大泡性角膜病变的病因及治疗

大泡性角膜病变的病因及治疗

大泡性角膜病变的病因

1、如青光眼、色素膜炎晚期、角膜营养不良或者穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等造成的晶体大泡性角膜病变。

2、白内障术后玻璃接触角膜、术中机械性损伤、化学性损伤等造成的无晶体大泡性角膜病变。

3、手术本身造成的角膜内皮损伤或是接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎及年龄增长所造成的角膜内皮损伤等造成的人工日化性大泡性角膜病变。

大泡性角膜病变的治疗

1、药物治疗局部点，减轻角膜水肿，延缓大泡发生破裂。

2、亲水性角膜接触镜配戴后可吸收角膜水分，使大泡减少甚至消失。还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦，并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。

3、手术治疗包括：角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术，角膜层间灼烙术，穿透角膜移植，烧灼弹性层，Gundersen结膜薄瓣遮盖术等。

大泡性角膜病的治疗方法

⑴药物治疗：积极处理原发病，对症治疗，减轻角膜水肿，促进上皮细胞恢复，缓解临床症状，可用高渗脱水剂如5%氯化钠溶液滴眼，也可用甲基纤维素及含透明质酸钠的润滑剂。但在大泡性角膜病变的进展期与晚期，已形成角膜表面大泡者，高渗氯化钠溶液治疗无效。另外使用抗生素眼膏睡前涂眼及滴用抗生素眼液，可防止感染的发生。药物治疗只能对某些病例稍起缓解症状的作用，不能阻止大泡再发。

⑵配戴角膜接触镜：软性角膜接触镜用于治疗角膜上皮性疾病效果突出，或用于各种原因引起的大泡性角膜病变。为促使软性角膜接触镜表面水分的蒸发，应尽可能选择高含水性角膜接镜。角膜接触镜可避免眼睑对角膜的摩擦，减少对病变区神经末梢的刺激，同时吸收角膜水分，有利于角膜上皮愈合和病变组织的修复。但长期配戴角膜接触镜，有潜在感染和形成角膜新生血管。

⑶手术治疗：症状顽固、对视功能影响大者可选择手术治疗，可采用穿透性角膜移植术、板层角膜内皮移植术、角膜层间烧灼术、电凝及冷冻术、角膜板层切除术和准分子激光治疗性角膜切除术等。

大泡性角膜炎病变的症状有哪些

大泡性角膜病变是指角膜上皮或上皮下形成水疱的状态，是由角膜内皮细胞的异常或破坏引起。正常角膜内皮细胞数量约为3000个/mm[sup]2[/sup]，其减少至500～1000个/mm[sup]2[/sup]时，即可发生本病。白内障手术后、眼外伤、青光眼晚期、严重的色素膜炎、Fuch角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少，导致大泡性角膜病变。临床表现为角膜上皮水疱形成，出现疼痛、畏光、流泪等严重刺激症状。

大泡性角膜炎病变的症状：

1.有异物感、刺痛等症状，持久不退。

2.发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。

3.角膜炎上皮失去光泽，有大小不等的透明水泡，破裂后可复发。

大泡性角膜炎病变有哪些症状?大泡性角膜炎病变的水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米)，泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂。眼睛会感觉到十分的刺痛，容易遭到创口性感染。

大泡性角膜炎病变会导致角膜炎基质新生血管形成，基质层浑浊，视力明显减退，也是一种会对患者视力造成损害的眼疾，患者应该及时的就医处理，防止大泡性角膜炎病变的病变。

大泡性角膜炎病变的症状有哪些?如上所述，当患有大泡性角膜炎的患者病症出现病变后，其在临床上一般会出现持久不退的刺痛感、失明、青光眼和眼部有异物感等症状，而这些症状，就是大泡性角膜炎病变的临床表现特征。

间接性角膜炎的治疗方法

下面是关于泡性角膜炎的治疗，建议患者参考一下。

一、治疗原则

1、局部应用皮质类固醇及抗菌素。

2、加强营养，增加体质。

3、严重角膜病变者可行角膜移植。

二、用药原则

一般病例用抗菌素及皮质类固醇滴眼液，辅以维生素及素高捷疗眼膏。严重病例行角膜移植手术时应用全身青霉素，皮质类固醇及环孢酶素A等。

最近网上关于泡性角膜炎的谣言，我相信你读完这篇文章以后，一定有了非常清醒的认识了。是啊，我们身处一个信息爆炸和泛滥的年代，一定要掌握辨别信息的能力

角膜移植后遗症是什么

近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便，近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的，还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业，容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。

首先要检查确还能不能做手术，因为受过外伤，效果不能确定的。 角膜移植是眼科非常重要的一项复明手段，角膜移植手术可以提高视力，治疗眼疾，甚至改善你的容貌，增强自信心，适合做角膜移植手术的人群有：

1、细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染引起的角膜炎症。

2、圆锥角膜。

3、大泡性角膜病变。

4、角膜瘢痕：细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎，角膜外伤，热灼伤，爆炸伤及沙眼等所引起的角膜瘢痕。

5、角膜变性和角膜内皮营养不良。

6、其它：进行性角膜炎或溃疡、穿孔、角膜瘘、角膜肿瘤、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。

大泡性角膜病的用药原则

1.轻症可对症治疗，一般用高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜，并用抗菌素眼药预防感染;

2.手术患者加全身用药并辅以支持治疗。

结膜炎的表现

泡性角结膜炎仅有异物感或灼热感，如侵及角膜则有严重的畏光、流泪、刺痛和睑痉挛等症状。根据病变侵犯的部位，临床上本病可分为：病变仅发生于结膜者称泡性结膜炎;发生于角膜者称泡性角膜炎;病变侵及角膜者称泡性角结膜炎。

1、泡性结膜炎发生在球结膜的结节呈灰红色，直径约1～4mm，结节周围限局性结膜充血。结节易破溃，顶端形成溃疡。随后上皮细胞由边缘向内生长，1周左右溃疡愈合，一般不留瘢痕。在较严重的病例，有时形成较大的溃疡，病变可深及浅层巩膜，愈合后遗留瘢痕。少数在睑结膜或睑缘部出现泡性溃疡，常见于维生素A缺乏者。

2、泡性角结膜炎结节位于角膜缘，表现为灰白色圆形浸润，边界清楚，易形成溃疡。愈合后角膜遗留不透明瘢痕，使角膜缘不整齐。有时在角膜缘及其附近球结膜上出现多数粟粒样细小结节，沿角膜缘排列，称粟粒性泡性角结膜炎。这些结节可不经破溃即消失，也可互相融合形成溃疡。

3、泡性角膜炎及束状角膜炎见角膜病。

大泡性角膜病的病因

1、有晶体大疱性角膜病变如青光眼绝对期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜营养不良，穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。 2、无晶体大疱性角膜病变(aphalricbullouskeratopathy,大疱性角膜病变ABK)白内障术后玻璃接触角膜，术中机械性损伤，化学性损伤(生理盐水，BSS)等。

3、人工日化性大疱性角膜病变(pseudophakicbullouskeratopathy,PBK)早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼，人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。

边缘性角膜炎怎么治疗

边缘性角膜变性是一种双侧周边部角膜扩张病，药物治疗效果差，一般以手术治疗为主。早起应眼光配镜提高视力。患眼角膜进行性变薄，有自发性穿破或轻微外伤导致破裂危险的，可行版层角膜移植术。

角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。可选用敏感的抗生素抗病毒及抗真菌药物，对免疫性的角膜炎、过敏性角膜病变可选用皮质激素治疗，也可用维生素C、丙球蛋白等来增加身体抗病能力的支持疗法，局部用热敷、包扎。

治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。

绿泡性角膜炎的情况

绿泡性角膜炎好发于儿童及青年期，是一种对内、外源性异种蛋白的迟发性变态反应性疾病。其抗原可能是结核杆菌蛋白、细菌、病毒和寄生虫等。本病可单独存在，也可由泡性结膜炎蔓延而来。

除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

1.不同程度的角膜刺激症状。2.病变位于中央者，视力下降。3.反复发作，此起彼消的角膜浅层圆形灰白色浸润点，可破溃形成溃疡，愈后残留带有新生血管的菲薄疤痕组织。严重者可引起穿孔。

因此对于绿泡性角膜炎应坚持其治疗原则1.局部应用皮质类固醇及抗菌素。2.加强营养，增加体质。3.严重角膜病变者可行角膜移植。同时需要坚持其用药原则，一般病例用抗菌素及皮质类固醇滴眼液，辅以维生素及素高捷疗眼膏。严重病例行角膜移植手术时应用全身青霉素，皮质类固醇及环孢酶素A等。