心脏房颤要怎么办才好呢
心脏房颤要怎么办才好呢
1心脏病的房颤,是一种比较常见的心律失常。房颤是心脏的心肌失去了正常的、有规律的舒张和收缩的活动,而是以快速而不协调的微弱的蠕动,导致心房失去了正常的有效的收缩功能。
2如果房颤持续发生了三个星期及其以上的患者,都被称为持续性的房颤。如果患者出现这样的情况要及时就医的,建议选择当地比较权威的心内科治疗的,因为专业的科室,治疗的病人多,经验也丰富的。
3在房颤发作的时候,可选用减慢心率的药物,也可选用复律的最新的药物。建议对房颤发作比较频繁的患者,在发作的间歇期间,应使用复律的药物,不要选用有减慢心率作用的药物。
注意事项:
心脏病房颤发生时,在治疗的过程中,需要注意的事项是,在治疗房颤的时候,家属是一定要保持安静的,不要因为着急,而大声的嚷嚷,对病人是很不利的。
突然出现心脏房颤是怎么回事
1、高血压引起房颤。通常情况下,高血压患者更容易发生房颤,这种几率要比普通人高出2倍左右,所以高血压患者要通过降低血压来改善房颤的情况。
2、左心室功能不全引起房颤。房颤发生的另一个因素是左心室功能不全,很多心肌梗死和心肌病容易引起左心室功能障碍,造成房颤。
3、甲状腺功能亢进引起房颤。有甲状腺功能亢进情况的患者中一部分会同时有房颤的政治,而且就算是隐形的甲状腺功能亢进患者,他们出现房颤的几率也是比较高的,一般这种情况,只要甲状腺功能亢进得到治疗的话,房颤就可以得到恢复。
4、糖尿病引起房颤。糖尿病患者发生房颤的几率不仅高,而且会两种疾病会互相影响,糖尿病患者并发房颤的时候一般预后的效果都不是特别好,要特别引起重视,只有在早期的时候控制糖尿病才能改善房颤的情况。
5、创伤造成的炎症引起房颤。很多患者在手术之后会并发房颤的情况,很大程度是和炎症有关系,因此在手术之后一定要使用有效药物来进行抗炎。
导致心脏房颤的原因有哪些
导致房颤的原因都有哪些?房颤是指心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩的一种病症。
引起房颤的病因分为两类,最常见的也是发生率较高的就是心脏原因引起的心动房颤,另外一类就是非心脏原因引起的房颤。
导致房颤的原因都有哪些?
1、心脏原因
风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、充血性心衰、心肌病及其他(窦结病、肿瘤、心包炎等)。其中风湿性心脏病约占心房颤动病因的33.7%,常见于年轻患者。
由冠状动脉疾病引起心房颤动的发生率为1.5%,由甲状腺功能亢进引起的心动房颤多见于40~45岁患者。青年患者较少见,即使发生也多为阵发性。其他心脏病如肺源性心脏病、慢性缩窄性心包炎、先天性心脏病等。
2、非心脏原因
家族性房颤、预激综合征、心脏手术和外伤引起房颤、电解质紊乱以及其它疾病等,另外嗜酒、迷走神经刺激(饮食或锻炼后)也可引起房颤。预激并发房颤的发生率为11.5%~39%。
预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上,严重影响心脏的排血量。
除此之外,引起房颤的其它疾病有FK3、系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞等。
先天性心脏病房颤怎么办
心脏病的房颤,是一种比较常见的心律失常。房颤是心脏的心肌失去了正常的、有规律的舒张和收缩的活动,而是以快速而不协调的微弱的蠕动,导致心房失去了正常的有效的收缩功能。
如果房颤持续发生了三个星期及其以上的患者,都被称为持续性的房颤。如果患者出现这样的情况要及时就医的,建议选择当地比较权威的心内科治疗的,因为专业的科室,治疗的病人多,经验也丰富的。
在房颤发作的时候,可选用减慢心率的药物,也可选用复律的最新的药物。建议对房颤发作比较频繁的患者,在发作的间歇期间,应使用复律的药物,不要选用有减慢心率作用的药物。
药物治疗包括:(1)基础疾病或合并疾病的治疗,如血压的控制。(2)抗凝或抗血小板治疗,房颤本身对病人最大的危险是脑卒中。预防脑卒中在房颤的药物治疗中占有最为重要的地位,应根据病人发生脑卒中的不同危险分层,选择恰当的抗栓治疗方式。
小心不声不响的房颤
由于生活、工作、环境等各种因素导致心脏房颤的发病率不断提高,房颤的危害是相当大的,那么我们平时应该怎么注意喃?我们应该怎样躲避这个沉默的杀手喃?今天小编就带领大家一起学习一下:
心房颤动(简称房颤),其实就是最常见的心跳紊乱。人的心脏在正常情况下,由一个叫窦房结的心脏结构每分钟规律发放60-100次的电活动来激动心房,然后心房将这些电活动传递到心室,使心室有节奏地收缩,产生我们可以触及的、有规律的脉搏,医学上称之为“窦性心律”。假如发生了房颤,心房各部位会出现一种快速紊乱的电活动,使心房的频率高达350-500次/分钟。这样,心房肌不能进行正常收缩,表现为不规则的颤抖样运动。“房颤”的名称因此得来。
房颤是一种老年性疾病,发生率随年龄而增加。导致房颤的原因很多,年龄因素是主要原因之一,老了就容易得房颤,许多没有器质性心脏疾病、各种检查没有发现心脏结构异常的老年人也会得房颤。
除了年龄因素外,许多心脏疾病如心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌梗塞、高血压病等都是导致房颤的重要原因。心脏以外的疾病如甲状腺功能亢进、肺脏疾病、糖尿病也与房颤发生有密切关系。
在中国,房颤已成为严重威胁人民健康的疾病,目前患者约有1000万,是仅次于高血压、冠心病的常见心血管疾病。10年前,房颤还是一个无法治疗的心律失常疾病,而在这几年有了根本性的突破。
读完这篇文章后读者是不是对这个沉默的房颤肃然起敬喃?是不是平时都没有怎么关心过的问题在这一时刻有了一个崭新的看法。
心律失常的3项基本原则
1、此类症状要特别重视:发病时如果有眼发黑、头发晕甚至摔倒等症状,都要特别重视,要到医院进行全面检查。
2、糖尿病患者合并有房颤要特别重视:因为房颤可以导致血栓栓塞,糖尿病患者合并房颤时血栓栓塞的风险显着增加,严重者可能威胁生命。所以,患者要和医生多沟通,尽量预防栓塞,还可以考虑射频消融术。
3、早搏不要太介意:没有心脏病的早搏大多预后良好,患者不要刻意因为早搏多吃药,更不要吃保健品。
对待心律失常的原则是:严重心律失常特别是房颤要重视;早搏要多了解,不必太重视。
心脏房颤的四大注意事项
有房颤病史或者是有心血管疾病的人很容易再发生房颤。房颤是一类比较危险的心律失常,为了减少房颤的发生率可复发率,可以通过严格要求自己,做好注意事项来实现控制症状、远离危险的目的。
一、饮食方面:
不吃高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。戒食刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。过饥过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常。少吃盐,尤其对有水肿的患者。
摄入富含维生素B、C及钙、磷的食物,以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐,同时还可防止大便干燥(用力解大便可增加血栓脱落机会)。
二、情绪很重要:
心胸开阔,精神放松,平和稳定,过度紧张尤其容易诱发心律失常。不宜晚睡,睡前不宜过度兴奋,生活节奏放慢拍子。
三、要注意健身:
可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞、做广播操、打太极拳,养鱼、种花、散步、保健操、练气功等。随季节、气候变化调节生活起居,预防感冒,以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽,减少血栓脱落的机会。
四、学会自我监测:
经常数脉搏和心率,掌握病情变化,房颤时心室率控制标准为静息时60-80次/分,运动时90-115次/分。定期查心电图,以明确心律失常的情况。房颤的病人往往有先兆(前驱症状),如心悸感,摸脉有"缺脉"增多,此时应及时就医可防患于未然。
房颤多发生于有器质性心脏病的患者身上,属于成年人中常见的一种心律失常,发生房颤必须及早查明病因并积极治疗,房颤经检查可有提示房颤的征象,心电图有确诊价值,心脏超声对明确病因、了解预后有帮助,平时做好注意事项,有异常及时就医。
心脏病房颤该怎么办呢
一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕, 甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。
二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为:房颤病人感心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心 力衰竭。房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
三、如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,是在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、 胸闷、憋气、惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭。
四、房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响,有的患者刚发生房颤时,可有明显的症状,随着病程的延长,有的患者可逐渐适应,症状可能减轻 甚至消失。房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。
房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。
心率过快让高血压变中风
年过70岁的老张是一个多年的高血压病患者,最近一周他老感觉心跳加快,开始以为是因为夏天气压低照成的。可几天后更加心慌难受了,在家人的陪同下到老张到医院就诊。经过检查,医生介绍因为老张长年的高血压导致心脏肥大,冠状动脉硬化引起心脏供血不足,从而诱发房颤。
房颤和高血压的关系十分密切,高血压经常会引起心房扩大,这是导致房颤发生的最常见的原因或危险因素。房颤时,由于心跳不规律、泵血差,很容易表现为心慌、头晕、乏力。发生房颤时,血液容易凝集并堵塞血管,引起心脏病发作或中风。有数据统计,房颤患者发生中风的风险是无房颤者的3~5倍。
也就是说,当高血压和房颤同时存在是,中风的风险就更大了。有统计显示,100个房颤病人中9~20个人有高血压,100个高血压病人中4~6人有房颤。专家又表示,像老张这样的高血压患者,如果心跳加速不及时治疗,极易引起房颤,不仅会增加脑卒中的风险,经常心跳过快,还会增加猝死的可能性。
高血压患者心跳过快怎么办?
高血压患者应该有意识地注意心率快慢及是否有房颤,还要控制心率最好不要超过80次/分钟。一旦感觉心动过速,最好做一下心电图,同时应该注意减轻压力,避免精神紧张。同时,控制体重不能超标,多运动,低盐饮食,戒烟,忌酒等。运动时特别要注意把握运动量。以微微出汗的程度且休息5分钟后心率能降到 100以下为宜,并不是大汗淋漓、前喘吁吁才有效果。
一旦发现心率加快无法控制好,高血压患者就不能单纯降压,还需要及时针对心脏缺血进行治疗。如β受体阻滞剂可通过抑制交感神经过度激活从而有效控制心率,还能控制血压,是非常好的选择。若体检发现房颤,要就医处理,多数房颤者有心率快的问题,也可用β受体阻滞剂。
最后,提醒各位高血压患者,特别是已经是老病患的高危人群,平时不要只顾测量血压,还应该重视心跳的频率。如果发现心跳过快、心慌难受,就要马上到医院就诊。
心脏房颤也能微创治疗
作为一种十分常见的心律失常——心房颤动(简称房颤)可见于正常人在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。然而,如果是患有心血管疾病患者,则常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等,这种情况下称为孤立性房颤。
据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄而增加。房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失,心排血量减少达25%或以上。
房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部,因血流淤滞、心房失去收缩力所致,无心瓣膜病者合并房颤,发生中风的机会较无房颤者高5--7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时,脑栓塞的发生率更高。所以,应当引起患者的高度重视。
在房颤治疗上,首选应努力寻找原发疾病和诱发因素,做出病因治疗。此外,对于阵发性房颤和持续性心房颤治疗是各不相同的,有药物治疗、同内科和外科治疗等多种方法。其中外科消融手术由于其可直视性、彻底的透壁性、完全的隔离线操作、切除左心耳以及能够心外膜去神经化操作等,具有内科导管射频消融所无法企及的优势所在,由于是微创手术,所以具有创伤小 恢复快 复发率低等优点,是目前所有治疗房颤中成功率最高的一种治疗方法。目前在发达国家的医疗中心,外科手术消融术已经成为房颤治疗的常规方法。
心脏房颤有哪些临床表现
患者在发生房颤时,心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
临床表现
1.心悸
感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;
2.眩晕
头晕眼花甚至昏倒;
3.胸部不适
心前区疼痛、压迫感或者不舒服;
4.气短
在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。
房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。
先天性心脏病房颤怎么办
01
心脏病的房颤,是一种比较常见的心律失常。房颤是心脏的心肌失去了正常的、有规律的舒张和收缩的活动,而是以快速而不协调的微弱的蠕动,导致心房失去了正常的有效的收缩功能。
02
如果房颤持续发生了三个星期及其以上的患者,都被称为持续性的房颤。如果患者出现这样的情况要及时就医的,建议选择当地比较权威的心内科治疗的,因为专业的科室,治疗的病人多,经验也丰富的。
03
在房颤发作的时候,可选用减慢心率的药物,也可选用复律的最新的药物。建议对房颤发作比较频繁的患者,在发作的间歇期间,应使用复律的药物,不要选用有减慢心率作用的药物。
药物治疗包括:(1)基础疾病或合并疾病的治疗,如血压的控制。(2)抗凝或抗血小板治疗,房颤本身对病人最大的危险是脑卒中。预防脑卒中在房颤的药物治疗中占有最为重要的地位,应根据病人发生脑卒中的不同危险分层,选择恰当的抗栓治疗方式。
总的来说上面这些内容就是先天性心脏病房颤的现象以及一些治疗方式。房颤患者平常生活中也应该注意不要抽烟喝酒、也尽量不要吃含有咖啡因或者可乐这些食物,多注意休息不要熬夜。这样就可以得到很好的效果。
房颤导致的心脏重构
左心房
目前认为房颤多数源自左心房,首当其冲受影响的也是左心房。房颤时左心房正常的收缩消失,而处于快速、无规律蠕动样的颤动中,也不能有效地将血液泵入左心室,里面的压力往往会升高。时间久了,左心房常会扩大。原先主要由心房肌细胞组成的有弹性、收缩力和能传导心电信号的心房壁也会发生纤维化,从而导致心房电活动的紊乱。由此,左心房就会成为房颤发生和维持的温床,然后进一步扩大、纤维化……就好比讲“从前有座山,山里有座庙”的故事一样,循环往复,只不过是恶性的循环。其实,可以请有房颤的朋友,特别是房颤病程较长的患者看看自己近期的超声心动报告,大多数应该都会有“左房扩大”这项诊断。对于阵发性房颤患者,有研究表明,即便在房颤发作的间歇期,其左心房主动收缩泵出血液和被动回收血液的功能也比无房颤者下降,这与房颤发作后心房功能的钝抑以及心肌被纤维组织取代有关。
左心室
左心房对于心脏总体的功能毕竟不那么重要,接下来就让我们看看对于心脏泵血最为重要的左心室是否能幸免呢?房颤患者左心室收缩的节律也是不规则的,且往往较快。如果心率显著持续增快,在数周之内可能就会使一个原本结构和功能都正常的左心室出现扩大和功能不全,甚至出现心力衰竭,我们把这种情况称为“心动过速性心肌病”,是比较极端和严重的情况,好在这种情况在心率得到控制后往往也能恢复。
这样说来,只要控制好心室率,左心室就能安然无恙了?虽然一些研究的结果是支持的,但这些研究观察的时间都还不够长。房颤患者发生心衰的可能性较普通人群高,除去前面提到的心动过速性型心肌病,房颤律时心室不规律地收缩和心房辅助功能的丧失还会对左心室产生额外损害,比如左心室收缩不协调、左心室纤维化(房颤患者体内产生的促进心房纤维化的因子同样也可以作用于心室)等等。因此,理论上讲,房颤时间长了,对左心室的功能也是有损害的。
二尖瓣
既然房颤对于左心房和左心室的结构和功能都能造成伤害,那就不能不提位于二者之间的二尖瓣了。二尖瓣是左心房与左心室之间的单向阀门,起到保障舒张期左心房的血液顺利进入左心室而在舒张期又不逆流回左心房的作用。二尖瓣是个非常精巧的结构,作用也很重要。重度的二尖瓣狭窄或关闭不全(反流)会对心脏功能产生严重影响,往往需要外科手术进行瓣膜的更换或修复治疗。二尖瓣瓣环部分与左心房壁相连。左心房的扩大会导致瓣环的扩大,这样就可能造成收缩期瓣膜关闭不全。研究表明,合并中或重度二尖瓣反流的患者在接受射频消融术成功治疗房颤后,其瓣膜反流程度也能得到改善,甚至使部分患者免于外科手术。
右心
前面提到的都是左心的结构。当然,左心由于承担了心脏主要工作中的绝大部分而受到了更多的关注。事实上,房颤对于右心的结构和功能也会产生不良影响。例如,房颤同样可以导致右心房的扩大和纤维化,从而影响右心房的功能。而三尖瓣位于右心房和右心室之间,故房颤也有导致或加重三尖瓣反流的可能。关于房颤对于右心室的影响,研究涉及较少,目前尚不明确。不过可以想象,如果右心房的功能受损,三尖瓣反流加重,右心室可能也难于幸免。
综上所述,房颤可以导致心脏的重构,且这种过程往往会经历很长时间才出现较为显著的表现。控制好心率可以减轻这种损害,但只有节律的控制才有可能使其消除。不少研究表明,通过射频消融术成功治疗房颤有助于在多个方面改善心脏的重构。因此,我们推荐,对于房颤患者,首先必须控制好心率,部分适宜且无禁忌的患者可以考虑射频消融治疗,不只是为了提高生活质量,也为打破这心脏重构的恶性循环。
房颤是心律失常吗
据有关统计,在中国有房颤患者约800万左右,60岁以上是高发人群。房颤发病率随着年龄的增长而明显升高,中国60岁以下人口中房颤的发病率为1%,60岁以上人口发病率为3%~4%,80岁以上人口发病率为10%。那房颤是心律失常吗?
对于这个问题,专家介绍说,房颤是一种比较常见的心律失常,大多发生在心脏有重病的病人,只有极少数发生在心脏本身没有什么大病的人(这时候医生往往称为特发性房颤)。急性心肌梗死时也易发生房颤,发生率约为10%~15%。据统计,左心室前壁心肌梗死的病人更易发生房颤,这是因为左心室前壁心肌梗死后左室收缩功能减弱、左心衰竭,使左心房压力升高从而促发房颤。另外,当供应心房肌血液的冠状动脉分支发生堵塞时,会发生心房心肌梗死,这样有病变的心房肌与周围正常心房肌之间会产生异常电活动,也是导致房颤发生的一个原因。
房颤时,因为心房肌的不规则乱颤代替了心房有效的一致性收缩,不能很好地把血液泵入心室,同时,心室率往往较快且极不规则,使心室的充盈不完全,这样心室充盈明显不足,造成心输出量减少(一般房颤减少约15%,心跳超过100次/分的快速房颤减少达30%~50%),既加重冠状动脉缺血,又使全身各重要脏器的供血不足而功能低下。所以心肌梗死时发生房颤并不是一个无足轻重的问题,它的危害性比一般人房颤要大得多,一是反映心肌梗死面积大,可能是广泛前壁或伴有心房梗死,死亡率也比较高;二是加重心肌缺血可使梗死面积扩大,也容易发生心力衰竭;三是房颤发作中,心房中部分血液流动缓慢甚至呈停滞状态,易于在心房中特别是心耳部形成血块即血栓,一旦血栓脱落,可引起动脉栓塞如脑栓塞、肺栓塞等,后果不堪设想。因此急性心肌梗死时如发生房颤,应予以及时积极的处理,以防不测。
关于房颤是心律失常吗这个问题,我们就了解到这里。如果,你还想其它的疑问,请咨询我们专家。