长期食管炎应该怎么办呢
长期食管炎应该怎么办呢
调理方法
1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2.抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重、0.1~0.3毫克,或氧化镁0.2毫克。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5—10毫克,2次/gl。呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2—0.5毫克,2~3次/天。
3.抗菌消炎肌注青霉素、链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次。
饮食调理
1、饮食要规律,忌暴饮暴食。患者吃饭时应细嚼慢咽,要避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、辣椒等。
2、饮食要以清淡、易消化、细软为主,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。并且,平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
3、忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量。
食管癌的5大诱发原因
原因一:饮食习惯的不注意
如果长时间食用粗糙、质硬的食物,或是进食过热、过快,长期饮用浓茶、多吃辣椒等刺激性食物,大量的吸烟酗酒等因素,都能够诱发该疾病。
原因二:食管其他病变的诱发
临床试验发现,某些食管病变如食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等食管疾病,造成该疾病的发病率较高,可能与食管粘膜遭受长期刺激有关。
原因三:亚硝胺类化合物的长期食用
已经有动物实验证明,亚硝胺类化合物是一种致癌物质。尤其是在我国高发区人民喜欢吃霉变、腌制的食物,如酸菜、豆酱、玉米面等,长期食用,很容易造成食管癌的发生。
原因四:微量元素的缺乏
通过调查食管癌高发区,发现该地区水中的钼、铜、铁、锌等微量元素含量偏低,可能与疾病的发生息息相关。因此,在平时应该多吃新鲜的瓜果蔬菜,以保证这些元素的摄入。
原因五:遗传因素
食管癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但食管癌绝对不存在遗传,而是与家庭饮食习惯有密不可分的关系。
对于食管炎你了解多少
食管炎的出现伤害到了较多的朋友,同时也会影响到他们的生活,所以说我们必须要清楚了解食管炎才行,需要将此病的症状表现认识清楚,从而给让更多的人开始了解食管炎,往下看给大家来介绍一下食管炎疾病的症状表现有哪些呢。
食管炎的症状表现:
食管炎的早期症状一、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。
食管炎的早期症状二、正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
食管炎的早期症状三、当感到“烧心“或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡还会呕血或便血。
食管炎的病因:
1.放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30gy可引起食管神经肌肉的损伤,导致食管的蠕动减弱,甚至消失。随着放射线剂量增大,食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上,由于食管蠕动的减慢,造成有害物质通过食管时间延长,加重了这种损伤。
此外,放疗可引起机体白细胞减少,机体免疫力减低,从而引起食管感染,出现食管的炎症性改变。口咽部恶性肿瘤的放疗,有时也会引起放射性食管炎,这与放射线导致涎腺萎缩,唾液分泌极度下降有关。唾液是中和胃酸,保护食管黏膜的有效物质。抗酸屏障减弱,可致使损伤因子作用强于保护因子,从而引起反流性食管炎。
2.病理分期,坏死期,食管受放射线照射后,基底细胞停止分裂,很快出现变性坏死,黏膜下水肿,血管扩张,上皮脱落。此期食管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。枯萎期,放疗几周后坏死组织脱落,管壁变薄,黏膜变得平滑。一些患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出血、穿孔。再生期,放疗数月后基底层残存的细胞开始再生,逐渐向上延伸、移行,表层重新覆盖新生的上皮细胞。此期,由于放射引起的血管和组织损害,逐渐出现纤维化。食管变细、狭窄,并且食管运动障碍加重。
当我们了解到了上述的知识之后,已经清楚的了解到了食管炎疾病的早期症状有哪些了,食管炎是目前多见的,而且危害性也是不可以轻视的,所以大家需要多去了解此病的知识,要注意自己的健康状况,生活中还需要做好预防才行。
烧心、呕吐是反流性食管炎吗?
反流性食管炎症状是什么呢?有些什么表现呢?反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。那么它的具体症状是什么呢?
疾病症状
1、食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
2、典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。
3、疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
4、严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
中医治疗
药物组成
丹皮 栀子 降香 苏梗 白芍 古方疏肝散
制剂用法每日1剂,水煎2次,取汁300ml,分2次卧位徐徐服之。3周1疗程。
适应病证反流性食管炎。症见胸骨下灼热疼痛、嘈杂泛酸、咽下不利、恶心呕吐、口干口苦、急躁易怒,多疑善虑、舌红苔黄、脉弦数。
评价:反流性食管炎的病机是肝郁日久化火、肝火犯胃、胃失和降。治以疏肝泻热、和胃护膜。方中苏梗、白芍、枳壳、降香理气和血,其中苏梗、降香配合使用,对胸骨下疼痛有较好疗效;丹皮、栀子清肝泻肝;大黄、代赭石、竹茹清热降逆和胃。大黄泻火通便对本病慢性少量出血有较好疗效;阿胶、白及、海螵蛸护膜止血、生肌、制酸,其中阿胶如重用则滋养阴血,、防止郁热伤阴、护膜疗效甚佳。全方合用,有养血和血、清肝泻火、降逆和胃的功效。
反流性食管炎的预防
1、肥胖者应该减轻体重,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
2、保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
3、就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
食管炎是怎么回事
引起食管炎的原因很多,与以下几方面原因有着极大的关系。
1.进食导致食管损伤:进食时不注意,进食温度较高的食物、比较尖硬的异物或咀嚼不充分的骨头,损伤食管粘膜组织,引发炎症。
2.长期食用对食管有损害的药物:长期食用抗生素,导致食道黏膜真菌加快繁殖,引发食管感染
3.物理和化学因素影响:放射性光线的照射和四环素等药物也会找出食管粘膜组织损伤。
4.食管下段括约肌功能减低容易导致胃及肠内容物反流入食管,诱发食管道粘膜炎
5、腹腔压力增高和食管蠕动障碍:造成腹压升高,易形成反流。
泡椒凤爪的宜忌人群
1、什么人能吃泡椒凤爪
一般人群都可以吃泡椒凤爪,但是在购买的时候要注意看包装袋是否漏气,是否是在保质期内,如果有问题的就千万不可食用。
2、什么人不能吃泡椒凤爪
泡椒凤爪对肠胃有一定刺激性,体内有炎症的人不能吃辛辣食品。鸡爪属于发物,有隐疾的人也不能吃,避免发病。便秘人群也不能吃太辛辣,不然排便会更加困难。
从化学角度而言,里面含有很多漂白用物质,多数都是强氧化性的,长期食用会使身体肺功能减弱和组织损伤。对那些患有气喘病、肺气肿和慢性支气管炎的人来说,危害更为明显,故不建议长期食用。
此外,患有火热病或阴虚火旺、高血压、肺结核、咽喉炎、食管炎、胃肠炎、胃溃疡以及痔疮等患者均应少吃或忌食。
食管癌常见发生部位
1、器官转移是晚期食管癌最常见的并发症:若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移,患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。
2、恶病质是晚期食管癌的主要并发症之一:晚期食管癌患者由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。有梗阻症状的晚期食管癌患者因其经口进食发生困难,都可有程度不同的脱水和体液总量减少。晚期食管癌患者出现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,整体呈衰竭状态。
3、晚期食管癌常会出现出血或呕血:一部分食管癌患者有呕吐,个别患者因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶尔有大出血。晚期食管癌不及时治疗容易出现哪些并发症?据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2.8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌患者的主要症状。
4、晚期食管癌不及时治疗主要会出现交感神经节受压:癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。晚期食管癌患者可能出现上眼睑下垂,瞳孔缩小等。
5、水、电解质紊乱是晚期食管癌的并发疾病之一:下咽困难容易使食管癌患者发生严重的低血钾症与肌无力。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此食管癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显着的低血钾症。
反流性胃病的症状有哪些
1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
2.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。
3.疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
4.严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
食管裂孔疝的并发症
1.食管裂孔滑动疝的并发症
由于胃酸的反流,可引致下列并发症。
(1)反流性食管炎:
Skinner报道1168例食管裂孔疝病人(食管裂孔滑动疝约占78%,食管旁型约占8%)60%发现有食管炎,14%有反流而无症状;胃食管反流主要发生在食管裂孔滑动疝,食管旁疝仅30%伴有反流,胃食管反流也可出现在正常情况下,但大多数反流物很快从食管下段廓清,无任何症状,亦不造成对食管黏膜的损害,食管裂孔滑动疝因下食管括约肌功能失调而并发胃食管反流,尤其食管中的酸性胃液排空延迟者可发生食管黏膜损伤,当反流的胃内容物长时间与食管黏膜接触,刺激,可导致黏膜被破坏形成溃疡性食管炎,长期反复发作,最终导致食管纤维化,食管狭窄和(或)短缩,在食管炎的不同阶段,病人可出现胸骨后烧灼样痛,吞咽困难等症状。
有学者认为,食管裂孔疝是否并发反流性食管炎以及反流性食管炎的范围如何,取决于贲门,下食管括约肌的功能状况,食管裂孔滑动疝在其下食管括约肌及贲门括约肌功能健全时,既没有胃食管反流,也没有反流性食管炎;当贲门括约肌功能不全,而下食管括约肌功能健全时,胃食管结合部与疝囊之间因失去防止胃食管反流的屏障,致使胃液可在胃食管结合部往返,造成下食管括约肌平面以下的反流性食管炎;当贲门括约肌和下食管括约肌的功能均丧失时,胃液可反流至下食管括约肌平面以上的食管部分,导致弥漫性食管炎。
(2)梗阻:
食管炎早期,食管壁水肿和食管肌层的痉挛导致食管腔变窄;晚期食管纤维化形成瘢痕性食管狭窄;食管旁疝压迫食管等亦可致食管梗阻,主要表现为食物停滞感,吞咽障碍和吞咽困难。
食物停滞感是指吞咽后自觉胸骨下段有食物停滞的感觉,是由疝囊内食物停留及疝囊压迫食管所引起,食团在食管炎症区或运动功能不协调区暂时停留,可能造成某些感觉,病人可单纯感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下;有时可幻觉感到有食团在食管内阻塞。
吞咽障碍,咽下困难多因食管溃疡或狭窄,食管痉挛所致,多在进食粗糙,过热或过冷食物后发作,食物下咽时发生部分或完全梗阻,并不一定发生疼痛,下咽固体食物困难表示有狭窄,下咽液体困难主要是运动功能的异常,在饮液体时有时发生不能预测的突然喷出,这是由于不协调的食管运动造成,其另一特征是第1口吞咽困难,开始几口食物下咽很慢并困难,随后下咽就比较容易,但总是比别人下咽慢,食物阻塞的部位决定于食管狭窄的长度及裂孔疝的大小,一般患者感觉到的梗阻部位比解剖部位为高,水肿和痉挛可导致食物通过狭窄部明显停顿,但内镜检查时可以通过,随着狭窄的进展,食物进入胃内很慢,进餐后积存于食管内,直至反胃或发生高度吞咽困难。
(3)上消化道出血:
多由食管炎,食管溃疡引起,约1/3的患者没有明显的食管炎症状,通常表现为慢性小量出血和缺铁性贫血,约占本病所致上消化道出血的80%,偶尔表现为严重的缺铁性贫血,弥漫性食管炎或食管溃疡有时可发生剧烈呕血,慢性失血多表现为大便潜血试验阳性,很少发生黑便。
(4)呼吸道症状:胃食管异常反流可引起喉和肺的病变,当反流物经常通过环咽部括约肌进入下咽部,可被误吸入喉和气管,发生声带的炎性息肉,严重的误吸可导致支气管炎,肺炎反复发作,少数情况下,吸入的异物留在肺内可引起肺脓肿或支气管扩张,还可以诱发哮喘发作。
2.食管旁疝的并发症
(1)胃扭转,绞窄,急性胃扩张和肠梗阻:
当全胃进入纵隔后吞咽空气不能排出,出现胃膨胀加重,表现为胸闷,呼吸障碍,并有腹痛,呕吐加重,呕吐物为咖啡色或血性胃内容物,若出现脏器绞窄,坏死穿孔等急症,可造成病人突然虚脱,肺基底不张,纵隔炎,支气管肺炎,甚至死亡。
(2)胃溃疡:
少见,临床医师对此缺乏认识,易导致误诊与误治,其发生率难以估计,据报道,钡餐检出率占膈疝病例的1%~5%,内镜检出率为6%~8%。
常发生于膈缺损边缘的对侧,或裂孔水平胃小弯侧,膈中心腱形成的僵硬的裂孔前缘背侧,其发病机制与局部机械刺激,化学物质刺激有关,呼吸运动时,裂孔处的膈肌脚对进出裂孔往返运动的胃壁可造成持续性损伤,此外,潴留在疝囊内胃中的胃酸等胃内容物长期刺激亦可造成胃黏膜的损害,机械性损伤和化学物质刺激,加之疝囊内胃壁静脉血淤滞对胃黏膜糜烂性损害等共同作用形成疝内胃溃疡。
有人认为,疝内胃溃疡出血是导致病人贫血的主要原因,有学者在一组69例疝囊内胃溃疡病例的临床观察中发现,74%并发上消化道出血,尤以食管旁疝者多见,故当患者有上消化道出血时应警惕疝内胃溃疡的存在,疝内胃溃疡出血除与疝类型有关外,还与其本身大小和裂孔疝的可回复性有关,一般认为,直径大于5cm或嵌顿性裂孔疝易致大出血。
疝内胃溃疡穿孔少见,其发生率占有症状的疝内胃溃疡病例的7%,或有症状食管裂孔疝病例的0.5%,多见于70岁左右的老年病人,具有长时间的病史,且多数是嵌顿性裂孔疝,如果近期内发生上腹部疼痛或上消化道大出血,则应考虑到有疝内胃溃疡穿孔的可能性,一些病例穿孔可破入胸膜腔,心包和右心室,由于向胸腔及其脏器穿孔,临床判断极困难,局限性疝内胃溃疡穿孔可被邻近组织粘连而局限化,膈下游离性穿孔则可致弥漫性腹膜炎或膈下脓肿;膈上游离性穿孔可致纵隔炎或纵隔脓肿,心包炎,心包脓肿或胸腔脓肿,偶可因穿孔至肺动脉,主动脉和冠状动脉引起大出血而致死。
X线钡餐检查对疝内胃溃疡的检出率较低,有报道述仅为37%,但钡餐检查可显示疝内胃溃疡并发出血和穿孔这两个危险因素。
对于食管炎你了解多少
1.放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30gy可引起食管神经肌肉的损伤,导致食管的蠕动减弱,甚至消失。随着放射线剂量增大,食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上,由于食管蠕动的减慢,造成有害物质通过食管时间延长,加重了这种损伤。
此外,放疗可引起机体白细胞减少,机体免疫力减低,从而引起食管感染,出现食管的炎症性改变。口咽部恶性肿瘤的放疗,有时也会引起放射性食管炎,这与放射线导致涎腺萎缩,唾液分泌极度下降有关。唾液是中和胃酸,保护食管黏膜的有效物质。抗酸屏障减弱,可致使损伤因子作用强于保护因子,从而引起反流性食管炎。
2.病理分期,坏死期,食管受放射线照射后,基底细胞停止分裂,很快出现变性坏死,黏膜下水肿,血管扩张,上皮脱落。此期食管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。枯萎期,放疗几周后坏死组织脱落,管壁变薄,黏膜变得平滑。一些患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出血、穿孔。再生期,放疗数月后基底层残存的细胞开始再生,逐渐向上延伸、移行,表层重新覆盖新生的上皮细胞。此期,由于放射引起的血管和组织损害,逐渐出现纤维化。食管变细、狭窄,并且食管运动障碍加重。