最容易发生前置胎盘的人群有哪些
最容易发生前置胎盘的人群有哪些
大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:
1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。
2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
3.你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。
4.你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。
5.你吸烟。
6.你的子宫内膜有炎症。
7.你使用可卡因。
8.同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:你在前次怀孕时患有前置胎盘。你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。你吸烟。你的子宫内膜有炎症。你使用可卡因。同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。
胎盘前置能做引产吗
前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。
前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
胎盘前置的原因目前尚不清楚可能与以下因素有关
1子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,
2胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍.
3胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处.
4受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘.
前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.
后果:
胎儿发育缓慢:因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限.
胎位不正:如果胎盘堵住子宫口的话,宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住.容易引起横位或臀位.
早产及围产儿死亡率增高:前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产.前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫,严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡.
产后出血:分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故经常会发生产后出血.
植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血.
产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血
什么是前置胎盘?
适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:
如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。
就医时的处理方式
4.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
胎盘完全遮盖住子宫颈口,阴离子聚丙烯酰胺。
前置胎盘的具体治疗
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
孕期出现前置胎盘怎么办?
2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
依胎盘遮住子宫的位置,前置胎盘分为以下4种:
大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:
妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。
即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,硫酸镁,查明原因。
3 边缘性前置胎盘
妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,您同意将自行加以判断并承担所有风险,可采取期待疗法。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
· 同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。
4 低位胎盘
期待疗法
1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;
哪些人最容易发生前置胎盘?
胎盘位于子宫下段。
· 你的子宫内膜有炎症。
· 你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者剔除术、人工流产刮宫术等)。
2 部分性前置胎盘
2.抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
胎盘覆盖宫颈口应对的方法,以上内容就是对出现这种情况的一些孕妇,做了详细的介绍,所以对于很多孕妇,首先要对以上的内容全面的了解,了解以后,再选择一家医院,尽快的通过治疗,让自己的身体健康,让自己体内的宝宝健康。
前置胎位和后置胎位的区别在哪
前置胎盘人们是听说比较多的,对于后置胎盘就没有什么认识。下面就来给大家介绍一下,前置胎盘是会导致胎盘出现早剥,孕期的女性会发生阴道流血,而且出血的量是比较多的,色彩会呈现出暗红的颜色,而且还会有肚子疼的症状,这种情况是会对患者腹中的胎儿有很大的影响。但是后置胎盘就没有显着的表现。
前置胎盘是胎盘的方位比较接近子宫颈,这种情况下生产的时候胎儿就会出现压榨胎盘,胎儿在宫内会出现缺氧发生,更严重还会致使胎盘在胎儿还没有出现的时候就出现剥脱了,所以情况是比较严重的,这样的女性孕妇是要随时进行观察的。女性的妊娠到了28周以后,胎盘就会附着于子宫的下段,胎盘前置就会导致胎盘下缘抵达或者是掩盖住宫颈的内口,而且其方位还会低于胎最先露出,前置胎盘的发生是导致妊娠晚期出现出血的一个很主要的因素。
胎盘后置的孕妇其下缘是会抵达到宫颈的内口,而且是没有完全掩盖的,后置胎盘的情况比前置胎盘要安全一些,而且不么会出现相应的症状,但是不论是胎盘前置还是后置都不是正常的表现。前置胎盘是会在妊娠28周以后,胎盘就会出现移动,方位就会出现低于胎先露部,造成置胎盘的因素现在还是不明确的,而且是会给孕妇带来很大的风险的,后置胎盘的发生是和受精卵在子宫里的着床点者一定的关系,它俩之间是很容易进行区分的,女性是一定要注意孕前检查的。
胎盘前置和后置的女性孕妇都是要多加注意的,否则就很容易会对胎儿造成影响,尤其是在怀孕后期是一定要多加注意的,最好是卧床休息,定期的进行检查,密切观察胎儿的动态,如果出现以外可以选择剖腹产。
胎盘前置有什么危险
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠 期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为 胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
前置胎盘对孕妇和胎儿的危害有以下几点:
1、产后出血,分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。
2、植入性胎盘,胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。
3、产褥感染,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。
4、早产及围产儿死亡率增高,前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。
此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。
一次搞懂孕期胎盘问题 前置胎盘
正常的胎盘位置应该附着在子宫腔顶端、前壁或后壁上,随着怀孕周数增加,胎盘的位置也会朝向子宫顶部移动。简单来说,假使胎盘覆盖在子宫颈内口上,就称为前置胎盘。
依据胎盘位置的不同,前置胎盘可分为三种类型:「完全性前置胎盘」(胎盘的位置在正下方,完全盖到子宫颈内口)。
「部分性前置胎盘」(胎盘部分盖到子宫颈内口,这也是最常见的前置胎盘种类)、「低位性胎盘」(胎盘并未盖住子宫内口,不过位于子宫的下段,距离子宫颈内口相当近)。
前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变;不过随着子宫逐渐变大,「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变,因此20周以后才比较能够确诊。
假使超过32周胎盘的位置仍然挡住子宫颈口,胎盘就比较不容易再向上移动,倘若仍想采自然产,可能会引起大出血,必须改采剖腹产。
当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定,可以先安胎;万一母胎状况不稳定,则建议尽快采剖腹产,万一有必要时也要考虑摘除子宫。
如果母胎状况稳定,建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产,比较能够降低大出血的风险。
藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种子宫手术的孕妇,比较容易有前置胎盘的问题,另外胎位不正、子宫结构异常或前一胎采腹产者,前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。
至于影响的部分,前置胎盘除了大多要采剖腹产以外,也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能(因为子宫下半部的肌肉组织不如上半部收缩来得好,胎盘位于下半部较易失血),必要时也有拿掉子宫的可能性;
另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常,导致子宫收缩时会拉扯到子宫颈,继而引起产前出血。
其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防,日常生活的注意事项也相同,孕期不能有性行为,也要多休息、尽量别压迫腹部、少弯腰、别提重物,并且要随时注意胎动。
产检时,医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做阴道超音波。
剖腹产后怀二胎会有哪些危险
疤痕妊娠:
疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,属于异位妊娠,是不正常的。
由于切口肌层薄弱,胎盘容易穿过子宫,导致子宫破裂,发生难以控制的大出血,危及生命。
前置胎盘:
正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的胎盘,是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,它是妊娠晚期出血的主要原因之一。
根据目前医学界的数据,第一胎剖宫产,二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。
凶险性前置胎盘:
当前置胎盘遇上疤痕妊娠,就是最可怕的凶险性前置胎盘!
准妈妈孕中前置胎盘怎么办
当年猫妈怀孕的时候,有一段时间一直流血,后来去医院检查后,医生说:”猫妈的这一现象叫前置胎盘,而且还是最严重的一种情况,如果孕后期还是这样,很有可能大人孩子都保不住“。这话对于我这个萌新的准爸爸来说,无疑是晴天霹雳,回家后猫爸查遍了几乎所有关于前置胎盘的资料,幸运的是经过努力孩子顺利的出生了。
为了让更多的准妈妈和准爸爸了解这个前置胎盘,今天呢猫爸就想聊聊这个前置胎盘:
一、什么是前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型:一是完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;二是部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;三是边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
二、前置胎盘常见的原因
1、准妈妈子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,均会引起子宫内膜炎或子宫内膜受损。
2、双胞胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3、受精卵滋养层发育迟缓。
三、前置胎盘的危害——准妈妈
由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,怀孕后期和分娩期时,子宫下段被拉长,但胎盘不能同时被拉长,使前置部分的胎盘与子宫分离而引起出血。加之反复出血,准妈妈常出现并发贫血,因而抵抗力低下,易患产后感染。
四、前置胎盘的危害——胎儿
前置胎盘引起反复出血,容易导致早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血、缺氧。容易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段位置,妨碍了胎头进入产妇的盆骨入口,以致胎位异常如臀位、横位发生率高出一般产妇。
五、前置胎盘能不能顺产?
前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产,因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时无法顺产,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。
六、前置胎盘几个月最危险
一旦怀孕28周之后,孕妇被确诊为前置胎盘,就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以,被确诊为前置胎盘的孕妇都会非常担忧,尤其是中央性前置胎盘(胎盘完全覆盖子宫内口),在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高,而这也是医生说大人孩子都保不住的理论依据。
七、前置胎盘怎么办?前置胎盘怎样可以上移呢?
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜。
2、避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。
3、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
4、如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
5、有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
6、保持外阴清洁,勤换内裤,预防感染。
7、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
8、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
9、注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
10、不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。
经过以上的护理,前置胎盘是有很大几率上移的,特别是孕早期发现的前置胎盘。
八、前置胎盘什么时候需要终止妊娠
孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。
最后,猫爸想分享一下猫妈的经验。猫妈属于完全性前置胎盘,但是是在3个月的时候发现的,医生说:现在是孕早期,胎盘还有可能会长上去,如果7个月的时候还不能长上去,就有可能大人孩子都保不住 。所以建议猫妈一直卧床休息。
前置胎盘有什么危害吗
前置胎盘有什么危害吗?
郭翠梅:什么是前置胎盘?正常的胎盘附着的位置一般在宫底和侧壁,胎盘附着在宫口这个位置叫前置。
哪种前置胎盘比较危险?
前置胎盘分胎盘完全覆盖在宫口上了,还有边缘性前置胎盘,有一部分或者边上在宫口位置胎盘边缘宫口位置。
如果孕中期发现前置胎盘怎么办?
前置胎盘的诊断有一个时间性,在中孕的时候胎盘相对大子宫相对效,所以胎盘位置就是偏低一些,随着孕周的增长子宫在长大,胎盘也会长大或者往高的地方长。28周以上如果胎盘仍在宫口附近的话,诊断是前置胎盘。如果前置胎盘做B超诊断的时候建议孕妇要憋尿,有尿有参照物看胎盘看的清楚一点。
生二胎尤须警惕前置胎盘
孕晚期无痛性阴道流血是征兆
怀孕28周以后,或临产时,孕妇出现无诱因的无痛性反复阴道流血,是前置胎盘的主要症状。一般来说,初次流血量不多,但随着子宫下段不断伸展,出血经常反复发生,而且出血量也会越来越多。
阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘,也就是上述案例中的中央性前置胎盘,初次出血的时间经常比较早,约在妊娠28周左右,而且反复出血的次数频繁,量较多,甚至一次大量出血就可以使患者休克;边缘性前置胎盘初次出血比较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
生二胎的妈妈要警惕
前置胎盘在产科属于高危,一般前置胎盘发生几率约1/300~1/400,85~90%的前置胎盘患者为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。因此准备生二胎的妈妈们一定要多加留意。其他几种发生前置胎盘危险因素如下:
1、上一胎是剖腹生产此胎发生前置胎盘的几率会增加15倍。
2、上一胎有前置胎盘情形此胎也有前置胎盘的几率会增加约8倍左右。
3、有堕过胎、动过子宫手术此胎发生前置胎盘的几率会增加3倍。
4、超过35岁怀孕者前置胎盘发生的几率会增加5倍。
5、超过40岁怀孕者前置胎盘发生的几率会增加到9倍。
另外,双胎及多胎妊娠、子宫内膜炎、吸烟或被动吸烟均与前置胎盘的发生密切相关,要提高警惕,定时做产前检查,通过做B超可诊断出90%的前置胎盘。
胎盘低置的症状有哪些
低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。 完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样,只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。 相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。 自我保健 当孕妈咪有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的哦。比如,下蹲。 孕妈咪本来就因为腹部隆起,下肢承受了很大的压力,因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪,如果进行下蹲,就会使子宫口扩大,位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸,引起剥离、出血。所以,对出现胎盘低置的孕妈咪来说,下蹲这个动作绝对不要做哦。 严密观察病情 如果出现大量出血、反复出血,或已经临产时,就要根据情况考虑终止妊娠了。
子宫内膜受伤前置胎盘风险高
子宫内膜受伤,前置胎盘风险高
卵子通常在输卵管受精,之后跑到子宫腔着床,胚胎落在哪,胎盘就在那里长出来,通常胎盘会长在子宫最上面最靠近输卵管的地方,如果掉在下面,太靠近、甚至盖住子宫颈口,就是所谓「前置胎盘」。
哪些孕妇是前置胎盘的高危险群?新光医院妇产科林禹宏主任表示,子宫内膜曾经受过伤的妇女,会增加前置胎盘的风险,例如年纪较大的妇女或生的胎数较多,子宫内膜较容易有伤害;此外曾做过流产手术或剖腹产,胚胎较容易着床在下面而造成前置胎盘。
前置胎盘的诊断
前置胎盘很容易用超音波诊断出来,根据胎盘与子宫颈的相对位置,前置胎盘可分为四个型态:
1.低位性胎盘:胎盘位于子宫下段,距子宫颈小于2cm。
2.边缘性前置胎盘:胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
3.部分性前置胎盘:胎盘覆盖部份子宫颈。
4.完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖住子宫颈。
要注意的是,如果胎盘着床的位置是在以前剖腹产的伤口,有1/4的机会合并有植入性胎盘,表示胎盘深入到子宫的肌肉层。如果生产时无法将胎盘剥离,可能必须切除子宫。
何为胎盘低置
何为胎盘低置?
低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样,只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。
相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。
如何自我保健?
当孕妈咪有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的。比如,下蹲。
孕妈咪本来就因为腹部隆起,下肢承受了很大的压力,因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪,如果进行下蹲,就会使子宫口扩大,位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸,引起剥离、出血。所以,对出现胎盘低置的孕妈咪来说,下蹲这个动作绝对不要做。
严密观察病情
如果出现大量出血、反复出血,或已经临产时,就要根据情况考虑终止妊娠了。
胎盘前置的原因
通常,受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话,再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等,发生胎盘前置的机会就会增多。另外,如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪,发生此类情况的几率也会大大增加。
当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时,可就要多加留意了。
胎盘低置可能有的后果
同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。
而且,早产及围产儿的死亡率也会增高。
做好严密观察,听从经治医生的指导。注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。
前置胎盘概述
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
前置胎盘的主要症状为妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血。临床上将前置胎盘分为三个类型:
1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。2、部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。3、边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
在前置胎盘的类型中,中央型前置胎盘又称为完全性前置胎盘,中央型前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种,如果反复出血次数频,量较多,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。