监测点，豫、鲁、冀、青、京等省市也自愿参加监测活动，使本项目几乎覆盖了整个大骨节病病区。这一全国范围的病情监测堪称是世界和我国大骨节病研究史上的首创。

本项目的监测方案要点是：7～12岁儿童每年拍X线右手片和临床检查，监测点选择原则按典型抽样法选取当地最重病区。该方案最大的特点是开创了用X线诊断水平监测大骨节病动态的先河，采用儿童右手X线片骨端改变具有特征性、干骺端改变具有灵敏性的新概念，满足了监测要求既灵敏又特异的原则。根据所掌握的病情动态，专家们将全国病情首次分为平稳病区、下降病区、波动病区及活跃病区，对全国大骨疾病病情突破了原有的定性估计。由此明确了大骨节病活跃、严重病区集中在青藏高原地区，促成了该地区大骨节病病情的科学考察。在此基础上，于2000年将青海、西藏列入全国病情监测点，使得大骨节病病情监测涵盖了我国全部大骨节病病区。

专家评价指出，全国大骨节病监测课题是一项重大的应用研究项目，其涉及病区之广，工作范围之大，连续时间之长，参与研究人员之多，所获数据之完整、丰富、翔实，在地方病研究史中尚属少见。 10年监测结果，在世界上首次准确地描述了大骨节病的时间、空间分布，为卫生部有关部门制订大骨节病防治策略和规划提供了大量的科学资料。

大骨节病的表现

本病常在不知不觉中起病，病人初期可能自觉缺乏，四肢无力，皮肤感觉异常(如有蚁走感、麻木感等)，肌肉酸麻、疼痛等。这些症状常常不衡定，不明显。其主要的、典型的临床表现都与骨软骨损害和关节功能状态密切相关。

1、早期表现 在关节明显变大、出现短指(趾)畸形之前，早期症状、体征多缺乏特征性。根据大量调查和随访观察，以下几种表现值得重视。

⑴ 关节疼痛：往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。病人感觉为胀痛、酸痛或“骨缝痛”。

⑵ 指未节弯曲：即第2、3、4指的末指节向掌心方向弯曲，常大于15º。这是本病出现最早的体征，在病区对早期诊断具有一定意义。但非病区少数儿童也可有程度较轻(小于15º)的指末节弯曲现象;病区没有指末节弯曲的青少年也可发生本病。指末节弯曲常与手指歪斜并存。歪斜以食指多见，其次是中指、环指。

⑶ 弓状指：手指向掌侧呈弓状屈曲。

⑷ 凝状指节增粗：一般发生在中节。

2、病情发展后的表现 本病病情发进展以后，除关节疼痛等早期表现继续加重外，主要有以下症状体征出现：

⑴ 关节增粗：最多见的是多发性、对称性指间关节增粗，常先出现在第二、三、四指的第一指间关节。一般右手指关节增粗比左手明显，受机械损伤的关节或妇女带顶针的指关节增粗较重。

⑵ 关节活动障碍：在手表现为晨起感觉握拳僵硬，握拳不紧，指尖不能接触掌横纹，握住的拳不能迅速伸展。肘关节屈伸受限，呈屈曲挛缩。肩关节受累时病人用手从头后摸不到对侧的耳朵，甚至洗脸洗不着前额。膝关节内翻或外翻，呈罗圈腿或剪刀形腿。由于膝、髋关节屈曲变形，病人蹲下困难，腰部脊柱代偿性前凸，臀部后凸，走路时步幅小，出现摇摆或瘸拐，呈“鸭行步态”，踝关节跖屈和背伸障碍。病人的疼痛和活动障碍常表现为休息后或晨起加重，稍事活动症状减轻。不少病人晨起后，需先扶床沿“遛遛”，然后才能迈步。

⑶ 关节磨擦音：从细小捻发音到粗糙的磨擦音不等。由于关节面不光滑、关节囊滑膜绒毛的增生、脱落等因素引

起。

⑷ 关节游离体：既可来源于剥落的关节软骨碎片，也可由增生的滑膜绒毛脱落而来，后者多为细小的米粒小体。游离体在关节腔内活动可能被卡住，形成关节绞锁而引起剧痛;随关节活动使游离体松动而得到缓解。

⑸ 骨骼肌萎缩：本病的四肢肌肉，特别是小腿和前臂的屈侧肌肉常见萎缩，有时甚至出现在关节有明显改变之前。本病后期由于疼痛和关节活动受限制，更有废用性因素参与，以致萎缩更加严重。

⑹ 短指(趾)畸形：指节发育比常人短，手小形方。或因各指(趾)发育障碍程度不同，其长短失去正常互相间的比例关系。

⑺ 短肢畸形，身材矮小：各管状骨发育障碍程度常不均等。有的病人桡骨早期生长停止，尺骨相对较长，尺骨茎突向下主背侧移位，手向桡侧倾斜，造成巴德隆畸形。发病年龄小而病变重者可形成大骨节病性侏儒，病人肢体与头及躯干不成比例，一般上臂明显短于前臂，小腿明显短于大腿，躯干接近正常人。

大骨节病怎么治疗这样最有效

患上大骨节病后，患者所表现的最典型的症状就是患处骨骼部位疼痛，所以在治疗大骨节病方面，应该以缓解患者的身体疼痛作为主要的治疗手段，如果患者有明显的关节畸形或是异变应该及时采取手术治疗的方式，如果患者是由于游离体引起的疼痛则可选择摘除游离体，如果是因为骨唇过大所导致的疼痛，或是影响到患者的日常活动，则可将骨唇切除，这样不仅能改善患者的骨关节功能，还能减轻疼痛症状。如果患者有关节内翻或者是外翻，通常是需要通过手术进行治疗的。

多数大骨节病患者会有多系双侧性或是多发性病变，这种情况下通常是不建议患者手术的，具体是否需要手术一来要看患者的病情发展到了什么程度，二来要看患者的身体条件，比如年龄、体质等，因此，患者朋友必须及时到医院在医生的指导下进行规范治疗，这样才能避免疾病给您的身体造成更多更大的伤害。

大骨节病的治疗方法相信大家已经比较清楚了，大骨节病对患者的影响还是很大的，所以家长朋友若是发现自己的孩子有发育异常的表现，也或是有关节性疾病或症状发生，最好带孩子到医院做详细的身体检查，如果确诊为大骨节病也要早些治疗，避免疾病肆意发展而给患者带来不必要的麻烦，同时也会增加后期的治疗费用。

大骨节病与其他相似症状的病的区别

退行性骨关节病

(骨关节炎、增生性关节炎)：其与晚期大骨节病的相同之处是有关节软骨的退行性变和破坏脱落，发生关节疼痛、僵硬、关节粗大、活动爱限制。和大骨节病不同之处在于：①、多发生于40岁以后的成人，青年人少见，几乎不见于儿童;

②、无短指(趾)、短肢畸形;

③、关节受累为非对称性;

④、肌萎缩不明显。

离性骨软骨炎

在关节软骨部分分离形成关节游离体、引起关节交锁方面，与大骨节病晚期有相似之点。主要不同之点是：①、受累部位主要是双膝关节或革单一关节(如踝部)，手指改变少见;

②、不影响骺板软骨生长，无短指、短肢畸形;

③、多有外全国各地史。

类风湿关节炎

在好发生于青少年，开始我累及手指小关节，有多发、对称的指关节肿大、疼痛等方面与大骨节病有些类似。明显不同之点是：①、受累关节周围软组织有肿、热等炎症表现，关节肿胀呈纺锤形;

②、重症病例关节最终常出现纤维性强直;

③、无短指(趾)畸形;

④、类风湿因子(IgM)在70-80%患者中为阳性;

⑤、20-25%患者皮下有类风湿结节。

痛风

虽然也有多关节受累和手、腕、足、踝等部关节肿痛。但以下各点和大骨节病明显有别：①、发病年龄大部分在40岁以下;

②、多有家族遗传史;

③、受累关节有红、肿、热、痛等急性炎症表现，发病急骤，疼痛剧烈;

④、在关节或其他部位皮下有痛风石，皮肤如溃疡排出白色尿酸盐结晶;

⑤、关节损害为非对称性;

⑥、急性期有发热、寒战、白细胞升高等全身反应;

⑦、给予秋水仙碱治疗，症状迅速缓解。因此容易和大骨节病鉴别。

氟骨症

氟骨症患者晚期亦可发生广泛的关节退行性变，关节边缘骨刺增生，关节活动障碍，步态蹒跚。但与大骨节病不同之处甚多，例如：①、发病地区不同。2种病重叠的地区很少;

②、发病年龄一般都在成年以后;

③、多有氟斑牙;

④、以脊柱及四肢大关节受累为主;

⑤、骨骼病变以骨硬化为主，伴有骨周软组织的广泛钙化、骨化;

⑥、椎管变窄，椎间孔变小，造成脊髓和神经根损伤。故不难与大骨节病鉴别。

软骨发育不全

在短肢畸形、身材矮小方面与大骨节病性件儒相鉴别。其主要不同之点是：

①、为先天性，出生后即四肢短小，生长缓慢;

②、前额明显突出，鼻梁深度凹陷;

③、X线全身多处有软骨发育不全畸形;

④、骨骺增大呈喇叭形，长骨两侧膨大非常明显;

⑤、关节不痛或很轻。

佝偻病

重症者虽然也影响骨骼生长发育，但多见于婴幼儿;有佝偻病特有的囟门关闭迟、方颅、鸡胸、肋骨串珠等表现;X线下骺线增厚，呈毛刷样;下肢骨干弯曲而形成“X”型或“O”型腿。这些都和大骨节病明显不同。

克汀病

虽然也有身材矮小，但生后不久即表现出生长发育滞后;有明显智力和性功能障碍;有不同程度的听力和语言障碍;X线骨龄明显落后，干骺闭合延迟。容易和大骨节病区别。

大骨节病危害大要怎么预防

1.改良水质

针对病区居民饮水矿化度较低、自然污染较重的情况，应努力改良水质。有条件的地方可依据当地水文地质条件打深井，或引水质好的泉水入村。应加强对饮水源的保护，防止污染。水质不良、有机物含量高者可因地制宜修建滤水设施，集中滤过，统一供水。

2.改善粮食质量

针对病区居民食物单调、偏食情况，应提倡应农作物种植多样经和食物多样化。北方有水利条件的病区可以改旱田为水田，把以玉米或小麦为主的主食改为以大米为主。人粮食的收割、运输至贮存贮存，都要及时充分晾晒或烘干，防止粮食霉变。谷物磨粉前后，也应保养充分干燥，以遏制霉菌的繁殖和产生毒素。

3.补硒

硒是人体必需的微量元素之一。经过专家长期研究，发现大骨节病病区粮食缺硒，病区人群处于低硒营养状态，对大骨节病病人生化检测也证明病人有以低硒为中心的代谢紊乱，亚硒酸钠治疗实验也确认，硒能够促进大骨节病病人干骺端病变修复，防止疾病的进一步加重，降低大骨节病的新发率。食用硒碘盐，这样既防治了大骨节病，同时也遏止了碘缺乏病的发生。这种方法操作简便、易行、价格低，是防病的最佳措施。