急性应激反应的并发症
急性应激反应的并发症
可并发急性应激性精神病，是一种急性应激障碍的亚型由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以妄想、严重情感障碍为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。急性或亚急性起病，经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常，一般无人格缺陷。
【症状标准】
(1)病前遭受强烈精神刺激;
(2)以妄想或严重情感障碍为主，症状内容与精神刺激因素明显相关，而与个体素质因素关系较小。
【严重标准】社会功能和自知力严重受损。
【病程标准】病程短暂，仅个别病例超过1个月。消除病因或改换环境(如解除拘禁)后症状迅速缓解。
【排除标准】排除癔症性精神病，以及其他非心因性精神病。
延迟性应激反应可引发精神反应迟滞
1.轻度IQ50～70。语言的理解力和使用能力有不同程度的延迟，但能掌握大部分日常生活与会话用语。个人的生活能够自理，能从事家务劳动。主要困难在于接受学校教育。抽象思维能力缺乏、概括水平低下，往往有特殊的读、写问题。但大多数病人能接受训练，从事非技术性的手工劳动。病人多有明显的情感和社交能力不成熟。其中有些病人在精神因素作用下可出现行为障碍或精神病样发作。
2.中度IQ35～49。语言的理解和使用能力发展迟缓。有些病人可具备简单会话能力，另一些病人只能理解简单的指令，不会使用语言。生活自理能力亦有类似延迟、动作表现笨拙，一些病人常需监护。学业进步有限，但少数病人能掌握简单的读、写与计算基本技能。提供专门的教育训练可使病人获得从事简单劳动的能力。但成年时期也很难达到完全独立生活的程度。本组病人大多数可发现器质性病因，癫痫、神经系统和躯体障碍也很常见。少数出现儿童孤独症或其他精神障碍。
3.重度IQ20～34。临床症状、器质性病因以及相关疾病方面与中度患者相似，但智力水平更低。
4.极重度IQ<20。成人智龄在3岁以下。语言理解和使用极为有限，最多只理解最简单的指令或提问，严重者不识亲人，不会说话，只能发出单音呼喊，无目的地乱抓乱咬，不能自理生活和躲避危险。大多数可发现器质性病因，多数伴有身体畸形、神经系统体征、癫痫或视力与听力障碍。这类病人有时被称为“白痴”。
创伤后应激反应的症状
1.创伤性再体验症状
主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。
2.回避和麻木类症状
主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节。
3.警觉性增高症状
主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。
4.其他症状
有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等，这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。
5.儿童PTSD的症状特征
儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇，反复再扮演创伤性事件，玩与创伤有关的主题游戏，面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童其PTSD的表现也可能不同。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状，那就是创伤后应激反应了，我们知道创伤后应激反应的危害性很大，所以我们要多了解一些关于创伤后应激反应的信息，上文为我们详细介绍了创伤后应激反应的症状表现。
恶性肿瘤的新十大特征
1)自足的生长/增殖信号;
2)生长抑制信号抗拒;
3)凋亡受阻;
4)无限复制潜能;
5)持续血管生成;
6)浸润/转移性能;
7)免疫逃逸;
8)应激反应(代谢应激：乳酸形成;蛋白质毒性应激：热休克蛋白反应促肿瘤生长;有丝分裂应激：染色体不稳定;氧化应激：自由基形成;DNA损伤应激：DNA双链断裂);
9)基质促肿瘤作用;
10)炎性介质促肿瘤增殖。
反应性关节炎并发症
1、部分反应性关节炎患者可出现漩涡状龟头炎,膀胱炎及前列腺炎,在女性患者尚可有宫颈炎及输卵管炎。
2、可出现结膜炎,巩膜炎,角膜炎,甚至角膜溃疡,此外,可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎。
3、反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞,主动脉关闭不全,中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎。
冬泳注意事项 情绪不好不要冬泳
不良情绪不宜冬泳，如果遇到一些负性的社会性应激事件发生，如亲人病、故。婚变或天灾、车祸等，由于人已处于应激状态，其免疫功能及对环境的适应能力会大大降低。两种应激源同时存在，会使人的应激反应加重。此时若进行冬泳，不仅不利于健身，反而有害。
急性应激反应的发病原因
1.严重的生活事件 如严重的交通事故，亲人突然死亡，尤其是配偶或子女婚姻破裂，未婚有孕，被遗弃，被奸污，身患癌症，遭受失明，毁容，长期的夫妻或婆媳关系不合，难民移居异国，遇歹徒袭击，家庭财产被抢劫等创伤性体验。
2.重大的自然灾害 如遭受特大洪水，山洪暴发，地震、火灾、风暴泥石流等的侵袭严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难，幸存亲属在灾后出现精神障碍。
3.战争场面 据第二次世界大战有关报道，当交战双方进行短兵相接的激烈战斗中，由于遭受炮击轰炸甚至白刃战的恐惧体验，战斗中的士兵有的可发生精神障碍，导致发病。
4.隔绝状态 被关进集中营，身受酷刑虐待，有的可发生精神障碍，拘禁性精神障碍较常见上述各种应激源无疑都可促成发病，可事实上并非大多数遭受异乎寻常应激的人都会出现精神障碍，而只是其中少数人发病。这就表明个体易感性和对应激应付能力方面有一定的差异，因之在分析具体病例时，要把应激源的性质、严重程度、当时处境和个性特点等进行综合性分析及考虑。此外整个机体健康状况也有关系，若同时存在躯体重病或器质性脑病急性应激反应，发生的危险性可能随之提高。
血红素高临床意义
1、血清水平升高HPx为一种反应较轻的急性时相反应蛋白，在急性应激反应时，HPx浓度升高不超过正常静止时的2倍。某些肿瘤也可升高尤其是黑素瘤。
2、血清含量下降见于严重溶血性贫血、严重恶性营养不良、出血性胰腺炎、主动脉换瓣膜后、革登出血热、严重肾病综合征、红细胞生成原卟啉症以及肝病(如亚急性肝坏死、肝硬变、慢性活动性肝炎、原发性肝癌等)。其中肝病时HPx的降低程度与肝损害相平行。
结果偏低可能疾病：
急性出血坏死型胰腺炎、急性应激反应、原发性肝癌、恶性黑素瘤。
结果偏高可能疾病：
溶血性贫血。
应激性精神障碍的症状
应激性精神障碍是指一种强烈而持久的心理创伤导致的精神障碍疾病。应激反应可表现为躯体性的应激性生理障碍，或心理性的应激性心里(精神)障碍，同时也是急性精神障碍。就其发生的过程而言，这两者无法绝然分开。但从应激综合征的临床表现中观察，它们又各有所侧重，后者的症状主要是精神神经反应、心理功能障碍。
异常的应激性生活事件可产生急性应激反应;引起持续往不愉快环境的明显生活改变则可导致适应障碍。近年来，社会的相互交往与需求日益复杂，东西方文化理念冲荡混杂，生活节奏也加快加强，故这一类障碍的发病明显增多。所从心理障碍实际是对严重或持续应激适应不良的结果，是成功应付机制被妨碍的反应。
应激性精神障碍的临床表现主要表现为担心、恐惧、紧张及失眠求医，其次有情绪变化与行为异常。如焦虑、抑郁、强迫回忆、重复、刻板动作、反复洗涤、检查、清点物品等等。也有的梦中身临其境，害怕，回避现实，也有部分表现精神病性症状，如幻觉与妄想症状等。总之，应激性精神障碍临床表现多种多样，既有认知异常表现，也有情绪与行为方面异常。 应激性精神障碍患者中有人际关系紧张者占76.3%，学习工作压力加重者占22.4%，家庭婚姻危机占18.3%，经济与就业问题占34.6%，其次有失恋、早恋及性心理障碍患者也占一定比例。随着社会开放力度扩大，社会各行各业的竞争激烈，各种应激性心理障碍的应激源也越来越多，严重影响人们的身心健康，给医药卫生工作带来严重负担。
急性应激反应怎样治疗
1.药物治疗 这虽是对症治疗，在急性期是必须采用的措施之一。特别是对那些表现激越兴奋的患者，更应应用，因为应用适当的精神药物后，使症状较快的缓解，可以改善接触，便于进行心理治疗。同时保证患者良好睡眠，减轻焦虑、烦躁不安，常用艾司唑仑(舒乐安定)、劳拉西泮、佐匹克隆和三唑仑等抗焦虑药或催眠剂，但药物剂量以中、小量为宜，不可过量和疗程不宜过长。对精神运动性兴奋，严重抑郁的病人可酌情选用氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药，或阿米替林及SSRI等抗抑郁药，选用何种药物依据病情灵活掌握。病情恢复后不宜长期维持治疗。
2.支持性治疗 对处于精神运动性抑制状态患者，若不能主动进食，要给予输液、补充营养、维持水电解质平衡，保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。
3.心理治疗 本病由强烈的应激性生活事件引起，因此心理治疗就有重要意义。
(1)一般性心理治疗：在病人可接触的情况下，建立良好的医患关系，相互信赖使之产生共鸣，与患者耐心交谈。治疗内容为同病人分析发病的经过，对症状表现进行解释，讲明应激事件在一生中是难免的，关键问题在于帮助患者怎样有力地应付这些心理应激，如何发挥个人的缓冲作用，避免过大的创伤。指导病人如何对待有关刺激，纠正患者的一些不正确的看法，消除患者疑虑。同时给患者最好的社会支持，尽快缓解其应激反应。还要调动患者的主观能动性，摆脱困境，树立战胜疾病的信念，促进康复，重新恢复正常社会生活。对某些生活或工作中的实际问题，也应设法予以解决。
(2)认知治疗：有人格缺陷者可予以认知治疗，对认识自身的性格弱点和改变不良行为模式有所帮助。
(3)环境调整及生活指导：当患者处于发病的创伤环境中，为了减轻或消除引起发病的应激处境不良刺激的作用，应尽可能脱离或调整当时的诱发疾病的环境，以便消除患者的创伤性体验，加快症状缓解，对整个治疗有积极作用。环境治疗的另一含义，包括对患者康复后生活和工作方面的帮助、指导和安排，重新调整好患者的生活。必要时重新调换工作岗位，改善人际关系，建立新的生活规律，培养生活的乐趣，重视社会及家庭支持系统，以利于患者尽快康复。
4.其他治疗 有严重自杀企图者或兴奋躁动者，可做电痉挛治疗2～4次。
延迟性应激反应怎么办
心理治疗
对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术，侧重于提供支持，帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应，鼓励病人面对事件，表达、宣泄与创伤性事件相伴随的情感。治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源，并同时学习新的应对方式。治疗中不仅要注意PTSD的症状，还要识别与处理好其他并存的情绪，如：相当比例创伤性事件的幸存者有强烈的内疚与自责。及时治疗对良好的预后具有重要意义。
慢性和迟发性PTSD治疗中除采用特殊的心理治疗技术外，为患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要，还需要注意动员患者家属及其他社会关系的力量，强化社会支持。
(1)心理动力学方法
PTSD的心理动力学治疗方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来的。Horowitz认为应激反应分为3个阶段：①初始阶段特征表现为创伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心和悲痛而出现过度换气;②否认阶段，特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤性事件的记忆缺损，对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤性事件的真实性;③强制阶段，特征为高度警觉、过分惊吓、睡眠和梦的障碍，强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑。若这3个阶段未完成，则可出现创伤后应激障碍他提出了一个简短的心理动力学治疗模式，治疗是为了发动患者的适应阶段，其目标是否定强制阶段;治疗的有效性取决于对创伤事件的再解释。
(2)认知行为治疗
PTSD的认知行为治疗也是来自对焦虑障碍的治疗方式改进。具体技术可以为暴露疗法。通过反复的重复暴露于与创伤事件有关的、产生恐怖的过程，使个体的焦虑可以成为一种习惯而焦虑出现之前的触发因素则可能丧失作用。通过认知治疗改善患者否认回避现实的错误行为方式，提高适应能力。治疗时既要尽量消除应激事件的影响也要注意改造患者不良的个性特征。
(3)应激预防训练
这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段。教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心，以及与治疗者的良好关系。应对技能训练包括松弛技术，训练用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法以提高自我评价和自我控制。
(4)再生眼运动脱敏作用(EMDR)
EMDR技术包括睁眼想象暴露于创伤性事件，治疗过程中有与创伤性事件相关的认知和情绪刺激性语言，伴随着持续性的视觉眼跟踪运动。有种假说认为快速眼扫描运动可以产生一种拮抗恐惧状态，因此具有与系统脱敏中放松练习相对等的作用。
药物治疗
(1)抗抑郁药物
最早的PTSD药物治疗研究是三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪结果显示疗效较好。后来有关SSRI类药物如帕罗西汀、氟西汀等治疗PTSD的研究也证实，能明显减轻患者的警觉性增高和闪回症状，也能有效改善其生活质量。
(2)抗惊厥药
丙戊酸钠和卡马西平在对越战老兵的研究中，显示对中度的PTSD患者有明显的效果。
尚无药物对PTSD的各组症状都能产生满意疗效，在运用抗抑郁剂治疗PTSD时剂量与疗程同抗抑郁症的治疗、治疗时间和剂量都应充分，有人建议缓解后还应给予1年维持治疗。根据病人症状特点，其他可以考虑选用的药物包括：抗焦虑剂、抗痉挛药物、锂盐等。除非病人有过度兴奋或暴力性的发作一般不主张使用抗精神病药物。
急性应激反应是怎么回事
急性应激反应即急性应激障碍(ASD)，是指在遭受到急剧、严重的精神创伤性事件后数分钟或数小时内所产生的一过性的精神障碍，一般在数天或一周内缓解，最长不超过1个月。ASD在各个年龄阶段均可发生，多见于青壮年，男女发病率无明显差异，临床上主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或者精神运动性抑制甚至木僵，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。
病因
急剧、严重的精神创伤性事件是ASD发生的直接原因。常见的精神创伤性事件主要有以下几个方面：
1.严重的生活事件
如严重的交通事故、亲人突然死亡(尤其是配偶或子女)、婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、被奸污、身患癌症、遭受失明或毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合、难民移居异国、遭遇歹徒袭击、家庭财产被抢劫等创伤性体验。
2.重大的自然灾害
如遭受特大洪水、地震、火灾、风暴、泥石流等严重威胁生命安全和造成财产巨大损失的灾难。
3.战争
如经历过令人恐惧的战争的退伍军人、在战争中失去亲人或爱人的个体、因战争而导致明显残疾或失去生活自理能力的前线士兵等。
4.隔绝状态
如长期被关进集中营身受酷刑虐待也可发生精神障碍。
治疗
ASD的治疗首选心理治疗，只有在下述三种情况时才考虑药物治疗或心理治疗联合药物治疗：
1.症状严重，单独的心理治疗无效或者焦虑恐惧特别严重;
2.既往有抑郁障碍，且对药物治疗有效;
3.睡眠障碍严重，心理治疗效果不佳。
以上就是专业人士为我们介绍的急性应激反应，这种症状其实我们平时并不常见，所以如果不懂这是怎么回事的朋友们不妨看一下上文中的说法，这样也让我们进一步了解急性应激反应的特征。希望以上的内容可以帮助到大家。