结肠癌转移到肝
结肠癌转移到肝
结肠癌转移症状表现:
1、 直接蔓延:可沿直肠壁上下蔓延,也可穿透肠壁,直接侵犯相邻器脏,形成转移后的继发肿瘤。
2、 淋巴转移:是晚期肠癌的最主要转移形式,通过其癌肿区的淋巴管,把癌细胞转移到该区域的淋巴结。引流区域淋巴结发病或其淋巴管阻塞,使癌细胞随阻塞之淋巴液向下面和两侧的淋巴结转移。
3、 种植转移:结肠癌晚期扩散特征有哪些?即肛管结肠癌的癌细胞脱落后,种植于粘膜或其他部位。
4、 血行播散:少见,均为癌肿晚期,癌细胞可通过门静脉转移到肝脏。
结肠癌能活多久决定因素:
1、病情的分期决定治疗难度
肿瘤长度小于3CM的患者生存期较长,大于7CM的患者生存期较短。不同肿瘤发生的部位不一样,生存期也是不一样的。另外患者的肿瘤是否出现远处转移、以及转移的程度大小等,都与生存期有着密切的关系。
2、患者的身体机能决定治疗进展
患者身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种手术、药物的治疗。病人可通过饮食来调理自身免疫力,要多吃营养丰富、好吸收易消化的食物,注意生活规律,让体质跟得上治疗。
3、患者心态决定治疗周期
保持良好的心态对于治疗效果有着很大的影响,自然会影响到生存期。临床上有很多病人心里压力大,导致肿瘤病情不断加重,增加了治疗的难度。因此心理状态调整好了,才能对抗癌魔,谋求生路。
结肠癌转移到肝脏怎么治疗
1.右半结肠癌切除术治疗结肠癌
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉。右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合。
2.左半结肠癌切除术治疗结肠癌
左半结肠癌切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
3.横结肠切除术治疗结肠癌
适用于横结肠癌肿,切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
4.乙状结肠癌切除术治疗结肠癌
根据结肠癌的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
结肠癌转移的途径
1.结肠癌肝转移:结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。
2.结肠癌的淋巴转移:淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。
3.血行转移:一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。
4.侵润与种植:癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。
在上面的文章里面我们介绍了结肠对于我们人体的重要性,我们知道结肠起到了吸收等功能,如果结肠出现问题会给我们的身体带来多方面的麻烦,结肠癌是结肠疾病的一种,上文为我们详细介绍了结肠癌转移的途径。
肠肿瘤的扩散蔓延
1)局部扩散。大肠癌侵入肌层前,极少有淋巴结及静脉的受累。当癌已浸润到浆膜后,可直接蔓延到邻近器官。
2)淋巴道转移。早期肿瘤可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散,由淋巴管转移淋巴结。结肠癌在结肠上、旁、中间和终末四组淋巴结均可有转移。直肠癌首先转移到直肠旁淋巴结,以后再扩散,侵入盆腔和肛周组织。
3)血道转移。晚期大肠癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。
癌胚抗原(CEA):大肠癌患者血中可检出CEA,但并不能作为诊断的依据,其他消化系统癌和正常人都可检出。但CEA的上升可提示癌瘤的复发或转移。
(2)Dukes分期
根据大肠癌病变的范围和是否发生淋巴结转移而分为四期:
A期:未穿透肌层,也未累及淋巴结。
B期:已穿透肌层,扩延到肠周组织,但仍未累及淋巴结。
C期:已穿透肌层,已发生淋巴转移。
D期:有远隔脏器转移。
分期与愈后关系密切,A期手术可以治愈,B期术后5年存活率70%,C期为30%,D期极化。
3?消化道类癌
从胃以下的消化道中,除结肠以外均可发生类癌,类癌起源于消化道中的嗜银细胞,属于APUD系统肿瘤。类癌发生于阑尾多见,而阑尾的类癌恶性程度最低,一般不发生转移。其他部位类癌恶性程度相对较高。
结肠癌肝转移
结肠癌肝转移能活多久呢
随着病情的逐渐发展,病情发展到一定程度,患者体内的癌细胞就会出现扩散和转移现象,结肠癌的肝转移是最常见的转移部位,少数患者还会逐渐转入肺部、胰腺等身体的其他部位.临床上统计,约占60%的结肠癌患者都是死于转移,因此患者需要做的就是积极采取治疗措施,避免癌细胞出现肝转移.
专家 提醒,结肠癌患者如果出现肝转移症状且没有在时间进行治疗的话,会大 幅度缩短患者的生存时间的. 通常情况下,在术后出现出现肝转移的患者占多数,手术治疗虽可以有效切除肿瘤病灶部位,但对于肉眼看不到或微小癌细胞是毫无办法的,因此容易增加术后的转移率和复发率.
经过研究发现,术后若结合中医药进行辅助治疗,不仅可以大幅度提高手术治疗效果,还可以有效抑制癌细胞的转移和复发,从 而延长患者的生存时间,这是所有结肠癌患者所希望的.
专家指出,结肠癌患者若出现肝转移现象,千万不要悲观,癌细胞出现转移并不可怕,可怕的是患者放弃治疗,只要患者不放弃治疗,继续根据自身身体病状去选择最佳的治疗方法,积极配合医生的治疗,还是有望延长生存期的. .
结肠癌肝转移能活多久呢?上面给大家介绍了,小编希望广大的结肠癌的病人一定不要放弃,积极的去治疗。只有这样的话才能让疾病更好的恢复,让病人重新获得生存的机会,希望这些可以帮助到大家。
肝癌晚期通常有哪些转移途径
1、血行转移
肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水,肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
2、淋巴转移
局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
3、种植转移
偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢转移癌。
4、直接浸润
肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、结肠、网膜等。
结肠癌转移到肺部怎么办
免疫治疗结肠癌
免疫治疗结肠癌可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。
化学药物治疗结肠癌
手术后的结肠癌病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用治疗结肠癌的药物主要是5-氟 脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫 克,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。
结肠癌未能切除的结肠癌病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用。
中药治疗结肠癌
可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等,灵芝类制剂可以显著改善结肠癌病人的免疫功能,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
肝转移癌和肝癌有什么区别
肝是人体内非常重要的消化器官,也是很多疾病的好发器官,肝癌大家都非常熟悉,著名影视演员傅彪先生就是死于肝癌,即使做了2次肝移植手术也无力回天,最后寿终正寝43岁,所以恶性肿瘤,尤其晚期恶性肿瘤手术是难以治愈的。
那么,肝转移癌和肝癌有何区别呢?肝转移癌往往是其它器官起源的肿瘤经过血液系统转移到肝脏,比如结直肠癌肝转移,肺癌肝转移,胃癌肝转移,胃间质瘤肝转移,因为肝脏血供丰富,血管系统发达,所以也为转移细胞的侵袭、生长、繁殖提供了便利条件。但是大家记住,肝转移癌不同于肝癌,转移的癌细胞特性是类似于原发灶的,比如结直肠肝转移细胞生物学行为类似于结直肠癌细胞(这就好比说,中国人迁徙到了美国,还是华人血统),所以我们在治疗时候可以考虑针对原发疾病的治疗方案,也就是说,结直肠癌肝转移化疗时要按结直肠癌的方案,肺癌肝转移化疗要按肺癌的方案。
大肠癌转移到肝能治吗 大肠癌怎么治疗
大肠癌的治疗,它是根据它的分期来决定它的治疗方案。
一二期的患者, 首先是做根治性的手术,术后再根据术后的病理分期,以及有无脉管癌栓、淋巴结转移、有没有神经侵犯等情况来决定,需不需要做术后的辅助放疗或者化疗。
如果是三期患者可以做术前的新辅助放化疗,再做手术,术后再做辅助治疗。
四期患者,就是一发现就有全身的广泛的转移,比如说肝、肺、腹腔、腹膜后淋巴结的转移等,像这种四期患者,他的治疗就是以全身化疗为主,必要时辅助以其它的局部治疗手段,就没有手术的指征。所以大肠癌的治疗,是根据具体的分期以及具体情况来选择它的治疗方案。
结直肠癌的肝转移
随着生活水平的提高,人类寿命延长,老龄患者愈来愈多。而结直肠癌多发生于40-60岁,这也就导致了结直肠癌的发病率越来越高。据统计,在我国结直肠癌的发病率为15.7/10万人口,占恶性肿瘤的第4~6位,而且有逐渐增加的趋势。
结直肠癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗,其中手术治疗在结肠癌的治疗中目前仍占主导地位。但除少数早期的肿瘤外,大部分病人常伴有局部或远处转移,即使根治性切除,也因手术无法检测微小转移灶而术后复发和远处转移。因此治疗必须采取综合治疗的手段。
结直肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法,但是只有很少的一部分。如何提高结肠癌肝转移患者的手术切除率成为各国医学专家的研究热点。
结直肠癌患者出现肝转移或者已经行肝转移灶切除的患者再次出现肝脏转移,并非不治之症。患者及其家属不应放弃治疗,应及早就诊,在外科医生的指导下,采取正确的治疗方法,尽可能手术切除肝脏转移病灶。
结肠癌转移到卵巢怎么治疗
(1)右半结肠切除术 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
(5)伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
(6)不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
结肠癌转移到卵巢能二次手术吗
1.肠道准备
术前结肠癌患者的肠道准备包括机械性导泻和预防性应用抗生素。机械性清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液,例如口服磷酸钠(快速磷酸苏打)。预防性应用抗生素治疗结肠癌时有两个重要原则:第一按时给药,确保在有细菌污染时,在损伤区域周围有足够的抗生素组织浓度;第二给药的剂量和范围,应使抗生素治疗结肠癌能直接作用于革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。给药方案是:新霉素1 g,红霉素1g,口服。在手术治疗结肠癌开始前,通过胃肠外途径加用肌内、静脉内注射。
2.剖腹探查术
需留置导尿管及胃管。通常采用脐上或脐下正中切口进入腹膜腔。某些外科医生也采用横切口,而中线旁切口在一定程度上已弃用。手术中应对结肠癌患者的整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊,尤应注意肝、腹膜后腔、卵巢、网膜、大小肠系膜,以及浆膜表面。术中肝超声有助于发现可疑的肝病变。术中可以根据结肠癌肿瘤有无浸透肠壁、固定和(或)侵及邻近结构,直接对原发肿瘤的分期作出评估。
3.切除原则
将结肠癌所在肠段回流淋巴管的根部结扎,并据此确定切除范围。位于盲肠和结肠之间的肿瘤可采用右半结肠切除术。横结肠肿瘤可采用横结肠切除术,也可采用扩大右半结肠切除术。由于前者在做结肠吻合时,有可能造成吻合口张力过大或血液供应不足,因此扩大右半结肠切除术为更好的选择。位于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的肿瘤可采用左半结肠切除术。部分肠段切除仅作为姑息性手术。为了尽量降低手术过程传播的危险性,手术治疗结肠癌时,在移动肠管之前,先分离、结扎肠系膜血管,关闭原发瘤近端远处的肠管,并用细胞毒药 物灌注,即无瘤技术。