慢性反流性咽炎相关介绍
慢性反流性咽炎相关介绍
反流性咽喉炎又被称作咽喉反流(LPR)，是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，其实它在临床工作中非常常见，然而，由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多患者很长时间，严重降低了患者的生活质量。近年来，随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深，发现喉咽反流在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%。
顾名思义，喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。反流的酸直接刺激咽喉黏膜引起损伤及不适主诉。正常的喉部上皮中具有保护作用的物质在喉咽反流患者中缺失，共同减弱了黏膜防御机制。同时，咽部黏膜缺乏食管的运动廓清能力及唾液中和作用，故较后者明显对反流刺激更敏感。反流的物质可以刺激远端食管，引起迷走反射，引发的慢性咳嗽和清嗓可以对声带黏膜造成损伤.
慢性咽炎呢在现在这个社会是非常常见的，除了空气质量不好的原因啊，还有就是很多人不注意保护自己的嗓子，经常吃一些对嗓子非常刺激的东西，那自然就会造成咽喉的黏膜破损的啦，这样一来得慢性咽炎的机会就大大的增加了呢。
咽炎的类型具有哪些
1、慢性反流性咽炎：与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
2、慢性单纯性咽炎：此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。
3、萎缩性及干燥性咽炎：临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。医学|教育网整理继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。
4、慢性过敏性咽炎：又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜，使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞，IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的IgE结合，导致介质细胞脱颗粒，释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏，可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
5、慢性肥厚性咽炎：又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。
嗓子痒咳嗽的原因
1、咽痒咳嗽
是慢性咽炎的一种症状，为慢性、反复感染所引起的弥漫性咽部病变，其主要的病变特征是——咽部的黏膜发炎。此病多发生于成年人，因其病程长，症状顽固，短期治疗难以见效，因此不容易治愈。
2、反流性食管炎
由反流性胃液侵蚀刺激咽部而引发了症状，一是在进食过饱后打嗝使胃酸反流;二是夜间平卧时，因头部偏低，使滞留在食管近端的胃酸类物质流入咽部。导致咽痒咳嗽。如果除了咳嗽还伴有泛酸、嗳气或胸骨后烧灼感等，且这些症状越重，咽喉部症状也随之加剧的话，就很可能是反流性咽喉炎。
嗓子疼咳嗽是什么原因
咽痒咳嗽
是慢性咽炎 的一种症状，为慢性、反复感染所引起的弥漫性咽部病变，其主要的病变特征是——咽部的黏膜发炎。此病多发生于成年人，因其病程长，症状顽固，短期治疗难以见效，因此不容易治愈。
反流性食管炎
由反流性胃液侵蚀刺激咽部而引发了症状，一是在进食过饱后打嗝使胃酸反流;二是夜间平卧时，因头部偏低，使滞留在食管近端的胃酸类物质流入咽部。导致咽痒咳嗽。如果除了咳嗽还伴有泛酸、嗳气或胸骨后烧灼感等，且这些症状越重，咽喉部症状也随之加剧的话，就很可能是反流性咽喉炎。
慢性咽炎的诊断
根据患者的连续咽部不适感3个月以上的病史，结合患者咽部黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，呈慢性充血状，咽侧索淋巴组织增厚呈条索状，或咽黏膜干燥、菲薄，覆盖脓性干痂，可诊断慢性咽炎，但应注意许多全身性疾病(特别是肿瘤)的早期可能仅有与慢性咽炎相似的症状。
故当主诉与查体所见不吻合或有其他疑点时，不应贸然单纯诊断慢性咽炎，而必须详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管及颈部甚至全身的隐匿性病变，以免漏诊。慢性变应性咽炎的诊断，除有相应的变应原接触史、相应的症状及体征外，还应做皮肤变应原试验，总IgE及血清特异IgE检测以明确其过敏原。慢性反流性咽炎可行胃食管反流相关检查。
嗓子总是干痒有痰怎么回事
反流性咽炎的病因
胃食管反流其实是一种动力障碍性的疾病，主要是因为食管下段括约肌的压力下降，造成胃内食物、胃液等反流到食管，甚至会上升反流到气管、咽喉、口腔部位。因为胃液的酸度很高，会刺激这些部位的黏膜，从而引起化学性炎症，从而出现慢性咳嗽、咽喉不适、有异物感等咽炎的病症，有些人甚至会出现龋齿、反流性肺炎等疾病。所以，反流性咽炎对于人体的伤害不仅仅体现在咽喉干痒、疼痛等方面。
除了具有慢性咽炎的病症外，反流性咽炎还可能会有反酸、胸骨疼痛、烧心等消化系统病症。
胃食管反流病的发病率很高，在正常人群中所占比例甚至高达10%，因此，要注意到很多慢性咽炎可能是反流性咽炎，是由胃食管反流引起或加重的。
饮食习惯很重要
引起反流性咽炎的因素有很多，其中不良的饮食习惯与吸烟喝酒所占比例最大。
所以保持良好的饮食习惯，对于治疗反流性咽炎很有必要。要尽量戒烟戒酒，不要喝过多的浓茶、浓咖啡等，少吃巧克力。饮食上要注意清淡，不吃或者少吃高脂、高糖的食物，不要饮食过饱，也不要吃太甜以及辛辣刺激的食物，对于一些酸性水果比如柠檬、草莓、柚子等也要少吃。晚餐时间要尽量提前，而且不要吃太饱，避免因为部过胖及束腰等使腹压增加的因素，这些都有助于减少胃食管反流。
其次日常生活中还要注意自身的站姿、躺姿、坐姿等，在饮食后尽量不要“葛优躺”，也不要弯腰，尽量保持直立，夜间睡眠最好抬高床头。
抑酸药物是首选
反流性咽炎的患者如果在调整了生活方式之后，依然不见成效，那么可以谨遵艺术服用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、法莫替丁等，也可以使用达喜、硫糖铝等中和胃酸、保护粘膜的药物，还可以服用吗丁啉，莫沙必利等促动力药以促进食管和胃的排空，减少反流。此外还可以使用膳食补充剂，来中和胃酸。
慢性咽炎的分类
1.慢性单纯性咽炎
此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。
2.慢性肥厚性咽炎
又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。
3.萎缩性及干燥性咽炎
临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。
4.慢性过敏性咽炎
又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜，使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞，IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的IgE结合，导致介质细胞脱颗粒，释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏，可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
5.慢性反流性咽炎
与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
慢性咽炎的危害 慢性咽炎怎么诊断
根据患者的连续咽部不适感3个月以上的病史,结合患者咽部黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状,咽侧索淋巴组织增厚呈条索状,或咽黏膜干燥、菲薄,覆盖脓性干痂,可诊断慢性咽炎,但应注意许多全身性疾病(特别是肿瘤)的早期可能仅有与慢性咽炎相似的症状。故当主诉与查体所见不吻合或有其他疑点时,不应贸然单纯诊断慢性咽炎,而必须详细询问病史,全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管及颈部甚至全身的隐匿性病变,以免漏诊。慢性变应性咽炎的诊断,除有相应的变应原接触史、相应的症状及体征外,还应做皮肤变应原试验,总IgE及血清特异IgE检测以明确其过敏原。慢性反流性咽炎可行胃食管反流相关检查。
慢性咽炎的症状 慢性反流性咽炎
是由于胃食管反流性疾病而引起的咽部黏膜、黏膜下组织慢性炎症，其发病机制主要与胃内的酸性内容物直接损伤咽部所致。
临床表现：以咽部不适、咽喉部异物感居多，部分患者有咽部干燥、灼热感，偶有咽部疼痛者。