老年强迫症有什么样的症状呢
老年强迫症有什么样的症状呢
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。
强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。
一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。
青少年强迫症治疗方法有哪些?
青少年患有强迫症的治疗方法
1、心理治疗:
心理治疗对于强迫症患者很重要,主要是通过令患者顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突、消除焦虑,以达到治疗目的。但在已经治愈的患者又一次面临类似压力时,那种刻骨铭心的痛苦还可能再次出现,从而导致强迫症的复发。
2、培养兴趣爱好:
强迫症患者的日常护理是很重要的,家长也应该引起重视,可鼓励患者多参加一些集体的活动,与外界多接触,使孩子能够多交到一些朋友,培养孩子多方面的兴趣爱好,如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等,以建立新的大脑兴奋灶,去抑制强迫症状的兴奋灶,转移对强迫症状的高度注意力,这样,可以大大促进病情的恢复。
3、及时纠正父母:
不良性格如果患者的父母有性格偏异,如特别爱清洁、过分谨慎、过于刻板、优柔寡断、迟疑不决等,都加以纠正,否则,会影响患儿强迫症状的康复,也不利 于孩子以后心理的健康发展,这一点甚为重要。
4、采用药物治疗:
严重的强迫症患儿,由于强迫症状影响了孩子的学习与生活,因此必须进行药物治疗。目前用于强迫症治疗的药物主要是具有中枢神经系统回收阻断作用的药物,它们可以有效缓解强迫症患者内心深处的抑郁、焦虑因素,进而控制病情发作。
以上就是青少年强迫症的治疗方法,相信看过小编的介绍你已经有了一定的了解了。但是强迫症患者也不要过于担心,轻微的强迫症不会给生活带来太大的影响,严重的强迫症只要经过有效的治疗,能很大程度的减轻,甚至得到痊愈。
引发强迫症的三大原因你有吗
1、心理社会因素只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在,如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张,加上患者谨小慎微、优柔寡断,而促发强迫症状。这就是导致强迫症的原因。
2、遗传因素该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型,与强迫症关联的研究发现,强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。这种强迫症的原因较为常见。
3、器质性因素临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效,提示与上述部位的功能有关。此外,个性特征在发病中也有很重要的作用。这也属于诱发强迫症的原因。
日常哪些因素容易导致强迫症发病
1、性格特征因素导致强迫症:追求完美、过度认真的人易患强迫症,1/3强迫症患者在发病前具有一定程度的强迫型人格,而往往其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。强迫症是由什么原因引起的?这些特征多表现为做事刻板、主意细节、拘谨、犹豫、节俭、过份注意细节、追求完美,但又过于死板,缺乏灵活性等。
2、遗传因素导致强迫症:有研究发现,强迫症患者的父母也患有强迫症的几率大约在5%~7%之间,相比普通人群几率高很多。通过研究可发现,强迫症产生的原因与遗传有关。另外父母的人格特征也可能遗传给孩子,而人格特征又在强迫症的发病中有一定作用,也能表明强迫症产生与遗传有关。
3、器质性因素导致强迫症:临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效,提示与上述部位的功能有关。此外,个性特征在发病中也有很重要的作用,着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。
4、精神因素导致强迫症:有调查表明35%强迫症患者在发病前有不良的精神因素。在强迫症的发生中,社会心理因素是强迫症形成不容忽视的因素之一。当个人健康状况不佳或长期心身疲劳时,也容易促进具有强迫性格者出现强迫症。
盘点治疗强迫症常用的几种方法
药物治疗:药物是治疗强迫症最基本的治疗手段,由于目前强迫症的发病原因并不明确。不能因为疗效的好坏而擅自加减药物。而且患者药物治疗的疗程是比较长久的。而长期服药毒副作用大,损害肝脏,从而导致了病情反复。
心理治疗:根据患者的心理状况,采取解释性心理治疗强迫症,找出患者的发病原因,对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导,但往往都是采取单一的心理治疗时间长,需要患者密切的配合,费用较大。
自我疗法:强迫症患者自主积极的消除焦虑情绪,要建立起坚强的意志力来克服不符常理的行为和思想,矫正强迫症行为和思维的过程需要循序渐进,并且持之以恒,但在没有药物和心理治疗强迫症的辅助下很难见到效果。
要及时宣泄自己的情绪:让强迫症患者说出自己的紧张情绪,如自己在过去曾在某个情景或某个时候受到的心理创伤、不幸遭遇和长期的紧张、焦虑、恐惧心理等等,把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来。说出自己的恐惧,也就降低了恐惧。
培养患者兴趣爱好:鼓励青少年强迫症患者多参加集体活动,多与外界接触,培养孩子多方面的兴趣爱好,如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等,以建立新的大脑兴奋灶,去抑制强迫症状的兴奋灶,转移对强迫症状的高度注意力,这样,可以大大促进病情的恢复。
4种抗强迫症的一线用药
强迫症的药物治疗分为一线药物治疗、二线药物治疗和难治性强迫症的治疗。目前一线用药以马来酸氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林为主,这些药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-羟色胺的浓度,发挥抗强迫、抗抑郁、抗焦虑的作用。
1、马来酸氟伏沙明
商品名为兰释。作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂,常用治疗剂量是每天150~300mg,晚上一次服用。
2、帕罗西汀
商品名为赛乐特、乐友。常用治疗剂量是每天30~60mg,分1~2次口服。该药物同时具有抗强迫和抗焦虑的作用,适用于合并焦虑症状的强迫症患者。
3、氟西汀
商品名为百忧解、优克。常用治疗剂量是每天40~60mg,分1~2次口服,该药不仅可用于强迫症的治疗,还是临床治疗贪食症、厌食症的首选用药。
4、舍曲林
该药是高龄人群、青少年强迫症患者的首选用药,其副作用相对较小,常用的治疗剂量是每天150~300mg,分1~2次口服。
除此以外,西酞普兰、艾司西酞普兰等药物也属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,同样可用于强迫症的治疗。
影响强迫症的三个因素
1、心理社会因素:作为一种强迫症的病因的诱发因素,在正常人偶尔也有强迫观念,但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在,如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张,加上强迫症患者谨小慎微、优柔寡断,遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡,而促法强迫症状。
2、器质性因素:临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效,提示强迫症的病因与上述部位的功能有关。此外,个性特征在强迫症发病中也有很重要的作用。
3、遗传因素:强迫症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型,与强迫症关联的研究发现,强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。这也是引发强迫症的原因之一。
治疗强迫症的药物
强迫症是严重危害患者健康的一种心理疾病,其发病原因至今不明,研究发现强迫症的发病与脑内神经递质紊乱密切相关,如5-ht不足及谷氨酸升高等均可引发强迫症发作。因此,一旦确诊强迫症首先就要使用药物治疗,以改善强迫症状。就目前的现状来看,抗强迫症的药物对强迫症有着良好的疗效。
使用抗强迫症的药物治疗需遵循以下原则:
1.长时间原则:抗强迫症的药物治疗至少要持续3个月,有些病人需要更长的时间,才能视为一个疗程结束,才能评估疗效,不能吃上个2-3个月就评估疗效,决定换药,这是因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要4-6个月才行。
2.足量的原则:抗强迫症的药物治疗剂量一般比较大,有时是说明书上所说的最高剂量,这是因为低剂量下疗效很不好,要应用较大剂量,当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体定,但是一般来说,抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3.带着症状,顺其自然:要使得强迫症状完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然是治疗强迫症的心理治疗,也是森田治疗的核心,具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
治疗强迫症的一线药物:
目前我国治疗强迫症的首选药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而抗强迫,抗抑郁,抗焦虑。
(1) 兰释:是治疗强迫症的首选药物,常用药量为150-300mg每日,可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种,但是这几个药物在疗效上是各不相同的,兰释我本人用于强迫症的治疗,应用的比较多,个人体会抗强迫效果还是不错,对难治性强迫症也有比较好的效果,跟这个药对σ受体作用较强有关系。
(2)帕罗西汀:商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话,常用剂量是30-60mg每日,可以一次口服,这个药物抗焦虑的效果很好,抗强迫我用的比较多,效果也是不错的。
(3)氟西汀:商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话,常用剂量是40-60mg每天,可以一次口服,该药是治疗贪食症,厌食症的首选药,用于抗强迫效果也是不错的。
(4)舍曲林:该药副作用相对较小,是儿童抑郁症的首选药物,用于老年、少年强迫症是首选的药物,常用剂量是150-300mg每日,可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰,我用于抗强迫治疗比较少,经验不足就不介绍了。
治疗强迫症的二线药物:
(1) 氯丙咪嗪:又名氯米帕明,是三环类抗抑郁药,是个老药,老药不代表疗效不好,相反,该药抗强迫效果是很好的,常用剂量为150-300mg,问题是该药副作用较大,尤其是大剂量下,副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下,该药使用就越来越少了。
(2)其他:如文拉法新、米氮平、西酞普兰等药物。
治疗强迫症的三线药物:
治疗强迫症的三线药物为增效剂,对于难治性的强迫症,合用这类药物有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物,注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行,毕竟这一类的药物副作用相对较大。
(1)阿立哌唑:常用剂量为每日5-15mg,分1次或者2次口服,从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,当然不是适合所有的强迫症患者,作为一种方法可以试一试。
(2)奥氮平:常用剂量每日5-10mg,1次口服,从文献和临床实践上看,加用奥氮平,对部分强迫患者还是有效果的。
(3)利培酮:常用剂量每日1-2mg,1次口服,部分患者有效果。
(4) 喹硫平:常用剂量每日200-400mg,1次口服,部分患者有效果。
综上所述,以上是关于治疗强迫症的常用药物的介绍,希望对您的健康有所帮助。