桡骨小头半脱位的手法复位
桡骨小头半脱位的手法复位
桡骨小头半脱位,这是婴幼儿常见的一种损伤,又名“牵拉肘”,多发生在学龄前儿童。主要是因为婴幼儿的挠骨发育尚未完全,挠骨头与颈的直径近似。如沿前臂的纵轴牵拉前臂,挠骨头即被牵拉移位而嵌在环状韧带之内,成为挠骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位的症状表现为:上肢处于下垂.前臂旋前位,并拒绝持物及活动,不能上举患肢,患儿哭闹不安。
桡骨小头半脱位的手法复位
当诊断桡骨小头半脱位明确后,不用拍x线片,即可进行手法复位。
术者一手同时轻轻旋转前臂,使之前后旋转,同时用另一手拇指将挠骨头向肘之内—亡方推压。
当感觉到有复位的感觉时,桡骨小头半脱位患儿当时即可屈肘至卿,上肢随即也可以活动的n,执物、高举等。此时应向家属交代在小儿4—5岁时,最易因牵拉前臂而发生这种脱位,故不要用力提拉小儿的手腕以避免此情况的发生。复位后将肘放在功能位悬吊在胸前l周后,再白由活动,以帮助息肢休息。
桡骨小头半脱位自己会好吗 桡骨小头半脱位手能动吗
桡骨小头半脱位跟手没有关系。
桡骨小头不管是全脱位还是半脱位,手还是可以活动。桡骨小头半脱位主要是影响到肘关节,只要是脱位,都存在着三种临床表现,第一是剧烈的疼痛,第二是畸形,第三是功能障碍;桡骨小头半脱位,疼痛很明显,畸形不明显,功能障碍是肯定有的,屈伸肘关节的时候,尤其是肘关节的内旋和外旋的时候,这个痛感非常明显。
桡骨头半脱位的原因
桡骨小头周围有调韧带叫环状韧带,环状韧带的把桡骨小头和耻骨固定在一起。因为这个韧带比较松弛,所以导致桡骨小头在韧带里,可以向前向后和向外进行活动,活动不对劲之后,就跑到肱桡关节外面了。肱桡关节之间还有接触,但是接触不像以前那么致密,这就是桡骨小头半脱位形成的原因。
儿童肱骨髁上骨折的临床症状是什么
临床表现:1.症状及体征(1) 多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满,且吋在肘窝触到肱骨近折端。(p5—6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注鮮和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X ^片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系4改,但与肽骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。(j)伸直型肱骨髁上骨折的特点是:骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方,骨折的方1为前下至后上,骨折向前成角,远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断,骨折向后成角,远折端向前移位或无明显d位。2.辅助检查常规正、侧位X线片即可确诊及分型。单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以桡骨纵轴线不通过肢骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。治疗原则:1. 手法复位小夹板固定 肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复,根据X线片判断移位情况,分析受伤原因,采取复位手法。麻醉后,纵...
关节脱臼应该如何预防与治疗
1.治疗原则
伤后在麻醉下尽早手法复位:适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。
2.治疗步骤
(1)复位 以手法复位为主。
(2)固定 复位后,将关节固定在稳定的位置上,固定时间为2~3周。
(3)功能锻炼 固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
3.治疗方法
一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
(1)肩关节脱位 一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复位有:①希氏法 伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨头之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法 坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后,术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时,可作修补术。
(2)肘关节脱位 平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
(3)桡骨头半脱位 术者一手握患肢肘部,拇指触及桡骨小头,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节屈曲,同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
(4)髋关节脱位 ①若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。②急送医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力,并逐步增加髋关节活动范围。
(5)开放性关节脱位的处理 争取在6~8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染。
桡骨小头半脱位怎么复位
在少儿或者是幼儿时期,桡骨小头前方的环状韧带发育不够完善,在活动肘关节的时候,就会造成桡骨小头半脱位,桡骨小头半脱位出现以后需要及时复位。 因为小孩可能对症状的描述不太完善,所以说这个时候要根据经验,根据他受伤机制,还有检查来判断是否有桡骨小头半脱位,有桡骨小头半脱位的话复位就可以了。
桡骨小头半脱位要怎么做
桡骨小头半脱位治疗方法有哪些?本病的治疗主要是依靠手法复位。复位时不用麻醉。先将前臂旋后。伸肘稍加牵引。拇指压肘前桡骨小头处。屈曲肘关节。必要时前后旋转前臂。可感到复位的响声。复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发。宜用石膏固定于屈肘90度2周。应注意勿提拉小儿手臂。防止复发。4~6岁后桡骨头长大。即不易脱出。
当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉。环状韧带下部将产生横行撕裂。向下轻微活动。肱桡关节间隙变大。关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用。只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙。从而阻止了桡骨小头复位。造成桡骨小头半脱位。
半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。
桡骨小头半脱位多为间接暴力所致。如:用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。
出现桡骨小头半脱位时,应该引起足够重视,积极的进行治疗,全球医院网提供了相关桡骨小头半脱位有什么症状的介绍,希望对大家有所帮助
桡骨小头半脱位怎么复位 桡骨小头骨折固定多久
桡骨小头骨折总共有四种类型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,依次比较严重。 一般Ⅰ型的时候没有移位,关节面也比较平整,这个时候可以选择保守治疗,保护治疗就是适当地石膏外固定,也可以简单地悬吊,一般来说固定三周左右,骨折就可以愈合,然后再适当活动,问题不大。
肘关节脱位的症状和体征
肘关节脱位一般都有明确的外伤史,而且畸形比较明显,肘关节屈伸活动受明显影响,患者来的时候疼痛感比较强烈。 所以说对于肘关节脱位,早期要进行仪器进行手法复位,但是否有合并韧带的损伤,还需要通过磁共振的检查来判断,如果说肘关节有桡骨小头的脱位,有些时候前臂的旋转是会到受影响的。 有些时候是发生在小儿,小儿的病史述诉能力比较差一些,所以,我们可以通过病史来判断是否有桡骨小头的脱位,肘关节的脱位症状主要是一个疼痛和畸形的表现。
桡骨头半脱位的原因 桡骨小头半脱位怎么办
桡骨小头半脱位多出现在小儿时期出现以后需要及时复位。 因为小孩对于疼痛描述不太明显,而且对症状的描述不太完善,所以说,这个时候要根据经验,根据受伤机制,还有检查来判断是否有桡骨小头半脱位,有桡骨小头半脱位的话复位就可以了。
桡骨头与桡骨小头有区别吗
桡骨头和桡骨小头它俩之间没有区别,是同一结构,只不过桡骨头是基层之间的专业叫法,桡骨小头是日常的叫法,比较通俗一些。
桡骨头它是肘关节外侧一个重要的地方,它主要是与肱骨小头,形成肱桡关节,与另外一个肱尺关节一起来完成肘关节的屈伸内旋动作。 桡骨小头之所以出名,是因为儿童常得的一种病叫桡骨小头半脱位,这个主要就是孩子跌倒的时候,家长抓住他胳膊往上一牵拉,就这一个动作就造成这个桡骨小头出现半脱位。 到医院去有经验的医生往往给你按一下,捶一下,你听到嘎嘣一下响,孩子胳膊就可以动了。 所以说桡骨头和桡骨小头之间,他俩是同一结构一个不同的叫法。